¿Qhipa watakunapi Constipación nisqawan maqanakuchkankichu? ¡Chaymanta Rimasunchik! | Nirogi Lanka

¿Qhipa watakunapichu bañopi llumpay tiempota pasachkanki? ¿Wiksayki punkisqachu sientekun, icha chay unaytachu, mana allin sientekunki, ripusqayki qhepamanpas wiksaykikunata mana allintachu ch’usaqyachisqaykita? Chiqamanta mana sapallaykichu kanki —kayqa ancha comunmi, hukmanyachiqtaqmi, ichaqa manam imapipas chaymantaqa pinqakuspachu nitaq llakikunaykichu. Nirogi Lanka kaqpi, yanapayta munayku kay estreñimiento kaqmanta allinta entiendenaykipaq chaymanta controlta ruwayta atikunki kay salud digestiva kaqmanta.

¿Imataq Constipación nisqa?

Hampi rimaykunapiqa, wiksa q’iwiyqa aswanta riqsichikun kay semanapi aswan pisi kimsa wiksa ch’unchulkuna ruwaywan. Ichaqa yuyaypi hap'iy imachus "normal" kaqqa sapa runamanta anchata t'aqakun. Wakin runakunaqa sapa p’unchaymi askha kutita rinku, wakintaq semanapi huk otaq iskay kutita rinkuman. Ima ritmoykipas kanman chaypas, normalmi qanpaq . Chay sasachakuyqa rikurin sapa kuti ruwasqaykimanta anchata karunchakuptiyki.

Imaynaña ruwanayki chaypas, huk kaqninmi seguro: aswan unayta suyaspaykiqa aswan sasam heces pasayqa. Ichapas constipación nisqawan tarikunki kaykunata reparaspaykiqa:

• Hecesniykiqa sinchi, ch’aki otaq t’urullaña.
• Intestinalta lluqsispaqa nanayta utaq anchata tensionta tarinki.
• Mana hunt’asqa evacuación nisqa sensación nisqayoqmi kanki, chaymi nin wiksaykikuna mana ch’usaq hinachu sientekun.

Constipación nisqaqa ancha riqsisqam; millonnintin runakunam enteron pachapi chaywan ñakarinku. Chayqa allin manejanapaq hinan, allin ruwaykunata ruwayqa allin sientekunapaqmi.

¿Imaynatataq Constipación nisqa rikhurimun?

Pisi rimayllapi, estreñimientoqa kanmi colon (hatun wiksa) hecesniykimanta llumpay unuta ch’unqaptin. Chaywanmi heces ch’aki, sinchi, ancha sasa pasay ima.

Astawan t’aqanapaq: mikhuy sistema digestivo nisqapi purisqanman hina, wiksaykikunan chay mikhuykunata ch’unqan. Puchuq q'upakunaqa hatun wiksamanmi purin, chaymi yakuta ch'unqan, chaymi q'upakunataqa sinchi hecesman tukuchin. Sichus wiksa q’iwisqa kanki chayqa, q’opakunaqa nishutan pisi-pisimanta digestivo nisqapi purin. Chaywanmi colonqa aswan tiempota qon aswan yakuta ch’onqananpaq, chaymi hecesman apakun, chaymi deshidratado, sasa qarqoypas.

¿Imataq Constipación nisqa unquyta apamun?

Constipación nisqa imaymana ruwaykunamanta hamunman, imayna kawsanapaq akllakuymanta, wakin hampikunamanta, hinallataq hampikuymanta.

Kawsay Kawsay Factores

Sapa punchaw costumbreykikunaqa anchatam yanapasunki digestivo qhali kanaykipaq. Kaykunamanta mayqinpas qampaq tupanchu icha manachu chayta qhaway:

• Pisi fibrayuq mikhuy: Fibra manayuq mikhuyqa, heces allinta ruwakunanpaq, sumaqlla purinanpaq ima sasachan.
• Deshidratación: Mana allin yaku kaptinqa cuerpoykiqa sasachakunmi heces llampuyananpaq.
• Mana cuerpoykita ejerciciota ruway: Tiyasqalla kawsayqa wiksaykiqa pisiyachinmanmi.
• Rutinapi tikray: Viaje, puñuy tikray utaq mikhuy pacha tikray sistemaykita sasachanman.
• Llumpay lecheta mikuy: Wakin runakunapaqqa queso otaq leche achkata mikuyqa constipación nisqatam hatarichinman .
• Estrés : Ama hayk’aqpas pisiyachiychu yuyayniykipi allin kasqayki wiksaykipi imayna kasqanmanta.
• Chay munasqanchikta mana kasuspa: Bañoman rinapaq tardayqa pantaymi. Cuerpoykita uyariy hinaspa riy chay munapayay hatariptin.

Hampikuna

Askha comun hampikuna yanapanman kay constipación kaqman:

• Sinchi nanay hampikuna , kayhina kay codeína, Oxycodona (kayhina, Oxycontin®), chanta...Hidromorfono (kayhina, Dilaudid®).
• Mana esteroideos antiinflamatorios hampikuna (AINS) kay Ibuprofeno hina (kayhina, Advil®, Motrin®) chanta Naproxen (kayhina, Aleve®).
• Antidepresivos , kayhina Fluoxetina (kayhina, Prozac®) utaq Amitriptilina (kayhina, Elavil®).
• Wakin antácidos gastritis kaqpaq llamk’achisqa, aswanta kay calcio utaq aluminio kaqwan (kayhina, Tums®).
• Hierromanta yapaykuna.
• Antihistamínicos , ahinataq Difenhidramina (kayhina, Benadryl®).
• Wakin yawar ñit’iy hampikuna , chaymanta bloqueadores de canales de calcio chaymanta beta-bloqueantes.
• Wakin antipsicóticos hampikuna , kay Clozapina hina (kayhina, Clozaril®) chanta Olanzapina hina (kayhina, Zyprexa®).
• Anticonvulsiones hampikuna , ahinataq Fenitoína hinallataq Gabapentina.
• Anti-nausea hampikuna , Ondansetron hina (kayhina, Zofran®).

Sichus llakikunki hampiyki kay sasachakuykunata apamunman chayqa, ama hina kaspa doctorniykiwan utaq farmacéuticowan rimanakuy manaraq ima cambiotapas ruwashaspa.

Huk Hampikuy Condiciones

Wakin kuti, constipación huk sintoma kan huk subyacente hampi sasachakuymanta:

• Condiciones endocrinas: Hipotiroidismo, diabetes, uremia utaq hipercalcemia.
• Cáncer colorrectal nisqamanta.
• Síndrome de Intestino Irritable (IBS) nisqa unquy.
• Diverticulitis nisqa unquy.
• Piso pélvico nisqapi mana allin llamk’ay (Salida mana allin llamk’ay estreñimiento).
• Síndrome de defecación obstruida nisqa.
• Pseudo-obstrucción intestinal nisqa.
• Trastornos neurológicos: Médula espinal k’irisqa, Esclerosis Múltiple, Parkinson unquy utaq ataque cerebral.
• Síndrome de intestino qella.
• Intestinal hark’ay.
• Estructural mana allin kayninkuna (kayhina, fístulas, atresia colónica).
• Achka órgano unquykuna , ahinataq amiloidosis , lupus icha escleroderma.
• Wiksayuq kay.

¿Imakunan kanman Constipación onqoypa sintomakunan?

Común señales nisqakunaqa kaymi:

• Sapa semana kimsa kimsamanta pisi wiksa lluqsiy.
• Ch’aki, sinchi utaq t’uruyuq heces.
• Wisnu lluqsichiypi llasaq kay utaq nanay.
• Wiksapi calambre utaq mana allin kay.
• Punchayta utaq llamp’u sunqu nanaywan sientekuy.
• Wiksa lluqsiymanta mana hunt’asqa lluqsiy sensación.

¿Pitaq Aswan Riesgopi kachkan? (Factores de Riesgo) 1.1.

Wakin kutipiqa wiksa q’iwiyqa pimanpas ima edadniyoqpas kanmanmi. Ichaqa wakin runakunaqa aswanta tarinku mana tukukuq, unay pachapaq sasachakuykunata, chaytam riqsinku estreñimiento crónico nisqawan . Chaypaqqa askha hatun ruwaykunan yanapan:

• Edad: 65 watayuqmanta wichayman sapa runaqa aswan pisi activo kawsayniyuq kanku aswan wayna kuraq runakunawan tupachisqa, metabolismonkutaq pisiyapun. Chaymantapas, digestivo nisqapi aychakuna contracción nisqakunaqa tiempowanmi pisiyanman.
• Warmi kay, astawanqa wiksayuq kachkaspa, wachakuchkaspa ima: Hormonales fluctuaciones kaqqa constipación kaqta rikhurichinman. Wiksayuq kachkaspaqa, wiñaq wawap wiksakunaman ñit’isqanpas, wiksakunap puriyninta pisiyachinman.
• Pisi fibrayuq mikhuy: Mana allin fibra dietética nisqayuq mikhuy.
• Hampikuna llamk’achiyta: Wakin hampikuna recetayuq chanta mana recetayuq hampikuna.
• Condiciones subyacentes de salud: Trastornos neurológicos específicos (cerebro utaq médula espinal afectaq) chanta tracto digestivo unquykuna.

¿Atinmanchu wiksa q’ipiy huk unquykunaman apawasunman?

Arí, sichus mana atiwaqchu hecesninta allinta hinaspa sapa kuti pasayta chayqa, askha complicaciones nisqakunan rikhurinman:

• Recto nisqapi venas nisqakuna punkiy hinaspa inflamación (Hemorroides).
• Anuspa revestimientonpi llikikuy, sinchi heces pasasqanrayku (Fisuras anal).
• Infección kay huch’uy, bolsa hina protuberancias ukhupi kay colon pirqapi, maypichus heces hap’isqa kanman (Diverticulitis).
• Huk hatun, rumiyasqa masa heces rectopi wichqasqa (Impacción fecal).
• Sapa kuti, sinchi llasaq kasqanrayku, suelo pélvico aychakuna waqlliy. Kay aychakunaqa vejiga llamk’ayta kamachinapaq yanapan; kay tensión crónica kaqwanqa qhipaman kay incontinencia urinaria estrés kaqman apayta atin.

Importante Nota: Constipación mana típicamentechu cuerpoykita "tóxico" kananpaq ruwan kay huñusqa q'upakunamanta. Colonniykiqa ruwasqa kashan hap’inanpaq, mast’arikunanpaq ima, chhaynapi q’opakunata churananpaq. Manachus huk sinchi hampi unquyniyuq kanki kay Toxic Megacolon hina , colon pirqaykiqa mana toxinas sistemaykiman lluqsinchu.

¿Imataq pasakun doctorwan kaymanta rimaspaykiqa?

Huk doctorwan rimay costumbre intestinoykimanta (utaq mana kasqanmanta!) mana allinchu sientekunman, ichaqa ama hina kaspa yuyariy: Nirogi Lanka doctorniyki kaypi kachkan yanapasunaykipaq. Paykunaqa profesionales capacitados kanku, paykunan uyarirqanku hinallataq yanaparqanku onqosqakunata sapa tema de salud nisqamanta yuyaykusqaykiman hina.

Doctorniykiqa qallarinqa hampichikusqaykimanta, wiksaykimanta, imayna kawsasqaykita, sapa p’unchaw ruwasqaykimanta ima qhawarispa.

Historia médicaykimanta tapuykuna:

• ¿Imaynataq kunan hinaspa ñawpaq qhali kayniyki?
• ¿Kayllaraqchu mana sut’inchasqa llasaynin pisiyachiy otaq yapakuy tarikurqankichu?
• ¿Ñawpaqpi sistema digestivo nisqamanta operachikurqankichu?
• ¿Ima hampikunata, suplementokunata utaq laxativokunata kunan upyachkanki?
• ¿Aylluykipichu kanki constipación, digestivo unquykuna utaq cáncer de colon?
• ¿Hayk'aqllapas colonoscopia nisqawan hampichikurqankichu ?

Wiksaykikunamanta tapukuykuna:

• ¿Hayka kutitataq wiksa lluqsimunki?
• ¿Imaynataq hecesniykipa consistencian hinaspa rikchaynin?
• ¿Repararqankichu ima yawarpas otaq puka llimp’ikunatapas?
• ¿Qhawarqankichu yawarta baño mankapi otaq papel higiénicopi pichaspa?

Imayna kawsasqaykimanta, costumbreykimanta tapukuykuna:

• ¿Imaynataq qampaq huk típico p’unchaw mikhuy?
• ¿Hayka frutakunata, verdurakunatataq sapa punchaw mikunki?
• Hayka yakutataq upyanki?
• ¿Imakunatan ejerciciota ruwanki?

Chaymantapas doctornikiqa cuerpoykitam qawanqa. Chaypaqqa temperatura, pulso, presión arterial nisqatapas qhawaymi. Wiksaykita estetoscopiowan uyarinkuman, wiksaykitataq palpankuman (presionankuman) wiksaykita llamp’u, punkisqa, masakuna kasqanmanta yachanankupaq.

Ama hina kaspa yuyariy doctorniykiqa rectal examenta ruwanan kanman . Kayqa huk utqaylla ruway maypichus huk dedo guanteyuqta llamk’achinku ima t’urukuna utaq mana allin kayninkuna anal kaqpi kaqta qhawanankupaq.

¿Ima pruebakunatan ruwanku imarayku wiksa q’ipiy kasqanmanta?

Doctorniykiqa manapaschá ima pruebatapas necesitanmanchu, otaq kamachinkuman sintomakunaykiman hina, historiaykiman hina, llapan qhali kayniykiman hinapas. Sapa kuti, mana huk prueba yapasqa necesitakunchu, ichaqa sichus sintomakunayki chayta kamachin chayqa, kaykunata ruwakunman:

• Laboratorio pruebakuna: Yawarmanta, urinamanta pruebakuna yanapanman hipotiroidismo , anemia utaq diabetes hina unquykunata riqsinankupaq. Kay muestra de heces kaqtaqa t’aqwirikunman kay infección, inflamación utaq malignida kaqpa señales kaqta qhawanapaq.
• Imajinas pruebakuna: Doctorniykiqa CT , MRI utaq serie tracto gastrointestinal inferior nisqa ruwayta mañakunman, huk estructural sasachakuykunata mana kananpaq. Chaykunaqa manan sapa kutichu sapa kutilla ordenasqa kanku.
• Colonoscopia: Doctorniykiqa colonoscopia otaq sigmoidoscopia nisqatan ruwanman, chaytaqa ruwanmanmi huk llañu tubo nisqawan, chaytaqa ruwanmanmi cámara nisqawan, chhaynapi colon ukhunta qhawananpaq. Kaypiqa biopsia (muestra de tejido) ruwayta atinku utaq pólipos nisqakunata hurquyta atinkunecesario kaqtinqa.
• Estudios de tránsito colorrectal: Kaykunaqa huk pastillata utaq mikhunata hap’iymi, chaypiqa huk huch’uy, mana imamanta manchachikuq dosisniyuqmi huk trazador radiactivo nisqamanta, chaywanmi doctorqa qawan imayna utqaylla hinaspa allinta material purisqanmanta tracto digestivo nisqapi.
• Huk pruebakuna intestino ruwaymanta: Doctorniykiqa pruebakunata kamachinman, rectoyki, anusniyki ima allinta hap’ispa hecesninta kacharinanpaq. Kayqa defecografía (huk radiografía especializada llamk’achisqa kay disfunción de salida estreñimientota riqsinapaq) chanta pruebas kaqwan huk juch’uy globo recto kaqman churasqa ( prueba de expulsión de globo chanta manometría anorectal kaqwan ).

¿Imaynatataq wiksa q’ipi unquymanta allinyayta tariwaq?

Yaqa llapan llamp’umanta chawpi kaq casos de estreñimiento kaqmantaqa wasipi allinta kamachikunman. Kikiykimanta cuidakuyqa qallarikunmi mikuynikipi yuyaymanaspa hinaspa necesario cambiokunata ruwaspa.

Wasiykipi ima ruwaykunata ruwawaq chaylla allinyanaykipaq:

• Sapa punchaw iskay tawa vaso yakuta yapamanta upyana. Ama cafeína nisqa ukyanakunata, alcoholtapas upyanachu, chaykunaqa deshidratación nisqamanmi apawasunman. Chaynallataqmi frutakunapa yakunkunata hinaspa achka azúcarniyuq upyanakunatapas pisiyachina.
• Ama mikhuychu procesado aychakunata, askha wirayoq mikhuykunata, hinallataq carbohidratos refinados nisqakunatapas, yuraq t’anta, pasta, papa nisqakunatapas. Wallpa hina mana wirayuq aychakuna, pisi wirayuq lechero nisqakunapas aswan allinmi.
• Sapa p’unchay mikhuyniykiman churay frutakunata, verdurakunata, verdurakunata, granos enteros nisqakunata, huk fibra nisqa mikhuykunatapas. Puka aycha, uhu, queso nisqa wirayuq mikhuykunata pisiyachiy.
• Mikhuy fibrayuq rurukunata hinallataq mikhuykunata, ciruelas, cereal de salvado, naranja, piña, fresa, mango, aguacate, papa ima.
• Diario de alimentos nisqapi waqaychay mayqin mikhuykunachus estreñimientoykita qallarichin chayta yachanaykipaq.
• Sapa kuti ejercicio ruway. Sapa kutim yanapanapaqqa puriy hina sasan ruwaykuna.
• Bañopi imayna sayayniykipi yuyayniyoq kay. Chakiykita pisillata hoqarispa, qhepaman k’umuykuspa otaq k’umuykukuspaqa mana sasachakuspallan wiksanta horqosunman.
• Yuyaykuy mana recetayuq fibra suplementokuna llamk’achiyta (kayhina Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® utaq Benefiber®). Aswan allinqa pisi dosiswan qallarispa pisi pisimanta yapay.
• Necesario kaqtinqa, huk mana recetayuq heces llamp’uyachiq utaq laxante kaqwan llamk’achiy (kayhina, Docusate). Enemas de aceite mineral chaymanta laxativos estimulantes huk akllanakuna kanku. Achka laya laxantes nisqakunam kan; farmacéuticowan otaq doctorwan rimanakuy, aswan allin kaqta akllanaykipaq. Ama iskay semanamanta aswanta laxativos nisqawan hampichikuychu mana doctorwan rimaspaqa. Llumpay llamk’ayqa wakin kutipiqa aswan mana allinmanmi tukuchinman.
• Bañoman riyta munaspaqa ama telefonoykita utilizaychu nitaq periodicokunata leeychu.
• Ama wiksa lluqsichiy munasqanchikta chinkachiychu. Sapa kuti chay munayta mana kasuspaqa, tiempowanqa, colonniykimanta umaykiman señalta pisiyachinman, chayraykutaq astawan sasata riqsiyta atinman mayk’aqchus rinapaq pacha chayamusqanmanta.

Hampikunata, suplementokunatapas yuyaypi hap’iy

Kikiykimanta cuidakunaykipaqqa, doctorniykiqa ima hampikunatapas, ima suplementokunatapas tomasqaykitapas qawanqam, wakinqa constipación nisqamanmi yanapasunkiman. Chhayna kaqtinqa doctorniykiqa dosisniykitan cambianman, hampiykita cambianman otaq yuyaychasunkiman chay suplementota saqepunaykipaq. Ama hayk’aqpas hampikunata otaq suplementokunata saqeychu nitaq cambiaychu manaraq doctorwan rimaspaqa.

Recetawan kamachisqa constipación hampikuna

Kanmi achka hampikuna recetayuq hampikuna, chaykunatam doctorkuna ninkuman constipación hampinapaq:

• Lubiprostona (Amitiza®) nisqa.
• Prucaloprida (Prudac®, Motegrity®) nisqa .
• Plecanatida (Trulance®) nisqa .
• Lactulosa (Cephulac®, Kristalosa®) nisqa .
• Linaclotido (Linzess®) nisqa.

Prueba ruwasqaykiman hinan doctorniykiqa necesitasqaykiman hina hampikunata qosunki.

Cirugia

Constipación nisqapaq operacionqa pisillapin necesario. Ichaqa sichus constipaciónniyki colonpi huk problema estructural nisqawan kan chayqa, doctormi nisunkiman. Ejemplokunan kanku:

• Intestinal hark’ay.
• Estricción intestinal (wik’u k’iskiy).
• Fisura anal nisqa.
• Prolapso rectal nisqa.

Wakin condiciones kaqkuna kay disfunción de salida kaqmanta constipación kaqta ruwanku kay operación kaqwan allichasqa kankuman. Kay akllanakuna típicamente rimakunku prueba diagnóstica kaqmanta. Chaymantapas, sichus colonoscopia nisqapi rikukunman cáncer onqoyta colon otaq recto nisqapi chayqa, operanaykin kanman.

¿Imaynatataq mana wiksa q’iwiyta hark’asunman?

Kay autocuidado métodos llamk’achisqa kay constipación hampinapaq kikin kanku kay llamk’achisqa mana huk ch’ulla sasachakuyman tukunanpaq:

• Allinta, fibrayuq mikhuyta waqaychay. Rurukuna, verdurakuna, verdurakuna, nueces, tukuy granomanta t’anta, cerealkuna ima, allin fibrayuq kanku. Fibrawan yakuwanqa yanapanmi hecesta colon nisqaykipi purichinanpaq. Achka rurukunam qaranpi fibrayuq; muhuyuq rurukunata mikhuypas (fresa hina) fibra nisqa mikhuytapas yapanmi. Salvadoqa huk fibrayuq akllanataqmi, salvado cerealta pruebay utaq sopaskunaman yogurmanpas yapay. Sapakama constipación kaqwan kaqkunaqa sapa p’unchaw 18 30 gramos fibrata hap’iyta munananku tiyan. (Sichus Diverticulitis kaqwan kanki chayqa, hampiqniyki yuyaychasunkiman wakin muhukunata mana mikhunaykipaq).
• Sapa punchaw pusaq 8 onza vaso yakuta hapiyta munay. (Nota: Wakinpaqqa lechero nisqakunan yanapasunkiman wiksa q’ewiyta.) Cafe, té, gaseosa nisqakunapi cafeína nisqa onqoyqa ch’akichisunkimanmi. Ichapas chaykunataqa pisiyachinayki kanqa, wiksaykipa costumbrenkuna normalyanankama.
• Sapa kuti ejercicio ruway. Manan necesitankichu sinchi entrenamientota; sapa kuti puriypas anchatam yanapan.
• Yuyaymanasun magnesio nisqawan yanapachikuykunata. (Mana llapa runachu magnesio hampita upyana; ama hina kaspa ñawpaqta doctorwan rimanakuy).
• Chaylla rinaykipaq munasqaykiman kutichiy. Ama tardaychu.

¿Hayk’aqmi doctorman rinayki?

Ama hina kaspa, kay situacionkunapiqa doctorwan rimanakuy:

• Sichus constipación huk musuq sasachakuy qampaq.
• Hecesniykipi yawarta reparaspaykiqa.
• Sichus mana sut’inchasqa pisiyashanki chayqa.
• Sichus heces pasayta munaspa sinchi nanayniyuq kanki.
• Sichus constipaciónniyki kinsa semanamanta aswanta hinalla kanman chayqa.
• Sichus sintomakuna kanki kay disfunción de salida constipación kaqmanta.

Doctorniykiman tapunapaq tapukuykuna

Doctorman rispaykiqa kaykunatam tapuwaq:

• ¿Imanasqataq constipación nisqawan tarikuni?
• ¿Imatan ruwayman otaq hap’iyman chaylla allinyachikunaypaq?
• ¿Ima wasipi hampikunatataq yuyaychanki?
• ¿Imatataq mikhunay utaq upyanay kayta kamachinaypaq?
• ¿Imaynatataq hamuq tiempopi mana wiksa q’iwiyta hark’ayman?

Yuyariy, doctornikiwan kichasqa hinaspa chiqap rimay baño costumbreykimanta hinaspa ima llakikuynikikunamantapas. Wisnu lluqsiyqa kawsaypa natural, necesario kaqninmi. Constipación kaqqa huk ratullapaq, ch’ullallapaq utaq aswan sinchi unquypa sintomallan kanman. Saludniykita amachay —sichus reparanki wiksaykiq imayna cambiasqan otaq wiksaykiq lloqsisqanwan kawsayniyki controlasqa hina kashan chayqa, ama hina kaspa doctorman riy.

Wasiman apakuy Willakuy

Constipación nisqaqa ancha riqsisqa asunto, ichaqa aswantaqa kikinmanta cuidakuywanmi kamachikunman. Hidratado kay, fibrayuq mikhuy, ejercicio ruway, mana riy munayta mana qhawarispa, aswan importante ruwaykuna. Wakin kutiqa, hampikuna utaq huk unquykuna imarayku kanman. Sichus sasachakuyniyki mana chinkanchu utaq manchakuypaq sintomakunata reparanki yawar lluqsiy hina, ama hina kaspa Nirogi Lanka kaqpi profesionalwan rimanakuy. Manan imaraykupas p’enqaypas manchakuypas kanchu; qhali kayniyki aswan allinqa.

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