සමහර වෙලාවට අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට තමන්ගේ පුංචි පුතා දිහා බලද්දි එයාගේ ලිංගයේ පෙරසම ටිකක් දිග වැඩියි වගේ පේන්න පුළුවන්. නැත්නම් ටිකක් ලොකු වුණාට පස්සේ තරුණ දරුවෙක්ට වුණත් මේ ගැන හිතෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම මේක සාමාන්ය දෙයක්ද? නැත්නම් අපි අවධානය යොමු කරන්න ඕන දෙයක්ද? ගොඩක් වෙලාවට මේක ලොකු ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි. හැබැයි සමහර අවස්ථාවලදී මේ නිසා විවිධ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ප්‍රශ්නයක් වෙන මේ පෙරසම දිග වැඩිවීම, ඒ කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන ‘Redundant Prepuce’ කියන තත්ත්වය ගැනයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ පෙරසම දිග වැඩිවීම (Redundant Prepuce) කියන්නේ?
හරිම සරලයි. පිරිමි ලිංගයේ හිස (glans) ආවරණය කරමින් පවතින සමට අපි කියන්නේ පෙරසම (Foreskin/Prepuce) කියලා. ‘Redundant Prepuce’ කියන්නේ මේ පෙරසම අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා දිගින් වැඩි වීමයි. සරලවම කිව්වොත්, ලිංගය ප්‍රාණවත් නොවුණු (not erect) අවස්ථාවකදී ලිංගයේ හිස සම්පූර්ණයෙන්ම මේ අමතර සමෙන් වැහිලා තියෙනවා.
ගොඩක් පිරිමි ළමයින්ට සහ පිරිමින්ට මේක සාමාන්ය තත්ත්වයක්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ අමතර පෙරසම නිසා සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මේ පෙරසම සම්පූර්ණයෙන්ම ුකෟනට අදින්න (retract) බැරි නම්, ඒ කියන්නේ ලිංගයේ හිස සම්පූර්ණයෙන්ම නිරාවරණය කරන්න බැරි නම්, එතන තමයි ගැටළු පටන් ගන්නේ. ඒ වගේ අවස්ථාවකදී, ශල්‍යකර්මයක් මගින් මේ අමතර පෙරසම ඉවත් කරන්න වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
'චර්මඡේදනය' (Circumcision) සහ මේ තත්ත්වය අතර සම්බන්ධය මොකක්ද?
ඔයා ‘චර්මඡේදනය’ එහෙමත් නැත්නම් ‘Circumcision’ කියන වචනය අහලා ඇති. මේකෙන් කරන්නේ ශල්‍යකර්මයක් මගින් පෙරසම ඉවත් කිරීම. ලෝකේ විවිධ රටවල, විවිධ සංස්කෘතීන්වල මේක විවිධ හේතු මත සිදු කරනවා. සමහර වෙලාවට ආගමික හේතු මත, සමහර වෙලාවට සෞඛ්‍යමය හේතු මත. අලුත උපන් පිරිමි දරුවෙක්ට මේක කරනවද නැද්ද කියන තීරණය ගන්නේ දෙමව්පියන්. දරුවා ටිකක් ලොකු නම්, එයාටම ඒ ගැන තීරණය කරන්න පුළුවන්.
මේ චර්මඡේදනය කරන ශල්‍යකර්ම බොහොමයක් සාර්ථකව සිදු කෙරෙනවා. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, සමහර වෙලාවට පළවෙනි සැත්කමේදී පෙරසම ප්‍රමාණවත් තරම් ඉවත් වෙන්නේ නෑ. එතකොට වෙන්නේ, දරුවාගේ ලිංගය සම්පූර්ණයෙන්ම චර්මඡේදනය කරපු එකක් වගේවත්, නොකරපු එකක් වගේවත් නැති අමුතු පෙනුමක් ගන්නවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, දෙමව්පියන්ට හෝ දරුවාට අවශ්‍ය නම්, දෙවෙනි සැත්කමක් කරලා ඒක නිවැරදි කරන්න පුළුවන්.
ඇයි සමහරු දෙවෙනි සැත්කමකට යොමු වෙන්නේ?
ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා:
1. පෙනුම (Appearance): ලිංගයේ පෙනුම සාමාන්ය තත්ත්වයට ගේන්න.
2. සෞඛ්ය ගැටළු වළක්වාගන්න (To prevent health issues): චර්මඡේදනය නොකළ පිරිමින්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් සමහර සෞඛ්ය අවදානම් අඩු කරගන්න.
හරි, දැන් අපි බලමු මේ විදිහට පෙරසම දිග වැඩි වීම නිසා හෝ එය සම්පූර්ණයෙන් පස්සට කරන්න බැරි වීම නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සෞඛ්ය ගැටළු මොනවද කියලා.
| ඇතිවිය හැකි ගැටළුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ස්මෙග්මා (Smegma) එකතු වීම | මේක ස්වභාවිකව ශ්‍රාවය වෙන ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක්. පෙරසම පස්සට කරලා හොඳින් පිරිසිදු නොකළොත්, මේවා එකතු වෙලා දුර්ගන්ධයක් එන්න, කැසීමක් ඇතිවෙන්න සහ ආසාදන වලට මග පාදන්න පුළුවන්. |
| පෙරසම සහ ශිෂ්ණ මුණ්ඩය ඉදිමීම/ආසාදනය වීම | පෙරසම යට පිරිසිදුකම අඩු වුණාම බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙලා පෙරසම (Posthitis) සහ ශිෂ්ණ මුණ්ඩය (Balanitis) ඉදිමිලා, රතු වෙලා, වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| විවිධ ආසාදන (Infections) | මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary Tract Infections) සහ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (Sexually Transmitted Infections) ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ශිෂ්ණ පිළිකා (Penile Cancer) අවදානම | මේක ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. නමුත් දිගු කාලීනව නිසි පිරිසිදුකමක් නැතිනම්, පෙරසම ආශ්‍රිතව ඇතිවන නිදන්ගත ආසාදන නිසා ශිෂ්ණ පිළිකා අවදානම ඉතා සුළුවෙන් හෝ වැඩි විය හැකි බවට මතයක් තියෙනවා. |
දෙවෙනි වතාවට කරන චර්මඡේදනය (Circumcision Revision) කියන්නේ මොකක්ද?
මේකට කියන තවත් නමක් තමයි ‘Circumcision Revision’ කියන එක. ඒ කියන්නේ කලින් කරපු චර්මඡේදනය නිවැරදි කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් සම්පූර්ණ කරන්න කරන දෙවෙනි ශල්‍යකර්මය. මේක නිතරම කරන්න වෙන දෙයක් නෙවෙයි, නමුත් සමහර වෙලාවට අවශ්‍ය වෙනවා.
අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙන දෙයක් තමයි, දරුවෙක්ගේ පළවෙනි චර්මඡේදනයෙන් පස්සේ පෙරසම දිගට ඉතුරු වෙලා තියෙනවා නම්, ඒක නිවැරදි කරන්න වැඩි කල් බලන් ඉන්න එක හොඳ නෑ කියන එක.
ගොඩක් දෙමව්පියෝ හිතන දෙයක් තමයි 'කාලයත් එක්ක ලොකු වෙද්දි මේක හරියයි' කියලා. නමුත් ඇත්තටම එහෙම වෙන්නේ නෑ. මේ ගැටළුවට ප්‍රතිකාර නොකළොත් කාලයත් එක්ක වැඩි වෙන්න තමයි වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ. දරුවා ලොකු වෙද්දී ඉබේම මේ දිග වැඩි පෙරසම නැතිවෙලා යන්නේ නැහැ.
ඒ නිසා ඔයාට එහෙම සැකයක් තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ සැත්කම කරන්නේ කවුද සහ කොහොමද?
මේ වගේ දෙවෙනි සැත්කමක් සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ මුත්‍රා සහ පුරුෂ ප්‍රජනක පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්. අපි ඒ අයට කියනවා Urologist කියලා. මේ සැත්කම සාමාන්‍යයෙන් රෝහලකදී තමයි සිදු කරන්නේ.
සැත්කම කරනකොට දරුවාට හෝ පුද්ගලයාට වේදනාවක් නොදැනෙන්න, සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General Anesthesia) කරනවා. ඒ කියන්නේ සැත්කම අතරතුර එයා ඉන්නේ නින්දේ. සැත්කම සඳහා විවිධ ක්‍රම තිබුණත්, බහුලවම භාවිතා කරන්නේ පෙරසම පස්සට කරලා, අමතර සම ඉවත් කරන විශේෂ ශල්‍ය ක්‍රමයක්. කොහොම වුණත්, ඔයාගේ දරුවාට/ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්‍රමය මොකක්ද කියලා විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා තීරණය කරයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? රැකවරණය කොහොමද?
මේ දෙවෙනි වතාවට කරන සැත්කම (Circumcision Revision) සාමාන්‍යයෙන් ඉතාම සාර්ථකයි. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න අවශ්‍ය නෑ. සැත්කමෙන් ලැබෙන වාසි ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට තවත් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ රැකවරණය (aftercare) ගැනත් අපි ටිකක් දැනගෙන ඉමු.
- සැත්කමෙන් පස්සේ තුවාලය වහන්න දාන්නේ දියවෙලා යන මැහුම් (absorbable stitches). ඒ කියන්නේ ආයෙත් මැහුම් කපන්න යන්න ඕන නෑ.
- මැහුම් දාපු තැනට උඩින් ප්‍රතිජීවක ආලේපනයක් (antibiotic ointment) ගල්වලා, විෂබීජහරණය කරපු වෙළුම් පටියකින් (sterile dressing) ආවරණය කරනවා.
- මේ වෙළුම් පටිය සාමාන්‍යයෙන් පැය 24 ත් 48 ත් අතර කාලයක් තියන්න වෙනවා.
- ඊට පස්සේ වෙළුම් පටිය අයින් කරලා, දවස් 7 ත් 10 ත් අතර කාලයක් දිගටම ප්‍රතිජීවක ආලේපනය ගල්වන්න වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ මැහුම්, දරුවාගේ නැපියට (diapers) හරි, යට ඇඳුමට හරි ඇලෙන එක වළක්වන එකයි.
මේ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දේවි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'Redundant Prepuce' කියන්නේ පෙරසම දිගින් වැඩි වීම. මෙය බොහෝ දෙනෙකුට සාමාන්ය තත්ත්වයක්.
- නමුත් පෙරසම පස්සට ඇදීමට නොහැකි වීම, නිතර ආසාදන ඇතිවීම වැනි ගැටළු පවතී නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගැනීම ඉතා වැදගත්.
- පළමු චර්මඡේදනය (Circumcision) සැමවිටම පරිපූර්ණ නොවෙන්න පුළුවන්. සමහර විට එය නිවැරදි කිරීමට දෙවෙනි සැත්කමක් (Revision) අවශ්‍ය විය හැකියි.
- 'කාලයත් එක්ක දරුවා ලොකු වෙද්දී මේක හරියයි' කියා බලා නොසිටින්න. සැකයක් ඇත්නම් වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න.
- මේ සම්බන්ධ ගැටළු සඳහා සුදුසුම විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා වන්නේ මුත්‍රා සහ පුරුෂ ප්‍රජනක පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Urologist).
- නිවැරදි කිරීමේ ශල්‍යකර්මය සාමාන්‍යයෙන් ඉතා ආරක්ෂාකාරී සහ සාර්ථක එකක්. සැත්කමෙන් පසු වෛද්‍ය උපදෙස් නිසියාකාරව පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.