ඔයාගේ උගුරේ පිටුපස ගැඹුරු ආසාදනයක්ද? මේ 'රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්' (Retropharyngeal Abscess) ගැන දැනගමු!

ඔයාට හරි, ඔයාගේ පොඩි දරුවට හරි කෑම ගිලින්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? උගුරේ තදබල වේදනාවක් එක්ක, සමහරවිට හුස්ම ගන්නත් පොඩි අපහසුවක් තියෙනවද? එහෙමනම්, මේ කියන්න යන්නේ ඒ වගේ වෙලාවකදී අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, ටිකක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඉක්මනින් අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කළොත් සුව කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැනයි. අපි අද කතා කරමු 'රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්' (Retropharyngeal Abscess) කියන දේ ගැන.

මේ 'රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්' (Retropharyngeal Abscess) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, 'රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්' කියන්නේ ඔයාගේ උගුරේ හරිම ගැඹුරු ප්‍රදේශයක, ඒ කියන්නේ උගුරේ පිටුපස බිත්තිය ආශ්‍රිතව, සැරව එකතු වීමක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක උගුරේ තියෙන කුද්දැටි ග්‍රන්ථිවලට (`lymph nodes`) බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතුළු වුණාම තමයි හැදෙන්නේ. ඔයා දන්නවද, මේ කුද්දැටි ග්‍රන්ථි කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක්. එයාලා තමයි ආසාදනත් එක්ක සටන් කරන්න උදව් කරන්නේ. ඉතින්, ආසාදනයක් ආවම මේ කුද්දැටි ඉදිමිලා, රිදෙන්න අරගෙන, සමහර වෙලාවට සැරව හැදෙන්න පුළුවන්.

මේක සාමාන්‍ය උගුරේ අමාරුවක් වගේ නෙවෙයි, වහාම වෛද්‍ය අවධානය යොමු කරන්න ඕන බරපතළ තත්ත්වයක්. පොඩි ළමයින් අතරේ මේක වැඩියෙන් දකින්න ලැබුණත්, ඇත්තටම ඕනම වයසක කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ කාටද? පොඩි අයටද?

ඔව්, මේ 'රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්' කියන තත්ත්වය බොහෝවිටම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 2ත් 4ත් අතර පොඩි දරුවන් අතරේ. ඒකට හේතුව තමයි, මේ වයසේදී දරුවන්ගේ උගුරේ තියෙන කුද්දැටි ග්‍රන්ථි (`lymph nodes`) ප්‍රමාණයෙන් ලොකුයි. ඒ නිසා ආසාදනවලට ලක්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. අපි වයසින් වැඩෙද්දී, මේ කුද්දැටි ග්‍රන්ථි ක්‍රමයෙන් හැකිළිලා යනවා. එතකොට මේ වගේ සැරව ගෙඩි හැදීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.

තව දෙයක් තමයි, පිරිමි දරුවන් අතරේ මේ තත්ත්වය ගැහැණු දරුවන්ට වඩා පොඩ්ඩක් වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන් කියලත් කියවෙනවා.

'රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්' කොච්චර සුලබද? ඇයි මේක වැඩිවෙලා තියෙන්නේ?

ඇත්තටම මේක එච්චර සුලබ තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒත්, පසුගිය අවුරුදු 20ක විතර කාලය තුළදී, පොඩි දරුවන් අතරෙත්, වැඩිහිටියන් අතරෙත් මේ තත්ත්වය වාර්තා වෙන ප්‍රමාණය ටිකක් වැඩිවෙලා තියෙනවා. සමහර අධ්‍යයනවලින් කියවෙන්නේ, උගුරේ ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි ආසාදනය වීම, ඒ කියන්නේ 'ටොන්සිලයිටිස්' (Tonsillitis) තත්ත්වයන් වැඩිවීමත් එක්ක මේකේ සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලයි. ටොන්සිල් කියන්නේ උගුරේ දෙපැත්තේ තියෙන පටක දෙකක්නේ.

තව හේතුවක් විදියට, සමහර ප්‍රතිජීවකවලට පවා ඔරොත්තු දෙන දරුණු බැක්ටීරියා වර්ගයක් වන 'එම්.ආර්.එස්.ඒ.' (MRSA) ආසාදන වැඩිවීමත් බලපාන්න ඇති කියලා හිතනවා.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? ඔයා කොහොමද අඳුනගන්නේ?

මේ තත්ත්වයේදී බහුලවම දකින රෝග ලක්ෂණය තමයි කෑම බීම ගිලින්න අමාරු වීම සහ ගිලිනකොට උගුරේ වේදනාව ඇතිවීම. ඒ ඇරුණම, මේ වගේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:

• තදබල උගුරේ වේදනාව: හරියට උගුර කකියනවා වගේ.
• කුද්දැටි ඉදිමීම: බෙල්ලේ දෙපැත්තේ අතගානකොට ගෙඩි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: හුස්ම ගන්නකොට සද්දයක් එන්නත් පුළුවන්, හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
• කතා කිරීමේ අපහසුව: කටහඬ වෙනස් වෙන්න, කතා කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• හුස්ම ගන්නා විට ශබ්දයක් ඒම: ගොර ගොර සද්දයක් වගේ.
• තදබල හිසරදය.
• බෙල්ලේ තද ගතිය, බෙල්ල හරවන්න අමාරු වීම.
• කැස්ස.
• උණ.

පොඩි දරුවෙකුට මේ තත්ත්වය හැදුණොත්, එයා හුඟක් නොසන්සුන් වෙන්න, කේන්ති ගන්න පුළුවන්. සමහරවිට කෑම ගිලින්න බැරි කමට කටින් කෙළ පෙරෙන්නත් (`drooling`) ඉඩ තියෙනවා. දරුවා බෙල්ල අමුතු විදියකට තියාගෙන ඉන්නවා නම් (හුස්ම ගන්න පහසු කරගන්න වගේ), ඒ කියන්නේ එයාට හුස්ම ගන්න ප්‍රමාණවත් තරම් වාතය ලැබෙන්නේ නැතුව ඇති.

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. මේක ගෙදර තියාගෙන ඉන්න හොඳ තත්ත්වයක් නෙවෙයි.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ සංකූලතා එන්න පුළුවන්ද? මේක භයානකද?

ඔව්, 'රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්' කියන්නේ ඇත්තටම බරපතළ තත්ත්වයක්. ඒකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි මේ සැරව ගෙඩිය පිහිටලා තියෙන තැන. හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මේ සැරව ගෙඩිය ලොකු වෙලා ඔයාගේ හුස්ම නාළය අවහිර කරන්න පුළුවන්, එතකොට හුස්ම ගන්න එක හරිම අමාරු වෙනවා. ඒ වගේම, මේ ආසාදනය ලේවලට සහ ළඟ තියෙන අනිත් අවයවවලට පැතිරිලා, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇති කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• හුස්ම මාර්ගය අවහිර වීම.
• 'ඇස්පිරේෂන් නියුමෝනියාව' (Aspiration pneumonia): සැරව හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය ශ්වාසകോശවලට යෑමෙන් ඇතිවන නියුමෝනියාව.
• පපුවේ ඉදිමීම සහ දැවිල්ල.
• බෙල්ලේ ප්‍රධාන නහරවල (විශේෂයෙන් `jugular veins`) ලේ කැටි ගැසීම.
• ආසාදනය පෙනහළු වැනි අවට පටක සහ අවයවවලට පැතිරීම.
• ආසාදනය රුධිරයට පැතිරීමෙන් ඇතිවන 'සෙප්ටික් ෂොක්' (Septic shock) තත්ත්වය.

ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න කියලා.

'රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්' හැදෙන්න හේතු මොනවද? පොඩි අයටයි, වැඩිහිටියන්ටයි වෙනස්ද?

මේ සැරව ගෙඩිය හැදෙන්නේ උගුරේ තියෙන කුද්දැටි ග්‍රන්ථිවලට ආසාදනයක් ඇතුළු වුණාමනේ. එතකොට ඒ කුද්දැටි ඉදිමිලා, ටිකෙන් ටික කැඩිලා ගිහින්, සැරව එකතු වෙලා තමයි මේ 'ඇබ්සස්' එක හැදෙන්නේ. හැබැයි, පොඩි දරුවන්ටයි, වැඩිහිටියන්ටයි මේකට හේතු වෙන දේවල් ටිකක් විතර වෙනස්.

• පොඩි දරුවන්: දරුවන්ට සාමාන්‍යයෙන් මේ තත්ත්වය හැදෙන්නේ උඩු ශ්වසන මාර්ගයේ ආසාදනයකින් පස්සේ. උදාහරණයක් විදියට, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව උත්සන්න වෙලා එන සයිනස් ආසාදනයක් (`sinus infection`) හෝ කනේ ආසාදනයක් (`ear infection`) වගේ දෙයක්. මේ මුල් ආසාදනය තමයි උගුරේ පිටුපස තියෙන කුද්දැටි ග්‍රන්ථිවලට පැතිරිලා 'ඇබ්සස්' එක හදන්නේ.
• හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පොඩි දරුවට දවස් කීපයක ඉඳන් හෙම්බිරිස්සාවක්, කනේ අමාරුවක් තිබුණා කියලා. ඒ ආසාදනයට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඒක උගුරේ ගැඹුරටම ගිහින් මේ වගේ දෙයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා පොඩි අයට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් හැදුණත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.

• වැඩිහිටියන්: වැඩිහිටියන්ට මේක හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ උගුරේ පිටුපසට වෙන මොකක් හරි තුවාලයක්. ඒ තුවාලය සමහරවිට කෑම කද්දී මාළු කටුවක්, කුකුල් මස් කටුවක් වගේ දෙයක් උගුරේ ඇනිලා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, දත් දානකොට, දත් ගලවනකොට, උගුර හරහා කැමරාවක් දාලා කරන පරීක්ෂණයක් (`Endoscopy`) කරනකොට, එහෙමත් නැත්නම් සිහි නැති කරලා හුස්ම ගන්න බටයක් දාන (`intubation`) අවස්ථාවකදී උගුරේ පිටුපස තුවාල වීම වැනි දේවල අතුරු ප්‍රතිඵලයක් විදියටත් වෙන්න පුළුවන්.

මේක වෛරස් එකකින්ද? බැක්ටීරියා එකකින්ද හැදෙන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් මේ ආසාදනයට එක බැක්ටීරියා වර්ගයක් නෙවෙයි, බැක්ටීරියා වර්ග කීපයක්ම එකතු වෙලා තමයි බලපාන්නේ. 'රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්' හදන්න පුළුවන් සමහර බැක්ටීරියා වර්ග තමයි:

• `Streptococcus pyogenes`
• `Staphylococcus aureus` (මේකට `MRSA` කියන ප්‍රතිජීවකවලට ඔරොත්තු දෙන වර්ගයත් අයිතියි)
• `Bacteroides`
• `Fusobacteria`
• `Peptostreptococcus`
• `Porphyromonas`
• `Prevotella`
• `Veillonella`
• `Haemophilus influenzae`

මේ නම් ටිකක් සංකීර්ණයි තමයි, ඒත් වෛද්‍යවරුන්ට මේවා වැදගත් වෙන්නේ හරියටම ප්‍රතිකාර තෝරාගන්න.

වෛද්‍යවරු කොහොමද මේක හරියටම අඳුනගන්නේ? (Diagnosis)

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුණාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා බලයි, ඊටපස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. උගුර, බෙල්ල එහෙම පරීක්ෂා කරලා බලයි.

ඊට අමතරව, මේ 'ඇබ්සස්' එක තියෙනවද, කොච්චර ලොකුද කියලා හරියටම බලාගන්න පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණ (`imaging test`) කරන්න පුළුවන්.

• උදාහරණයක් විදියට, එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (`X-ray`) හෝ සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (`CT scan`) කරන්න ඉඩ තියෙනවා. සී.ටී. ස්කෑන් එකකින් නම් හුඟක් පැහැදිලිව මේ සැරව ගෙඩිය බලාගන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, රුධිර පරීක්ෂණත් කරයි.

• සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (`Complete Blood Count - CBC`) කළාම, ශරීරයේ ආසාදනයක් තියෙනවනම් සුදු රුධිරානු ප්‍රමාණය වැඩිවෙලා තියෙනවා පෙනෙයි.
• සමහරවිට උගුරෙන් ගන්නා ස්‍රාවයන් යොදාගෙන බැක්ටීරියා වගා පරීක්ෂණයක් (`bacteria culture test`) කරයි. ඒකෙන් පුළුවන් වෙන්නේ ආසාදනයට හේතු වෙලා තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ බැක්ටීරියාවක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න.

බොහෝවිට ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`ENT specialist`) වෙත යොමු කරයි මේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා.

'රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්' වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? (Treatment)

මේක බරපතළ ආසාදනයක් නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම රෝහල්ගත කරලා තමයි ප්‍රතිකාර කරන්නේ. ප්‍රතිකාරවල ප්‍රධාන අරමුණු දෙකක් තියෙනවා: ආසාදනය පාලනය කරන එක සහ සමහර අවස්ථාවලදී සැරව ගෙඩිය ඉවත් කරන එක (drain කරන එක).

ප්‍රතිකාර විදියට මේ දේවල් කරයි:

• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (`Antibiotics`): ආසාදනයට සටන් කරන්න, නහරයකින් (`intravenously`) ප්‍රබල ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ලබාදෙයි. මේවා 'පුළුල් පරාස ප්‍රතිජීවක' (`broad-spectrum antibiotics`) වෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ විවිධ බැක්ටීරියා වර්ග ගණනාවකට එරෙහිව ක්‍රියා කරන ඒවා. බැක්ටීරියා වගා පරීක්ෂණයෙන් (`culture test`) නිශ්චිත බැක්ටීරියා වර්ගයක් හඳුනාගත්තොත්, ඒකටම හරියන විශේෂිත ප්‍රතිජීවකයක් දෙන්නත් පුළුවන්.
• ශල්‍යකර්මය (`Surgery`): හැමෝටම සැත්කමක් ඕන වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, සැරව ගෙඩිය ලොකු නම්, හුස්ම ගන්න එකට බාධාවක් නම්, වෛද්‍යවරයා තීරණය කරයි සැත්කමක් කරලා ඒ සැරව ටික ඉවත් කරන්න. මේ සැත්කම කරනකොට, ඔයාට හුස්ම ගන්න පහසු වෙන්න හුස්ම ගැනීමේ බටයක් (`breathing tube`) දානවා. ඊට පස්සේ, සැරව ගෙඩිය පොඩ්ඩක් කපලා, ඇතුළේ තියෙන සැරව ටික එළියට අරගන්නවා.

සැරව ගෙඩිය නිසා හුස්ම මාර්ගය කොයිතරම් දුරට අවහිර වෙලාද කියන එක අනුව, රෝහලේ ඉන්න කාලය තුළ ඔයාට ඔක්සිජන් දෙන්නත් පුළුවන්. කෑම ගිලින්න අමාරු නම්, විජලනය (`dehydration`) වළක්වාගන්න සැලයින් (`IV fluids`) දෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

රෝහලෙන් පිටවෙලා ගියාට පස්සෙත්, ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුවවෙලා, ආයෙත් මතුවෙන්නේ නැති වෙන්න, කටින් බොන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ටිකක් දින කිහිපයක් දිගටම ගන්න වෙයි.

සාමාන්‍යයෙන් දෙන ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) මොනවද?

'රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්' තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන සමහර ප්‍රතිජීවක වර්ග තමයි:

• `Ampicillin sulbactam`
• `Clindamycin`
• `Vancomycin` (විශේෂයෙන් MRSA වගේ ආසාදන වලට)
• `Linezolid`
• `Amoxicillin-clavulanate`

මේවා වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරන ඖෂධ.

මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්? (Prevention)

සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් නැතත්, අවදානම අඩු කරගන්න දේවල් තියෙනවා.

• ඔයාගේ දරුවා අසනීප වුණොත්, විශේෂයෙන්ම උඩු ශ්වසන මාර්ගයේ ආසාදනයක් (සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, කනේ කැක්කුම, සයිනස් වගේ) තියෙනවනම්, ප්‍රතිකාර ගන්න පරක්කු කරන්න එපා. ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• 'රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්' එකක රෝග ලක්ෂණ (ඔයාට හරි, දරුවට හරි) පේන්න ගත්ත ගමන් ඒවා බරපතළ විදියට සලකලා වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.

'රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්' හැදුණොත් මොකද වෙන්නේ? සනීප වෙයිද?

නිසි ප්‍රතිකාර ගත්තොත් සුවවීමේ ප්‍රවණතාව ඉතාම ඉහළයි. ආසාදනයට ප්‍රතිජීවක දීලා, අවශ්‍ය නම් සැරව ටික ඉවත් කළාම මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.

හැබැයි, බොහොම කලාතුරකින් (වාර්තා වෙන විදියට 1% - 5% විතර අවස්ථාවලදී) මේ සැරව ගෙඩිය ආයෙත් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, සුව වුණාට පස්සෙත්, ආයෙත් අර කලින් කිව්ව රෝග ලක්ෂණ මතුවෙනවද කියලා සැලකිල්ලෙන් ඉන්න. එහෙම දෙයක් දැනුණොත් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්ද? හදිසි අවස්ථාවක්ද?

ඔව්, මේක හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම ප්‍රතිකාර ගන්න කියලා.

අනිවාර්යයෙන්ම, 'රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්' කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය අවස්ථාවක් (`medical emergency`). මොකද, මේකෙන් උගුර සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙලා ඔක්සිජන් සැපයුම නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ තත්ත්වෙට එනකල් ඉන්නේ නැතුව, කලින්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ? (Self-care after treatment)

වෛද්‍යවරයා නියම කරන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ඔක්කොම, හරියටම, නියමිත කාලයට ගන්න. ඔයාට ටිකක් සනීපයි වගේ දැනුණත්, බෙහෙත් ටික සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවර වෙනකල් බොන්න. 'රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්' ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන් නිසා, බෙහෙත් හරියට ගත්තම ඒ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

'රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්' සහ 'පෙරිටොන්සිලර් ඇබ්සස්' (Peritonsillar Abscess) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකම උගුරේ හැදෙන සැරව ගෙඩි තමයි. ඒත් පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.

• 'රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්' (Retropharyngeal abscess): මේක හැදෙන්නේ උගුරේ පිටුපස බිත්තිය ආශ්‍රිතව, ගැඹුරු ප්‍රදේශයක.
• 'පෙරිටොන්සිලර් ඇබ්සස්' (Peritonsillar abscess): මේක හැදෙන්නේ ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි ආසන්නයේ.

දෙකම ආසාදන නිසා හැදෙන්නේ, ප්‍රතිකාර විදිත් බොහෝදුරට සමානයි – ඒ කියන්නේ ප්‍රතිජීවක දෙන එක සහ අවශ්‍ය නම් සැරව ඉවත් කරන එක.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

'රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්' කියන්නේ උගුරේ ගැඹුරු තැනක හැදෙන සැරව එකතුවීමක්. මේක ගෙදරදීම සුව කරගන්න පුළුවන් සාමාන්‍ය ආසාදනයක් නෙවෙයි. මේකෙන් හුස්ම මාර්ගය අවහිර වෙන්න, ආසාදනය වෙනත් අවයවවලට පැතිරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ නිසා, මේක වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක් විදියට තමයි සලකන්නේ.

ඒ නිසා, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවෙකුට හරි තියෙනවනම්, කරුණාකරලා ප්‍රතිකාර ගන්න පරක්කු කරන්න එපා. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. ඉක්මනට ප්‍රතිජීවක පටන් ගන්න තරමට, මේ සැරව ගෙඩියෙන් මිදිලා, බරපතළ සංකූලතා වළක්වාගෙන ඉක්මනින් සුවය ලබන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

---

` රෙට්‍රොෆරින්ජියල් ඇබ්සස්, Retropharyngeal Abscess, උගුරේ සැරව ගෙඩිය, උගුරේ ආසාදනය, ළමා රෝග, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ගිලීමේ අපහසුතා