බඩේ දැවිල්ලට, ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට දෙන රැเบპ්රසෝල් (Rabeprazole) පෙති ගැන දැනගමුද?

ඔයාටත් නිතරම බඩේ දැවිල්ල එනවද? එහෙමත් නැත්නම් ගැස්ට්‍රයිටිස් `(Gastritis)` කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? සමහර වෙලාවට කෑම ගත්තම බඩේ ඇසිඩ් උගුරට එනවා වගේ දැනෙනවද? ඔන්න ඔය වගේ බඩේ ඇසිඩ් වැඩිවීම නිසා ඇතිවෙන අපහසුතා වලට දෙන බෙහෙතක් තමයි මේ රැเบპ්රසෝල් `(Rabeprazole)` කියන්නේ. අපි මේ බෙහෙත ගැන අද හොඳට කතා කරමු, හරිද?

මේ බෙහෙත මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, රැเบპ්රසෝල් `(Rabeprazole)` කියන්නේ ඔයාගේ ආමාශයේ නිපදවන අම්ල ප්‍රමාණය අඩු කරන බෙහෙතක්. මේක `(PPIs)` ඒ කියන්නේ `(Proton Pump Inhibitors)` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති එකක්. බඩේ දැවිල්ල, ආමාශයේ තුවාල, අම්ල ප්‍රත්‍යාවර්ත රෝගය ඒ කියන්නේ බඩේ තියෙන ඇසිඩ් උගුරට එන එක `(reflux disease)` වගේ තත්වයන් වලට තමයි මේක ප්‍රධාන වශයෙන් දෙන්නේ. සමහර වෙලාවට වෙනත් හේතු නිසා බඩේ ඇසිඩ් වැඩිවුණාමත් මේක පාවිච්චි කරනවා. අපේ රටේ නම් `(Aciphex)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් ඔයාට මේ බෙහෙත හම්බවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

හරි, දැන් මේක වැදගත්. ඔයා මේ රැเบპ්රසෝල් `(Rabeprazole)` පෙති පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල් කීපයක් තියෙනවා. මොකද, හැමෝටම හැම බෙහෙතක්ම එක වගේ හරියන්නෙ නෑනේ.

• ඔයාට අක්මාවේ මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවද?
• ඔයාගේ ඇඟේ කැල්සියම්, මැග්නීසියම්, එහෙමත් නැත්නම් පොටෑසියම් මට්ටම් අඩුයි කියලා තියෙනවද?
• ඔයාට `Lupus` (ලූපස්) කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවද?
• මේ රැเบპ්රසෝල් `(Rabeprazole)` වලට හරි, වෙනත් මොනවා හරි බෙහෙතකට හරි, කෑමකට, පාට වර්ග වලට හරි, කෑම කල් තියාගන්න දාන ද්‍රව්‍ය වලට හරි ඇලජික් එකක්, ඒ කියන්නේ ආසාත්මිකතාවයක් මීට කලින් ඇවිත් තියෙනවද?
• ඔයා ගැබිනියක්ද? එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද?
• ඔයා කිරි දෙන මවක්ද?

මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එතකොට තමයි ඔයාට හරියනම විදිහට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත බොන්න තියෙන්නේ වතුරත් එක්ක. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා දීලා තියෙන විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවකදී ගන්න එක තමයි හොඳම. මතක තියාගන්න, මේ පෙත්ත කඩන්නවත්, කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් හොඳ නෑ. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නවත්තන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.

ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ උපදෙස් පත්‍රිකාවක් (සමහරවිට `MedGuide` එකක් කියලත් කියයි) ලැබෙයි. හැම පාරම බෙහෙත් ගන්නකොටයි, අලුතෙන් බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් අරන් බෙහෙත් ගන්නකොටයි ඒක හොඳට කියවන්න අමතක කරන්න එපා. ඒකේ ඔයාට වැදගත් වෙන ගොඩක් තොරතුරු තියෙනවා.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයත් එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි දීලා තියෙන්නේ. ඔයාගේ යාළුවන්ට හරි පවුලේ අයට හරි මේ බෙහෙත දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන ලෙඩේම තිබුණත්. හැමෝටම ගැලපෙන බෙහෙත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?

අනේ එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට හරි ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට හරි කතා කරන්න. ඒක පස්සට දාන්න එපා.

බෙහෙත් වේල මගඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

හදිස්සියෙවත් ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල මගඇරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එක පියවගන්න කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?

මේකත් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. රැเบპ්රසෝල් `(Rabeprazole)` කියන බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක එකට ගත්තම ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඒවා එකිනෙක එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න `(interact)` පුළුවන්.

මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක නම් රැเบპ්රසෝල් `(Rabeprazole)` ගන්නම එපා:

• `Atazanavir` (ඇටසැනවීර්)
• `Nelfinavir` (නෙල්ෆිනවීර්)

ඒ වගේම, මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් එක්කත් රැเบპ්රසෝල් `(Rabeprazole)` ප්‍රතික්‍රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ඇමයිනොෆිලින් `(Aminophylline)` හෝ තියෝෆිලින් `(Theophylline)` (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වලට දෙන බෙහෙත්)
• ඇමොක්සිසිලින් `(Amoxicillin)`
• ඇම්පිසිලින් `(Ampicillin)`
• ක්ලැරිතෘමයිසින් `(Clarithromycin)` (මේවා ප්‍රතිජීවක බෙහෙත්)
• සයික්ලොස්පොරීන් `(Cyclosporine)` (ප්‍රතිශක්තිය පාලනයට දෙන බෙහෙත්)
• ඩයසිපෑම් `(Diazepam)` (සන්සුන්කාරකයක්)
• ඩිගොක්සින් `(Digoxin)` (හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත්)
• වතුර පෙති (වෛද්‍යවරුන් `(Diuretics)` කියලත් කියනවා - ශරීරයෙන් වතුර අයින් කරන බෙහෙත්)
• යකඩ පෙති (`Iron salts`)
• දිලීර හෝ යීස්ට් ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත් වර්ග (උදා: `Itraconazole`, `Ketoconazole`, `Voriconazole`)
• මෙතොට්‍රෙක්සේට් `(Methotrexate)` (පිළිකා සහ වෙනත් රෝග වලට දෙන බෙහෙත්)
• ෆෙනිටොයින් `(Phenytoin)` (මීමැස්මොරයට දෙන බෙහෙත්)
• වෝෆරින් `(Warfarin)` (ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම බෙහෙතක්ම නැතුව ඇති. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔයා පාවිච්චි කරන පාරම්පරික බෙහෙත් (herbs), විටමින් වර්ග, අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (dietary supplements) ගැන ඔක්කොම විස්තරයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට දෙන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් බොනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද මේ දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී, සමහර දේවල් ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.

• ඔයාගේ බඩේ වේදනාව, දැවිල්ල වගේ දේවල් අඩු වෙන්න දවස් කීපයක් යන්න පුළුවන්. එකපාරටම සනීප වෙන්නේ නෑ. ඉතින්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක්වත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.
• ඔයාට පාචනය (බඩ බුරුල්වෙලා යන එක) හැදුනොත්, දවස් දෙකකට වඩා තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් හොඳටම වතුර වගේ බඩ යනවනම්, ෆාමසියෙන් මොනවත් අරන් බොන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත ගන්නකොට ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්න වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන ඔයාට කියයි.

මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කිරීමේදී ඇතිවිය හැකි බලපෑම්:

මේකත් වැදගත් දෙයක්. රැเบპ්රසෝල් `(Rabeprazole)` වගේ බෙහෙත් දිගු කාලයක්, ඒ කියන්නේ මාස ගාණක්, අවුරුදු ගාණක් පාවිච්චි කරනකොට සමහර බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.

• අස්ථි දුර්වල වීම: දිගු කාලයක් මේ බෙහෙත ගන්නකොට අස්ථි ටිකක් දුර්වල වෙන්නත්, අස්ථි බිඳීමේ (`bone fractures`) අවදානම වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ අස්ථි වල සෞඛ්‍යය ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට කැල්සියම්, විටමින් D වගේ දේවල් ගන්න කියයි.
• ආමාශයේ පොඩි ගෙඩි (`Polyps`) ඇතිවීම: දිගු කාලයක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ආමාශයේ පොඩි ගෙඩි වගේ දේවල් (`Polyps`) හැදෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවයින් රෝග ලක්ෂණ මුකුත් එන්නෙත් නෑ, පිළිකාමය තත්වයන් (`cancerous`) වෙන්නෙත් නෑ. ඒත්, ඔයාට බඩේ අතින් ඔබනකොට වේදනාවක් හරි තද ගතියක් හරි දැනෙනවනම්, ඔක්කාරය එනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් මළපහ එක්ක ලේ යනවා වගේ හරි, තද කළු පාටට මළපහ යනවා වගේ හරි (`bloody or black, tar-like stools`) දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• විටමින් B12 ඌනතාවය: මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් ගන්නකොට ඇඟේ විටමින් B12 (`Vitamin B12`) මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ප්‍රමාණවත් තරම් විටමින් B12 ලැබෙනවද කියලා බලන්න ඕන. ඔයා කන කෑම වර්ග ගැන, ගන්න විටමින් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. උදාහරණයක් විදිහට මස්, මාළු, බිත්තර, කිරි ආහාර වල විටමින් B12 හොඳට තියෙනවා.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, රැเบპ්රසෝල් `(Rabeprazole)` වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ, ඒත් මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.

වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

• ඇලජික් ප්‍රතික්‍රියා (`Allergic reactions`): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, හමේ රතු ලප ඒම (`hives`), මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
• වකුගඩු වලට බලපෑමක් (`Kidney injury`): මුත්‍රා පිටවෙන ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම.
• මැග්නීසියම් මට්ටම අඩුවීම (`Low magnesium level`): මස්පිඬු වේදනාව හෝ පෙරළීම (`cramps`), අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සියක් හෝ දුර්වලකමක් දැනීම, හදවත වේගෙන් ගැහෙන එක හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙන එක, වෙව්ලීම (`tremors`).
• විටමින් B12 මට්ටම අඩුවීම (`Low vitamin B12 level`): අත්වල හෝ පාදවල වේදනාවක්, හිරිවැටීමක්, නැත්නම් දැනීමක් නැති ගතියක්, මස්පිඬු දුර්වලකම, කරකැවිල්ල, හිත එකලස් කරගන්න අමාරුකම, ඔළුව අවුල් වගේ දැනීම.
• කම්මුල්වල හෝ අත්වල හිරු එළියට ගියාම වැඩිවෙන පලු දැමීමක් (`Rash on the cheeks or arms that gets worse in the sun`).
• සමේ රතුවීම, බිබිලි දැමීම, සම යන එක, හම ගැලවී යාම (කට ඇතුළෙත් වෙන්න පුළුවන්).
• දරුණු ලෙස පාචනය, උණ.

සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අවධානමක් නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නෑ, හැබැයි දිගටම තියෙනවනම් හරි ඔයාට කරදරයක් නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

• පාචනය (බඩ බුරුල්වෙලා යන එක)
• ඔළුවෙ කැක්කුම
• ඔක්කාරය
• වමනය

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නැතුව ඇති. ඔයාට වෙන මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.

මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත ළමයින්ටයි, ගෙදර ඉන්න සත්තුන්ටයි අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත් අතර) තියාගන්න. ආලෝකයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ නාන කාමරේ වගේ තැන්වල තියන්න එපා. කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවා අයින් කරන්න.

පාවිච්චියට නොගන්න, කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් අයින් කරන්නේ කොහොමද?

මේකත් වැදගත්. නිකන් කුණු බක්කියට දාන එක හරි ටොයිලට් එකට දාන එක හරි හැම බෙහෙතකටම සුදුසු නෑ.

• පුළුවන් නම්, බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න වැඩසටහන් (`medication take-back program`) තියෙන තැන්වලට මේ බෙහෙත් භාරදෙන්න. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි පොලීසියෙන් හරි මේ වගේ තැන් තියෙනවද කියලා අහලා බලන්න.
• එහෙම බැරි නම්, බෙහෙතේ ලේබල් එකේ හරි, ඇතුළේ තියෙන කොළේ හරි බලන්න මේක කුණු බක්කියට දාන්නද, ටොයිලට් එකට දාන්නද කියලා උපදෙස් දීලා තියෙනවද කියලා. හරියටම විශ්වාස නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයගෙන් හරි අහන්න.
• කුණු බක්කියට දාන්න ආරක්ෂිතයි කියලා තියෙනවනම්, බෙහෙත බෝතලෙන් හරි පැකට් එකෙන් හරි එළියට අරන්, පූසන්ගේ වැලි (`cat litter`), පස්, කෝපි කුඩු වගේ වැඩකට නැති දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, හොඳට කට සීල් කරපු බෑග් එකක හරි භාජනයක හරි දාලා කුණු බක්කියට දාන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

හොඳයි, අපි දැන් මේ රැเบპ්රසෝල් `(Rabeprazole)` පෙති ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දීපු විදිහටම, නියමිත කාලයට, නියමිත ප්‍රමාණයට ගන්න එක. ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, හිතේ මොකක් හරි සැකයක් තිබුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයගෙන් හරි අහන්න. තමන්ට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නවත්, නවත්තන්නවත් එපා.

ඔයාගේ බඩේ දැවිල්ල, ගැස්ට්‍රයිටිස් වගේ ප්‍රශ්න ඉක්මනටම සුව වෙන්න කියලා අපි ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` රැเบპ්රසෝල්, Rabeprazole, බඩේ දැවිල්ල, ගැස්ට්‍රයිටිස්, ආමාශයේ අම්ල, PPI, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්