ඔයාටත් නිතරම වගේ ඔළුව බර ගතියක්, නහය හිරවීමක්, එහෙමත් නැත්නම් මූණේ ඇතුළෙන් මොකක් හරි තද ගතියක්, කැක්කුමක් වගේ දැනෙනවද? ගොඩක් වෙලාවට අපි මේ වගේ දේකට කියන්නේ "මට සයිනස් ඇවිල්ලා" කියලනේ. හැබැයි ඉතින් වෛද්ය විද්යාත්මකව "සයිනස්" `(sinus)` කියන වචනයෙන් කියවෙන්නේ අපේ ඇඟේ අස්ථි ඇතුළෙ තියෙන වාතයෙන් පිරුණු කුහරයක්. උදාහරණයක් විදිහට අපේ මොළේ, හදවත ආශ්රිතවත් මේ වගේ කුහර තියෙනවා. ඒත් අපි එදිනෙදා කතා කරන "සයිනස්" කියන්නේ නම් නාසය ආශ්රිතව පිහිටලා තියෙන මේ පාරනාසික සයිනස් කුහර `(Paranasal Sinuses)` ගැනයි. නාසයට කිට්ටුවෙන් ("para") තියෙන නිසා තමයි මේවට "පාරනාසික" (`paranasal`) කියන්නේ. සාමාන්යයෙන් නම් අපිට මේවා ගැන ලොකු අවධානයක් යොමු වෙන්නේ නෑ, ඒත් ඉතින් හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම, ආසාදනයක් ආවම හරි, අසාත්මිකතාවක් (ඇලජි එකක්) වැඩි වුණහම හරි මූණ පුරා දැනෙන පීඩනය, නහය හිරවීම නිසා මේවා ගැන මතක් නොවී ඉන්නත් බෑ.
එතකොට මොනවද මේ පාරනාසික සයිනස් කුහර වලින් ඇත්තටම වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ, මේ සයිනස් කුහර කියන්නේ නිකන්ම නිකන් අපිට කරදරයක් විතරක් වෙන හිස්තැන් ටිකක් නෙවෙයි. ඇත්තටම මේවායින් අපේ ශරීරයට ගොඩක් වැදගත් කාර්යයන් රැසක් ඉටු වෙනවා. විශේෂඥ වෛද්යවරු තවමත් මේවායේ සමහර ක්රියාකාරකම් ගැන පර්යේෂණ කරනවා, ඒත් දැනට හොයාගෙන තියෙන විදිහට ප්රධාන කාර්යයන් කිහිපයක් මෙන්න මේවා:
- ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කරන්න උදව් වෙනවා: ඔයාගේ සයිනස් කුහර ඇතුළේ සෙම (ශ්ලේෂ්මල) නිපදවෙනවා. මේ සෙම නාසයේ කුහරය `(nasal cavity)` හරහා ගමන් කරලා, අපිට ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ එළියට දාන්න උදව් කරනවා. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන ස්වභාවික පිරිසිදු කිරීමේ පද්ධතියක් වගේ.
- අපි ආශ්වාස කරන වාතයට තෙතමනය සහ උණුසුම එකතු කරනවා: හරියට අපේ ඇඟේම හයි කරපු `(humidifier)` එකක් වගේ තමයි මේ සයිනස් කුහර ක්රියා කරන්නේ. අපි ඇතුළට ගන්න වියළි, සීතල වාතය, අපේ ශ්වසන මාර්ගවලට `(airways)` සහ පෙනහළු වලට `(lungs)` ගැළපෙන විදිහට උණුසුම්, තෙතමනය සහිත වාතයක් බවට පත් කරන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- හිස් කබලේ බර අඩු කරනවා: අපේ හිස් කබල `(skull)` හැදිලා තියෙන අස්ථි ටිකක් බරයිනේ. මේ වාතයෙන් පිරුණු කුහර නිසා හිස් කබලේ සමස්ත බර යම් ප්රමාණයකට අඩු වෙනවා.
- හිස ტრავმების බලපෑම අවශෝෂණය කරගන්නවා (හිසට සිදුවන අනතුරුවලදී): හරියට වාහනයක අනතුරකදී හැප්පෙන කොටසක් වගේ (`crumple zones` හෙවත් `crash zones` ලෙස හැඳින්වෙනවා) මේ සයිනස් කුහර ක්රියා කරනවා. ඔළුව කොහේ හරි වැදුනොත්, ඒ ගැස්මෙන් කොටසක් මේ කුහර මගින් උරාගෙන, අපේ මොළය `(brain)` වගේ ඉතාම වැදගත් අවයව වලට සිදුවන හානිය අවම කරනවා.
- ඔයාගේ කටහඬට බලපෑමක් කරනවා: ඔයාගේ කටහඬේ තියෙන විශේෂ ස්වභාවයට මේ සයිනස් කුහරත් දායක වෙනවා. මේවා හරියට අනුනාදක `(resonators)` වගේ ක්රියා කරනවා. අපි කතා කරනකොට ශබ්ද තරංග මේ සයිනස් කුහරවල බිත්තිවල වැදිලා පරාවර්තනය වෙලා, කටහඬ තවත් පැහැදිලිව, ගැඹුරින් ඇහෙන්න සලස්වනවා.
කොහෙද මේ පාරනාසික සයිනස් කුහර පිහිටලා තියෙන්නේ?
අපේ මූණේ මේ පාරනාසික සයිනස් කුහර යුගල හතරක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ එක පැත්තක හතරකුයි, අනිත් පැත්තෙ හතරකුයි. මේ හැම කුහරයක්ම නම් කරලා තියෙන්නේ ඒවා පිහිටලා තියෙන මූණේ අස්ථිය අනුවයි. මේ ඔක්කොම එකතු වෙලා, නාසය පිටුපස තියෙන වාතයෙන් පිරුණු ඉඩට, ඒ කියන්නේ නාසික කුහරයට `(nasal cavity)` සෙම ගලාගෙන යන පද්ධතියක් හදනවා.
උඩ ඉඳන් පහළට බැලුවොත් මේ සයිනස් කුහර වර්ග මෙහෙමයි:
- නළල් සයිනසය `(Frontal sinus)`: මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ නළලේ අස්ථිය `(frontal bone)` ඇතුළේ, ඇහිබැමට උඩින්. ත්රිකෝණාකාර හැඩයක් තමයි මේවට තියෙන්නේ, හැබැයි දෙපැත්තෙම තියෙන ඒවා එක වගේ සමමිතික වෙන්නෙ නෑ. සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියෙකුගේ නළල් සයිනසයක වාතය මිලිලීටර් 4ත් 7ත් (mL) අතර ප්රමාණයක් දරන්න පුළුවන්.
- කීලාකාර සයිනසය `(Sphenoid sinus)`: මේවා තියෙන්නේ ඔයාගේ ඇස් දෙකට පිටිපස්සෙන්, කීලාකාර අස්ථිය `(sphenoid bone)` ඇතුළේ. ඔයාගේ ඔළුව ඇතුළෙන්ම ගැඹුරින්ම පිහිටලා තියෙන සයිනස් කුහර වර්ගය තමයි මේ. වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, ජාතිය වගේ දේවල් අනුව මේවායේ ප්රමාණය වෙනස් වෙනවා.
- ජාලාකාර සයිනසය `(Ethmoid sinus)`: මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ ඇස් දෙක අතර, නාසයේ මුදුනට පිටිපස්සෙන්. අනිත් සයිනස් වගේ නෙවෙයි, මේ එක සයිනස් කුහරයක් ඇතුළේ වායු කෝෂිකා කියලා හඳුන්වන පුංචි පුංචි කුහර ගොඩක් තියෙනවා. මේවායේ වාතය මිලිලීටර් 2ත් 3ත් අතර ප්රමාණයක් දරන්න පුළුවන්.
- හනුක සයිනසය `(Maxillary sinus)`: මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ උඩු හනු අස්ථිය `(maxillary bone)` ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ කම්මුල් ප්රදේශයේ, ඇස් දෙකට පහළින්, නාසයේ දෙපැත්තෙන්. පිරමීඩාකාර හැඩයක් තියෙන මේවා තමයි අපේ තියෙන ලොකුම සයිනස් කුහර. ඒ වගේම සයිනස් ආසාදන `(sinus infection)` වැඩියෙන්ම පටන්ගන්නෙත් මේ හනුක සයිනස් වලින්. මේවායේ වාතය මිලිලීටර් 15ත් 20ත් අතර ප්රමාණයක් දරන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, මේ හැම සයිනස් කුහරයක්ම එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා, නාසයේ කුහරයට සෙම ගෙනියන මාර්ග පද්ධතියක් හදනවා. මේ අතරින් ඔස්ටියෝමීටල් සංකීර්ණය `(ostiomeatal complex)` කියන එක විශේෂයි. මේක තමයි නළල්, ජාලාකාර සහ හනුක සයිනස් වලින් සෙම බැහැර කරන ප්රධාන මාර්ගයක්. මේ ප්රදේශයේ මොකක් හරි අවහිර වීමක් ඇති වුණොත්, ප්රදාහය (ඉදිමීම) `(inflammation)` සහ ආසාදන ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
මොනවද මේ සයිනස් කුහර ආශ්රිතව ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයන්?
ගොඩක් වෙලාවට සයිනස් ආශ්රිත ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ ප්රදාහය (ඉදිමීම), අසාත්මිකතා (ඇලජි) එහෙමත් නැත්නම් ආසාදන නිසයි. සමහර වෙලාවට මේ සයිනස් කුහර ඇතුළේ අසාමාන්ය වර්ධනයන් (ගෙඩි වගේ) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා පිළිකාමය නොවන `(benign)` ඒවා වුණත්, සමහර විට පිළිකා පූර්ව හෝ පිළිකාමය `(cancerous)` තත්ත්වයන් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
බහුලව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි:
- සයිනස් ආසාදනය (සයිනසයිටීස්) `(Sinusitis)`: සයිනස් කුහර ආවරණය කරලා තියෙන පටකවල ඇතිවෙන ප්රදාහය. උග්ර සයිනසයිටීස් `(Acute sinusitis)` තත්ත්වයේදී දවස් 10ක් විතර රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. නිදන්ගත සයිනසයිටීස් `(Chronic sinusitis)` වලදී නම් සති 12කටත් වඩා රෝග ලක්ෂණ පවතිනවා. මේවට ප්රධානම හේතු වෙන්නේ බැක්ටීරියා `(bacteria)` සහ වෛරස් `(viruses)`. සමහර වෙලාවට දිලීර `(fungus)` නිසාත් සයිනසයිටීස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒකට කියන්නේ දිලීර සයිනසයිටීස් `(fungal sinusitis)` කියලා.
- හෙම්බිරිස්සාව `(Common cold)`: සයිනස්, උගුර සහ ශ්වාසනාලය ආශ්රිතව ඇතිවෙන උඩ ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදනයක් `(upper respiratory infection)`. හෙම්බිරිස්සාව හදන්න පුළුවන් වෛරස් වර්ග 200කට වඩා තිබුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ රයිනොවයිරස් `(rhinovirus)` නිසයි.
- නාසයේ සහ පාරනාසික සයිනස් වල ගෙඩි/ගැටිති `(Nasal and paranasal tumors)`: නාසයෙයි සයිනස් කුහරවලයි පිළිකාමය නොවන (හිතකර) සහ පිළිකාමය (අහිතකර) ගෙඩි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පිළිකාමය නොවන ගෙඩි අතරින් බහුලම නාසයේ මස් දළු `(nasal polyps)`. පිළිකාමය තත්ත්වයන් අතරින් චර්ම අපිච්ඡද පිළිකාව `(squamous cell carcinoma (SCC))` සහ ග්රන්ථි පිළිකාව `(adenocarcinoma)` බහුලයි.
- නිහඬ සයිනස් සින්ඩ්රෝමය `(Silent sinus syndrome)`: මේක ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මෙතනදි වෙන්නේ හනුක සයිනස් අවහිර වෙලා, ඒවා ඇතුළට ගිලා බැහැීමක් වෙන එක. මේ නිසා ඇස් ගිලුණා වගේ පේන්න පුළුවන්.
- දත් ආශ්රිත ආසාදන `(Dental infections)`: අපේ උඩු හනු අස්ථියේ තියෙන දත් වලිනුයි, හනුක සයිනස් කුහරයයි වෙන් වෙන්නේ හරිම තුනී අස්ථි පටලයකින්. ඒ නිසා දත්වල ආසාදන ලේසියෙන්ම මේ සයිනස් කුහරවලට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
සයිනස් ආශ්රිත රෝගයක සාමාන්ය ලක්ෂණ මොනවද?
සරල, සංකීර්ණ නොවුණු සයිනස් තත්ත්වයකදී මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන් (මේවාට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ):
- සයිනස් ප්රදේශයේ පීඩනයක්, තද ගතියක් දැනීම.
- සෙම සහිත දියර නාසයෙන් ගැලීම.
- වර්ණය වෙනස් වූ (කහ, කොළ පාට) සෙම පිටවීම.
- උගුරට සෙම ඒම `(Postnasal drip)`.
- නාසය හිරවීම.
- ගඳ සුවඳ දැනීම අඩුවීම `(hyposmia)`.
ගොඩක් වෙලාවට මේ වේදනාව, තද ගතිය දැනෙන්නේ සයිනස් කුහරයේ ප්රදාහය තියෙන තැන අනුවයි:
- නළල් සයිනසය `(Frontal sinus)` ආශ්රිතව නම්: නළලේ වේදනාව.
- කීලාකාර සයිනසය `(Sphenoid sinus)` ආශ්රිතව නම්: ඇස් දෙකට පිටිපස්සෙන් හෝ කන් දෙකේ වේදනාව.
- ජාලාකාර සයිනසය `(Ethmoid sinus)` ආශ්රිතව නම්: නාසයේ මුදුනේ වේදනාව.
- හනුක සයිනසය `(Maxillary sinus)` ආශ්රිතව නම්: කම්මුල්වල හෝ උඩු හනුවේ දත්වල වේදනාව.
සයිනස් කුහර වල සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරයෙකුට සාමාන්යයෙන් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ අහලා සයිනස් ආශ්රිත ප්රශ්න හඳුනාගන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිරූපණ පරීක්ෂණයක් (imaging procedure) කරන්නත් පුළුවන්.
වෛද්යවරයාට ඔයාගේ සයිනස් හෝ නාසයේ මාර්ග තවත් හොඳින් බලන්න ඕන නම්, එහෙමත් නැත්නම් සෙම සාම්පලයක් අරන් පරීක්ෂා කරන්න `(sinus culture)` ඕන නම් නාසික එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව `(Nasal endoscopy)` කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේකෙදි වෙන්නේ, කැමරාවක් සවි කරපු හීනි, නැමෙන සුළු බටයක් නාසය ඇතුළට යවලා, සයිනස් කුහරවල වීඩියෝ දර්ශන තිරයකින් බලන එක.
සයිනස් ආශ්රිත රෝග තත්ත්වයන්ට කරන සාමාන්ය ප්රතිකාර මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට සයිනසයිටීස් වගේ සාමාන්ය තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ මෘදුයි, දවස් කිහිපයකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. ඒත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න වේදනා නාශක වගේ බෙහෙත් ඕන වෙන්න පුළුවන්. බැක්ටීරියා ආසාදන වලට නම් වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)` නියම කරන්න පුළුවන්.
රෝග ලක්ෂණ පාලනයට උදව් වෙන සාමාන්ය ප්රතිකාර කිහිපයක්:
- ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ප්රදාහකාරක ඖෂධ `(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)`
- නාසයේ හිරවීම අඩු කරන ඖෂධ `(Nasal decongestants)`
- නාසය සේදීම (ලුණු වතුරෙන් වගේ) `(Nasal irrigation)`
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් `(Corticosteroids)` (නාසයට ස්ප්රේ කරන හෝ පෙති විදිහට)
සමහර අවස්ථාවලදී සයිනස් සැත්කමක් `(sinus surgery)` කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- සයිනස් ප්රශ්නයක් නිදන්ගත (කල් පවතින) එකක් වුණොත්.
- සයිනස් කුහර ඇතුළේ අසාමාන්ය පටකයක් `(lesion)` තිබුණොත්.
- සයිනස් ආසාදනයක් දරුණු වෙලා ඇහැට හෝ මොළයට පැතිරුණොත්.
මගේ පාරනාසික සයිනස් කුහර නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
වෛරස් ආසාදන (මේවායින් පස්සේ බැක්ටීරියා ආසාදන එන්න පුළුවන්) වලින් වැළකිලා ඉන්න එකයි, ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා පාලනය කරගන්න එකයි තමයි ප්රධානම දේ. ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- විෂබීජ නැතිකරන්න නිතරම අත් සෝදන්න, එහෙමත් නැත්නම් අත් පිරිසිදුකාරකයක් `(hand sanitizer)` පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාට අසාත්මික දේවල් (පරාග, දූවිලි, පුස්, සත්තුන්ගේ ලෝම වගේ) වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගන්න, නියමිත ව්යායාම කරන්න, හොඳට නිදාගන්න.
- දුම්පානයෙන් සහ දුම්වැටි දුම ආඝ්රාණය වීමෙන් වළකින්න.
- නිතරම අල්ලන තැන් (මේස, දොර අගුල් වගේ) පිරිසිදුව තියාගන්න.
- ගෙදර ආර්ද්රතාකාරකයක් (humidifier) පාවිච්චි කරන්න, විශේෂයෙන් වියළි කාලගුණයක් තියෙනවනම්.
අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට සයිනස් ගැන මතක් වෙන්නෙම හෙම්බිරිස්සාවක් හැදිල, ඔළුව බරවෙලා, නහය හිරවෙලා ඉන්න බැරිම තැනට ආවම තමයි. ඒත් ඔයාගේ සයිනස් කියන්නේ නිකන්ම කරදරයක් විතරක් නෙවෙයි. ඒවා අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට උදව් කරන, විෂබීජ ඇඟෙන් එළියට දාන වැදගත් කොටසක්. ඒවාට කරදර කරන අසාත්මිකතාකාරක `(allergens)` වලින් ඈත් වෙලා ඉඳලා, ලෙඩ රෝග වලින් වැළකෙන්න පියවර අරගෙන ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ සයිනස් කුහර නිරෝගීව තියාගන්න.
සාරාංශයක් විදිහට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, අපි අද කතා කරපු මේ පාරනාසික සයිනස් කුහර `(Paranasal Sinuses)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේවා නිකන්ම හිස්තැන් නෙවෙයි, අපේ ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන් කිහිපයක්ම කරනවා.
- නිතර නිතර එන හිසරදය, මූණේ තද ගතිය, නාසය හිරවීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- මේවා සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් සයිනසයිටීස් `(sinusitis)` වගේ තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ දවස් කීපයකින් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අධික උණ, තද හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක, අසාත්මිකතා වලින් ආරක්ෂා වෙන එක, සහ ආසාදන වලින් වැළකී සිටීමෙන් ඔයාට සයිනස් ආශ්රිත ගැටළු බොහොමයක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා අපි හිතනවා!
` සයිනස්, පාරනාසික සයිනස්, නාසය හිරවීම, හිසරදය, සයිනසයිටීස්, සෙම, ආසාදන, හෙම්බිරිස්සාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න