උදේට ඇහැරුණු ගමන්ම කිඹුහුම් පෝලිමක් යනවද? නහයෙන් වතුර වගේ දියරයක් ගලන එක, ඇස් කසන එක එපාම වෙලාද? ගොඩක් අය මේක සාමාන්ය සෙම්ප්රතිශ්යාවක් කියලා හිතුවට, මේක ඇත්තටම නාසයේ අසාත්මිකතාවයක්, නැත්නම් අපි කියන විදිහට ‘ඇලජික්’ එකක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරමු. ඔයාට මේ ගැන තියෙන ගොඩක් ප්රශ්න වලට උත්තර මේ ලිපියෙන් හොයාගන්න පුළුවන් වෙයි.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ නාසයේ අසාත්මිකතාවය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, නාසයේ අසාත්මිකතාවයක් කියන්නේ අපේ වටපිටාවේ තියෙන සමහර දේවල් වලට (උදාහරණයක් විදිහට මල් වල පරාග, දූවිලි මකුණන්, පුස් වර්ග, සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම වගේ දේවල්) අපේ ශරීරය දක්වන අනවශ්ය ප්රතිචාරයක්. මේ දේවල් ඇත්තටම අපිට හානිකර නැහැ. ඒත් අපේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ දේවල්ව දකින්නේ ලොකු ‘ආක්රමණිකයෙක්’ විදිහට.
ඉතින් මේ ආක්රමණිකයා එක්ක සටන් කරන්න, අපේ ශරීරය හිස්ටමින් (histamine) වගේ රසායනික ද්රව්ය නිදහස් කරනවා. ඔන්න ඔය හිස්ටමින් තමයි අපේ ඇලජික් රෝග ලක්ෂණ ඔක්කොම ඇති කරන්නේ. නහය හිරවෙන එක, නහයයි ඇස් දෙකයි කසන එක, වතුර වගේ ගලන එක, එක දිගට කිඹුහුම් යන එක වගේ දේවල් වෙන්නේ අන්න ඒ නිසයි. සමහර අයට එක දෙයකට වඩා වැඩි දේවල් වලට ඇලජික් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහර අයට අවුරුද්දේ සමහර කාල වලට විතරක් (seasonal) මේ තත්ත්වය එනවා, තවත් අයට අවුරුද්ද පුරාම (year-round) මේ කරදරේ තියෙනවා.
සයිනස් (Sinus) වලටයි ඇලජික් එකටයි තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
ඔයා ‘සයිනස්’ කියන වචනේ අහලා ඇතිනේ. සයිනස් කියන්නේ අපේ හිස් කබලේ තියෙන වාතයෙන් පිරුණු කුඩා කුහර වලට. මේවා නහය පිටිපස්සේ, කම්මුල් වල, නළලේ, සහ ඇස් දෙක අතර ප්රදේශයේ පිහිටලා තියෙනවා.
මේ සයිනස් කුහර ඇතුළත ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් (mucous membrane) ආවරණය වෙලා තියෙන්නේ. ඔයාට ඇලජික් එකක් හැදුනම, අර කලින් කිව්ව හිස්ටමින් නිසා මේ ශ්ලේෂ්මල පටල ඉදිමෙනවා. මෙහෙම ඉදිමුනම, සයිනස් කුහර වලින් ශ්ලේෂ්මලයට (සොටු වලට) එළියට යන්න තියෙන පාරවල් වැහෙනවා. එතකොට සෙමයි, වාතයයි ඇතුළේ හිරවෙලා, නහය හිරවෙන ගතිය, වේදනාව, පීඩනය වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා.
නාසයේ අසාත්මිකතාවයේ සුලබ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඇලජික් එකක රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ ටිකක් තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය | සාමාන්යයෙන් දැනෙන්නේ මෙහෙමයි |
|---|---|
| නහයෙන් දියර ගැලීම හෝ හිරවීම | වතුර වගේ හොටු ගලනවා, නැත්නම් හුස්ම ගන්න බැරි තරමට නහය හිරවෙලා දැනෙනවා. |
| කිඹුහුම් යෑම | එක දිගට, නවත්තගන්න බැරි විදිහට කිඹුහුම් යනවා. විශේෂයෙන් උදේට. |
| ඇස් කැසීම සහ කඳුළු ගැලීම | ඇස් රතු වෙලා, කසනවා. නිකන්ම කඳුළු එනවා. |
| සයිනස් පීඩනය (Sinus Pressure) | නළල, කම්මුල්, ඇස් වටේ ප්රදේශවල තද වෙනවා වගේ, බර ගතියක්, වේදනාවක් දැනෙනවා. |
| උගුරේ සෙම බැඳීම (Postnasal Drip) | නහයේ පිටිපස්සෙන් උගුරට සෙම ගලනවා වගේ දැනෙනවා. මේ නිසා නිතරම උගුර පාදන ගතියක් සහ උගුරේ කැසීමක්/වේදනාවක් ඇති වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | හිසරදය, ඇඟට මහන්සිය, කැස්ස සහ සමහර වෙලාවට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා. |
මේක ඇලජික් එකක්මද කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවා ඇතිවෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද කියන එක අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා දොස්තර මහත්තයෙකුට මේක ඇලජික් එකක්ද කියලා කියන්න පුළුවන්.
හැබැයි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් දරුණු නම්, එහෙම නැත්නම් මොනවටද හරියටම ඇලජික් කියලා හොයාගන්න ඕන නම්, අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (allergist) සමේ කරන පරීක්ෂණයක් (skin prick test) කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මෙතනදී කරන්නේ, ඇලජික් වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන දේවල් වලින් ඉතාම පොඩි ප්රමාණයක් ඔයාගේ සම මත තියලා, පොඩි කටුවකින් සම සූරන එකයි. යම් කිසි ද්රව්යයකට ඔයා ඇලජික් නම්, ඒ තැන විනාඩි කීපයකින් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, කසන්න පටන් ගන්නවා.
සමහර වෙලාවට ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්. ඒත් නාසයේ අසාත්මිකතා හරියටම හොයාගන්න සමේ කරන පරීක්ෂණය තරම් ලේ පරීක්ෂණය සාර්ථක නැහැ.
මේ සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. අපි ඒවා ගැන බලමු.
වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතිව ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් (OTC - Over-the-Counter)
මේවා තමයි ඔයාට ෆාමසියකින් බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග. හැබැයි මතක තියාගන්න, එහෙම ගන්න පුළුවන් වුණත්, ඕනෑම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන එක තමයි නුවණට හුරුම දේ. මොකද ඔයාට වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත් ඔයාට ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines): මේවා තමයි ඇලජික් වලට දෙන ප්රධානම බෙහෙත් වර්ගය. මේවායින් කරන්නේ අර අපි කලින් කතා කරපු හිස්ටමින් (histamine) කියන රසායනිකය අවහිර කරන එක. කැසීම, කිඹුහුම් යෑම, නහයෙන් දියර ගැලීම වගේ දේවල් වලට මේවා ගොඩක් සාර්ථකයි. Cetirizine, Loratadine, Fexofenadine කියන්නේ මේවට උදාහරණ. සමහර පරණ වර්ග (උදා: Chlorpheniramine) බිව්වම නින්දමත ගතියක් එන්න පුළුවන්.
- ඩීකොන්ජෙස්ටන්ට්ස් (Decongestants): මේවායින් කරන්නේ නහයේ ඉදිමුණු රුධිර නාල හැකිළීමකට ලක් කරලා, නහයේ හිරවීම අඩු කරන එක. Pseudoephedrine කියන්නේ බහුලවම පාවිච්චි වෙන වර්ගයක්. නාසයට spray කරන වර්ගත් (nasal sprays) තියෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ spray වර්ග එක දිගට දවස් 3කට වඩා පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැහැ. එහෙම කළොත්, නහයේ හිරවීම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අධි රුධිර පීඩනය හෝ හෘද රෝග තියෙන අයට මේ පෙති වර්ග සුදුසු නැහැ.
- ස්ටෙරොයිඩ් නාසල් ස්ප්රේ (Steroid Nasal Sprays): මේවා නාසයේ ඇතුළත ඉදිමීම අඩු කරලා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරනවා. Fluticasone, Budesonide වගේ වර්ග දැන් වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුවත් ගන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිතයි සහ ඉතාම සාර්ථකයි. හැබැයි මේවා පාවිච්චි කරන්න ඕනත් වෛද්ය උපදෙස් මත විතරයි.
වෛද්ය නිර්දේශය මත දෙන බෙහෙත් (Prescription Treatments)
OTC බෙහෙත් වලින් ඔයාට සුවයක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් මත ලබාදෙන ප්රතිකාර නියම කරයි.
- වඩා ප්රබල ඇන්ටිහිස්ටමින්, ඩීකොන්ජෙස්ටන්ට්ස් සහ නාසල් ස්ප්රේ වර්ග.
- මොන්ටෙලුකාස්ට් (Montelukast): මේක ලියුකොට්රයින් මොඩිෆයර් (leukotriene modifier) කියන කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. මේකෙනුත් ඇලජික් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරනවා.
- ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර (Immunotherapy): මේක ටිකක් දිගු කාලීන ප්රතිකාර ක්රමයක්. මෙතනදී කරන්නේ, ඔයාට ඇලජික් එකට හේතුවන දේ (allergen) ඉතාම සුළු ප්රමාණයෙන්, නිශ්චිත කාලසටහනකට අනුව එන්නත් විදිහට දෙන එක. කාලයක් යද්දී, ඔයාගේ ශරීරය ඒ ද්රව්යයට හුරු වෙලා, ප්රතිචාර දක්වන එක නවත්වනවා. මේක හැමෝටම සාර්ථක වෙන්නේ නැහැ. ඒත් සාර්ථක වුණොත්, අවුරුදු 3-5ක් විතර මේ ප්රතිකාරය ගත්තම, දිගු කාලීන සුවයක් ලබන්න පුළුවන්. දැන් දිව යට තියලා දියකරන පෙති වර්ගත් මේ සඳහා ඇවිත් තියෙනවා.
බෙහෙත් වලට අමතරව අපිටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
බෙහෙත් වගේම වැදගත් තවත් දෙයක් තමයි අපේ ජීවන රටාවේ කරගන්න පුළුවන් සරල වෙනස්කම්.
1. නාසය සේදීම (Nasal Irrigation): ලුණු වතුර (saline) යොදාගෙන නාසය ඇතුළත සේදීමෙන්, නාසයේ හිරවෙලා තියෙන ඇලජන්ස් (allergens), බැක්ටීරියා සහ වැඩිපුර සෙම ඉවත් කරගන්න පුළුවන්. මේ සඳහා `neti pot` එකක් හෝ `saline nasal spray` එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ: මේ සඳහා පාවිච්චි කරන්නේ නිවාගත්, පිරිසිදු ජලය (distilled, sterile, or previously boiled water) විතරයි.
2. පරිසරය පාලනය කිරීම: ඔයාට ඇලජික් එකට හේතුවන දේ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න පුළුවන් නම්, ඒක තමයි හොඳම දේ.
- දූවිලි මකුණන්ට (dust mites) ඇලජික් නම්, මෙට්ට සහ කොට්ට වලට විශේෂ ආවරණ (mattress covers) දාන්න. නිතරම ඇඳ ඇතිරිලි උණු වතුරෙන් සෝදන්න.
- මල් පරාග (pollen) වලට ඇලජික් නම්, පරාග වැඩි කාලෙට ගෙදර ජනෙල් වහලා තියන්න. පුළුවන් නම් වායුසමීකරණ යන්ත්රයක් හෝ වායු පිරිසිදු කරන යන්ත්රයක් (air purifier with a HEPA filter) පාවිච්චි කරන්න.
- සුරතල් සතුන්ට ඇලජික් නම්, ඔවුන්ව නිදන කාමරයට ගේන එකෙන් වළකින්න.
3. තෙතමනය: වියළි වාතය නිසා සයිනස් වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වාතයට තෙතමනයක් එකතු කරන්න. වාෂ්පීකරණ යන්ත්රයක් (humidifier/vaporizer) පාවිච්චි කරන්න, උණු වතුරෙන් නාන්න, නැත්නම් භාජනයකට උණු වතුර දාලා ඒකෙන් එන හුමාලය අල්ලන්න.
4. ආරක්ෂා වීම: දූවිලි අස්පස් කරනවා නම්, වත්ත පිටිය සුද්ද කරනවා නම් මුව ආවරණයක් (mask) පළඳින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නාසයෙන් වතුර වගේ ගැලීම, එක දිගට කිඹුහුම් යෑම, ඇස් සහ නහය කැසීම කියන්නේ නිකන්ම හැදෙන සෙම්ප්රතිශ්යාවක් නෙවෙයි, ඒක නාසයේ අසාත්මිකතාවයක් (Allergic Rhinitis) වෙන්න පුළුවන්.
- මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ අපේ ශරීරය හානිකර නොවන දේවල් වලට (පරාග, දූවිලි) දක්වන අනවශ්ය ප්රතිචාරයක් නිසයි.
- වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතිව ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් තිබුණත්, ඕනෑම ප්රතිකාරයක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- බෙහෙත් වලට අමතරව, ඔයාට ඇලජික් වන දේවල් වලින් ඈත්වීම, නාසය ලුණු වතුරෙන් සේදීම වගේ සරල දේවල් වලින් රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු වලට බාධා වෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී හෝ බය නොවී වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. ඒ සඳහා ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න