Разве ваш рентгеновский снимок не показывает причину боли в спине? Давайте обсудим это! (Нерентгенологический аксиальный спондилоартрит)

Все мы хоть раз в жизни сталкивались с болями в спине. Иногда боль, возникающая при поднятии тяжестей или неправильном положении сидя, проходит через несколько дней. Но если боли в спине длятся месяцами, особенно ночью и после пробуждения утром, не стоит просто игнорировать их. Сегодня мы поговорим о нерентгенологическом аксиальном спондилоартрите , или, как мы, врачи, его называем (nr-axSpA) , — типе артрита , который не виден на рентгеновском снимке, но может существенно повлиять на вашу жизнь.

Проще говоря, что такое нервно-аксиальный спондилоартрит (nr-axSpA)?

Возможно, вы слышали об остеоартрозе — заболевании, при котором суставы, такие как коленные и тазобедренные, изнашиваются с возрастом. Но нерентгенологический аксиальный спондилоартроз — это другое заболевание, вызванное сбоем в работе иммунной системы организма. Проще говоря, собственная защитная система организма, или иммунные клетки, ошибочно атакуют наши собственные суставы, которые соединены с позвоночником и тазом . Это вызывает воспаление в этих суставах, приводящее к скованности и боли.

Это заболевание тесно связано с более тяжелым артритным состоянием, называемым анкилозирующим спондилитом (АС) . Иногда нерентгенологический аксиальный спондилит может быть ранней стадией АС. Однако не у всех пациентов с нерентгенологическим аксиальным спондилитом развивается АС.

Какие симптомы у этого заболевания?

Главным симптомом нерентгенологического аксиального спондилоартрита является боль в спине . Но это отличается от обычной боли в спине. Давайте разберемся в этом различии.

Помимо болей в спине, могут наблюдаться и другие симптомы:

• Боль в лодыжке : боль и скованность, особенно в таких областях, как ахиллово сухожилие под пяткой.
• Отек пальцев рук: палец руки или ноги сильно опухает, как сосиска. Это называется дактилитом .
• Боль в других суставах: Боль может возникать и в других суставах, таких как тазобедренные, коленные и плечевые.
• Частая усталость :Чувство сильной усталости и истощения, независимо от того, сколько вы спите.

Почему это происходит? Каковы факторы риска?

Как мы уже упоминали, главная причина этого — нарушение работы нашей иммунной системы. Точная причина этого неизвестна. Однако исследователи считают, что существует генетическая связь.

В частности, было обнаружено, что с этим связан ген HLA-B27 . У многих людей с нерентгенологическим аксиальным спондилоартритом и анкилозирующим спондилоартритом присутствует этот ген. Однако это не означает, что у всех, кто имеет ген HLA-B27, обязательно разовьется этот артрит. Это лишь предрасположенность к определенному заболеванию.

К другим факторам риска, способствующим развитию этого заболевания, относятся:

• Возраст: Симптомы обычно начинают проявляться в молодом возрасте, в период от 20 до 40 лет.
• Семейный анамнез: Если у кого-либо из ваших ближайших родственников (родителей, братьев и сестер) диагностирован нерентгенологический аксиальный спондилоартрит или анкилозирующий спондилит, вы также подвержены более высокому риску развития этого заболевания.
• Курение : Курящие подвержены более высокому риску развития этого заболевания, а также риску его ухудшения.

Как точно диагностировать это заболевание?

Диагностика этого заболевания несколько затруднена, поскольку оно не видно на рентгеновских снимках, а симптомы часто проявляются у молодых, здоровых людей. Поэтому иногда его можно ошибочно принять за обычную боль в спине, что приводит к задержке в лечении.

Когда вы придете на прием к врачу, он сделает следующее:

1. Врач внимательно выслушает ваши симптомы: подробно расспросит о том, когда началась боль, как долго она длится и уменьшается ли она после физических упражнений.

2. Проводит физический осмотр: проверяет подвижность позвоночника и болевые ощущения.

3. Назначаются анализы крови: для проверки наличия гена HLA-B27, а также анализы на С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которые указывают на наличие воспаления в организме.

4. МРТ: Это наиболее важный тест для диагностики нерентгенологического аксиального спондилоартрита. МРТ позволяет четко выявить незначительное воспаление и отек в суставах, которые не видны на рентгеновских снимках.

Какие существуют методы лечения?

Лечение нерентгенологического аксиального спондилоартрита включает в себя сочетание физических упражнений, физиотерапии и медикаментозной терапии.

1. Упражнение

Это как лекарство. Ежедневные упражнения необходимы. Физические упражнения уменьшают боль, снимают скованность в спине и снижают постоянную усталость. Они также помогают удерживать позвоночник в правильном положении и предотвращают его искривление.

2. Наркотики

Первоначально врач может назначить обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, индометацин, напроксен). Однако их следует применять только под наблюдением врача . Длительное применение может вызвать побочные эффекты, такие как раздражение желудка и повреждение почек.

Если НПВП неэффективны, врач может назначить специальные препараты (биологические препараты), которые контролируют активность иммунной системы, например, ингибиторы ФНО .

3. Физиотерапия

Очень важно освоить правильные упражнения под руководством квалифицированного физиотерапевта. Он научит вас упражнениям, которые укрепляют позвоночник, растягивают напряженные мышцы, корректируют осанку и обучают технике дыхания.

Затрагивает ли это только позвоночник? Возможны ли другие осложнения?

Да, нерентгенологический аксиальный спондилоартрит (nr-axSpA) — это заболевание, не ограничивающееся только позвоночником. Это воспаление иммунной системы может также поражать другие части тела.

• Глаза: Увеит — распространенное заболевание, вызывающее воспаление внутри глаза. Симптомы включают покраснение , боль, нечеткость зрения и светочувствительность. При появлении любого из этих симптомов следует немедленно обратиться к офтальмологу .
• Пищеварительная система: У некоторых людейВоспалительные заболевания кишечника (ВЗК) , такие как болезнь Крона или язвенный колит , могут вызывать такие симптомы, как боли в животе и длительная диарея.
• Кожа: Примерно у 10% пациентов также может развиться псориаз — кожное заболевание, вызывающее появление красных, шелушащихся пятен на коже.

Трудно точно сказать, как это заболевание повлияет на вас со временем. У некоторых людей симптомы могут остаться прежними, в то время как у других могут ухудшиться. У некоторых состояние может прогрессировать до анкилозирующего спондилита. Однако при правильном лечении и образе жизни вы можете успешно контролировать это заболевание и жить нормальной жизнью.