ගොඩක් කාන්තාවන් පීඩා විඳින ප්රශ්නයක් තමයි සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ඔසප් රුධිරය පිටවීම. සමහර වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ ගර්භාෂයේ ඇතිවෙන ගෙඩි වර්ගයක් වන ෆයිබ්රොයිඩ් (uterine fibroids). ඒ වගේම, තවත් සමහර කාන්තාවන්ට එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (endometriosis) කියන තත්ත්වය නිසා දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. ඉතින්, ඔයාත් මේ වගේ තත්ත්වයකින් අපහසුතාවයට පත්වෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන කතා කරන බෙහෙත ඔයාට නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. අපි බලමු මේ බෙහෙත මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, සහ පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
මේ බෙහෙත ඇත්තටම මොකක්ද? කොහොමද වැඩ කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග තුනක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ එක පෙත්තක Relugolix, Estradiol සහ Norethindrone කියන බෙහෙත් වර්ග තුනම අඩංගු වෙනවා. මේ බෙහෙතේ ප්රධාන වෙළඳ නාමය තමයි Myfembree.
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරයේ හෝමෝන පද්ධතිය හරියට වතුර ටැප් එකක් වගේ කියලා. අධික ඔසප් වීමටයි, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වේදනාවටයි ප්රධාන හේතුවක් තමයි ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනය වැඩිපුර ශ්රාවය වීම.
1. Relugolix: මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔය හෝමෝන ටැප් එක ටිකක් වහලා, ශරීරයේ හැදෙන ඊස්ට්රජන් ප්රමාණය අඩු කරන එක. ඊස්ට්රජන් අඩු වෙනකොට, අධික රුධිර වහනය සහ වේදනාව පාලනය වෙනවා.
2. Estradiol: හැබැයි ඊස්ට්රජන් එකපාරටම ගොඩක් අඩු වුණොත්, ඒක අපේ ඇටකටුවල ශක්තියට බලපාන්න පුළුවන්. අන්න ඒක නවත්තන්න තමයි මේකට Estradiol කියන ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය පොඩි ප්රමාණයක් එකතු කරලා තියෙන්නේ. ඒකෙන් ඇටකටු දුර්වල වෙන එක (bone loss) වළක්වනවා.
3. Norethindrone: Estradiol විතරක් දුන්නොත් ගර්භාෂයේ පිළිකා අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. Norethindrone කියන හෝමෝනයෙන් කරන්නේ ඒ අවදානම අඩු කරලා ගර්භාෂය ආරක්ෂා කරන එක.
ඒ කියන්නේ, මේ පෙත්තෙන් එක පැත්තකින් ප්රශ්නෙට හේතුවන හෝමෝන පාලනය කරන ගමන්, අනික් පැත්තෙන් ඒ පාලනය නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ වළක්වන්නත් උදව් කරනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි රුධිරය කැටි ගැසීමේ (blood clots) රෝග තියෙනවා නම්.
- පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂයේ හෝ එන්ඩොමෙට්රියම් පිළිකාවක් තියෙනවා නම් හෝ කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease) තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග (Heart disease), අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) හෝ අධික කොලෙස්ටරෝල් (High cholesterol) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease) හෝ අක්මාවේ රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- ලුපස් (Lupus) වැනි ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග තියෙනවා නම්.
- මානසික සෞඛ්ය ගැටලු, විශාදය (depression) හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඔයාට හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට තිබිලා තියෙනවා නම්.
- නිතර හැදෙන ඉරුවාරදය (Migraine headaches) තියෙනවා නම්.
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis), ඒ කියන්නේ ඇටකටු දුර්වල වීමේ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- දුම්කොළ භාවිතය (Tobacco use), ඒ කියන්නේ සිගරට් බොනවා නම්.
- හේතුවක් හොයාගන්න බැරි යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්ය ලෙස රුධිර වහනයක් වෙනවා නම්.
- ගැබ්ගෙන ඇත්නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්.
- වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි, ඒත් හරිම වැදගත්.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට ගන්න එක ගොඩක් හොඳයි. ඒක පුරුද්දක් කරගන්න.
- කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
- මේ බෙහෙත දරුවන්ට භාවිතය සඳහා අනුමත කරලා නැහැ.
ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ පෙත්ත විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් පෙති දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? (Drug Interactions)
ඔව්, මේ බෙහෙත සමහර වෙනත් ඖෂධ එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැනම, පාරම්පරික ඖෂධ ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. පහත තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන තවත් පැහැදිලි කරගන්න පුළුවන්.
| ප්රතික්රියා වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| මේ බෙහෙත් එක්ක නම් කොහෙත්ම ගන්න එපා | |
| පිළිකා සඳහා දෙන ඇතැම් ඖෂධ | Aromatase inhibitors (උදා: anastrozole, letrozole) |
| වෙනත් ඖෂධ | Cisapride, Dronedarone, Elagolix, Pimozide, Thioridazine |
| මේවාත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් - දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| ඇතැම් ප්රතිජීවක (Antibiotics) | Erythromycin, Clarithromycin |
| HIV හෝ Hepatitis සඳහා දෙන ඖෂධ | වෛරස් නාශක ඖෂධ |
| දිලීර නාශක ඖෂධ | Ketoconazole, Itraconazole |
| මීමැස්මොරයට (Seizures) දෙන ඖෂධ | Carbamazepine, Phenytoin |
| වෙනත් | Grapefruit යුෂ, Rifampin, St. John's wort, Warfarin, දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා එක්ක නියමිත දිනවලට සායනවලට යන්න. නියමිත කාලවලදී පියයුරු සහ යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත පරීක්ෂාවන් (breast and pelvic exam) කරගන්නත් අවශ්ය වෙයි.
- ඔසප් වීමේ වෙනස්කම්: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වෙන්න, එන ප්රමාණය වෙනස් වෙන්න, හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්.
- ගර්භණී වීමෙන් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ බෙහෙත නතර කර සතියක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින එක අතිශයින්ම වැදගත්. මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙන උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- දුම්පානය: ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි නම්, රුධිරය කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාත (stroke) අවදානම වැඩියි. මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඇඟ ඉදිමීම: මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයේ දියර රඳවා තියාගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇඟිලි, අත් හෝ වළලුකර ඉදිමෙනවා වගේ දැනුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. රුධිර පීඩනයත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇටකටුවල සෞඛ්යය: මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට ඇටකටු වල ශක්තියට යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක සාකච්ඡා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| රුධිර කැටියක් (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| ආඝාතය (Stroke) | හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක පණ නැතිවීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | විශාදය (depression) වැඩිවීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි. |
| සාමාන්යයෙන් බය වෙන්න දෙයක් නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| හිසරදය සහ කරකැවිල්ල | විටින් විට ඇතිවන හිසරදය හෝ කරකැවිල්ල. |
| Hot flashes | ශරීරයට හදිසියේ දැනෙන උණුසුම. |
| වෙනත් | හිසකෙස් යාම, මහන්සිය, ලිංගික ආශාව වෙනස් වීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන් ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් නිසා ඇතිවන අධික ඔසප් රුධිර වහනයට සහ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වේදනාවට ප්රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරනවා.
- ඔයාගේ වෙනත් සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ගන්නා ඖෂධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න එක පුරුද්දක් කරගන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කර සතියක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- කකුලේ වේදනාව, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හදිසි ඇඟ පණ නැතිවීම වැනි බරපතල රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න