¿Qanpas kay p’unchaykunapi sasachakushanki bañoman rinaykipaq? ¡Constipación nisqamanta rimasun!

¿Achka tiempotachu mayninpiqa bañoman pasanayki? ¿Wiksayki ch’akisqa hinachu sientekunki? Icha, ¿bañoman rispapas wiksaykipi imapas wichqasqa hinachu sientekunki? Kayqa achka runakunapa sasachakuyninmi, chaymi wakin mana allinkunata rikurichin. Ichaqa manan imaraykupas p’enqakunanchischu nitaq manchakunanchischu chaymanta rimayta. Kunan punchawmi rimarisunchik kay unquymanta, chaytam sutichanku estreñimiento, utaq `(Constipación)` nispa.

¿Imataq wiksa q’ipiy?

Pisi rimayllapi, sichus semanapi mana kinsa kutitachu bañoman rinaykita sientenki chayqa, hampiypin reqsikun estreñimiento nispa. Ichaqa sapa kuti bañoman riyqa hukniraymi kanman. Wakin runakunaqa sapa p’unchaymi askha kutita rinku, wakintaq semanapi huk otaq iskay kutillata. Imaynaña normalniykipas kanman chaypas, qanpaqmi, normaltaqmi. Chay sasachakuyqa rikurin chay normalmanta karunchakuptiyki. Imaynaña bañoman risqaykipas, huk kaqninmi sutilla kachkan: bañoman rinaykipaq aswan unayta suyaspaykiqa, aswan sasam taburete pasayqa. Kanmi achka señales clave nisqakuna, chaykunam yanapasunkiman constipación nisqa riqsinaykipaq:

• Hecesniykiqa ch’aki, qaqa hina sinchi.
• Bañoman rispayqa nanaywanmi sientekuni, chaymi sasan defecakuypas.
• Bañoman rispapas wiksaypas mana llapanpichu ch’usaqyachisqa hinan sientekuni.

Chiqamanta, kay constipación sutiyuq unquyqa ancha riqsisqa. Manam qamllachu, millonnintin runakunam enteron pachapi kay sasachakuywan ñakarinku. Chayraykun allinpuni kayta normalta hina qhawarina, hinaspa necesario ruwaykunata ruway.

¿Imaynatataq kay wiksa q’iwiyqa rikurin?

Ancha simplem. Constipación nisqaqa colon (utaq hatun wiksa) hecesniykimanta llumpay unuta ch’unqaptinmi. Chaywanmi hecesniyki ch’akipun, sinchita, sasa pasaytapas. Aswan pisita sut’inchanapaq, mikhusqanchis mikhuy sistema digestivo nisqanchispi pasasqanman hinan wiksanchis pisi-pisimanta mikhuykunata ch’unqan. Chay digerido mikhuymanta puchuq q’upakunaqa imachus heces nisqakunata ruwan. Kay q’upakunaqa huch’uy wiksamanta hatun wiksamanmi pasakun. Hatun wiksaqa kay q’upamanta unuta ch’unqaspa sinchita ruwan. Sichus wiksa q’ipisqa kanki chayqa, mikhuyniykiqa aswan unaytan purin sistema digestivo nisqapi purinanmantaqa. Chaynapim hatun wiksaykiqa aswan tiempota qun yakuta chullunanpaq. ¿Imamantataq lluqsimun? Hecesniykiqa ch’aki, sinchi, sasa pasayta ima tukupun.

¿Imakunataq wiksa q’ipi unquyta apamun?

Constipación nisqa askha causakunan kanman. Kawsayninchikpi wakin imakuna, hampikuna upyasqanchik, wakin hampikuna ima afectanman.

Imayna kawsaymanta factores

Sapa punchaw wakin costumbrenchikkunaqa hatunmi kanman wiksa q’ipisqanchikta. Qaway kaykuna qampaqpas allinchu icha manachu:

• Pisi fibrayuq dietata mikhuy : Mikhusqanchik mikhuykunapi mana fibrayuq kaptinqa, heces mana allintachu rikhurinqa, manataqmi faciltachu pasanqa.
• Yaku pisiyay (deshidratación): Kurku mana allin yakuta hap’iptinqa, heces ch’akipun.
• Mana ejercicio ruway: Aychanchikta pisiyaptinqa, wiksanchikpa ruwayninpas pisiyanmi.
• Sapa punchaw costumbrekuna cambiay: Kay unquyqa kanmanmi viajaypi, mikuypi, tomaypi otaq puñuy tiempo cambiaptin.
• Leche, queso nisqa imakunatapas llumpayta mikhuy: Wakin runakunaqa kaykunata llumpayta mikhuspaqa wiksa q’ipiykunku.
• Estrés : Ama musphaychu, estrés nisqapas kaytan afectan.
• Bañoman rinayki kaqtinqa hark’akuy: Kayqa askha runakunaq pantasqanmi. Importantemi necesidad kaptin ruwayqa.

Hampikuna

Wakin hampikuna upyasqaykipas wiksa q’ipiytam rikurichinman.

• Wakin sinchi nanay hampikuna , kayhinata kay `(Codeína)`, `( Oxycodona - Oxycontin® hina)` chanta `( Hidromorfono - Dilaudid® hina)` kaqwan.
• Antiinflamatorios mana esteroideos kaqwan hampikuna (AINS) , kayhina Ibuprofeno (Advil®, Motrin®) chanta Naproxen (Aleve®) kaqwan.
• Antidepresivos , kayhina `(Fluoxetina - Prozac® hina)` utaq `(Amitriptilina - Elavil® hina)`.
• Wakin antiácidos, aswanta calcio utaq aluminio kaqwan (kayhina `Tums®`), gastritis kaqpaq kamachisqa kanku .
• Hierromanta pastillakuna.
• Alergia hampikuna (Antihistamínicos) , kayhina `(kayhina Difenhidramina - Benadryl®)`.
• Wakin yawar ñit’iy hampikuna , kayhinata `(Bloqueantes de canales de calcio)` chanta `(Beta-bloqueantes)`.
• Wakin uma unquykunapaq hampikuna , kayhina `(Clozapina - Clozaril®)` hinallataq `(Olanzapina - Zyprexa®)`.
• Anticonvulsiones hampikuna , kayhinata `(Fenytoína)` chaymanta `(Gabapentin)`.
• Wakin hampikuna aqtuypaq , ahinataq Ondansetron - Zofran®.

Kayhina achka hampikunaqa wiksa q’ipiytam rikurichinman. Sichus ima tapukuyniykipas kan hampi hap’isqaykimanta otaq kay onqoymanta chayqa, doctorniykiman otaq farmaciaman tapuy.

Huk hampikuna

Constipación nisqapas wakin onqoykunawanmi kanman.

• Condiciones endocrinas nisqa, ejemplopaq, hipotiroidismo, diabetes, uremia (riñonkuna mana allin kasqanrayku yawarpi q’opakuna huñukusqan), hipercalcemia (yawarpi calcio yapakusqan).
• Cáncer colorrectal nisqamanta.
• Síndrome de Intestino Irritable (IBS) nisqa unquy.
• Diverticulitis (huch’uy bolsakuna hatun wiksapi infección).
• Pisi pélvico aychakuna pisiyaynin (disfunción de salida constipación). Chay aychakunaqa yanapanmi heces qarqunapaq.
• Síndrome de defecación obstruida (huk unquymi defecación hark’akuq).
• Pseudo-obstrucción intestinal (huk pachapaq wiksa llamk’ayta sayachiy).
• Trastornos neurológicos , ahinataq médula espinal k’irisqa, esclerosis múltiple, Parkinson unquy, ataque cerebral ima.
• Síndrome de intestino qella (hatun wiksa pisi kallpayasqa contracciones).
• Intestinal hark’ay.
• Sistema digestivo nisqapi defectos estructurales nisqakuna (e.g., `(Fístula)`, `(Atresia colónica)`).
• Achka órgano unquykuna , ahinataq `(Amiloidosis)`, `(Lupus)` chaymanta `(Escleroderma)`.
• Wiksayuq kay.

¿Imakunan kanman wiksa q’ipiy onqoy?

Constipación kaqwan runaqa kayhina sintomakunata rikunman:

• Semanapi mana kimsa kutitachu bañoman riy.
• Hecesqa ch’aki, sinchi, t’uruyuq ima.
• Sasam defecayqa hinaspapas nanaymi sientekun.
• Wiksa nanaywan, llañuyaywan ima sientekun.
• Nauseawanmi sientekuni, wiksaypas hunt’a kashanman hina.
• Bañoman rispapas wiksaypas mana llapanpichu ch’usaqyachisqa hinan sientekuni.

¿Pikunataq aswanta wiksa q’ipi unquywan hap’ichikunku? (Factores de Riesgo) 1.1.

Pipas ima edadniyuqpas wakin kutipiqa wiksa q’iwiyniyuqmi kanman. Ichaqa wakin runakunaqa aswanta kay unquywan kanku sapa kuti (`constipación crónica`). Chayta ruwaq factorkunan kanku:

• Edad: 65 watayuqmanta aswan runakunaqa aswan pisi activo kanku waynakunamantaqa, metabolismonkupas aswan pisilla, sistema digestivo nisqapi aychakunapa contracción kallpanpas pisiyarunmanmi.
• Warmi kay, astawanqa wiksayuq kachkaspa, wawayuq kachkaspa ima: Hormonas nisqapi tikrakuptinqa, wiksa q’iwiyta rikhurichinman. Wiksayuq kachkaspa wiksa ukhupi wawaqa wiksakunata tanqayta atin, chaymantataq heces puriyninta pisiyachinman.
• Aswan pisi fibrayuq mikhuykunata mikhuy.
• Wakin hampikunata apaykachana.
• Wakin neurológicas unquykuna (umamanta, médula espinalmanta unquykuna) chanta sistema digestivo unquykuna kasqan.

¿Atinmanchu wiksa q’ipiy huk qhali kay sasachakuykunata apamunman?

Arí, sichus heces mana allintachu hinaspa tiempollanpi pasachikun chayqa, wakin complicaciones nisqakunan rikhurinman.

• Recto nisqapi venas nisqakuna punkiy, inflamación (hemorroides).
• Fisuras anal (anus qarapi raqrakuna) sinchi heces pasayta munaspa.
• Huch’uy bolsas ukhupi (diverticulas) hecesmanta infección, chaytaq hatun wiksa pirqapi ruwakun (diverticulitis).
• Hatun huñusqa heces rectopi, anuspi (Impacción fecal).
• Bañoman richkaspa llasaq kayqa pampa pélvico aychakunatam waqllichinman. Chay aychakunaqa yanapallantaqmi vejiga nisqapa llamkayninta controlananpaq. Unay pacha tensionaspaqa vejigamanta urina lluqsinman (incontinencia urinaria de estrés).

Importante: Constipación nisqawanqa manan cuerpoykipi venenokuna huñukunchu, manataqmi onqochisunkichu. Colonniykiqa huk estructuran, chaymi q’opakunata hap’inman, mast’arikunman ima. Ichaqa, manachus huk sinchi unquyniyuq kanki kay colon kaqmanta (kayhina ``Megacolon Toxic''), toxinas mana fugaschu pirqakunamanta.

¿Imataq pasakun doctorwan kaymanta rimaspaykiqa?

Doctorwan otaq piwanpas rimayqa bañoman risqaykimanta (otaq mana chayta ruwasqaykimanta!) sinchi sasa ruwaymi kanman. Ichaqa yuyariy, doctornikiqa yanapasunaykipaqmi kachkan. Paykunaqa yachachisqa hampiq profesionalkunan kanku, onqosqakunawantaqmi rimarqanku sapa qhali kaymanta yuyaykusqaykimanta. Doctorqa ñawpaqtaraqmi tapusunki imayna hampichikusqaykimanta, bañoman risqaykimanta, imayna kawsasqaykimanta hinaspa sapa punchaw imayna ruwasqaykimanta .

Historia médica nisqamanta tapukuykuna:

• ¿Ima unquykunatataq kunan pacha, ñawpaqpi ima unquyniyuq kanki?
• ¿Qhipa watakunapichu pisiyachirqanki otaq yapakurqanki?
• ¿Ñawpaqtaqa sistema digestivo nisqapi operachikurqankichu?
• ¿Ima hampikunata, suplementokunatataq upyanki, constipación utaq huk unquykunata allinyachinaykipaq?
• ¿Aylluykipi pipas kanchu ñawpaqmantaraq wiksa q’ipi, sistema digestivo onqoyniyoq otaq cáncer de colon?
• ¿``(Colonoscopia)'' nisqawanchu ruwarqanki?

Bañopi costumbrekunamanta tapukuykuna:

• ¿Hayka kutitataq bañoman rinki?
• ¿Imaynataq cacayki? (llimp'i, mana chiriyasqa) .
• ¿Qhawarqankichu hecesniykipi yawarta otaq puka ch’iqchikunata?
• ¿Hayk’aqllapas rikurqankichu yawarta pichaspa asiento de baño nisqapi otaq papel higiénico nisqapi?

Kawsaymanta, costumbrekunamanta tapukuykuna:

• ¿Imatataq huk típico punchawpi mikunki?
• ¿Hayka rurukunata, verdurakunatataq mikunki?
• Hayka yakutataq upyanki?
• ¿Imaynataq ejercicio ruwasqayki?

Chaymantapas doctorqa cuerpontam qawanqa. Chaypaqqa temperaturaykita, pulsoykita, presión arterial nisqatapas hap’iymi kanqa. Payqa estetoscopiowanmi wiksaykipa qapariyninta uyarinqa. Hinaspapas wiksaykitan palpanqa ima nanaypas, punkisqapas otaq t’uqsipas kasqanmanta.

Yuyariy, doctorniykipas rectal examentapas ruwanmanmi. Kayqa usqaylla prueba, dedowan sientekunapaq, ima t’uqsikunatapas utaq huk sasachakuykunatapas qhawanapaq.

¿Ima pruebakunatan ruwanku imarayku wiksa q’ipiy kasqanmanta yachanankupaq?

Doctornikiqa manapaschá ima pruebatapas ruwanmanchu, otaq imaymana pruebakunatawan ruwaykunata kamachinkuman. Chayqa kanqa sintomakunaykimanta, ñawpaqmantapacha hampichikusqaykimanta, tukuy qhali kasqaykimanta, chaymanta imachus doctorpa yuyasqanman hina. Yaqa llapanpi, mana huk pruebakuna yapasqachu necesitakun huk diagnostico ruwanapaq. Ichaqa doctorniykiqa aswan pruebakunata ruwananpaqmi tanteanman sintomakunaykiman hina.

• Laboratorio pruebakuna: Yawarmanta, urinamanta pruebakunaqa hipotiroidismo, anemia, diabetes nisqa unquykunata riqsikunman. Huk muestra heces kaqmanta pruebasqa kanman infección, inflamación chaymanta cáncer kaqmanta señales kaqta.
• Imajinasmanta pruebakuna: Doctorniykiqa kamachinmanmi CT, RM utaq serie de tracto gastrointestinal inferior nisqapi huk sasachakuykunata maskhananpaq, chaykunan kanman wiksa q’ipiyniykita. Ichaqa manan chaykunaqa kamachisqachu kanku.
• Colonoscopia: Hampiqqa ruwanman huk ``Colonoscopia`` utaq huk ``Sigmoidoscopia`` - kayqa huk tubo cámara kaqwan (``scopio``) recto kaqman churaymi hatun wiksa ukhuta qhawanapaq. Kay pachakunapiqa, huk muestra de tejido (``Biopsia``) nisqatam hurqukunman cáncer utaq huk sasachakuykunata qawanapaq, chaymanta ima pólipos nisqapas, sichus kanman chayqa, hurqukunmanmi.
• Estudios de tránsito colorrectal: Kay pruebakunapiqa, huk pisi dosis sustancia radiactiva nisqamanta hap’inki, pastilla hina utaq mikhuywan, chaymantataq qhawasqa kanku mayk’aqchus chay sustancia intestinosniykipi purin chayta.
• Huk pruebakuna intestino ruwaymanta: Doctorniykiqa pruebakunata kamachinman, imaynatachus anusniyki, rectoyki ima hecesta hap’in, qarqun ima. Kaykunaqa kanku huk prueba especial de rayos X sutichasqa defecografía (kay llamk’achisqa kay disfunción de salida chanta constipación mask’anapaq), chanta pruebas mayqinkunachus huk juch’uy globota anusniykiman churanku (huk prueba de expulsión de globo chanta manometría anorrectal kaqwan).

¿Imaynatataq wiksa q’iwiymanta allinyachisunman?

Yaqa llapan casos kay llamp’umanta chawpikama estreñimiento kaqmantaqa wasipi kamachiyta atikunman. Kikinmanta cuidakuyqa qallarikun ima mikhusqaykipi, ukyasqaykipi yuyaypi kaspa, necesario cambiokunata ruwaspa ima. Wasiykipi imakuna ruwanaykipaq chaylla allinyanaykipaq:

• Sapa punchaw iskay tawa vaso yakuta yapamanta upyana. Ama cafeína nisqa ukyanakunata, alcoholta ima upyanachu, chaytaq cuerpota ch’akichinman. Hinallataq, fruta upyanakunata, ancha misk’iyuq upyanakunatapas pisiyachina.
• Ama mikhuychu procesado aychakunata, wira mikhuykunata, hinallataq carbohidratos refinados nisqakunatapas, yuraq t’anta, pasta, papa nisqakunatapas. Wallpa hina, pisi wirayuq lechero hina mana wirayuq aychakunata mikhuy.
• Sapa p’unchay mikhuyniykipi churay frutakunata, verdurakunata, legumbrekunata, granos enteros nisqakunata, huk fibra nisqa mikhuykunatapas. Aycha, uhu, queso nisqa wirayuq mikhuykunata pisiyachiy.
• Ciruela, cereal de salvado, fibrayuq rurukunata mikhuy, naranja, piña, fresa, mango, aguacate, papa ima.
• Mikhuymanta diario nisqapi qillqay hinaspa mayqin mikhuykunachus wiksa q’iwiyta apamun chayta riqsiy.
• Ejercitar. Puriy hina facil kaqpas yanapanmanmi.
• Yuyaymanay imayna baño patapi tiyasqaykipi. Chakiykikunata pisillata hoqarispa, qhepaman k’umuykuspa otaq chaki chakata tiyaspaqa aswan faciltan heces pasayta atikunman.
• Huk farmaciamanta huk fibra suplementota (kayhina Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® utaq Benefiber®) hap’iyta kallpachakuy. Kaykunata qallarispaqa aswan allinmi huch’uyllamanta qallariy.
• Necesario kaqtinqa, huk farmaciamanta huk heces llamp’uyachiq utaq laxante (Docusate hina) hap’iy. Enemas de aceite mineral nisqapas, laxativos estimulantes nisqapas akllanapaqmi. Achka laya laxantes nisqakunam kan. Farmacéutico utaq doctorta mañakuy yanapakuyta qampaq allin kaqta akllanaykipaq. Ama iskay semanamanta aswanta laxante hampikunata llamk’achiychu mana hampiqwan rimaspa. Laxativos nisqa hampikunata llumpayta llamk’ayqa aswan mana allinmanmi tukuchinman.
• Bañoman riyta munaspaqa ama periodicokunata otaq telefonokunataqa utilizaychu.
• Bañoman rinayki kasqanmanta yuyaykuspaqa ama hark’akuychu. Chayta ruwaspaqa colonniykimanta umaykiman señalta hark’anman (defecanaykipaq nisunki).

Cuidakuy hampikunawan, suplementokunawanpas.

Kikinmanta cuidakuymantaqa, doctorniykiqa qhawallanqataqmi hampikunata, suplementokunatapas tomasqaykita (imatapas tomanki chayqa). Chaykunamanta wakinqa wiksa q’iwiyta rikhurichinman. Chhayna kaqtinqa doctorniykiqa nisunkimanmi dosisninta cambianaykipaq, huk hampiman cambianaykipaq otaq suplementota saqenaykipaq. Ama hayk’aqpas hampiykikunata otaq suplementokunata hap’iyta saqeychu manaraq doctorwan rimaspaqa.

Recetawan kamachisqa constipación hampi

Doctorkunaqa askha clase hampikunan kan, chaykunatan doctorkuna qonku wiksa q’oñikuyta hampinapaq:

• `(Lubiprostona (Amitiza®))`
• `(Prucaloprida (Prudac®, Motegridad®))`
• `(Plecanatida (Trulance®))`
• `(Lactulosa (Cephulac®, Kristalosa®))`
• `(Linaclotido (Linzess®))`

Pruebakuna ruwasqaykiman hinan doctorniyki akllanqa aswan allin hampita.

Cirugia

Constipación nisqa unquyta hampinapaqqa pisillapim operacionta ruwana. Ichaqa sichus constipaciónniyki colonpi huk problema estructural nisqawan kan chayqa, doctorniyki operachikunaykipaq nisunkiman. Kay hina:

• Intestinal hark’ay.
• Estricta intestinal nisqa.
• Fisura anal nisqa.
• Prolapso rectal nisqaqa huk recto nisqap huk rakinpa vagina nisqaman lluqsiyninmi.

Wakin condiciones kaqkuna kay disfunción de salida kaqwan constipación kaqwan hampikunkuman kay operación kaqwan. Kaymantaqa pruebakuna tukukuptinllam rimachwan. Hinaspapas sichus colonoscopia nisqapi rikukun colon, recto otaq anus nisqapi cáncer onqoyniyoq kasqaykita chayqa, operachikunaykimanmi.

¿Imaynatataq mana wiksa q’iwiyta atiwaqchu?

Chay kikin wasipi hampikuna, wiksa q’iwi hampinapaq llamk’achisqa, mana ch’uju unquyman tukunanpaqpas:

• Mikhuy allin fibra nisqayuq mikhunata. Rurukuna, verdurakuna, legumbrekuna, nueces, tukuy granomanta t’antakuna, cerealkuna ima, allin fibrayuq kanku. Fibrawan yakuwanqa yanapanmi hecesta colon nisqaykipi purichinanpaq. Yaqa llapan rurukunam qaranpi fibrayuq. Muhukunawan mikhuy atikuq rurukunaqa (fresa hina) achka fibrayuqmi. Salvado nisqapas allinmi fibra nisqa. Salvado cerealta mikhuy, utaq salvadota yapay mikhuykunaman sopaskunaman, yogurkunamanpas. Constipación kaqwan runakunaqa sapa p’unchaw 18 gramosmanta 30 gramoskama fibrata mikhunanku tiyan. (Diverticulitis unquyniyuq kanki chayqa, doctorniyki yuyaychasunkiman muhuyuq rurukunata mana mikhunaykipaq).
• Sapa punchaw 8 8 onza vaso yakuta upyana. (Nota: Wakin runakunaqa lecheta ukyaspankuqa wiksa q’ipiykunkumanmi.) Cafeína nisqayoq ukyanakuna, café, té, refrescokuna hina, ch’akichisunkiman. Ichapas chaykunata manaña tomayta munankichu bañoman risqayki normalman kutinankama.
• Sapa kuti ejercicio ruway. Manan askhachu kanan, puriyllapas anchatan yanapan.
• Magnesio hina suplementotaqa constipación nisqapaqmi churakunman. (Mana llapa runachu magnesio hampita upyana tiyan. Manaraq upyachkaspa doctorta tapuy).
• Bañoman rinayki kaptinqa ruway. Ama tardaychu.

¿Hayk’aqmi doctorman rikunay?

Chhayna kaqtinqa doctormanmi rinaykipuni:

• Sichus constipación huk musuq sasachakuy qampaq.
• Hecesniykipi yawarta rikunki chayqa.
• Mana yuyaypi pisiyachispaykiqa.
• Bañoman rispa sinchi nanayniyuq kaspaqa.
• Sichus constipaciónniyki kinsa semanamanta aswanta kanman chayqa.
• Sichus `disfunción de salida constipación` nisqamanta sintomakunayuq kanki.

¿Ima tapuykunatataq doctorta tapunayki?

Doctorman rispaykiqa kayna tapukuykunatam ruwawaq:

• ¿Imanasqataq constipasqa kachkani?
• ¿Imatataq ruwayman/hap’iyman chaylla allinyasqa kanaypaq estreñimientomanta?
• ¿Ima wasipi hampikunatataq yuyaychanki?
• ¿Imakunatataq mikhunay, upyanaytaq mana wiksa q’iwiyniyuq kanaypaq?
• ¿Imaynatataq hukmanta hark’ayman wiksa q’iwiyta?

Yuyariy, doctorniykiwan sut’ita hinaspa honrado rimay bañoman risqaykimanta, ima llakikuyniykipas otaq ima tapukuyniykipas. Bañoman riyqa llapanchikpa ruwananchikmi. Constipación nisqaqa huk ratullapaq unquymi kanman, unaypaq sasachakuymi utaq aswan sinchi unquypa sintomallan. Chaymi mana imamanta manchakuspa kay. Doctorman riy, astawanqa bañoman risqaykipi huk cambio kashaqta reparaspa otaq wiksaykikuna kawsayniykita controlashaqta hina sientekuspaykiqa.

Aswan importante kaqta yuyariy (Wasiyman apakuy willakuy) .

Chaymi, wiksa q’iwiyqa askha runakunata hap’iq, ichaqa wasipiqa aswantaqa kamachikunmanmi. Aswan allinqa achka yakuta upyaymi, achka fibrayuq mikuykunata mikuy, ejercicio ruway, bañoman mana tarday. Wakin kutipiqa, hampikuna upyasqanchikrayku utaq huk unquykunawanpas kanmanmi. Chaymi, sichus kay sasachakuyniyuq kanki chay hinalla, utaq sichus ima peligroso sintomakunayuq kanki yawar lluqsiy hina, definitivamente doctorman riy hinaspa consejota chaskiy. ¡Manan imapas p’enqakunapaqchu nitaq manchakunapaqchu, ¡saludniyki aswan importante kasqanrayku!

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