ඔයාටත් නිතරම කොන්දේ කැක්කුමක් එනවද? ටිකක් වෙලා ඉඳගෙන ඉන්නකොට, නැගිටිනකොට, බරක් උස්සනකොට කොන්ද ‘ලොක්’ වෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව කකුල් දිගේ පහළට ගිහින්, හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙනවද? ඇත්තටම මේක හරිම කරදරකාරී තත්ත්වයක්. එහෙනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි අද කතා කරන්නේ මේ වගේ කොන්දේ වේදනාවලට හේතු වෙන, කොඳු ඇට පෙළේ තෙරපීම අඩු කරන ප්රතිකාර ක්රම, ඒ කියන්නේ Spinal Decompression Therapy ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කොඳු ඇට පෙළේ තෙරපීම අඩු කරනවා කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ කොඳු ඇට පෙළ හරියට පබළු මාලයක් වගේ කියලා. මේ පබළු තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී ‘කශේරුකා’ (vertebrae) කියලා කියන්නේ. මේ පබළු එකක් උඩ එකක් තියෙද්දී, ඒ අතරේ කම්පන උරාගන්න ජෙලි වගේ මෙට්ට තියෙනවා. අපි මේවට තමයි ‘අන්තර් කශේරුක මඬල’ නැත්නම් ගොඩක් දෙනෙක් දන්න විදිහට ‘ඩිස්ක්’ (disk) එක කියලා කියන්නේ. මේ ඩිස්ක් එක නිසා තමයි අපිට කොන්ද ඉස්සරහට, පස්සට නමන්න, දෙපැත්තට හරවන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ සම්පූර්ණ පබළු මාලය මැදින් හිස් බටයක් වගේ ඉඩක් තියෙනවා. ආන්න ඒක ඇතුළෙන් තමයි අපේ ශරීරයේ හරිම වැදගත් කොටසක් වෙන ‘සුෂුම්නාව‘ (spinal cord) කියන ප්රධාන ස්නායු රැහැන යන්නේ. මේ සුෂුම්නාවෙන් තමයි අත් වලට, කකුල් වලට, ශරීරයේ හැම කොටසකටම යන ස්නායු බෙදිලා යන්නේ.
දැන් හිතන්න, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා, සමහරවිට වයසට යද්දී, අනතුරක් උනාම, වැරදි විදිහට බරක් උස්සද්දී අර ‘ඩිස්ක්’ එක පිම්බිලා, එහෙම නැත්නම් ඒකේ තියෙන ජෙලි එක එළියට පැනලා අර ස්නායු තද වෙන්න, තෙරපෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකට තමයි අපි කොඳු ඇට පෙළේ තෙරපීමක් (spinal compression) කියලා කියන්නේ. මේ තෙරපීම නැති කරලා, ස්නායුව නිදහස් කරන එකට තමයි සරලවම `Spinal Decompression` කියලා කියන්නේ.
මේ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලටද?
කොන්දේ වේදනාවට හේතු ගොඩක් තිබුණත්, `Spinal Decompression` ප්රතිකාර ක්රම විශේෂයෙන්ම යොදාගන්නේ ස්නායු තෙරපීමක් එක්ක සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන් වලටයි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග තත්ත්වය | සරලවම කිව්වොත්… |
|---|---|
| පිම්බුණු ඩිස්ක් (Bulging Disks) | කශේරුකා අතර තියෙන ඩිස්ක් එක පිම්බිලා, එළියට ඇවිත් ස්නායුව තද කරන එක. |
| හර්නියේටඩ් ඩිස්ක් (Herniated Disks) | ඩිස්ක් එකේ පිටත ආවරණය කැඩිලා, ඇතුළේ තියෙන ජෙලි එක එළියට පැනලා ස්නායුව තදින්ම තෙරපන එක. මේක ටිකක් බරපතලයි. |
| සයටිකා (Sciatica) | කොන්දේ ඉඳන් කකුල දිගේ පහළට යන ප්රධාන ස්නායුවක් (sciatic nerve) තෙරපීම නිසා ඇතිවෙන තට්ටමේ සහ කකුලේ වේදනාව සහ හිරිවැටීම. |
| ස්පයිනල් ස්ටෙනෝසිස් (Spinal Stenosis) | වයසට යද්දී ඇට ගෙවීම් (bone spurs) වගේ දේවල් නිසා කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ ස්නායු යන මාර්ගය පටු වීම. |
| තෙරපුනු ස්නායු (Pinched Nerves) | කොඳු ඇට පෙළේ ඕනෑම තැනක ස්නායුවක් තෙරපීම නිසා ඇතිවෙන වේදනාව, හිරිවැටීම හෝ දැවිල්ල. |
ශල්යකර්ම නැතුව කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර (Non-Surgical Options) මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එකපාරටම ඔපරේෂන් එකකට යොමු කරන්නේ නෑ. මුලින්ම උත්සහ කරන්නේ සැත්කමකින් තොරව වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන් ක්රමයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම ප්රතිකාරයක්ම කරන්න ඕන සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ. ඔයාට ගැළපෙනම දේ තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): මේක ගොඩක් වැදගත්. මෙතනදී භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට කොන්දේ සහ බඩේ මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන ව්යායාම, කොන්දට වැඩිපුර බර නැතිව වැඩ කරන විදිහ, නිවැරදි ඉරියව් පවත්වාගන්න හැටි කියලා දෙනවා.
- ට්රැක්ෂන් (Traction): මේකෙදි කරන්නේ විශේෂ ඇඳක් (traction table) පාවිච්චි කරලා, බර යොදලා හරි පරිගණකයකින් පාලනය කරලා හරි හරිම හිමින් කොඳු ඇට පෙළ ඇදීමක් කරන එක. මේකෙන් වෙන්නේ තෙරපිලා තියෙන ඩිස්ක් එකට සහ ස්නායු වලට පොඩි ඉඩක් ලැබෙන එක.
- කටු චිකිත්සාව (Acupuncture): ශරීරයේ නිශ්චිත ස්ථාන වලට ඉතා සියුම් කටු ඇතුළු කරලා වේදනාව සමනය කරන චීන සම්ප්රදායික ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- කයිරොප්රැක්ටික් ප්රතිකාර (Chiropractic Care): මෙහිදී විශේෂඥයෙක් විසින් අත් මගින් කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා නිවැරදිව සකස් කිරීමක් (spinal adjustments) කරනවා.
- විද්යුත් ස්නායු උත්තේජනය (TENS): පොඩි උපකරණයක් මගින් සම මතුපිටින් හරිම අඩු විද්යුත් ධාරාවක් යවලා වේදනා සංඥා මොළයට යන එක අවහිර කරනවා. මේකෙන් මාංශ පේශී ලිහිල් වෙලා වේදනාව අඩුවෙනවා.
ශල්යකර්ම (Surgical Options) වලින් තෙරපීම අඩු කරන්නේ කොහොමද?
අනිත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් හරි නොගියොත්, වේදනාව දරුණු නම්, කකුල් හිරිවැටීම, දුර්වල වීම වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මෙතනදීත් ශල්යකර්ම වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා.
| ශල්යකර්මයේ නම | මෙතනදී වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ඩිස්කෙක්ටොමි (Diskectomy) | ස්නායුව තද කරන, එළියට පැනපු ඩිස්ක් එකේ කොටසක් හෝ සම්පූර්ණ ඩිස්ක් එකම අයින් කරනවා. |
| ලැමිනෙක්ටොමි (Laminectomy) | ස්නායු ගමන් කරන මාර්ගයට වැඩි ඉඩක් ලබා දෙන්න, කශේරුකාවේ පිටුපස ඇති අස්ථි කොටසක් (lamina) ඉවත් කරනවා. |
| ෆොරමිනොටොමි (Foraminotomy) | සුෂුම්නාවෙන් ස්නායු එළියට එන සිදුරු (foramen), අස්ථි කැබලි හෝ වෙනත් පටක ඉවත් කරලා ලොකු කරනවා. |
| කොපෙක්ටොමි (Corpectomy) | ගොඩක් හානි වෙච්ච කශේරුකාවක් හෝ ඩිස්ක් එකක් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා, ඒ හරිය ශක්තිමත් කරන්න අස්ථි දෙකක් එකට සෙට් කරනවා (Spinal Fusion). |
| ඔස්ටියෝෆයිට් ඉවත් කිරීම (Osteophyte Removal) | වයසට යද්දී හැදෙන අනවශ්ය ඇට ‘කටු’ (bone spurs) ඉවත් කරලා ස්නායුවේ තෙරපීම නැති කරනවා. |
මට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය තෝරගන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට තනියම තීරණය කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙමෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, වයස, සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ පරීක්ෂණ වාර්තා බලලා තමයි හොඳම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
සාමාන්යයෙන් දොස්තරවරු මුලින්ම උත්සහ කරන්නේ සරල, අවදානම අඩු ප්රතිකාර ක්රම. ඒවායින් ප්රතිඵලයක් නැති වුණොත් තමයි ශල්යකර්ම වගේ දේවල් වලට යොමු වෙන්නේ.
රෝග තත්ත්වය හරියටම දැනගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්:
- X-ray පරීක්ෂණ: මේකෙන් අස්ථි වල පිහිටීම, කැඩීම්, බිඳීම් වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
- CT ස්කෑන් (Computed Tomography Scan): X-ray එකට වඩා සවිස්තරාත්මකව අස්ථි සහ පටක ගැන බලාගන්න පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging): කොඳු ඇට පෙළේ ප්රශ්න හොයාගන්න තියෙන හොඳම පරීක්ෂණය කිව්වොත් නිවැරදියි. මොකද මේකෙන් ඩිස්ක්, සුෂුම්නාව, ස්නායු වගේ මෘදු පටක හරිම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. ඩිස්ක් එකක් එළියට පැනලද, ස්නායුවක් තෙරපිලද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ MRI එකකින්.
- විද්යුත් පරීක්ෂණ (Nerve Conduction Studies / EMG): ස්නායු හරහා විද්යුත් සංඥා ගමන් කරන වේගය මැනලා, ස්නායුවට හානියක් වෙලාද කියලා හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොන්දේ වේදනාව, කකුල් දිගේ යන වේදනාව හෝ හිරිවැටීම කියන්නේ කිසිම වෙලාවක නොසලකා හරින්න හොඳ නැති රෝග ලක්ෂණ. ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- හැම කොන්දේ කැක්කුමකටම ඔපරේෂන් කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. භෞත චිකිත්සාව, ව්යායාම සහ වෙනත් ශල්ය නොවන ප්රතිකාර වලින් ගොඩක් දෙනෙක්ට සුවයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා අනුමාන වලට ප්රතිකාර නොකර, වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වුණොත් ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. ඒ ගැනත්, එහි වාසි සහ අවදානම් ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- ගර්භණී සමයේදී කොන්දේ වේදනාවක් ආවොත්, ඕනෑම ප්රතිකාරයක් කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
කොන්දේ වේදනාව, කොඳු ඇට පෙළ, ස්නායු තෙරපීම, ඩිස්ක් ප්රශ්න, සයටිකා, Spinal Decompression, කොන්දේ ඔපරේෂන්
👩🏽⚕️ වෛද්යවරියගෙන් නිතර අසන ප්රශ්න (FAQ)
💬 කොන්දේ කැක්කුම කකුලට එන්නේ ඇයි?
අපේ කොඳු ඇට පෙළ මැදින් කකුල් වලට යන ප්රධාන ස්නායු දිවෙනවා. යම් හේතුවක් නිසා කොඳු ඇට අතර තියෙන ‘ඩිස්ක්’ එකක් එළියට පැනලා මේ ස්නායුවක් තෙරපෙන්න ගත්තම, ඒ වේදනාව ස්නායුව දිගේ පහළට, ඒ කියන්නේ කකුල දිගේ ගමන් කරනවා. සමහර වෙලාවට මේ එක්කම කකුල හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
💬 කොන්දේ ඩිස්ක් එක එලියට පනින්නේ ඇයි?
කොඳු ඇට දෙකක් අතර තියෙන ජෙලි වගේ ‘ඩිස්ක්’ එක, වයසට යද්දී, අනතුරක් සිදුවීමෙන් හෝ වැරදි විදිහට බරක් එසවීමෙන් පිම්බෙන්න හෝ ඉන් පිටතට පනින්න පුළුවන්. මෙහෙම වුණාම ඒ අසලින් යන ස්නායු තෙරපීමකට ලක්වෙනවා. මේ තත්ත්වයට තමයි සාමාන්යයෙන් ‘ඩිස්ක් එක එළියට පැන්නා’ කියලා කියන්නේ.
💬 Spinal Decompression ප්රතිකාරය කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කොඳු ඇට පෙළේ ඇතිවෙලා තියෙන තෙරපීම අඩු කරන ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේ මගින් කොඳු ඇට අතර ඉඩකඩ වැඩි කරලා, තෙරපිලා තියෙන ස්නායුව නිදහස් කරනවා. ඒ වගේම එළියට පැනපු ‘ඩිස්ක්’ එකට නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්නත් මේ ප්රතිකාරය උදව් වෙනවා.
