හිතන්නකෝ ඔයා ක්රිකට් ගහනකොට හයියෙන් බෝලයක් පපුවේ වැදුණා, එහෙමත් නැත්නම් බයික් එකෙන් පොඩ්ඩක් ලිස්සලා වැටුණා කියලා. ඊට පස්සේ ඉඳන් හුස්ම ගන්නකොට, කහිනකොට, ඇඟ හොලවනකොට පපුවේ පැත්තකින් දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවා... සමහරවිට ඔයාගේ ඉළ ඇටයක් බිඳිලා හෝ ඉරිතලලා වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම ගොඩක් අය බයවෙන, ඒ වගේම ගොඩක් වේදනාකාරී අත්දැකීමක්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ ඉළ ඇට බිඳීම, එහෙමත් නැත්නම් `(Rib Fracture)` ගැන හැමදේම සරලව.
ඉළ ඇටයක් බිඳෙනවා කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ පපුවේ තියෙන ඉළ ඇටයකට හානි වෙලා, ඒක කැඩෙන එකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී `(Rib Fracture)` කියලා කියන්නේ. මේවා ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ රිය අනතුරු, ක්රීඩා කරනකොට වෙන අනතුරු, උසකින් වැටීම් වගේ ලොකු බලපෑමක් (trauma) පපුවට ඇතිවුණාමයි. හැබැයි, සමහර වෙලාවට කිසිම ලොකු අනතුරක් නැතුවත් ඉළ ඇටයක් බිඳෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ගොඩක් දරුණුවට කහිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් අස්ථි තුනීවෙන රෝගයක් වන `(Osteoporosis)` තියෙන කෙනෙක්ට සාමාන්ය වැටීමකින් වුණත් මේ දේ වෙන්න පුළුවන්.
හොඳම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට ඉළ ඇට බිඳීමකට සැත්කමක් (Surgery) අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. අනිත් ඇටකටු බිඳුණාම වගේ ප්ලාස්ටර් දාන්නත් බැහැනේ. ඒ නිසා විවේකය, වේදනා නාශක සහ හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම වලින් තමයි ගොඩක් අය සුවය ලබන්නේ. හැබැයි මේක සරලව හිතන්න හොඳ දෙයකුත් නෙවෙයි. මොකද සමහර වෙලාවට බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවනම් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන.
බිඳීම් වර්ග ගැන පොඩ්ඩක් දැනගමු
දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ බිඳීම වර්ග කරන්නේ ඒක වෙලා තියෙන විදිය අනුව. හැබැයි ඔයාට සරලවම තේරුම් ගන්න වැදගත් වෙන වර්ගීකරණයක් තියෙනවා. ඒ තමයි `Displaced` සහ `Non-displaced` කියන එක.
- Non-displaced fracture: හිතන්නකෝ කෝටුවක් දෙකට කැඩුවා වගේ. මේ වර්ගයේදී ඇටය කැඩුනට, කැඩිච්ච කෑලි දෙක තාම එක ලඟ, එක alignment එකක තියෙනවා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම සුව වෙනවා.
- Displaced fracture: මෙතනදි වෙන්නේ, ඇටය කැඩුණාට පස්සේ ඒ කෑලි දෙක birbirinden ඈත් වෙලා, එක alignment එකක නෙවෙයි තියෙන්නේ. මේ කැඩිච්ච ඇට කෑලි වල තියුණු දාර වලින් ඇතුලේ තියෙන පෙනහළු, හදවත වගේ අවයව වලට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේ වගේ බිඳීම් වලට සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන් ඇතිවෙන්නේ?
ඉළ ඇට බිඳීමක් ඕනම කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන්, මොකද මේවා ගොඩක් වෙලාවට අනතුරු නිසානේ වෙන්නේ. හැබැයි සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- (Osteoporosis) වගේ අස්ථි දුර්වල වෙන රෝග තියෙන අයට.
- ගොඩක් ගැටුම් සහිත ක්රීඩා (contact sports) කරන ක්රීඩකයන්ට.
- වැඩිහිටි අයට (වැටීම් වලට තියෙන අවදානම වැඩි නිසා).
පුදුම හිතෙන කාරණයක් තමයි, වැඩිහිටියන්ට වඩා පොඩි ළමයින්ගේ ඉළ ඇට බිඳෙනවා අඩුයි. ඒකට හේතුව, එයාලගේ ඇටකටු ගොඩක් නම්යශීලී (flexible) වීමයි.
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ සහ හේතු මොනවද?
ඉළ ඇටයක් බිඳුණාම එන රෝග ලක්ෂණ සහ ඒකට බලපාන හේතු අපි මේ විදියට වගුවකින් බලමු. මේකෙන් ඔයාට ලේසියෙන්ම තේරුම් ගන්න පුළුවන් වේවි.
| රෝග ලක්ෂණ (Symptoms) | හේතු (Causes) |
|---|---|
| දැඩි වේදනාව: විශේෂයෙන්ම ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නකොට, කහිනකොට, හිනාවෙනකොට, ඇඟ එහාට මෙහාට හරවනකොට වේදනාව ගොඩක්ම වැඩියි. | පපුවට සිදුවන අනතුරු (Trauma): රිය අනතුරු, වැටීම්, ක්රීඩා අනතුරු. |
| තද කළාම රිදෙන එක (Tenderness): බිඳුණු ප්රදේශය අතින් ඇල්ලුවොත්, තද කළොත් දරාගන්න බැරි වේදනාවක් දැනෙනවා. | දරුණු ලෙස කැස්ස තිබීම: දිගටම තියෙන දරුණු කැස්ස නිසාත් ඉළ ඇට වලට පීඩනයක් ඇතිවෙලා බිඳෙන්න පුළුවන්. |
| තැලීම් සහ නිල් වීම (Bruising): අනතුර වුණු තැන සමේ පාට වෙනස් වෙලා, නිල් පාට වෙන්න පුළුවන්. | අස්ථි සම්බන්ධ රෝග: අස්ථි තුනී වීම (Osteoporosis) හෝ අස්ථි වලට පැතිරුණු පිළිකා තත්ත්වයන්. |
මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතල සංකූලතා (Complications)
ඉළ ඇට බිඳීමක් කියන්නේ නිකන්ම ඇටයක් කැඩෙන එක විතරක් නෙවෙයි. අපේ ඉළ ඇට කූඩුව ඇතුලේ තමයි අපේ ශරීරයේ තියෙන හරිම වැදගත් අවයව කීපයක්ම ආරක්ෂා වෙලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා බිඳීමක් වුණාම මේ අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
1. අභ්යන්තර අවයව වලට හානි වීම (Organ Damage)
අපේ ඉළ ඇට වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ:
- හදවත (Heart)
- පෙනහළු (Lungs)
- අක්මාව (Liver)
- වකුගඩු (Kidneys)
- ප්ලීහාව (Spleen)
හිතන්නකෝ, අනතුරේ සැරට කැඩිච්ච ඉළ ඇටේ තියුණු කෙළවර ඇතුලට ගිහින් මේ අවයව හිල් වෙන්න (puncture), කැපෙන්න (lacerate) එහෙමත් නැත්නම් තැලෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම බරපතල තත්ත්වයක්.
2. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Pulmonary Complications)
ඉළ ඇටයක් බිඳුණාම හුස්ම ගන්නකොට දරුණු වේදනාවක් එන නිසා, අපි නොදැනුවත්වම කරන්නේ ගොඩක් නොගැඹුරු, පොඩි හුස්මවල් ගන්න එකයි.
ඔයා වේදනාව නිසා ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නේ නැතුව ඉන්නකොට, පෙනහළු වල සෙම එකතු වෙලා නියුමෝනියාව `(Pneumonia)` වගේ පෙනහළු ආසාදනයක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
ඒ වගේම, කැඩුණු ඉළ ඇට කැබැල්ලක් පෙනහල්ලේ ඇනුණොත්, පෙනහල්ල හිල් වෙලා ඒකේ තියෙන හුළං පපුවේ කුහරයට කාන්දු වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි `(Pneumothorax)` එහෙමත් නැත්නම් collapsed lung කියලා කියනවා. මේකත් හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාට අනතුර වුණු විදිය ගැන අහලා, ඔයාගේ පපුව පරීක්ෂා කරලා බලන එකයි. ඊට පස්සේ, බිඳීම තහවුරු කරගන්න සහ ඇතුලේ අවයව වලට හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණය | ඒකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| එක්ස්-රේ (X-ray) | ඉළ ඇට බිඳිලාද, කොයි හරියෙන්ද බිඳිලා තියෙන්නේ, ඇට කෑලි ඈත් වෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. |
| සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan) | එක්ස්-රේ එකකට වඩා ගොඩක් පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්. ඇටකටු වලට වෙලා තියෙන හානිය සහ අවට පටක වලට හානියක් වෙලාද කියලා හරියටම බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා. |
| එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI Scan) | මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් බලන්නේ ඇටකටු වටේ තියෙන මස්පිඩු, පටක, අවයව වලට හානියක් වෙලාද කියලයි. |
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඉළ ඇට බිඳීමකට ප්රතිකාර කරන විදිය තීරණය වෙන්නේ බිඳීමේ ස්වභාවය සහ වෙනත් සංකූලතා තියෙනවද කියන එක මත.
සාමාන්ය ප්රතිකාර
ගොඩක් වෙලාවට සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ දේවල් උපදෙස් දේවි:
- විවේකය: බර වැඩ වලින්, ක්රීඩා වලින් වැළකිලා ඉන්න.
- වේදනා නාශක: වේදනාව පාලනය කරන්න `NSAIDs` වගේ වේදනා නාශක ඖෂධ ලබාදේවි.
- අයිස් තැවීම: වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න, දවසකට කීප සැරයක් විනාඩි 20ක් විතර අයිස් පැක් එකක් තියන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම: මේක අතිශයින්ම වැදගත්. වේදනාව තිබුණත්, පැය කීපයකට සැරයක් ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න එක, හිතාමතාම ටිකක් කහින එක නියුමෝනියාව වළක්වාගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. කහිනකොට, කොට්ටයක් පපුවට තද කරගත්තම වේදනාව ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
සැත්කම් (Surgery)
සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒ වගේ අවස්ථා තමයි:
- කැඩුණු ඉළ ඇට කැබලි වලින් අභ්යන්තර අවයව වලට දරුණු හානියක් වෙලා තියෙනවනම්.
- ඉළ ඇට කැබලි ගොඩක් ඈත් වෙලා, ඉබේ සුව වෙන්න බැරි මට්ටමක තියෙනවනම්.
- ඉළ ඇට කූඩුවටම ලොකු හානියක් වෙලා, ඒක අස්ථාවර වෙලානම්.
මේ සැත්කමේදී කරන්නේ, කැඩිච්ච ඇට කෑලි ආයෙත් හරියටම තියලා, ඒවා හෙලවෙන්නේ නැති වෙන්න පොඩි ලෝහ පතුරු (plates) සහ ඇණ (screws) දාලා හයි කරන එකයි.
කවදද ඉක්මනටම රෝහලකට (ETU) යන්න ඕන?
ඔයාට ඉළ ඇටයක් බිඳිලා කියලා හිතෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕන. හැබැයි පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවනම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| හදිසි අවස්ථා! (Emergency Signs) | |
|---|---|
| ⚠️ දරාගන්න බැරි, එන්න එන්නම වැඩිවෙන පපුවේ වේදනාව. | |
| ⚠️ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හුස්ම හිරවීම. | |
| ⚠️ පපුවේ හැඩය වෙනස් වෙලා වගේ පේනවානම්. | |
| ⚠️ කැස්සත් එක්ක ලේ යනවානම්. | |
| ⚠️ සම හිල් කරගෙන ඇට කෑල්ලක් එළියට පේනවානම්. | |
| ⚠️ අධික ලෙස ඉදිමීම හෝ අලුතින් තැලීම් ඇතිවීම. | |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඉළ ඇට බිඳීමක් කියන්නේ ගොඩක් වේදනාකාරී අත්දැකීමක්. මේක අනතුරකින් වගේම දරුණු කැස්සකින් වුණත් වෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගන්නකොට, කහිනකොට ඇතිවෙන දැඩි වේදනාව තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය.
- ගොඩක් වෙලාවට විවේකයෙන් සහ වේදනා නාශක වලින් සුව වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම කරන එක අනිවාර්යයි.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් තියෙනවනම්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- කිසිම වෙලාවක පපුවේ වේදනාවක් සුළුවෙන් තකන්න එපා. හැමවිටම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න