අපි හුස්ම ගන්නකොට, දුවනකොට, පනිනකොට අපේ පපුව ඇතුළේ තියෙන හරිම වටිනා හදවතයි, පෙනහළුයි ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද කියලා ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද? ඒකට තමයි අපේ ඇඟේ හරිම පුදුම විදියේ ආරක්ෂක පද්ධතියක්, හරියට කූඩුවක් වගේ දෙයක් පිහිටලා තියෙන්නේ. අපි මේකට තමයි ඉළ ඇට කූඩුව (Rib Cage) කියලා කියන්නේ. මේක හරියට අපේ පපුවේ තියෙන අවයව වලට දාපු 'හෙල්මට්' එකක් වගේ. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ අපූරු ඉළ ඇට කූඩුව ගැන හැමදේම.
ඉළ ඇට කූඩුව කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඉළ ඇට කූඩුව කියන්නේ ඔයාගේ පපුව (ඒකට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ උරස් කුහරය `(Thoracic Cavity)` කියලා) වටේට රාමුවක් වගේ හැදිලා තියෙන ඇටකටු පද්ධතියටයි. මේක හරියට කුරුළු කූඩුවක් වගේ පෙනුමක් තියෙන නිසා තමයි මේ නම ලැබිලා තියෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟේ දෙපැත්තෙන් ඉළ ඇට 12 බැගින්, සම්පූර්ණ ඉළ ඇට 24ක් තියෙනවා. මේ ඉළ ඇට පිටිපස්සෙන් ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළටත්, ඉස්සරහින් පපුව මැද තියෙන පැතලි ඇටයට, ඒ කියන්නේ උරෝස්ථියට `(Sternum)` සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. මේ විදිහට තමයි මේ ශක්තිමත් කූඩුව හැදිලා තියෙන්නේ.
මේ ඉළ ඇට කූඩුවෙන් අපේ ඇඟට වෙන සේවය මොකක්ද?
මේකෙන් වෙන ප්රධානම දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- ආරක්ෂාව: වැදගත්ම දේ තමයි ආරක්ෂාව. ඔයාගේ හදවත සහ පෙනහළු කියන්නේ හරිම සංවේදී, වටිනා අවයව දෙකක්. මේ අවයව දෙක බාහිර අනතුරුවලින් ආරක්ෂා කරලා, හරියට ආරක්ෂිත කුටියක තියලා බලාගන්න එක තමයි ඉළ ඇට කූඩුවේ අංක එකේ වගකීම.
- හුස්ම ගැනීමට උදව් කිරීම: අපි ගැඹුරු හුස්මක් ගන්නකොට පෙනහළු විශාල වෙනවා. ඒ වෙලාවට ඒකට ඉඩ දෙන්න ඉළ ඇට කූඩුවත් ඒ එක්කම ප්රසාරණය වෙනවා (ලොකු වෙනවා). හුස්ම පිට කරනකොට ආයෙමත් යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා. ඉතින් ශ්වසන ක්රියාවලියට මේක නැතුවම බැහැ.
- ශරීරයට ආධාරකයක් වීම: අපේ ශරීරයේ කඳ කොටස හැදෙන්න මේ ඉළ ඇට කූඩුව උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, අපේ ශරීරයේ හරයේ තියෙන වැදගත් මස්පිඬු, උදාහරණයක් විදිහට හුස්ම ගැනීමට උදව් වෙන මහා ප්රාචීරය `(Diaphragm)` වගේ ඒවා සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නෙත් මේ ඉළ ඇට කූඩුවට තමයි.
ඉළ ඇට කූඩුව හැදිලා තියෙන්නේ මොන වගේ කොටස් වලින්ද?
ඉළ ඇට කූඩුව කියන්නේ නිකන්ම ඇටකටු ටිකක් එකතු වෙලා හැදුන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ඇටකටු, කාටිලේජ සහ සන්ධි ගොඩක එකතුවක්. අපි මේ කොටස් වෙන් වෙන්ව බලමු.
| කොටස | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඇටකටු (Bones) | |
| ඉළ ඇට 24 (Ribs) | දෙපැත්තට 12 ගානේ තියෙන, පිටිපස්සේ ඉඳන් ඉස්සරහට වක්රව එන ඇටකටු. |
| උරස් කශේරුකා 12 (Thoracic Vertebrae) | මේ කියන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ, පපුවට පිටිපස්සෙන් තියෙන කශේරුකා (කොඳු ඇට) 12ට. හැම ඉළ ඇටයක්ම පිටිපස්සෙන් සම්බන්ධ වෙන්නේ මේවට තමයි. |
| උරෝස්ථිය (Sternum) | පපුව මැද ඉස්සරහින් තියෙන දිග, පැතලි ඇටය. ගොඩක් අය මේකට 'breastbone' කියලත් කියනවා. |
| සන්ධි සහ කාටිලේජ (Joints & Cartilage) | |
| පර්ශු කාටිලේජ (Costal Cartilages) | මේවා තමයි ඉළ ඇට කූඩුවේ නම්යශීලී කොටස්. ඉළ ඇට කෙලින්ම උරෝස්ථියට සම්බන්ධ වෙන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට මේ කාටිලේජ කියන ටිකක් රබර් වගේ කොටස් වලින් තමයි සම්බන්ධ වෙන්නේ. මේ නිසා තමයි හුස්ම ගන්නකොට පපුවට ලොකු වෙන්න පුළුවන්. |
| විවිධ සන්ධි (Joints) | ඉළ ඇට, කොඳු ඇට පෙළට සහ කාටිලේජ වලට සම්බන්ධ වෙන තැන් වල සන්ධි ගොඩක් තියෙනවා. මේවා නිසා තමයි ඉළ ඇට කූඩුවට යම්තාක් දුරට චලනය වෙන්න හැකියාව ලැබෙන්නේ. |
ඉළ ඇටත් එක එක වර්ගයේ තියෙනවද?
ඔව්, පුදුම වෙන්න එපා. වෛද්යවරු පහසුවට ඉළ ඇට ප්රධාන වර්ග තුනකට බෙදනවා.
1. සැබෑ ඉළ ඇට (True Ribs)
මේ තමයි ඉළ ඇට කූඩුවේ VIP කට්ටිය. උඩින්ම තියෙන ඉළ ඇට යුගල 7 (එක පැත්තක 1 සිට 7 දක්වා) මේ ගොඩට අයිති වෙනවා. මේවට 'සැබෑ' කියන්නේ, මේ හැම ඉළ ඇටයක්ම පිටිපස්සෙන් කොන්දට සම්බන්ධ වෙලා, ඉස්සරහට ඇවිත් කෙලින්ම උරෝස්ථියට `(Sternum)` කාටිලේජ කෑල්ලකින් සම්බන්ධ වෙන නිසා.
2. බොරු ඉළ ඇට (False Ribs)
ඊළඟට එන ඉළ ඇට යුගල 3 (8, 9, 10) තමයි 'බොරු' ඉළ ඇට කියන්නේ. මේවට එහෙම කියන්නේ, මේවා කෙලින්ම උරෝස්ථියට සම්බන්ධ නොවන නිසා. ඒ වෙනුවට මේ ඉළ ඇට තුන ඉස්සරහින් සම්බන්ධ වෙන්නේ තමන්ට උඩින් තියෙන ඉළ ඇටයේ කාටිලේජ එකට. හරියට යාළුවෙක්ගේ අතේ එල්ලිලා යනවා වගේ.
3. පා වෙන ඉළ ඇට (Floating Ribs)
යටින්ම තියෙන අන්තිම ඉළ ඇට යුගල 2 (11, 12) තමයි මේ. මේවා හරිම විශේෂයි. මොකද මේ ඉළ ඇට දෙක පිටිපස්සෙන් කොන්දට සම්බන්ධ වුණාට, ඉස්සරහින් කිසිම දේකට සම්බන්ධ වෙන්නේ නෑ. ඒවා උදරයේ මස්පිඬු ඇතුළේ නිදහසේ 'පා වෙවී' වගේ තමයි තියෙන්නේ. ඒකයි මේ නම.
සමහර අයට උපතින්ම බෙල්ල ප්රදේශයේ අමතර ඉළ ඇටයක් පිහිටන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි. වෛද්ය විද්යාවේදී ඒකට කියන්නේ ග්රෛවී පර්ශුව (Cervical Rib) කියලා.
ඉළ ඇට කූඩුවට බලපාන පොදු රෝගී තත්වයන්
අපේ මේ ආරක්ෂකයාටත් සමහර වෙලාවට ලෙඩ රෝග, අනතුරු බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේ පොදු තත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඉළ ඇට බිඳීම් (Rib Fractures): අනතුරකින් හෝ වැටීමකින් වෙන්න පුළුවන් සුලබම තත්ත්වය.
- ඉළ ඇට තැලීම් (Rib Contusions): ඇටය නොබිඳී, ඒ වටා ඇති මස්පිඬු සහ පටක තැලීම.
- කොස්ටොකොන්ඩ්රයිටිස් (Costochondritis): ඉළ ඇට, උරෝස්ථියට සම්බන්ධ වෙන කාටිලේජ ප්රදාහයට ලක්වීම (inflammation). මේක නිසා පපුවේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය මේ වේදනාව හෘදයාබාධයක් කියලා බය වෙනවා.
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis): ඇටකටු තුනී වෙලා, දුර්වල වෙන රෝගය. මේ නිසා පොඩි වැටීමකින් වුණත් ඉළ ඇට බිඳී යන්න පුළුවන්.
- සන්ධි ප්රදාහ රෝග (Arthritis): `Rheumatoid Arthritis`, `Ankylosing Spondylitis` වගේ රෝග නිසා ඉළ ඇට සම්බන්ධ වෙන සන්ධි වලට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
ඉළ ඇට කූඩුවේ ප්රශ්නයක් කියලා හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ඉළ ඇට කූඩුව ආශ්රිතව යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ප්රධාන වශයෙන් රෝග ලක්ෂණ දෙකක් මතු වෙන්න පුළුවන්.
1. පපුවේ වේදනාව (Musculoskeletal Chest Pain): මේක හෘදයාබාධයකදී එන වේදනාවට වඩා ටිකක් වෙනස්. හදවතේ වේදනාව සාමාන්යයෙන් තද කරනවා, මිරිකනවා වගේ දැනුනත්, ඉළ ඇට ආශ්රිත වේදනාව ගැඹුරු හුස්මක් ගන්නකොට, කහිනකොට, ඇඟ එහාට මෙහාට හරවනකොට වැඩි වෙනවා. වේදනාව තියෙන තැන හරියටම ඇඟිල්ලෙන් පෙන්වන්න පුළුවන් නම්, ඒක බොහෝවිට ඉළ ඇට ආශ්රිත වේදනාවක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
2. පෙනුමේ වෙනසක් (Visible Deformity): සමහරවිට අනතුරකින් පස්සේ පපුවේ හැඩයේ වෙනසක්, ඉදිමීමක්, හෝ ඇටයක් එළියට නෙරලා වගේ පේන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ: පපුවේ මොනම විදියේ වේදනාවක් ආවත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඒක හෘදයාබාධයක්ද නැත්නම් ඉළ ඇට වල ප්රශ්නයක්ද කියලා ඔයාටම තීරණය කරන්න අමාරුයි. ඒ නිසා, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් මුණගැහිලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයන් පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් ළඟ ගියාම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා අවශ්ය නම් මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- Chest X-ray: ඉළ ඇට බිඳීමක් වගේ දෙයක් බලාගන්න කරන මූලිකම පරීක්ෂණය.
- CT ස්කෑන් (CT Scan): X-ray එකට වඩා පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්. ඇටකටු, මෘදු පටක දෙකම හොඳින් පේනවා.
- MRI ස්කෑන් (MRI Scan): විශේෂයෙන්ම කාටිලේජ, මස්පිඬු සහ සන්ධි වල ගැටළු බලන්න මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට හේතුව හරියටම හඳුනාගෙන, ඒකට ගැළපෙන ප්රතිකාර නියම කරන්න වෛද්යවරයාට පුළුවන් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ ඉළ ඇට කූඩුව කියන්නේ හදවත සහ පෙනහළු ආරක්ෂා කරන, ශරීරයට නැතුවම බැරි, පුදුම සහගත නිර්මාණයක්.
- ඒක ඇටකටු, කාටිලේජ සහ සන්ධි වලින් හැදුන ශක්තිමත් වගේම නම්යශීලී ව්යුහයක්.
- පපුවේ වේදනාවක්, විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගන්නකොට හෝ ඇඟ චලනය කරනකොට වැඩි වෙනවා නම්, ඒක ඉළ ඇට ආශ්රිත ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
- හැබැයි, පපුවේ මොනම වේදනාවක් ආවත්, ඒක සුළුවෙන් නොසලකා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් මුණගැහෙන්න.
- ඔයාගේ ඉළ ඇට කූඩුවේ පෙනුමේ යම් වෙනසක්, ඉදිමීමක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න