Вы тоже боитесь общаться и выступать перед людьми? Это (социальное тревожное расстройство / социальная фобия)? Давайте обсудим это!

Вы иногда испытываете нервозность, тревогу или дискомфорт при знакомстве с новыми людьми, выступлении перед публикой или когда кто-то смотрит на вас? Думаете ли вы: «Не сделаю ли я что-нибудь не так? Что подумают обо мне другие? Не останусь ли я в стороне?» Вполне нормально время от времени испытывать подобный страх. Но если этот страх влияет на вашу повседневную жизнь , если вы упускаете важные дела, это может быть не просто неловкость. Сегодня мы поговорим именно о такой ситуации.

Что такое социальное тревожное расстройство?

Проще говоря, «социальное тревожное расстройство» (ранее известное как «социальная фобия») — это психическое расстройство, при котором человек испытывает сильный, постоянный страх, что другие осудят его, заставят почувствовать себя плохо или просто посмотрят на него . Это не просто легкое волнение, это то, что вызывает сильный стресс.

Этот страх может возникать в различных социальных ситуациях. Например:

• При знакомстве с новыми людьми.
• Когда вам нужно выступить с презентацией, будь то в офисе или в классе.
• Звонить по телефону — это нормально, отвечать на входящий звонок — тоже нормально.
• Воспользуйтесь общественным туалетом.
• Зайдите в магазин или ресторан и попросите о помощи.
• Когда идёшь на свидание с кем-то.
• Ответьте на вопрос перед группой.
• Ешьте на виду у других.
• При подготовке к собеседованию.

В основе всего этого лежит сильный страх, что «другие осудят меня, отвергнут и опозорят».

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Социальное тревожное расстройство — это состояние, которое может поразить любого человека. Однако симптомы часто начинают проявляться до 20 лет. Это расстройство несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Насколько распространено это заболевание?

Это не редкость. По оценкам, во всем мире от 5 до 10 из каждых 100 человек страдают социальным тревожным расстройством. Это третье по распространенности психическое расстройство после расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и депрессии.

Существуют ли разные уровни социальной тревожности?

Да, существуют разные степени «социального тревожного расстройства». У некоторых людей оно может проявляться очень слабо, у других — немного сильнее, а у третьих — очень сильно.

• Умеренная социальная тревожность : у этих людей наблюдаются упомянутые ранее физические и психические симптомы .Несмотря на то, что они испытывают этот страх, они участвуют в социальных ситуациях и каким-то образом его выдерживают. Иногда этот страх может возникать только в одном типе социальных ситуаций. Например, они могут бояться только есть в присутствии других, но при этом вести себя совершенно нормально.
• Умеренная социальная тревожность: Эти люди также испытывают симптомы. Они участвуют в одних социальных ситуациях, избегая других. Например, они могут свободно общаться с небольшой группой людей в офисе, но боятся выступать на большом совещании.
• Крайняя социальная тревожность: у таких людей могут наблюдаться очень сильные симптомы, иногда даже панические атаки, в социальных ситуациях. В результате они избегают социальных ситуаций насколько это возможно. Они часто испытывают этот страх практически при любом социальном взаимодействии.

Представьте, что вы получили приглашение на вечеринку и за несколько дней до неё начинаете испытывать тревогу, думая: «Что я буду делать? Неужели никому не будет до меня дела?» Это называется «тревожное предвкушение ». Это также является частью « социального тревожного расстройства» .

Эти показатели могут меняться в течение жизни. Однако, независимо от степени выраженности этого состояния, очень важно обратиться за медицинской помощью и лечением, поскольку оно может повлиять на ваше счастье и успех в жизни.

В чём разница между социальной тревожностью и просто застенчивостью?

Это место, где многие люди теряются. Стеснительность — это то, что мы все время от времени испытываем. Нормально немного нервничать, когда вы оказываетесь в новом месте и перед незнакомыми людьми.

Однако «социальное тревожное расстройство» — это нечто гораздо большее.

• Нарушение повседневной жизни: Страх, который вы испытываете при социальном тревожном расстройстве , продолжает мешать вашей повседневной деятельности. Например, он может настолько сильно повлиять на вас, что вы не сможете сходить в магазин за покупками, прокатиться на автобусе или даже просто поговорить с другими людьми.
• Интенсивность страха: Страх, испытываемый при социальном тревожном расстройстве , намного сильнее и его сложнее контролировать, чем страх, испытываемый при обычной застенчивости.
• Избегание: Этот страх заставляет вас намеренно избегать многих социальных ситуаций.

Проще говоря, периодическая застенчивость не окажет существенного влияния на ваше образование, карьеру или личные отношения. Но социальное тревожное расстройство может негативно сказаться на всем этом.

Многие считают, что это просто их «характер», часть их личности, и поэтому не обращаются за помощью. Но если эти сильные симптомы сохраняются, важно обратиться к врачу.

Каковы причины этого?

Исследователи и врачи до сих пор пытаются выяснить точную причину социального тревожного расстройства, но считают, что в этом могут играть роль следующие факторы:

• Семейный анамнез («генетика»): если у кого-то из членов вашей семьи было это заболевание, вероятность его развития у вас несколько выше. Однако точный механизм этой генетической связи пока неясен.
• Функционирование мозга : Это может быть связано с некоторыми изменениями в работе тех частей нашего мозга, которые контролируют страх и тревогу.
• Факторы окружающей среды и жизненный опыт: это может быть вызвано резкой критикой, издевательствами, чувством неловкости или чрезмерным родительским контролем в детстве. Это также может быть вызвано стрессовыми жизненными событиями.

Каковы симптомы социальной тревожности?

Человек с социальным тревожным расстройством может испытывать различные симптомы, модели поведения и мысли, когда ему приходится делать что-то на глазах у других или находиться в многолюдном месте.

Физически ощущаемые симптомы:

• Лицо краснеет, вы сильно потеете, руки и ноги дрожат, а пульс значительно учащается.
• Чувство дискомфорта в желудке и тошнота.
• Трудно смотреть людям в глаза во время разговора.
• Мое тело напряжено и испытывает дискомфорт, словно в него попал камень.

Характеристики, связанные с мыслями и поведением:

• Они слишком много думают о себе, когда находятся на виду у других (становятся очень застенчивыми).
• Мне всегда стыдно, неловко и я чувствую себя неполноценным.
• У меня в голове пусто, и я не могу придумать, что сказать.
• Негативные мысли вроде: «Другие будут меня осуждать, отвергать, считать глупым» — не прекращаются.
• Я испытываю страх и нежелание ходить в места, где находятся другие люди, особенно незнакомцы, и разговаривать с ними.
• По возможности избегайте людных мест.

Как распознать это состояние?

Диагноз этого состояния может поставить врач, психолог, психиатр или квалифицированный консультант. Они используют критерии из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией.

Некоторые из этих критериев:

• Постоянный, сильный страх перед социальными ситуациями, вызванный боязнью негативной оценки со стороны окружающих или страхом поставить вас в неловкое положение.
• Избегание пугающих социальных ситуаций или столкновение с ними с сильным страхом и тревогой.
• Возникающее беспокойство намного сильнее, чем это уместно в данной ситуации.
• Этот страх и тревога мешают вашей повседневной жизни (учебе, работе, отношениям).
• Этот страх и тревога не вызваны каким-либо другим заболеванием, приемом лекарств или употреблением наркотиков.

Врач расспросит вас о ваших симптомах, истории болезни, принимаемых лекарствах и наличии других заболеваний. Как правило, симптомы, сохраняющиеся в течение как минимум 6 месяцев, считаются признаком социального тревожного расстройства.

Существует ли специальный тест для выявления этого?

Для этого не существует специального анализа крови или сканирования. Однако врачи и психологи используют специальные анкеты , чтобы глубже понять, что вы испытываете. На основании ваших ответов на эти анкеты они могут сделать вывод, есть ли у вас «социальное тревожное расстройство».

Существует ли лечение от этого?

Безусловно, да! Социальное тревожное расстройство — это состояние, которое хорошо поддается лечению . Существует два основных варианта лечения:

1. Когнитивно-поведенческая терапия («Когнитивно-поведенческая терапия – КПТ»)

2. Лекарственные препараты – особенно антидепрессанты, а иногда и бета-блокаторы.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)?

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это метод психологического лечения, при котором квалифицированный психолог или консультант работает с вами, чтобы помочь вам изменить ваши негативные, неэффективные модели мышления и поведения .

Это не произойдет за одну ночь. Вам придется посетить несколько сеансов в течение нескольких недель, возможно, месяцев. Ваш консультант будет разговаривать с вами, задавать вопросы и помогать вам взглянуть на ваши проблемы по-другому. Благодаря этому вы научитесь лучше справляться со стрессом, тревогой и сложными социальными ситуациями.

Какие существуют лекарства от социальной тревожности?

Врачи назначают различные лекарства для лечения «социального тревожного расстройства».

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): это тип антидепрессантов. Часто это первые препараты, назначаемые при социальном тревожном расстройстве. Примеры: флуоксетин (Прозак®), сертралин (Золофт®), пароксетин, циталопрам, эсциталопрам.
• СИОЗС («ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина»): это также тип антидепрессантов. Примеры: венлафаксин, дулоксетин (Цимбалта®).
• Бензодиазепины: это лекарства, снижающие тревожность. Однако их назначают только на короткий период времени. Их назначают до тех пор, пока не начнут действовать антидепрессанты, или для купирования тревоги в экстренных случаях. Они не подходят для длительного применения, так как могут вызывать привыкание. Примеры: лоразепам, алпразолам .
• Бета-блокаторы : Этот тип лекарств обычно назначают при высоком кровяном давлении. Однако они также могут вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение и дрожание рук при социальной тревожности.Эти препараты помогают контролировать физические симптомы. Примеры: пропранолол, метопролол.

Подбор подходящего лекарства и дозировки может занять некоторое время. Но самое важное — начать лечение. Помните, что вы будете постепенно выздоравливать.

Есть ли какие-либо побочные эффекты от этого лекарства?

Да, как и любые лекарства, эти препараты могут вызывать побочные эффекты. Это зависит от принимаемого вами лекарства и от того, как ваш организм на него реагирует. Очень важно обсудить это с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства.

Сколько времени требуется, чтобы лекарство начало действовать?

• Действие антидепрессантов (СИОЗС и СИОЗН) может начать проявляться через несколько недель (возможно, 4-6) . Поэтому не стоит ожидать больших изменений сразу после начала приема препарата. Важно набраться терпения и продолжать принимать лекарство в соответствии с назначением врача.
• Противотревожные препараты, такие как бензодиазепины, действуют быстро. Но, как уже упоминалось, их не следует применять длительное время.
• Бета-блокаторы также оказывают быстрое воздействие на физические симптомы.

Какие факторы риска способствуют развитию этого заболевания?

Как уже упоминалось, точные причины все еще изучаются. Однако было установлено, что следующие факторы повышают риск развития социального тревожного расстройства:

• Генетическая предрасположенность: если у кого-либо из членов семьи есть это заболевание.
• Поведение родителей: Если родители проявляли чрезмерный контроль или навязчивое вмешательство в воспитание детей.
• Стрессовые и пугающие события в жизни.

Каковы перспективы развития этой ситуации? (Прогноз)

Люди с социальным тревожным расстройством очень хорошо реагируют на лечение. Это означает, что они могут добиться значительных результатов как с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), так и с помощью медикаментов или и того, и другого. Некоторым людям может потребоваться принимать лекарства в низкой дозировке всю жизнь. Другим же может потребоваться медикаментозное лечение или консультации лишь в течение короткого периода времени.

Самое важное – это то, что без лечения это может быть опасно. Без лечения это состояние может серьезно повлиять на вашу учебу, работу, личные отношения и счастье в жизни. Иногда это может даже привести к тяжелой депрессии или расстройствам, связанным с употреблением алкоголя. Поэтому, если вы подозреваете у себя симптомы, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Как долго будет сохраняться это заболевание?

Если не лечить, социальное тревожное расстройство может преследовать человека всю оставшуюся жизнь. Однако те, кто получает надлежащее лечение, могут значительно уменьшить и контролировать свои симптомы. Они учатся жить со своим страхом и противостоять обществу, не поддаваясь ему.

Возможно ли преодолеть социальную тревожность?

Полностью выздороветь от социального тревожного расстройства без лечения очень сложно. Потому что это медицинское состояние. Как и любое другое заболевание, оно также требует лечения. Как уже упоминалось, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и медикаментозное лечение доказали свою высокую эффективность в борьбе с этим состоянием.

Что мне делать, если у меня социальная тревожность?

Если вы подозреваете у себя симптомы социального тревожного расстройства, первое и самое важное, что нужно сделать, — это обратиться к врачу. Это может быть немного неприятно и страшно, но это крайне необходимо.

Если врач уже диагностировал у вас это заболевание, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы справиться с симптомами и оставаться здоровым:

• Высыпайтесь и занимайтесь спортом ежедневно.
• Избегайте употребления алкоголя и других наркотиков. Хотя они могут показаться временным облегчением, в долгосрочной перспективе они могут усугубить проблему.
• Если вам назначены лекарства, принимайте их вовремя и в предписанной дозировке. Не пропускайте приемы.
• Если вы собираетесь на консультацию, например, по когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), посещайте сеансы в соответствии с указаниями.
• Обратитесь за поддержкой к семье и друзьям, которые вас понимают. Поговорите с ними о своих чувствах.
• Поищите группы поддержки , где вы сможете встретиться и поговорить с другими людьми, страдающими социальным тревожным расстройством, и поделиться своим опытом.
• Регулярно посещайте врача.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете у себя симптомы социального тревожного расстройства, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы обсудить это. Начало лечения — лучший способ выздороветь и жить полной жизнью.

Если у вас диагностировано это заболевание и вы проходите лечение, регулярно посещайте врача. Если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются или если принимаемое вами лечение неэффективно, немедленно сообщите об этом врачу. Никогда не прекращайте прием лекарств и не меняйте дозировку самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.

Что мне следует спросить у врача?

Разговор с врачом о вашем психическом здоровье и просьба о помощи могут быть немного сложными и неприятными. Но помните, что ваше психическое здоровье так же важно, как и физическое. Поэтому не бойтесь говорить с врачом о своих симптомах. Полезно задавать себе такие вопросы, как:

• Мне следует обратиться к психотерапевту, психологу или психиатру?
• Если такие люди существуют, можете ли вы порекомендовать каких-нибудь хороших, опытных специалистов?
• Существуют ли какие-либо лекарства, которые я могу принимать при «социальном тревожном расстройстве»?
• Знаете ли вы о группах поддержки для людей с этим заболеванием?
• Есть ли какие-нибудь книги, которые я могу прочитать, чтобы узнать об этом больше?
• После того, как я осознал наличие у себя этого заболевания, что мне следует предпринять дальше?

В чём разница между социальным тревожным расстройством и агорафобией?

Хотя оба эти состояния связаны с тревожностью, между ними есть разница.

• «Социальное тревожное расстройство» , как уже упоминалось, — это сильный страх быть осужденным, подвергнуться пристальному вниманию и почувствовать себя неловко в социальных ситуациях.
• Человек, страдающий агорафобией, испытывает сильную тревогу, беспомощность и страх в определенных местах (например, в людных местах, очередях, автобусах, кинотеатрах) или в определенных ситуациях (например, выходя из дома в одиночестве). В основном он боится, что если в таком месте что-то пойдет не так (например, случится паническая атака) , ему будет трудно выбраться, и помощь будет недоступна . Агорафобия — это тревожное расстройство, которое обычно развивается после одной или нескольких панических атак.

В чём разница между социальной тревожностью и социальной фобией?

На самом деле, между ними не так уж много различий. Старое название «социального тревожного расстройства» — «социальная фобия». До 1994 года, если кому-то ставили диагноз «социальная фобия», это в основном означало страх и тревогу, которые человек испытывал при выступлении перед другими (например, при произнесении речи, пении песни). Однако в 1994 году «Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (DSM)» изменило название на «социальное тревожное расстройство» и расширило критерии диагностики этого состояния. Оно включило, помимо страха выступать перед другими, страх быть осужденным и подвергнуться пристальному взгляду .

Как помочь человеку с социальной тревожностью?

Если вы подозреваете, что у вашего друга или члена семьи социальное тревожное расстройство, или если они вам об этом рассказали, есть несколько способов, которыми вы можете им помочь:

• Узнайте о социальном тревожном расстройстве: почитайте об этом состоянии, чтобы точно понять, что переживает человек. Не думайте, что вы знаете всё.
• Относитесь к ним с состраданием и пониманием: не принижайте их чувства и переживания. Не говорите что-то вроде: «Что это, это просто страх в моем сердце». Дайте им понять, что вы готовы выслушать их и поддержать. Если возможно, постарайтесь поставить себя на их место.
• Поощряйте обращение за профессиональной помощью и лечением: ваше понимание и поддержка бесценны. Однако социальное тревожное расстройство — это медицинское состояние. Поэтому этим людям может потребоваться когнитивно-поведенческая терапия, медикаментозное лечение или и то, и другое для контроля состояния. Если у них есть симптомы, мягко посоветуйте им обратиться к врачу.
• Наберитесь терпения: для улучшения состояния после начала лечения может потребоваться некоторое время. Это не мгновенное излечение. Поймите, что это длительный и сложный процесс, и что симптомы и поведение будут улучшаться постепенно.

Главный вывод из этой статьи

Итак, «социальное тревожное расстройство» — это психическое заболевание, которое затрагивает многих людей во всем мире, но часто неправильно понимается. Если у вас есть симптомы, упомянутые в этой статье, или если кто-то из ваших знакомых страдает от этой проблемы, помните, что вы не одиноки. Переживание социальной тревожности может быть действительно пугающим и опасным для жизни опытом.

Но есть и хорошие новости: существуют очень эффективные методы лечения. Ваше психическое здоровье так же важно, как и физическое. Поэтому не бойтесь и не стесняйтесь говорить с врачом о том, что вы переживаете. Чем раньше вы начнете получать помощь и лечение, тем быстрее почувствуете себя лучше и сможете снова наслаждаться жизнью.