В чём именно причина ваших постоянных болей в спине? (Аксиальный спондилоартрит) Давайте разберёмся!

У вас иногда бывают боли в спине или бедрах, которые не проходят месяцами? Вы чувствуете скованность и зажатость, особенно по утрам после пробуждения? Также вас беспокоят боли в спине, которые иногда проходят после физических упражнений, но усиливаются во время сна или отдыха ночью? Хотя вы можете думать, что это просто боль в спине, растяжение связок или мышц, на самом деле может быть что-то более серьезное. Сегодня мы поговорим об аксиальном спондилоартрите , или сокращенно axSpA, — довольно сложном заболевании, которое, однако, можно контролировать при правильном лечении.

Что именно представляет собой аксиальный спондилоартрит?

Проще говоря, аксиальный спондилоартрит (axSpA) — это разновидность артрита. Но он отличается от обычных болей в суставах, о которых мы слышим в пожилом возрасте. Он поражает именно наш «осевой скелет». То есть, наиболее подвержены поражению кости в центральной части тела — основные части, такие как грудная клетка, позвоночник и бедра . Это состояние (axSpA) вызвано изменением работы нашей иммунной системы . Точнее, иммунная система, которая должна защищать наш организм, по ошибке начинает атаковать наши собственные суставы и мягкие ткани. Мы называем это «воспалением». Именно это воспаление вызывает отек суставов, боль и со временем повреждение суставов. (axSpA) относится к более широкой группе заболеваний, называемых спондилоартритом . Уникальной особенностью этой группы спондилоартритных заболеваний является то, что они могут поражать не только суставы, но и другие системы организма. Например, при аксиальном спондилоартрите (axSpA) помимо болей в спине могут наблюдаться такие симптомы, как воспаление глаз (увеит) и диарея . Хотя на первый взгляд это может показаться не связанным с болями в спине, подобные явления могут встречаться при аксиальном спондилоартрите.

У кого выше вероятность развития этого заболевания (аксиального спондилоартрита)?

На самом деле, аксиальный спондилоартрит (axSpA) может развиться у любого человека. Но это относительно редкое заболевание. По оценкам, им страдает лишь около 1% населения мира. Это заболевание особенно распространено среди людей моложе 40 лет. Симптомы часто начинают проявляться в подростковом возрасте или в начале 20-х годов . Заболевание одинаково подвержено как мужчинам, так и женщинам.

Как аксиальный спондилоартрит (axSpA) влияет на мой организм?

Если аксиальный спондилоартрит не лечить должным образом, со временем кости позвоночника могут начать срастаться . Это срастание костей в медицине называется анкилозом.Это приводит к потере гибкости позвоночника, из-за чего становится трудно держать его прямо. Кроме того, это состояние может привести к остеопорозу — заболеванию, вызывающему истончение костей позвоночника. Это может ослабить кости позвоночника, увеличивая риск переломов . Только представьте, даже небольшое падение может сломать кость в позвоночнике.

Каковы причины аксиального спондилоартрита (axSpA)?

Хотя точная причина аксиального спондилоартрита (axSpA) до сих пор неизвестна, считается, что он передается по наследству . Генетическое тестирование многих людей с axSpA выявило у них ген HLA-B27 . Однако это не означает, что каждый, у кого есть ген HLA-B27, обязательно заболеет axSpA. Также axSpA может развиться у людей, у которых нет этого гена, и у тех, у кого нет семейного анамнеза этого заболевания. Так что это довольно сложный вопрос.

Какие симптомы наблюдаются при аксиальном спондилоартрите?

Главным и наиболее распространенным симптомом аксиального спондилоартрита является боль в спине . Но это не только боль в спине. У этой боли есть несколько специфических характеристик:

• Хронический характер: это означает, что боль может длиться более трех месяцев.
• Не вызвано травмой или механической проблемой: например, это не боль, вызванная, например, смещением межпозвоночного диска или мышечным спазмом.

При аксиальном спондилоартрите (axSpA) боли в спине могут также проявляться следующим образом:

• Когда вы занимаетесь спортом и двигаетесь, это немного уменьшается.
• Боль усиливается ночью, во время сна или отдыха.
• Когда я просыпаюсь утром, у меня болит спина и скованность .
• Боль распространяется на область бедра или ягодиц.

Воспаление, вызываемое аксиальным спондилоартритом (axSpA), не ограничивается позвоночником. Оно может также поражать другие системы организма. Например:

• Проблемы с пищеварением: например, боли в животе.
• Усталость .
• Энтезит: отек, отложения кальция и костные шпоры в местах прикрепления сухожилий и связок к костям.
• Дактилит: Полное опухание пальцев рук или ног (пальцы напоминают сосиски).
• Псориаз — это кожное заболевание.
• Воспаление глазособенно увеит .

Представьте себе, молодой человек по имени Саман страдал от болей в спине примерно с 22 лет. Проснувшись утром, он не мог согнуть спину. Он думал, что вывихнул лодыжку , играя в крикет. Но прошли месяцы, а боль не прошла. Позже он обратился к врачу и узнал об этом (аксиальный спондилоартрит). Он также сказал, что помимо болей в спине, у него иногда краснели и болели глаза.

Как диагностируется аксиальный спондилоартрит?

Когда вы обращаетесь к врачу по поводу болей в спине, он или она сначала проверит ваши жизненные показатели и проведет физический осмотр . Эти два действия могут дать вам представление о вашем общем состоянии здоровья. Кроме того, врач может также назначить такие анализы, как:

• Анализы крови : Анализы крови проводятся для проверки наличия гена HLA-B27 и уровня С-реактивного белка, который указывает на наличие воспаления в организме.
• Диагностическая визуализация: Эти исследования помогают оценить состояние костей осевого скелета, таких как позвоночник и тазобедренные суставы.
• Рентгенография: Рентгеновский снимок позвоночника может помочь диагностировать аксиальный спондилоартрит или другие проблемы с костями.
• МРТ: С помощью МРТ можно получить очень четкие и подробные изображения. МРТ позволяет обнаружить, например, воспаление в позвоночнике до того, как его можно будет увидеть на рентгеновском снимке.

Иногда у вас могут быть симптомы аксиального спондилоартрита (например, боль в спине), но на рентгеновских снимках или МРТ не видно явного воспаления. Однако врачи могут назвать вас «нерентгенологическим аксиальным спондилоартритом ». «Нерентгенологический» означает, что он не виден на рентгеновских снимках. У некоторых людей с таким «нерентгенологическим аксиальным спондилоартритом» состояние может ухудшаться со временем, и воспаление может стать видимым на рентгеновском снимке или МРТ. Но в большинстве случаев заболевание может быть не таким тяжелым, как кажется на рентгеновских снимках.

Как лечится аксиальный спондилоартрит?

К сожалению, аксиальный спондилоартрит (axSpA) неизлечим. Однако при правильном лечении симптомы можно контролировать, а качество жизни улучшить . Возможные виды лечения включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):Это безрецептурные лекарства, которые можно купить в аптеке без рецепта. Они снимают боль и уменьшают воспаление. Наиболее часто используемые препараты — аспирин, ибупрофен и напроксен натрия .
• Физиотерапия: Ваш врач может направить вас к физиотерапевту, который научит вас выполнять специальные упражнения, подобранные с учетом ваших потребностей. Физиотерапия может помочь уменьшить боль, а также повысить гибкость и силу.
• Инъекции стероидов: Кортикостероиды — это мощный класс препаратов, которые борются с болью и воспалением. Если у вас сильная боль или отек в определенной области тела, инъекция стероида в эту область может принести облегчение.
• Противоревматические препараты, модифицирующие течение заболевания (DMARDs): Если другие методы лечения недостаточно эффективны, могут быть использованы препараты, называемые противоревматическими препаратами, модифицирующими течение заболевания (DMARDs). Они уменьшают боль и отек суставов. Они также помогают предотвратить дальнейшее повреждение суставов.
• Биологические препараты: это особый тип лекарственных средств, также относящихся к категории базисных противовоспалительных препаратов (БПВП). Они непосредственно воздействуют на иммунную систему и помогают контролировать воспаление. Хотя эти биологические препараты могут быть очень эффективными, они также могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как повышенный риск инфекций. Поэтому их следует применять только по рекомендации врача.

Можно ли предотвратить это заболевание (аксиальный спондилоартрит)?

Честно говоря, не существует известных способов предотвратить аксиальный спондилоартрит. Кроме того, он не вызывается травмами спины.

Как узнать, есть ли у меня риск развития этого заболевания?

Если у ваших родителей или братьев и сестер есть аксиальный спондилоартрит (axSpA), у вас несколько выше риск развития этого заболевания. Однако нет гарантии, что у вас разовьется axSpA только потому, что кто-то из вашей семьи имеет это заболевание или ген HLA-B27.

Что ждет людей с аксиальным спондилоартритом в будущем?

Как уже упоминалось, аксиальный спондилоартрит (axSpA) неизлечим полностью. При аксиальном спондилоартрите симптомы могут появляться и исчезать, или быть постоянными. Однако при правильном лечении люди с этим заболеванием могут жить долго и счастливо. Самое важное — сотрудничать с врачом, чтобы контролировать симптомы и поддерживать как можно более здоровое состояние.

Как мне позаботиться о себе?

Существует несколько способов поддержания здоровья и контроля симптомов аксиального спондилоартрита:

• Посещайте врача в назначенное время. Если ваш план лечения включает физиотерапию, обязательно посещайте и её.
• Принимайте лекарство строго в соответствии с назначением врача.
• Не курите. Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить. Курение может усиливать воспаление и усугублять аксиальный спондилоартрит, что может повредить костную ткань.
• Регулярно выполняйте легкие физические упражнения, например, ходьбу. Физические упражнения помогают поддерживать здоровье костей и суставов. Они также могут помочь замедлить прогрессирование аксиального спондилоартрита и повысить гибкость позвоночника.
• Придерживайтесь здорового питания, богатого фруктами и овощами. Они помогают бороться с воспалением.

Когда мне следует обратиться к врачу?

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу:

• Если принимаемое вами лечение вызывает нежелательные побочные эффекты .
• Если ваши симптомы, кажется, ухудшаются .
• Если вам кажется, что существующие методы лечения не помогают .

В чём разница между аксиальным спондилоартритом и анкилозирующим спондилитом?

Анкилозирующий спондилит на самом деле является разновидностью аксиального спондилоартрита (axSpA) . Анкилозирующий спондилит в основном поражает крестцово-подвздошные суставы , которые являются суставами, где нижний отдел позвоночника соединяется с тазобедренными суставами. Однако axSpA может также поражать грудную клетку или другие части позвоночника. Существует несколько других заболеваний, которые относятся к категории спондилоартрита:

• Периферический спондилоартрит: обычно поражает суставы кистей и стоп.
• Псориатический артрит: артритное заболевание, связанное с кожным заболеванием псориазом.
• Реактивный артрит: довольно редкий тип артрита, вызванный бактериальной инфекцией.
• Артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК): часто встречается у людей с такими заболеваниями, как болезнь Крона или язвенный колит.

Главный вывод

Жизнь с анкилозирующим спондилитом (axSpA) может быть непростой. Но помните, что многие люди с этим заболеванием хорошо справляются с ним и живут долгой и здоровой жизнью. Вы можете помочь контролировать свое состояние, регулярно посещая врача и заботясь о своем общем здоровье. Также полезно присоединиться к группам поддержки для людей с анкилозирующим спондилитом (axSpA) и спондилоартритом. В этих группах вы сможете поговорить с людьми, которые понимают ваши чувства и знают о трудностях, с которыми вы сталкиваетесь.

Поэтому, если у вас наблюдаются такие симптомы, как постоянная боль в спине и утренняя скованность, лучше всего обратиться к врачу и точно выяснить, в чем проблема, не игнорируя ее. Если вы распознаете проблему на ранней стадии и начнете лечение, вы тоже сможете жить нормальной жизнью.

Аксиальный спондилоартрит, боль в спине, воспаление суставов, HLA-B27, артрит, спондилоартрит, анкилозирующий спондилит