Вспомогательные методы лечения болезни Альцгеймера

Если в вашей семье есть кто-то, страдающий болезнью Альцгеймера , будь то ваша мать, отец, бабушка или тетя, вы , вероятно, знаете, что они постепенно забывают вещи. Это главный симптом этого заболевания. Но, помимо потери памяти, вы могли заметить значительные изменения в их поведении. Иногда они становятся беспокойными, злыми, грустными или просто ходят по ночам, не засыпая. Когда вы видите это, вы, должно быть, тоже очень расстраиваетесь. Сегодня мы поговорим о дополнительных методах лечения, или «вспомогательных методах лечения», которые назначаются при поведенческих и психических проблемах, возникающих в дополнение к потере памяти при болезни Альцгеймера.

Проще говоря, когда болезнь Альцгеймера повреждает нервные клетки в головном мозге, она затрагивает не только память, но и те части мозга, которые контролируют наше поведение. Именно поэтому возникают эти проблемы.

• Волнение
• Агрессия
• Тревога
• Заблуждения (вера в то, чего не существует)
• Депрессия
• Видение невидимого или слышание невидимого (галлюцинации)
• Бессонница
• Беспокойство

Эти симптомы могут быть очень стрессовыми как для пациента, так и для вас, лица, осуществляющего уход. Врачи обычно рекомендуют сначала попытаться справиться с этими симптомами с помощью изменения образа жизни и поведенческой терапии, прежде чем прибегать к медикаментозному лечению. Вам также следует сначала определить, нет ли другой причины изменений в поведении (например, инфекция, проблемы со зрением или слухом, или побочный эффект другого лекарства).

Но иногда медикаментозное лечение — лучший вариант. Многие из препаратов, о которых мы здесь говорим, не одобрены специально для лечения болезни Альцгеймера. Врачи назначают их «вне инструкции». То есть, препарат, одобренный для лечения другого заболевания (например, депрессии), назначается потому, что опыт врача подсказывает, что он может быть также подходящим для поведенческих проблем пациента с болезнью Альцгеймера.

Снотворные средства

У многих людей с возрастом возникают проблемы со сном .Такое случается. Но чаще всего это встречается у пациентов с болезнью Альцгеймера. Из-за изменений в головном мозге они часто просыпаются ночью и чувствуют усталость в течение дня.

Только если изменение образа жизни не помогает вам заснуть, и бессонница доставляет вам большие неудобства, ваш врач может назначить вам подобное лекарство:

• Суворексант (Белсомра): это единственный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения нарушений сна, связанных с болезнью Альцгеймера. Он относится к классу препаратов, называемых «ингибиторами орексина». Проще говоря, он блокирует химическое вещество в нашем мозге, которое сигнализирует: «пора просыпаться». Однако этот препарат может вызывать побочные эффекты, такие как лунатизм, депрессия и дневная сонливость.
• Другие седативные средства: Ваш врач может назначить другие снотворные препараты, такие как эзопиклон (Лунеста) или золпидем (Амбиен). Однако их прием может привести к необычным действиям во сне (например, к приему пищи или вождению автомобиля во сне). Они также могут вызывать спутанность сознания днем, потерю памяти и повышенный риск потери равновесия и падения.

Очень важно: снотворные препараты следует принимать только в течение как можно более короткого времени . Они могут вызывать головокружение и способствовать быстрому засыпанию. Как только ваш сон нормализуется, следует обратиться к врачу и попытаться прекратить прием препаратов.

Кроме того, некоторые снотворные препараты (содержащие антигистаминные средства, например, дифенгидрамин), которые можно купить без рецепта в аптеках , совершенно не подходят для пациентов с болезнью Альцгеймера . Они могут нарушать связь между нервными клетками в головном мозге, ухудшая память и когнитивные способности.

Антидепрессанты и противотревожные препараты

Депрессия также очень часто встречается при болезни Альцгеймера. Для улучшения настроения пациента врач может назначить антидепрессанты. Эти препараты могут помочь не только при депрессии, но и при тревожности, проблемах со сном, возбуждении и галлюцинациях.

Предупреждение: Более старые антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) и СИОЗС, такие как пароксетин (Паксил), не рекомендуются людям с болезнью Альцгеймера. Они могут еще больше ухудшить память и когнитивные способности.

Иногда врачи назначают кратковременные препараты, называемые бензодиазепинами (например, лоразепам (Ативан), диазепам (Валиум)), для лечения тревоги, беспокойства и агрессивного поведения. Однако они также могут вызывать сонливость, головокружение, спутанность сознания и повышать риск падений.

Антипсихотики (препараты для лечения сильной тревожности и психических расстройств)

Некоторые поведенческие проблемы, возникающие при болезни Альцгеймера, могут быть опасны для пациента или лиц, осуществляющих за ним уход. Например, крайняя агрессия, попытки причинить вред себе или другим, а также галлюцинации или слуховые галлюцинации. В таких случаях антипсихотические препараты могут применяться в качестве крайней меры, если нет других вариантов .

Перед началом приема этого лекарства,

• Создание спокойной обстановки
• Привыкание к распорядку дня
• Занятия физической активностью

Вам обязательно стоит попробовать что-то подобное.

Антипсихотические препараты (например, рисперидон (Рисперидал)), кветиапин (Сероквел) и оланзапин (Зипрекса)) используются для:

• Если пациент находится в состоянии, представляющем опасность для него самого или окружающих.
• Если поведенческие проблемы делают невозможным оказание необходимого медицинского лечения.
• Если помимо болезни Альцгеймера у вас есть другое психическое заболевание (например, шизофрения ).

В этих лекарствахСуществует серьезный риск. А именно, повышается риск инсульта и смерти у пожилых пациентов с болезнью Альцгеймера. Кроме того, они вызывают сильную сонливость и увеличивают риск падений. Более того, некоторые из них могут нейтрализовать действие препаратов, улучшающих память и мышление при болезни Альцгеймера, снижая эффективность этих препаратов.

Другие дополнительные методы лечения

Помимо упомянутых выше препаратов, иногда используются и другие лекарства «не по прямому назначению».

• Противосудорожные препараты: Противоэпилептические препараты, такие как карбамазепин и габапентин, иногда используются для купирования возбуждения у пациентов с болезнью Альцгеймера.
• Препараты против болезни Паркинсона: Некоторые препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона, изучаются с целью выяснить, могут ли они также помочь при симптомах болезни Альцгеймера.