ඔයා කවදාහරි ඇස් පරීක්ෂාවක් (eye check-up) එකකට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළ දිහා විශේෂ උපකරණයකින් බලලා, "ඇහැ ඇතුළේ පොඩි ලපයක් වගේ පේනවා" කියලා කියලා තියෙනවද? එහෙම ඇහුවම පොඩ්ඩක් බය හිතෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා. මේ කියන ලප, ඒ කියන්නේ ‘Roth Spots’ කියන්නේ, සාමාන්යයෙන් අපිට පිටතට නොපෙනෙන, හැබැයි අපේ ශරීර සෞඛ්ය ගැන ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු කියන සලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
Roth Spots කියන්නේ ඇත්තටම මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, Roth spots කියන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානය (retina) කියන සංවේදී පටලයේ ඇතිවෙන පොඩි ලේ ගැලීම් (hemorrhages). හිතන්නකෝ අපේ ඇහැ හරියට කැමරාවක් වගේ කියලා. ඒ කැමරාවේ පිටිපස්සේ බිත්තියේ තමයි මේ දෘෂ්ටි විතානය කියන පටලය තියෙන්නේ. මේකේ තමයි අපි දකින දේවල් වල රූපය සටහන් වෙන්නේ.
මේ දෘෂ්ටි විතානය පුරාම මකුළු දැලක් වගේ පැතිරුණු හරිම සියුම් ලේ නහර ජාලයක් තියෙනවා. යම් හේතුවක් නිසා මේ ලේ නහරයකින් පොඩි ලේ බිඳක් එළියට කාන්දු වුණොත්, අන්න ඒක තමයි Roth spot එකක් විදියට දොස්තර මහත්තයට පේන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලප ඔයාට කණ්ණාඩියෙන් බැලුවට පේන්නෙ නෑ. ඒ වගේම වෙන කෙනෙක්ට වුණත් ඔයාගේ ඇහැ දිහා නිකන් බැලුවට පේන්නෙත් නෑ. මේවා දකින්න නම් අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් පාවිච්චි කරන `slit lamp` එකක් හරි `ophthalmoscope` එකක් හරි වගේ විශේෂ උපකරණයක්ම ඕන.
සාමාන්යයෙන් මේ ලප නිසා ඔයාගේ පෙනීමට කිසිම බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි හරිම කලාතුරකින්, මේ ලපය දෘෂ්ටි විතානයේ මැද හරියේ, ඒ කියන්නේ අපිට කෙලින් පේන්න උදව් කරන `macula` කියන කොටසේ ඇති වුණොත් විතරක් පෙනීමට පොඩි වෙනසක් දැනෙන්න පුළුවන්.
මේ ලප පේන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා අර උපකරණයෙන් බලද්දී, නිරෝගී දෘෂ්ටි විතානයක් සාමාන්යයෙන් තැඹිලි පාටට හුරු කහ පාටක තමයි පේන්නේ. Roth spot එකක් මේ පසුබිමේ තද පැහැයෙන් කැපිලා පේනවා. ඒ කියන්නේ තද රතු, මෙරූන් පාට වගේ පැල්ලමක්. මේ පැල්ලමේ හරියටම මැද සුදු පාට පොඩි තිතක් තියෙනවා.
මේකේ විද්යාව හරිම සරලයි. තද පාට කොටස තමයි ලේ නහරයෙන් එළියට කාන්දු වුණු ලේ ටික. මැද තියෙන සුදු තිත කියන්නේ, අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම ලේ කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය (`hemostasis`) නිසා ඒ ලේ ගලපු තැන වැහිලා, සුව වෙන්න පටන් අරන් කියන එකේ සලකුණ. හරියට පොඩි තුවාලයකට ප්ලාස්ටර් එකක් දැම්මා වගේ වැඩක් තමයි ශරීරය ඇතුළෙන්ම කරන්නේ.
ඇයි මේ Roth Spots ඇති වෙන්නේ?
ඉස්සර කාලේ, ඒ කියන්නේ 1800 ගණන් වල විද්යාඥයින් මුලින්ම හිතුවේ Roth spots හැදෙන්නේ `Infective Endocarditis` කියන රෝගී තත්ත්වය නිසා විතරයි කියලයි. මේකෙදි වෙන්නේ හදවත ඇතුළේ, විශේෂයෙන්ම හෘද කපාටවල (heart valves) ආසාදනයක් ඇතිවෙන එක. මේ ආසාදනය බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දේවල් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, හදවතේ ඇතිවෙන මේ ආසාදනය නිසා හැදෙන පොඩි ආසාදිත ලේ කැටි, ලේ එක්ක මුළු ශරීරය පුරාම ගමන් කරනවා කියලා. එහෙම ගමන් කරද්දී, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන හරිම සියුම් ලේ නහරයකට මේ ලේ කැටියක් ඇවිත් හිරවෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ ලේ නහරය පිපිරීයාමෙන් ලේ ගලලා, පස්සේ Roth spot එකක් හැදෙනවා.
හැබැයි, අලුත් පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා `Infective Endocarditis` කියන්නේ Roth spots හැදෙන්න තියෙන එකම හේතුව නෙවෙයි කියලා. ඇත්තටම, ඒක හේතු වෙන්නේ 5% ක් වගේ සුළු අවස්ථා ගාණකට විතරයි. Roth spots කියන්නේ ඊට වඩා ගොඩක් පුළුල් පරාසයක රෝගී තත්ත්වයන් රාශියක සලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
පහත වගුවෙන් අපි ඒ හේතු කිහිපයක් බලමු.
| හේතු විය හැකි තත්ත්ව කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| රුධිරය සම්බන්ධ රෝග (Blood disorders) | ලේ අඩුකම (Anemia), රුධිර පට්ටිකා අඩු වීම (Thrombocytopenia) |
| පිළිකා (Cancers) | ලේ පිළිකා (Leukemia), Multiple Myeloma වැනි තත්ත්ව |
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (Autoimmune diseases) | Lupus (SLE), Behçet’s disease වැනි රෝග |
| හෘදය සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග | අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension) |
| ආසාදන (Infections) | HIV, Toxoplasmosis, Leishmaniasis, දත් මුල්වල දරුණු විෂබීජ යෑම් |
| පරිවෘත්තීය රෝග (Metabolic conditions) | දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) |
| ගර්භණී සමයේ සංකූලතා | Preeclampsia, Eclampsia වැනි තත්ත්ව |
| ඔක්සිජන් ඌනතා (Anoxia) | කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම (Carbon monoxide poisoning), අධික උස ස්ථානවල (අඩි 12,000ට වැඩි) සිටීම |
| තුවාල (Injuries) | හිසට වන තුවාල (Concussions, Traumatic Brain Injuries - TBIs), ඇසට වන තුවාල, Shaken baby syndrome |
මේවට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, Roth spots වලට කෙලින්ම ප්රතිකාර කරන්න ක්රමයක් නෑ. මොකද ඒක ලෙඩක් නෙවෙයි, ලෙඩක ලක්ෂණයක් විතරයි.
ඒ නිසා, ප්රතිකාර කරන්නේ Roth spot එකට නෙවෙයි, ඒක ඇතිවෙන්න හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයටයි. උදාහරණයක් විදියට, මේ ලප ඇතිවෙලා තියෙන්නේ පාලනය නොවූ දියවැඩියාව නිසා නම්, දොස්තර මහත්තයා දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරන්න ප්රතිකාර ලබා දෙනවා. අධික රුධිර පීඩනය නිසා නම්, ඒකට ප්රතිකාර කරනවා. යම් ආසාදනයක් නිසා නම්, ඒ ආසාදනයට ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ලබා දෙනවා.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා තමයි මේකට හොඳම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. යටින් තියෙන හේතුවට හරියට ප්රතිකාර කළාම, මේ ලප ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා.
ප්රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?
Roth spots කියන්නේ අනතුරු ඇඟවීමේ සීනුවක් වගේ දෙයක්. ඒ ලපයම ලොකු හානියක් කරන්නේ නැති වුණාට, ඒක ඇතිවෙන්න හේතුවෙන රෝගී තත්ත්වය නම් ගොඩක් වෙලාවට බරපතල සහ භයානක වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා මේ වගේ ලපයක් දැක්කොත්, එතුමා කරන්නේ ඔයාව සාමාන්ය වෛද්යවරයෙක් (Primary Care Provider) වෙත යොමු කරන එකයි. ඊට පස්සේ ඒ දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා (ලේ පරීක්ෂණ, ස්කෑන් වගේ) මේ ලප හැදෙන්න ඇත්තම හේතුව මොකක්ද කියලා හොයනවා. හේතුව හොයාගත්තට පස්සේ, එක්කෝ එතුමාම ප්රතිකාර පටන් ගන්නවා, නැත්නම් අදාළ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (උදා: හෘද රෝග, පිළිකා) වෙත යොමු කරනවා.
ඒ නිසා, මේ ලපයක් දැක්කා කියලා කිව්වොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඒක ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට දෙන වැදගත් පණිවිඩයක්. ඒ පණිවිඩයට ඇහුම්කන් දීලා, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට වැඩ කළොත්, ලොකු ප්රශ්නයක් ඇතිවෙන්න කලින් ඒක විසඳගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Roth spots කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ ඇතිවෙන ලප විශේෂයක්. මේවා රෝගයක් නෙවෙයි, වෙනත් රෝගයක සලකුණක්.
- මේවා ඔයාට කණ්ණාඩියෙන් බලාගන්නවත්, දැනෙන්නවත් බෑ. දකින්න පුළුවන් විශේෂ උපකරණ භාවිත කරන දොස්තර මහත්තයෙකුට විතරයි.
- මේ ලප දැක්කොත් ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ, ශරීරයේ වෙනත් තැනක යම් සෞඛ්ය ගැටළුවක් (උදා: දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය, ආසාදන, පිළිකා) තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
- වැදගත්ම දේ තමයි, කලබල නොවී ඔයාගේ වෛද්යවරයා හමුවෙලා, මේ ලප ඇතිවෙන්න හේතුව හරියටම හොයාගෙන ඒකට ප්රතිකාර කරන එක.
- යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කළාම, Roth spots සාමාන්යයෙන් ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න