ඔයාටත් නිතරම ඇඟපතේ අමාරු ගතියක්, හන්දිපත් රුදාවක්, හමේ මොකක් හරි වෙනසක් එහෙම දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට අපි මේවා සාමාන්ය මහන්සියට, එහෙම නැත්නම් වයසට යනවට කියලා හිතලා අමතක කරලා දානවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ වගේ එකිනෙකට සම්බන්ධයක් නෑ වගේ පේන ලක්ෂණ, අපේ ශරීරයේ ඇතුළාන්තයේ තියෙන යම් තත්ත්වයක් ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ රෝග කාණ්ඩයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි සම්බන්ධක පටක රෝග, නැත්නම් අපි ඉංග්රීසියෙන් කියන විදිහට ‘Connective Tissue Disease’.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ සම්බන්ධක පටක (Connective Tissue) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය හරියට ගොඩනැගිල්ලක් වගේ කියලා. මේ ගොඩනැගිල්ලේ එක එක කොටස් එකට සම්බන්ධ කරලා, එකට තියලා, ශක්තිමත්ව තියාගන්න සිමෙන්ති, බදාම වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, අපේ ශරීරයේ අවයව, අස්ථි, මාංශ පේශි වගේ හැම දෙයක්ම එකට සම්බන්ධ කරලා, ඒවාට ආධාරකයක් දීලා, ආරක්ෂා කරලා තියෙන පටක වර්ගයට තමයි අපි සම්බන්ධක පටක කියලා කියන්නේ. මේවා ප්රෝටීන් බහුල පටක. මේද, අස්ථි, කාටිලේජ කියන්නෙත් මේ සම්බන්ධක පටක වලට උදාහරණ කිහිපයක්.
ඉතින්, මේ සම්බන්ධක පටක වලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් තමයි අපි ‘Connective Tissue Disease’ කියලා හඳුන්වන්නේ. මේ යටතට වැටෙන රෝග වර්ග 200කටත් වඩා තියෙනවා. මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ සන්ධි, මාංශ පේශි සහ සමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඇස්, හෘදය, පෙනහළු, වකුගඩු සහ රුධිර නාල වගේ අභ්යන්තර අවයව වලටත් බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්.
මේ රෝග වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
මේ රෝග කාණ්ඩය ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒක තේරුම් ගත්තම මේ රෝග ගැන ලොකු අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
| රෝග වර්ගය | හේතුව සහ පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| පරම්පරාවෙන් එන රෝග (Inherited Disorders) | මේවා ජානමය දෝෂ නිසා ඇතිවෙන රෝග. ඒ කියන්නේ දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට උරුම වෙන තත්ත්වයන්. මේවා සාමාන්යයෙන් ටිකක් දුර්ලභයි. |
| ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Disorders) | මෙතනදී වෙන්නේ අපේ ශරීරය ආරක්ෂා කරන්න ඉන්න ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, වැරදීමකින් අපේම නිරෝගී සම්බන්ධක පටක වලට පහර දීමක්. මේකට හේතුව හරියටම නොදන්නවා වුණත්, පාරිසරික සාධක (දුම්, දූවිලි), පෝෂණ ඌනතා (විටමින් D, C), ආසාදන සහ අධික හිරු එළිය වැනි දේවල් බලපාන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා. |
පරම්පරාවෙන් එන ප්රධාන රෝග කිහිපයක්
- Ehlers-Danlos Syndrome (EDS): මෙහිදී සන්ධි අධික ලෙස නැවෙන සුළු වෙනවා, සම ඇදෙන සුළු වෙනවා. තුවාල සුවවීමේදී අසාමාන්ය කැළැල් ඇතිවෙනවා. කොන්ද ඇදවීම, හෘදයේ කපාට වල ගැටළු වගේ දේවලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Marfan Syndrome: මේ අය සාමාන්යයෙන් ගොඩක් උසයි. ඇඟිලි එහෙම දිගයි, මකුළුවෙක්ගෙ කකුල් වගේ පෙනුමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඇස් වල, හෘදයේ සහ ප්රධාන රුධිර නාල වල (aorta) ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Osteogenesis Imperfecta: මේක හඳුන්වන්නේ “බිඳෙනසුලු අස්ථි රෝගය” කියලත්. අස්ථි ලේසියෙන්ම බිඳෙනවා. ඇස් වල සුදු ඉංගිරියාවේ නිල්/අළු පැහැයක්, දත් ලේසියෙන් කැඩීයාම, ඇසීමේ දුර්වලතා වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. මේකට හේතුව අස්ථි වලට සහ සමට අත්යවශ්ය ප්රෝටීනයක් වන කොලජන් `(Collagen)` නිෂ්පාදනයේ ජානමය දෝෂයක්.
- Epidermolysis Bullosa (EB): මෙහිදී සම ඉතාම සංවේදී වෙනවා. පොඩි තැලීමකට, ඇඳුමක ඇතිල්ලීමට පවා සමේ බිබිලි දාලා, තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ පරම්පරාවෙන් එන රෝග තත්ත්වයන් සාමාන්යයෙන් කුඩා කාලයේදීම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ (Autoimmune) රෝග කිහිපයක්
මේවා තමයි වැඩිපුර දකින්න ලැබෙන සම්බන්ධක පටක රෝග වර්ගය.
- රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis – RA): මේක නිකන්ම නිකන් හන්දිපත් රුදාවක් නෙවෙයි. මෙහිදී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සන්ධි ආවරණය කරන තුනී පටලයට පහර දෙනවා. ඒ නිසා සන්ධි වල වේදනාව, ඉදිමීම, උණුසුම් ගතිය, සහ උදෑසන තද ගතිය ඇතිවෙනවා. මීට අමතරව තද මහන්සිය, රක්තහීනතාවය සහ ඇඟට පණ නැති ගතියත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Systemic Lupus Erythematosus (SLE) – ලූපස්: ලූපස් කියන්නේ ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට එකවර බලපෑම් කරන්න පුළුවන් රෝගයක්. කම්මුල් සහ නාසය හරහා සමනලයෙක්ගේ හැඩයට රතු පැහැති පලු (butterfly rash) දැමීම මීටඅදාල සුලබ ලක්ෂණයක්. මීට අමතරව කටේ තුවාල, කොණ්ඩය යෑම, හිරු එළියට සංවේදී වීම, වකුගඩු ආබාධ, සන්ධි වේදනාව වැනි බොහෝ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Scleroderma: මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණය තමයි සම ඝනකම් වෙලා, තද ගතියක් ඇතිවීම. හරියට ඇදෙන්නේ නැති ගතියක් එනවා. මේක සමට විතරක් සීමා වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් අභ්යන්තර අවයව වලට බලපාන්නත් පුළුවන්.
- Sjögren’s Syndrome: මෙහිදී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කෙළ සහ කඳුළු නිපදවන ග්රන්ථි වලට පහර දෙනවා. ඒ නිසා ඇස් වියළීම සහ කට වියළීම ප්රධාන ලක්ෂණ වෙනවා. අධික මහන්සිය සහ සන්ධි වේදනාවත් සුලබයි.
- Polymyositis සහ Dermatomyositis: මේ රෝග දෙකේදීම මාංශ පේශි වල ප්රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙනවා. ඒ නිසා මාංශ පේශි වල දුර්වලතාවය, විශේෂයෙන්ම උරහිස් සහ කලවා ආශ්රිතව, ඇතිවෙනවා. පුටුවකින් නැගිටින්න, පඩිපෙළක් නගින්න අමාරු වෙනවා. Dermatomyositis වලදී සමේ, විශේෂයෙන් ඇස් වටේ සහ අත්වල පලු දැමීමකුත් සිද්ධ වෙනවා.
මේ රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා කරන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි දක්ෂ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක. ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කරගන්න එකෙන් වෙන්නේ අනවශ්ය බියක් ඇතිවෙන එක විතරයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ පවුලේ රෝග ඉතිහාසය ගැන හොඳින් අහලා දැනගනීවි.
ඊට පස්සේ, රෝගය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- රුධිර සහ මුත්රා පරීක්ෂණ: ශරීරයේ ප්රදාහ තත්ත්වයන් (inflammation) සහ විශේෂිත ප්රතිදේහ `(antibodies)` වර්ග තියෙනවද කියලා බලන්න.
- X-rays සහ MRI scans: අස්ථි, සන්ධි සහ අභ්යන්තර අවයව වල තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න.
- පටක සාම්පලයක් ලබාගැනීම (Tissue Biopsy): සමෙන් හෝ මාංශ පේශියකින් ඉතා කුඩා කොටසක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කිරීම.
- ඇස් සහ කටේ වියළි බව පරීක්ෂා කිරීම: Sjögren’s Syndrome වැනි තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න.
මේ රෝග හඳුනාගැනීම සමහර වෙලාවට සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්. මොකද එකම ලක්ෂණ රෝග කීපයකටම පොදු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා වෛද්යවරයාට කාලය ලබා දීම වැදගත්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර ක්රම සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන නිශ්චිත රෝග වර්ගය සහ එහි බරපතළකම මතයි. හැමෝටම එකම ප්රතිකාරයක් දෙන්නේ නෑ.
- සමහර අයට විටමින් වර්ග හෝ පෝෂණ අතිරේක ලබාදීම ප්රමාණවත් වෙන්න පුළුවන්.
- බොහෝ ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන ඖෂධ ලබාදෙනවා.
- වේදනාව සහ ඉදිමීම පාලනය කිරීමට ඖෂධ ලබාදෙනවා.
- සන්ධි සහ මාංශ පේශි වල ක්රියාකාරීත්වය හොඳින් පවත්වාගෙන යෑමට භෞත චිකිත්සක (Physiotherapy) ප්රතිකාර ඉතාම වැදගත්.
- සමහර විට ඔයාට චර්ම රෝග විශේෂඥ, අක්ෂි ශල්ය වෛද්ය වැනි විවිධ විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ සහය ලබාගන්නත් සිද්ධ වෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමග නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් පවත්වා ගැනීම. රෝග ලක්ෂණ වල යම් වෙනසක්, අලුත් ලක්ෂණයක් මතු වුණොත් වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
මේ රෝග බරපතළ වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර සම්බන්ධක පටක රෝග, හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් බරපතළ සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- පෙනහළු වල අධික රුධිර පීඩනය `(Pulmonary Hypertension)`
- පෙනහළු වල කැළැල් ඇතිවීම `(Interstitial Lung Disease)`
- හෘද රෝග සහ වකුගඩු වලට හානි සිදුවීම
- රක්තහීනතාවය
නමුත් මෙතනදි ඔයා බය වෙන්න අවශ්ය නෑ. නිවැරදි වෙලාවට රෝගය හඳුනාගෙන, නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර සහ උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් මේ සංකූලතා බොහොමයක් වළක්වා ගන්නත්, පාලනය කරගන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ, ඇඟට අමාරුවක් දැනුන ගමන් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න කියලා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සම්බන්ධක පටක රෝග (Connective Tissue Disease) කියන්නේ එක රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග කාණ්ඩයක්.
- සන්ධි වේදනාව, හමේ වෙනස්කම්, මාංශ පේශි දුර්වලතා, අධික තෙහෙට්ටුව වගේ විවිධාකාර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
- මේවා පරම්පරාවෙන් එන ජානමය රෝග හෝ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු නිසා ඇතිවෙන ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින, පැහැදිලි කළ නොහැකි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවන්න. අන්තර්ජාලය බලලා තමන්ටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න එපා.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ පුද්ගලයාට ගැලපෙන ප්රතිකාර මගින් මෙම රෝග තත්ත්වයන් හොඳින් කළමනාකරණය කරගෙන, ගුණාත්මක ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
සම්බන්ධක පටක රෝග, සන්ධි වේදනාව, හමේ රෝග, මාංශ පේශි දුර්වලතා, ලූපස්, රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස්, Connective Tissue Disease, Autoimmune, Lupus, Rheumatoid Arthritis, Scleroderma, Joint Pain, Skin rash
