ඔයාටත් සමහර වෙලාවට උදේට නැගිට්ටම අතේ පයේ හන්දිපත් ටිකක් තද ගතියක්, වේදනාවක් එක්ක පොඩි ඉදිමුමක් වගේ දැනෙනවද? එහෙම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාට ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් සමහරවිට "RF test" එකක් කරන්න කියලත් කියයි. මේ නම ඇහුවම සමහරු ටිකක් බය වෙනවා. "RF positive" කියලා රිපෝට් එකේ තිබුණොත් ඒක භයානක ලෙඩක ලකුණක්ද කියලා හිතනවා. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා. අපි අද මේ Rheumatoid Factor (RF) කියන්නේ මොකක්ද, මේ test එක කරන්නේ ඇයි, සහ රිපෝට් එකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද කියලා හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Rheumatoid Factor (RF) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය කියන්නේ හරියට හොඳ ආරක්ෂක පද්ධතියක් තියෙන රටක් වගේ කියලා. මේ ආරක්ෂක පද්ධතියට අපි කියනවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) කියලා. මේ පද්ධතියේ ඉන්නවා විශේෂ සොල්දාදුවෝ වගයක්, ඒ අයට අපි කියනවා ප්රතිදේහ (Antibodies) කියලා. මේගොල්ලන්ගේ රාජකාරිය තමයි, අපේ ඇඟට පිටතින් ඇතුල්වෙන හතුරන්, ඒ කියන්නේ විෂබීජ, අසාත්මිකතා ඇති කරන දේවල් (allergens) වගේ දේවල් හොයලා අල්ලලා විනාශ කරන එක. හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ ඉන්න ආරක්ෂක රොබෝලා වගේ.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට අපේ මේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පොඩි වැරදීමක් වෙනවා. ඒක ටිකක් ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී (overactive) වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් වරදවා වටහා ගැනීමක් නිසා, අපේම ශරීරයේ නිරෝගී සෛල සහ පටක දිහා බලලා "ආ... මේ ඉන්නෙත් හතුරෙක්" කියලා හිතනවා. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවක, අපේම නිරෝගී පටක වලට පහර දෙන්න පුළුවන් විශේෂ ප්රතිදේහ වර්ගයක් අපේ ඇඟේ හැදෙනවා. අන්න ඒ වගේ වැරදීමකින් හැදෙන ප්රතිදේහයක් තමයි මේ Rheumatoid Factor (RF) කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, RF කියන්නේ අපේම ශරීරයේ නිරෝගී කොටස් වලට පහර දිය හැකි, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විසින් වැරදීමකින් නිපදවන ලද ප්රතිදේහයක්. මේවා ඇඟේ වැඩිපුර තියෙනකොට, ඒ කියන්නේ RF මට්ටම ඉහළ යනකොට, ඒකෙන් අපේ ශරීරයේ විවිධ තැන්වලට, විශේෂයෙන්ම සන්ධිවලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ තත්ත්වයන්ට අපි කියනවා ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) කියලා.
RF මට්ටම ඉහළ ගියාම මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්න පුළුවන්?
ඔයාගේ ඇඟේ RF මට්ටම ඉහළයි කියලා කියන්නේ, හැම වෙලේම ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න ඕන කියන එක නෙවෙයි. සමහර අයගේ කිසිම හේතුවක් නැතුව, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් RF මට්ටම ඉහළ අගයක තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සාමාන්යයෙන් යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් නිසා RF මට්ටම ඉහළ ගිහින් නම්, පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් මතු වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ වැරදුණු ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේ ශරීරයේ කොයි කොටසටද පහර දෙන්නේ කියන එක මත.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| වේදනාව | විශේෂයෙන්ම අත්, පා, මැණික් කටුව, දණහිස වගේ සන්ධිවල ඇතිවන වේදනාව. සමහරවිට උදේට මේ වේදනාව සහ සන්ධි තද ගතිය වැඩියි. |
| ඉදිමීම (Inflammation) | වේදනාව තියෙන සන්ධි ඉදිමීම. ඒ ප්රදේශය අල්ලනකොට රස්නයක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. |
| හමේ පැහැය වෙනස් වීම | ඉදිමුණු සන්ධි අවට සම රතු පැහැයට හෝ දම් පැහැයට හුරු වෙන්න පුළුවන්. |
| නිතර දැනෙන මහන්සිය (Fatigue) | හොඳට නිදාගත්තත්, කිසිම වැඩක් නොකළත් නිතරම ඇඟට දැනෙන අධික විඩාබර ගතිය. |
| නිතර එන උණ | හේතුවක් නැතුව ඇඟ රත්වෙලා වගේ දැනෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් අඩු උණ ගතියක් නිතරම වගේ පවතින එක. |
RF ලේ පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද? ඒක කරන්නේ ඇයි?
RF පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක තියෙන Rheumatoid Factor ප්රමාණය මනින හරිම සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. මේ පරීක්ෂණයෙන් විතරක්ම ඔයාට යම්කිසි ලෙඩක් තියෙනවා කියලා නිශ්චිතවම තීරණය කරන්න බෑ. හැබැයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්න යන ගමනේදී, දොස්තර මහත්තයාට මේක හරිම වැදගත් ඉඟියක්, ඒ කියන්නේ clue එකක් දෙනවා.
දොස්තර කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බැලුවට පස්සේ, එතුමාට යම්කිසි ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (Autoimmune disease) ගැන සැකයක් ඇති වුණොත් තමයි මේ RF test එක කරන්න කියන්නේ.
| රෝග කාණ්ඩය | සැක කළ හැකි රෝගී තත්ත්වයන් |
|---|---|
| ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Diseases) | |
| ආතරයිටීස් වර්ග | රුමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid Arthritis), ළමා කාලයේ ඇතිවන ආතරයිටීස් (Juvenile Idiopathic Arthritis) |
| වෙනත් සම්බන්ධක පටක රෝග | Sjögren’s syndrome (කෙල සහ කඳුළු ග්රන්ථි වියලීම), ලූපස් (Lupus), Scleroderma (සම ඝන වීම) |
| කල් පවතින ආසාදන (Chronic Infections) | |
| වෛරස් සහ බැක්ටීරියා | හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C), ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis - TB), හෘදයේ ඇතිවන ආසාදන (Infective endocarditis) |
මේ ලේ පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?
මේක තමයි හොඳම දේ. මේ RF ලේ පරීක්ෂණය කරන්න කිසිම විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට සාමාන්ය විදිහට කෑම බීම අරගෙන, ඔයාගේ දවසේ වැඩ කටයුතු කරගෙන ඉන්න ගමන් වුණත් මේ test එක කරගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි ලැබ් එකකට ගිහින් ලේ ටිකක් දීලා test එක කරගන්න කියලා.
Test එක කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
මේක ඔයා මීට කලින් කරලා තියෙන ඕනෑම සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක් වගේමයි. හරිම සරලයි.
1. ලැබ් එකේ ඉන්න නිලධාරියා (phlebotomist) ඔයාගේ අතේ වැලමිට හරියෙන් හෝ අතේ පිට පැත්තෙන් ලේ ගන්න සුදුසු නහරයක් තෝරගනියි.
2. ඒ හරිය විෂබීජ නාශකයකින් හොඳට පිරිසිදු කරයි.
3. ඊට පස්සේ අතේ උඩ බාහුවට රබර් පටියක් වගේ එකක් දාලා ටිකක් තද කරයි. ඒකෙන් නහර හොඳට මතුවෙලා පේනවා.
4. ඊට පස්සේ හරිම පරිස්සමෙන් පොඩි කටුවක් නහරයට ඇතුල් කරලා, අවශ්ය ලේ ප්රමාණය පොඩි බෝතලයකට (vial) එකතු කරගනියි. කටුව ගහනකොට පොඩි ඇනුමක් වගේ දැනෙයි, ඒත් ඒ තත්පර කීපයකට විතරයි.
5. ලේ ටික ගත්තට පස්සේ කටුව අයින් කරලා, ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් කෑල්ලක් හෝ පුළුන් කෑල්ලක් තියලා තද කරගෙන ඉන්න කියයි.
ඔච්චරයි. සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට යන්නේ විනාඩි කීපයයි. ඔයාට ඉඳිකටු වලට බයක් තියෙනවා නම්, ඒක කලින්ම ලැබ් එකේ ඉන්න කෙනාට කියන්න. එතකොට එයාලා ඔයාට පහසුවෙන් ඉන්න උදව් කරයි.
RF රිපෝට් එක තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ලේ සාම්පලය ලැබ් එකට යවලා දවසකින් දෙකකින් ඔයාට රිපෝට් එක ලැබෙයි. ඒකේ අගයන් දැක්කම කලබල වෙන්න එපා. අපි බලමු ඒකෙන් මොකක්ද කියවෙන්නේ කියලා.
සාමාන්යයෙන් RF මට්ටම මනින්නේ units per milliliter (U/mL) කියන ඒකකයෙන්.
- සාමාන්ය මට්ටම (Normal/Negative): නිරෝගී කෙනෙක්ගේ RF මට්ටම 20 U/mL ට වඩා අඩු වෙන්න ඕන. රිපෝට් එකේ මේ අගයට වඩා අඩු අගයක් තියෙනවා නම්, ඒකට "Negative" කියලත් කියනවා. Negative කියන්නේ හොඳ දෙයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල අසාමාන්ය විදිහට RF ප්රතිදේහ ඉහළ ගිහින් නෑ කියන එක.
- ඉහළ මට්ටම (High/Positive): ඔයාගේ RF මට්ටම 20 U/mL ට වඩා වැඩි නම්, ඒකට "Positive" කියලා කියනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල RF ප්රතිදේහ ප්රමාණය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩියි කියන එක.
හැබැයි, මේක හොඳටම මතක තියාගන්න: RF test එක "Positive" වුණා කියන එකෙන් ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම Rheumatoid Arthritis තියෙනවා කියලවත්, වෙනත් භයානක ලෙඩක් තියෙනවා කියලවත් තීන්දු කරන්න බෑ. ඒක දොස්තර මහත්තයාට රෝග විනිශ්චය කරන්න උදව් වෙන එක ඉඟියක් විතරයි.
සමහර නිරෝගී පුද්ගලයන්ගේ, විශේෂයෙන්ම වයසට යනකොට, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් RF මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර Rheumatoid Arthritis රෝගීන්ගේ RF මට්ටම "Negative" වෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ RF රිපෝට් එක අරගෙන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාව නැවත හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ශාරීරික පරීක්ෂාවේදී හොයාගත්ත දේවල් සහ අවශ්ය නම් තවත් පරීක්ෂණ (උදා: anti-CCP test, ESR, CRP) වල ප්රතිඵලත් එක්ක සසඳලා බලලා තමයි ඔයාට තියෙන තත්ත්වය ගැන නිවැරදි නිගමනයකට එන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rheumatoid Factor (RF) කියන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් හදන, අපේම ශරීරයට පහර දිය හැකි ප්රතිදේහයක්.
- RF ලේ පරීක්ෂණය කියන්නේ ආතරයිටීස් වැනි ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග හඳුනාගැනීමේ ක්රියාවලියේදී දොස්තරවරු පාවිච්චි කරන සරල ලේ පරීක්ෂණයක්.
- මේ test එකට කිසිම විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
- රිපෝට් එකේ RF මට්ටම ඉහළයි ("Positive") කියලා තිබුණ පලියට බය වෙන්න එපා. ඒකෙන් විතරක්ම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා කියන්න බෑ.
- ඔයාගේ රිපෝට් එකේ තේරුම සහ ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන සම්පූර්ණ පැහැදිලි කිරීමක් ලබාගන්න අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. අන්තර්ජාලයේ තියෙන දේවල් කියවලා තමන්ටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න යන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න