¿Manachu hampikunawan yawarnikipa ñitiynin controlakun? ¡Rimasunchis ‘Hipertensión Resistente’ nisqamanta!

Yachankichu, mayninpiqa presión arterial nisqapaq hampikunata tomaspapas, kanmi mayninpiqa sinchi sasa controlanapaq. ¿Doctorpa qosqan hampita hukmanta hukmanta cambiaspapas yawarnikipa tanqaynin mana pisiyachkaq hinachu sientekunki? Manan qanllachu kanki, kanmi runakuna kay situacionwan tupaqkuna. Chaymi kunan punchaw rimarisunchik kay unquymanta sutichasqa ``Hipertensión Resistente``.

¿Imataq kay ‘hipertensión resistente’?

Pisi rimayllapi, ‘hipertensión resistente’ kaqqa mayk’aqchus yawar ñit’iyniyki, chiqan kanapaq, sapa kuti 140/90 milímetros mercurio kaqpi (140/90 mmHg) utaq aswan hatun kaqpi - kimsa laya yawar ñit’iymanta hampikunata aswan dosis kaqpi hap’ichkanki chaypas. Kay kimsa laya hampikunaqa aswantaqa kayhinam:

• Huk diurético (" yaku pastillakuna " nispa sutichanchik).
• Huk calcio canal bloqueador.
• Huk angiotensina tikraq enzima (ECA) hark'aq utaq huk angiotensina II receptor bloqueador (ARB).

Yawar ñit'iy, icha "presión" llapanchik yachasqanchikhina, hatun qhali kay sasachakuymi, chaymi sunqu unquykunata (sonqo, yawar sirk'a unquykunata) yapan. ¿Piensankichu, sichus soqta killa sapa kutilla hampichikusqayki qhepaman yawarniyki mana controlasqachu kanman chayqa, doctorkunan sospechayta qallarinku “mana controlasqa presión alta” nisqayoq kasqaykita. Estudios clínicos ruwakuchkan musuq hampikunata tarinapaq, chaykunam yanapanman kay unquyniyuq runakunata hamuq punchawkunapi.

¿Hayka comuntaq ‘mana controlasqa presión alta’?

Estados Unidos nacionmanta willakuykunaman hinaqa, yaqa 29% kurak runakunan presión alta onqoyniyoq kanku . Chaykunamanta , yaqa 12% ‘mana controlasqa presión alta’ nisqaman urmaykunku. Yaqachus hina kay situación mana pisipaqchu Sri Lanka suyupipas.

¿Imakunataq kaypa sintomakunan?

Piensariy, wakin runakunaqa watakunañam mana yachankuchu presión alta onqoyniyuq kasqankutapas. Ichaqa mana hampichikuspaqa presión alta nisqa onqoyqa qhali kayniykipaqmi sinchi peligroso kanman . Manaña sapa kutichu sintomakuna kanki chaypas, wakin runakunaqa uma nanay, sinqa t’ikrakuy otaq samay pisiyay hinatan rikurqanku . Chayrayku, qampas doctornikipas yachananchikpunim presión arterial nisqaykimanta, astawanraqmi machuyasqaykiman hina. Wasiykipi yawar ñit’iyniykita tupuwaq allin, mana qullqipaq qhawaq electrónico nisqawan. Chayna aparatotaqa tariwaqmi farmaciapi otaq internetpi.

¿Imaraykutaq kay ‘hipertensión mana controlada’ nisqa rikhurimun? ¿Imaraykun kan?

‘Mana controlasqa presión alta’ nisqa onqoyqa kanmanmi askha razonkuna. Chaykunaqa kanmanmi imayna kawsasqaykimanta, wakin hampikuna tomasqaykimanta otaq huk onqoykunamantapas.

Kawsay, mikhuypas

Kay qatiqkunaqa yanapanmanmi presión alta nisqamanpas ‘mana controlasqa presión alta’ nisqamanpas:

• Índice de Masa Corporal (IMC) nisqaykiqa 25 masninmi (chayqa niyta munan cuerpoykipi wira llumpay kasqanmanta).
• Mana aycha kallpay (mana ejercicio ruway).
• Llumpay kachita mikhuy (kayqa achka runakunapaqmi sasachakuy!).
• Llumpay tragota ukyay.

Wakin hampikuna

Wakin hampikuna upyasqayki, iskaynin hampikuna recetayuq hampikuna hinallataq mana recetayuq (OTC) hampikuna, aswan sasata ruwanman yawar ñit’iyniyki controlayta. Kay hina:

• Nanay hampikuna , aswanta kay sutichasqakuna ``AINEs - Antiinflamatorios No esteroideos)``. Ejemplopaq ``( Ibuprofeno )`` hinaspa ``( Naproxen )``.
• Nasal descongesantes nisqakuna.
• Anticonceptivos orales (mana wachakuq pastillakuna).
• Wakin quramanta ruwasqakuna Ginseng hinallataq Regaliz hina.

Huk hampi unquykuna (Secundarias causas) .

Wakin kuti, huk hampiy atiy subyacentes hampikuna kanman kay causa kay ‘mana controlasqa presión alta’ kaqniykipaq. Chaykunataqa iskay kaq causakunatan sutichanchis. Kaypin iskay kinsa ejemplokuna kashan:

• Hiperaldosteronismo primario: Kayqa kanman glándulas suprarrenales nishuta wakin hormonakunata ruwaptinku .
• Estenosis de arteria renal: Kayqa riñonniykiman yawarta apachiq arteriakuna k’iskiykusqanmi.
• Riñon unquy ( CKD ).
• Puñuy apnea.
• Feocromocitoma: Glándula suprarrenal nisqapi rikhuriq tumor (kayqa huk chhika pisilla).
• Aórtico k’iskiy (kaypas pisilla).
• Síndrome de Cushing: Wakin hormonas esteroides nisqakuna llumpay ruway (kayqa pisillataqmi).

¿Pitaq aswan riesgoyuq kanku ‘hipertensión mana controlada’ nisqawan unqunankupaq?

Kay runakunam aswanta ‘mana controlasqa presión alta’ nisqawan unqunku:

• Riñon unquyniyuqkunapaq.
• Diabetes nisqawan unquqkunapaq.
• Yana Amerikamanta runakunapaqqa, ``(Afroamericano)`` (kayqa Amerikamanta yachaykunapi tarikuqmi).
• Warmikunapaq.

¿Ima complicacionestaq kay unquymanta rikhurinman?

Kay runakunawan tupachisqa kay presión alta kaqwan ichaqa controlasqa kaqwan, runakuna kay ‘presión alta mana controlada’ kaqwan, mayqinchus mana facil controlasqachu kay hampikunawan, aswan riesgoyuq kanku :

• Siqi.
• Riñon unquyqa kanmanmi.
• Sunqu unquyqa kanmanmi.

Kaytaqa yuyarinanchikmi: Kaymi qawachin presión arterial nisqanchikta controlanapaq ancha allin kasqanmanta, ¿aw?

¿Imaynatataq doctorkuna kay ‘mana controlasqa presión alta’ nisqamanta yachanku?

‘Mana controlasqa presión alta’ nisqa onqoyta yachanaykipaqqa doctorniykiqa askha willakuykunatan qanmanta huñunqa. Paykunaqa kaykunatan takyachinanku kanqa:

• ¿ Allintachu tupurqanku yawarpa ñit'iyninpa valorninkuna ?
• ¿ Sapa punchawchu allinta hampichikuchkanki ?
• ¿Huk unquyniyuqchu kanki "síndrome de capa blanca" sutiyuq (niyta munan yawar ñit'iyniyki yapakun hampiqman rispalla).

Historia médica nisqaykimanta tapuspa

Doctornikiqa kaynatam tapusunkiman:

• ¿Hayk’aqmi presión alta onqoyta qallarirqanki?
• ¿Imakunatan ruwanki wasiykipi yawarniykita qhawaspa?
• ¿Ima hampikunatataq (qura hampikunata, suplementokunatapas) kunan upyachkanki, hinaspa kamachisqaman hinachu tomanki?
• Tapuykuna secundaria causakunamanta, chaykunan yanapasunkiman mana controlasqa presión alta nisqaman.
• Machaymanta, tabacota ukyaymanta tapuykuna.

Aychata qhaway

Aycha qhawayqa kaykunatan maskhan:

• Ñawiykipi mana normal cambiokuna (kaytaqa sutichanku retinopatía hipertensiva nispa).
• Wakin hatun arterias nisqawan uyarisqa mana normal t’uqyaykuna (bruits nisqa - vascular murmullos). Chay t’uqyaykunan rikuchin chay yawar ch’unchulkunapi mana normal wirakuna kasqanmanta, chaytan sutichanku placa nispa.

Laboratorio pruebakuna

Laboratorio pruebakunaqa kayhina kanman:

• Urinamanta prueba, urinapi proteína kasqanmanta yachanapaq.
• Yawar qhawaypiqa yawarniykipi creatinina, glucosa, electrolitos nisqakuna sodio, potasio nisqa ima kasqanmanta qhawanku.
• Yawarmanta prueba, glándula suprarrenal utaq riñon unquy kasqanmanta yachanapaq.
• Tiroides unquymanta pruebakuna ruway, imaraykuchus hipotiroidismo sutiyuq unquyqa presión alta nisqamanmi yanapanman.

Imahina pruebakuna

Kay pruebakunata ruwachiwaq glándulas suprarrenales nisqaykikunata qhawanaykipaq utaq arterias renales nisqayki k’iskisqa kasqanmanta yachanaykipaq:

• Rayos X nisqawan.
• Ultrasonido nisqawan pruebakuna.
• CT `(Tomografía computarizada - CT)`.

Doctorniykipas nisunkimanmi puñuymanta estudiota ruwanaykipaq, chhaynapi puñuymanta apnea onqoyniyoqchus icha manachus chayta yachanaykipaq.

¿Imaynatataq kay ‘mana controlasqa presión alta’ nisqataqa controlanki? ¿Ima hampikunataq?

Kawsay tikray chaymanta hampikuna ‘mana controlasqa presión alta’ kaqpaq hampi hina llamk’achiy atikunman.

Kawsayninchikmi tikrakun

Chay cambiokuna ruway atisqaykiqa kaykunan:

• Kachita pisiyachiy (sapa p’unchawpi 2.400 miligramosmanta pisi mikhuy) chanta alcoholta pisiyachiy.
• Limita kay AINEs kaqwan kay nanay hampikuna hina llamk’achiyta chanta kay rantipi paracetamol (Acetaminofeno) hina imatapas llamk’achiy.
• Hawapi aeróbico nisqapi ruway 30 minutollapas sapa p’unchay, semanapi askha p’unchaykuna.

Hampikuna

‘Mana controlasqa presión alta’ hampiyqa wakin kutipiqa hampiykita tomanaykipaq kamachikuykunata kasukusqaykiman hina facilmi kanman. Chiqamanta, yaqa 40% kaqpi ‘mana controlasqa presión alta’ kaqpi, hampikuna mana allintachu llamk’anku imaraykuchus runakuna mana allintachu upyanku . Hampiykimanta allinta hurqunaykipaqqa sapa punchawmi, allin dosispi hinaspa sapa punchaw allin tiempota tomanayki .

Hampiykikunata tomaypi sasachakuchkanki chayqa, ama qunqaychu doctorwan rimay . Ichapas hampiykita mana allintachu tomayta atiwaqchu efectos secundarios nisqarayku. Sichus huk hampiwan efectos secundarios nisqayoq kanki chayqa, doctorniykiqa huk hampitan qosunkiman. Otaq huk hampiman cambiasunkiman, chay hampitaqa sapa p’unchay huk kutillatan tomanayki. Ama hayk’aqpas hampiykita saqeychu mana doctorwan rimaspaqa.

Sichus hampiykita allinta hap’inki hinaspa ‘mana controlasqa presión alta’ nisqayoqraq kanki chayqa, doctorniyki huk hampita yapasunkiman. Wakin runakunaqa tawa otaq phisqa imaymana clase presión arterial hampikunata tomananku kanqa. Aswan riqsisqa yawar ñit’iy hampikuna kanku:

• Diuréticos nisqa hampikuna.
• Calcio canal bloqueadores nisqakuna.
• ECA hark’aqkuna/angiotensina receptor bloqueadores (ECA hark’aqkuna/ARBs).

Nivel de potasio nisqaykiman hina, hampiqniykiqa iskay kutita dosis diurética nisqaykitaqa ruwanan kanman, tawa kaq hampita yapanman – huk antagonista aldosterona nisqa espironolactona hina – yawarpa ñit’iyninta controlananpaq. Utaq doctorniykiqa betabloqueante nisqa hampita akllanman.

Hampikuypa efectos secundarios nisqakuna

Yaqa llapan hampikunam efectos secundarios nisqakunata apamunman. Yawar ñit’iy hampikunap mana allin ruwayninkunaqa kayhinam:

• Uma muyuy.
• Uma nanay.
• Sapa kuti urinay necesitasqan.
• Constipación (sasa bañoman riy).
• Ch’aki tos.
• Sayk’usqa kay.

¿Imaynatataq pisiyachisunman ‘mana controlasqa presión alta’ nisqawan?

Presión alta nisqa mana hampichikunaykipaqqa kaykunata ruway:

• Yawarpa tanqasqayki hampikunata tomanaykipaqqa doctorpa nisqanman hinam allinta ruway .
• Qanpaq hina qhali llasayta waqaychay .
• Semanapi 150 minuto ejerciciota ruway (kimsamanta pichqa punchawkama mastariy).
• Kachita pisiyachiy .
• Alcoholta pisillata ukyay.
• Sapa tuta allinta puñuy .

¿Imatan suyakunay ‘mana controlasqa presión alta’ kaqtin?

‘Mana controlasqa presión alta’ nisqayoq askha runakunan hampikunawan yawarninkuta controlankuman. Doctornikiqa hampikunata quymantaqa, huk iskay kimsa imaymana ruwaykunata ruwayta munanman. Ejemplopaq, huk diurético nisqamanta aswan kallpasapaman cambiay, otaq tutapi mana diurético nisqa hampiykita tomachiy.

¿Imaynatataq ñuqa kikiyta cuidakuni?

Yawar ñit’iywan kawsayqa tukuy p’unchaw, sapa p’unchaw ruwanayki tiyan. Kikiykita cuidakuyqa kaykunatam ruwan:

• Yawarpa ñit'iynin hampiykikunata allin pachanpi allin dosispi hap'iy .
• Mikhusqaykita, ukyasqaykita ima kachita, tragota pisiyachiy .
• Doctorman riy programasqa punchawkunapi (citas de revisión).
• Sapa kuti ejercicio ruway .
• Qanpaq hina qhali llasayta waqaychay.
• Wasiykipi yawarpa ñitiyninta qaway.

¿Imakunatan aswan allin mikhuy ‘mana controlasqa presión alta’ nisqawan?

Kachiqa yawar ñit’iyniykitan yapan , chaymi aswan allinqa mana mikhuyqa. Ichaqa manapaschá yachankichu mayqen mikhuykunapichus kachi kashan chayta. Restaurantepi mikhuykunapi, procesado mikhuykunapipas askha kachi kasqanmanta yachaspaqa admirakuwaqmi . Kay mikhuykunata karunchaspa/utaq pisiyachiyqa yanapasunkimanmi kachita pisiyachinaykipaq.

¿Hayk’aqmi doctorniyman rikunay?

Doctorman riy sichus:

• Sichus sasachakunki doctorniykipa kamachisqan hampita tomanaykipaq.
• Sichus llapa hampiykikunata kamachisqanman hina hap’inki, ichaqa yawarniykipi ñit’iyniykiqa hatunraqmi .

¿Hayk’aqmi Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) nisqaman rinay ?

Crisis hipertensa nisqaqa huk unquymi , chaylla hampikuqman rinapaq . Kayhina kaqtinqa, yawar ñit’iyniyki qunqayllamanta ancha hatunman tukun (180/120 milímetros de mercurio - `180/120 mmHg`), chanta kay sintomakunata rikunki kayhinata:

• Sinchi uma nanay.
• Sinqa nanay (hatun t’uqyay hina).
• Uma muyuy.
• Sasa samay.

¿Ima tapuykunatataq doctorniyman tapunay?

Doctornikita tapuwaq kayhina tapuykunata:

• ¿Hampiykunata cambianaychu?
• ¿Ima combinación de presión arterial nisqataq aswan allin ñuqapaq?
• ¿Hayka kutitataq wasiypi yawarniypa ñitiyninta qawanay?
• ¿Hayk’a kutitan hamunay qatipanapaq citakuna ruwanaykipaq?

Hukmanyachisunkimanmi achka hampikunata tomaspayki hinaspa mana allinchakuyninta qawaspaykiqa. Kimsa imaymana presión arterial hampikunawan kachkaspaqa, chiqap sasachakuy hinam sientekunman presión arterialnikiman kutinanpaq. Doctorwan honrado rimayqa yanapasunkimanmi kay sasachakuy allichayta tarinaykipaq. Allinnikipaqmi imapas mana seguro kasqaykimanta tapukuyqa.

Tukuchanapaq, kayta yuyariy (Wasiyman apakuy willakuy) .

Hipertensión resistente kaqqa huk chhika sasachakuyniyuq, ichaqa mana chayraykuchu mana controlayta atiwaqchu.

• Allin diagnostico ruwayqa ancha allinmi. Yaqapaschá huk razonpas kanman presión alta nisqa onqoyniykipaq.
• Ancha allinmi hampiykikunata allinta, tiempollanpi, kamachisqa dosiswan ima tomayqa. Ima tapukuyniykipas kaptinqa doctorwan rimay.
• Kawsayninchikpi tikrayqa anchatam yanapanman. Ama qunqaychu kachita pisiyachiy, ejercicio ruway, qhali llasaynin ima.
• Doctorwan allinta rimanakuy . Sasachakuyniykimanta, imayna sientekusqaykimanta, hampikunaykipa mana allin ruwasqanmanta ima sut’ita rimay.
• Ama hayk’aqpas hampikuna hap’iyta saqeychu nitaq sapallaykimantaqa dosisninta cambiaychu.

Yuyariy, mana sapallaykichu kay puriypi kachkanki. Doctornikiwan equipo de saludniykiwan kaypi kachkanku yanapasunaykipaq. ¡Aslla pacienciakuspa, allin hampichikuspa, kawsayta cambiaspapas, ¡qampas kay unquytam controlawaq!