У вас тоже есть небольшие отличия в строении сердечного клапана? Давайте поговорим о двустворчатом аортальном клапане!

Задумывались ли вы когда-нибудь о маленьких вратах внутри вашего сердца? Мы можем даже не осознавать, насколько они важны в нашей повседневной жизни. Но иногда мы приходим в этот мир с небольшими изменениями в этих маленьких вратах, то есть в клапанах сердца. Сегодня мы поговорим об одном таком особом заболевании сердца. Оно называется двустворчатым аортальным клапаном . Не бойтесь, самое главное — знать об этом.

Что такое двустворчатый аортальный клапан? Проще говоря...

Представьте свое сердце как водяной насос. Этот насос перекачивает чистую, насыщенную кислородом кровь по всему телу. Существует очень важный канал, через который кровь поступает из сердца в самый крупный кровеносный сосуд в организме — аорту. Мы называем этот канал аортальным клапаном .

В норме у здорового человека аортальный клапан состоит из трех частей, или створок, подобно трем створкам на двери. Эти три створки правильно открываются и закрываются, позволяя крови течь только в одном направлении – от сердца к аорте. Эти створки предотвращают обратный ток крови в сердце.

Однако у человека с двустворчатым аортальным клапаном имеется две створки . «Би» означает «два», а «створчатый» — «створка». Таким образом, название происходит от того, что клапан имеет две створки. Это врожденное состояние , то есть оно присутствует с рождения.

А теперь представьте, что произойдет, если у двери будет две створки вместо трех? Возможно, дверь не будет нормально открываться или закрываться. Именно это и происходит с этим клапаном.

• Если клапан не открывается должным образом, крови становится трудно поступать в аорту. Это называется аортальным стенозом , что просто означает сужение клапана.
• Если клапан не закрывается должным образом: кровь просачивается обратно в сердце из аорты. Это называется аортальной регургитацией , то есть кровь просачивается обратно через клапан.

Возможно, у вас уже много лет наблюдается аортальный стеноз или аортальная регургитация, и вы можете даже не подозревать об этом. Возможно, у вас нет никаких симптомов. Потому что ваш аортальный клапан выполняет свою функцию настолько хорошо, насколько это возможно. Однако он не так эффективен, как клапан с тремя створками.

Со временем этот двустворчатый клапан заставляет сердце работать с большей нагрузкой . Это может привести к серьезным осложнениям .Такое может случиться. Хотя принять эту правду может быть непросто, изучение этого состояния поможет вам лучше его понять.

Насколько серьёзна двустворчатая аортальная заслонка?

Не у всех людей с двустворчатым аортальным клапаном развиваются осложнения. Однако примерно у каждого третьего человека они возникают. Иногда они могут быть очень серьезными и даже угрожающими жизни . Именно поэтому людям с диагнозом двустворчатого аортального клапана следует продолжать проходить медицинские обследования и наблюдение.

Это заболевание поражает от 1% до 2% населения. Оно встречается примерно в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Люди с синдромом Тернера также подвержены повышенному риску развития этого типа сердечного заболевания, особенно двустворчатой ​​регургитации.

Часто симптомы могут оставаться незамеченными до тех пор, пока болезнь не достигнет очень запущенной стадии или не возникнет неотложная медицинская ситуация. Однако методы визуальной диагностики позволяют выявить незначительные изменения еще до появления симптомов. А достижения в лечении могут помочь вам прожить более долгую и здоровую жизнь .

Какие симптомы у этого заболевания?

Как уже упоминалось ранее, у вас может вообще не быть никаких симптомов. Вы можете жить годами, даже не подозревая о небольших изменениях в работе вашего сердца. Но со временем начнут появляться симптомы, вызванные либо аортальной регургитацией, либо аортальным стенозом.

Маленькие дети и младенцы:

Если у вашего ребенка двустворчатый аортальный клапан, в некоторых тяжелых случаях симптомы могут появиться вскоре после рождения. Но чаще всего эти симптомы проявляются позже.

• Светлая или синеватая кожа (цианоз)
• Нежелание есть, проблемы с набором веса

Симптомы у взрослых:

• Чувство усталости (это самый распространенный симптом)
• Боль или дискомфорт в груди
• Головокружение или обморок
• сердцебиение
• Затрудненное дыхание , особенно во время физической активности.

Многие люди узнают о наличии двустворчатого аортального клапана только после медицинского обследования. Это происходит потому, что симптомы легко пропустить. Ваши родные или друзья могут заметить изменения в вашем состоянии раньше, чем вы сами.

Подумайте, сколько работы вы можете выполнить за обычный день. Сравните это с тем, сколько вы сделали год назад или даже полгода назад. Вы сейчас быстро устаёте? Вам нужно больше времени на отдых? Если да, это может означать, что ваше сердце работает интенсивнее, чтобы выполнить работу.

Вот почему так важно посещать врача по назначению . Сообщайте врачу о любых изменениях, которые вы замечаете в своей повседневной жизни.

Что вызывает двустворчатый аортальный клапан?

Точная причина двустворчатого аортального клапана пока не установлена . Однако это наиболее распространенное врожденное заболевание сердца . Оно развивается на ранних сроках беременности .

Это передается из поколения в поколение?

Это кажется возможным, но исследователи до сих пор не до конца понимают детали.

Двустворчатый аортальный клапан может передаваться по наследству. Если у вашего близкого кровного родственника (родителя, ребенка, брата/сестры) есть это заболевание сердца, поговорите со своим врачом. Он может порекомендовать некоторые обследования для проверки структуры и функции вашего сердца .

Если у вас двустворчатый аортальный клапан и вы планируете беременность, поговорите со своим врачом. Хотя это состояние нельзя предотвратить, вы можете наблюдать за своей беременностью и попытаться выявить любые проблемы на ранней стадии .

Какие осложнения могут возникнуть при этом заболевании?

Без лечения двустворчатый аортальный клапан может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся, например:

• Сердечная недостаточность: При аортальном стенозе, то есть сужении клапана, сердцу приходится прилагать огромные усилия для перекачивания крови. Главная насосная камера сердца, левый желудочек, утолщается и увеличивается в размерах. Он не может должным образом перекачивать кровь. Со временем это может привести к сердечной недостаточности. Этот процесс может ускориться при наличии других факторов риска, таких как курение и высокий уровень холестерина.
• Разрыв аневризмы аорты и расслоение аорты:Примерно у каждого третьего человека с двустворчатым аортальным клапаном может наблюдаться расширение аорты выше клапана. По мере расширения аорты ее стенки теряют прочность и меняют форму. В конечном итоге это может привести к аневризме аорты — выпячиванию стенки аорты, напоминающему воздушный шар. Если эта аневризма становится очень большой, она может разорваться или прорвать стенку (расслоение аорты) . Это опасные для жизни состояния .

Как диагностируется двустворчатый аортальный клапан?

Иногда врач может диагностировать это состояние во время пренатального ультразвукового исследования сердца в период беременности. В других случаях двустворчатый аортальный клапан обнаруживается во время обследований, проводимых, когда у ребенка наблюдаются симптомы, вызванные другим заболеванием сердца.

Однако многие люди годами не знают о наличии у них этого заболевания. Первым признаком может быть сердечный шум — аномальный звук в сердце, который врач слышит с помощью стетоскопа. Затем врач может провести визуализационные исследования, чтобы проверить структуру и функцию сердца.

Какие анализы проводятся для постановки этого диагноза?

Ваш врач может осмотреть ваше сердце и провести следующие тесты, чтобы определить, есть ли у вас двустворчатый аортальный клапан:

• Эхокардиограмма (Echocardiogram - echo) : Эта процедура позволяет увидеть изображение сердца в режиме реального времени.
• Компьютерная томография (КТ) : эта процедура позволяет получить поперечные изображения сердца.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца : этот метод также позволяет получить подробные изображения сердца.

Они также могут направить вас на генетическое тестирование .

Как лечится двустворчатый аортальный клапан?

Лекарственные препараты, такие как бета-блокаторы и диуретики, могут помочь контролировать симптомы. Но они не излечивают заболевание полностью . Примерно четырем из пяти человек с двустворчатым аортальным клапаном потребуется хирургическое вмешательство. Хирург либо восстановит ваш аортальный клапан, либо установит новый . Во время той же операции он может также устранить другие проблемы, такие как аневризма.

Ваш врач оценит ваше состояние, проведет ряд анализов и обсудит с вами варианты лечения. Лечение, которое вы получите, будет зависеть от состояния вашего аортального клапана и аорты. Он также учтет общее состояние здоровья вашего сердца, возраст и другие заболевания.

Самое важное — это сделать операцию достаточно скоро, прежде чем произойдет необратимое повреждение сердца. Даже если у вас нет симптомов, ваш врач может захотеть начать лечение сейчас, чтобы предотвратить будущие осложнения. Оптимальное время для операции индивидуально для каждого. Ваша медицинская команда обсудит с вами возможные варианты.

Новые технологии позволили улучшить результаты лечения и снизить количество осложнений. Сегодня многие пациенты могут использовать малоинвазивные методы вместо традиционной операции на открытом сердце .

Разница между традиционной операцией на аортальном клапане и малоинвазивной операцией.

• Традиционная (открытое сердце) операция на аортальном клапане: она включает в себя разрез длиной 6-8 дюймов посередине грудной клетки, вдоль грудины. Хирург разделяет грудину на две части, чтобы получить прямой доступ к сердцу.
• Малоинвазивная операция на аортальном клапане: она включает в себя небольшой разрез в форме буквы «J» длиной около 5-10 см. Этот разрез может быть сделан в верхней части грудины или между ребрами. Хирургу не нужно вскрывать всю грудную клетку. Этот метод уменьшает кровотечение, позволяет быстрее завершить лечение в больнице и может сократить время восстановления.

Ремонт или замена аортального клапана?

• Ремонт аортального клапана: это процедура, которая восстанавливает клапан без его замены. Это хороший вариант для людей с аортальной регургитацией (кровоизлиянием из клапана). Однако она не может лечить аортальный стеноз (сужение клапана). Хирурги часто могут выполнить эту малоинвазивную процедуру через J-образный разрез. Хирург изменяет форму створок аортального клапана, чтобы помочь им правильно открываться и закрываться.

• Замена аортального клапана: Эта процедура включает удаление не подлежащего восстановлению клапана и замену его новым. Хирурги могут заменить клапан либо с помощью традиционной открытой операции, либо с помощью малоинвазивной процедуры, называемой транскатетерной заменой аортального клапана (TAVR) .

Новый клапан, который вам установят, может быть «биологическим клапаном» или «механическим клапаном» .

• «Биологический клапан»:Хирурги используют этот тип клапана в 80% случаев. Этот клапан изготавливается из тканей свиней или коров. Он безопасен и служит долго. Однако примерно через 10 лет может потребоваться повторная операция по замене клапана.
• Механический клапан: Этот искусственный клапан очень долговечен и может прослужить всю жизнь. Однако для его нормальной работы вам потребуется принимать препараты, разжижающие кровь, до конца жизни .

Многие предпочитают биологический клапан, потому что им не нужно принимать препараты, разжижающие кровь. Но это зависит от вашего возраста, сопутствующих заболеваний и личных предпочтений. Ваш врач обсудит с вами эти варианты и поможет вам решить, что лучше всего подходит именно вам.

Еще один вариант замены клапана — процедура Росса (также известная как процедура переключения) . Она включает в себя замену легочного клапана на аортальный. Это может быть хорошим вариантом, если вам меньше 50 лет и вы хотите избежать длительного приема препаратов, разжижающих кровь.

Осложнения лечения

В целом, риск осложнений после операций на клапанах сердца низок. Однако к потенциальным рискам могут относиться:

• Инфекции
• Кровотечение
• Кровяные сгустки
• Гладить
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Нарушения сердцебиения (аритмия) (временно)
• Снижение функции почек (временное)

Сколько времени занимает восстановление после этого лечения?

Восстановление после операции по замене аортального клапана может занять от двух до трех месяцев . Восстановление после операции по восстановлению аортального клапана может занять от одного до двух месяцев.

Можно ли предотвратить двустворчатый аортальный клапан?

Предотвратить двустворчатый аортальный клапан невозможно. Это врожденное заболевание , то есть человек рождается с ним. Однако можно изменить образ жизни, чтобы снизить риск развития других заболеваний сердца, таких как атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. Если у вас двустворчатый аортальный клапан, поговорите со своим врачом о контроле факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся:

• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Высокий уровень холестерина (гиперлипидемия)
• Диабет
• Факторы образа жизни, такие как употребление табачных изделий и алкоголя.

Что мне следует ожидать, если у меня двустворчатый аортальный клапан?

Примерно 98% людей, перенесших операцию на клапанах сердца, живут без какого-либо влияния на продолжительность своей жизни. Если у вас двустворчатый аортальный клапан, вы можете прожить столько же, сколько человек без этого заболевания.Однако вам потребуется регулярное наблюдение и обследования у врача. Ваш врач проверит ваш клапан и убедится, что вы получаете необходимое лечение. Лечение крайне важно для предотвращения осложнений.

Как мне позаботиться о себе?

При наличии двустворчатого аортального клапана вы можете заниматься многими любимыми делами. Вам потребуется внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы сохранить здоровье сердца и уменьшить нагрузку на него. К ним относятся:

• Употребление в пищу продуктов, полезных для сердца.
• Значительно сократите количество потребляемого натрия (соли).
• Избегайте чрезмерной физической активности.

Вам потребуются регулярные визиты к врачу для проверки работы сердца. Если вам была проведена операция, контрольные осмотры будут проводиться через две недели, три месяца и шесть месяцев. После этого визиты будут проходить ежегодно. Эти осмотры важны для поддержания вашего здоровья и проверки клапанов, чтобы выявить проблемы до того, как они станут серьезными.

Когда следует беспокоиться по поводу двустворчатого аортального клапана?

Наличие двустворчатого аортального клапана должно вызывать беспокойство, когда оно начинает мешать работе сердца. Заболевание двустворчатого аортального клапана может привести к аортальному стенозу и регургитации. Со временем эти проблемы могут привести к необратимому повреждению сердца.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Ваш врач сообщит вам, как часто вам нужно будет приходить на приемы. Если вам делали операцию, в течение первого года будет несколько контрольных осмотров, а затем один раз в год.

Если у кого-то из членов вашей семьи есть проблемы с сердечными клапанами, но вам диагноз еще не поставлен, ваш врач может направить вас к кардиологу . Кардиолог сможет провести обследование на предмет заболеваний сердца и дать вам рекомендации.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи (ОНП) ?

При появлении симптомов разрыва аневризмы или расслоения аневризмы немедленно позвоните по номеру 911 (или по местному номеру экстренной помощи) :

• Внезапная, резкая, колющая боль в груди или спине.
• Кожа липкая и потная.
• Головокружение
• Головокружение
• сердцебиение
• Тошнота и рвота
• Затрудненное дыхание

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Если у вас или вашего ребенка диагностирована двустворчатая аортальная заслонка, поговорите со своим врачом о заболевании сердца и о необходимости лечения. Вот несколько вопросов, которые следует задать:

• Необходима ли операция?
• Можете ли вы порекомендовать изменения в образе жизни, полезные для сердца?
• Есть ли признаки кровотечения или сужения аорты?
• Каким будет процесс выздоровления?
• На какие симптомы или проблемы мне следует обращать внимание дома?
• Какие виды деятельности могут быть опасными?
• Как я могу снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у моего ребенка в будущем?
• Есть ли у вас какие-либо материалы, которые могли бы помочь мне объяснить этот диагноз моему ребенку?

Наличие двустворчатого аортального клапана может вызывать сильные эмоции и множество вопросов. Помните, что врачи и хирурги здесь для того, чтобы помочь вам или вашему ребенку оставаться здоровыми и сильными. Если вам или вашему ребенку недавно поставили этот диагноз, уделите время, чтобы узнать больше об этом заболевании. Поговорите со своим врачом и получите необходимую информацию, чтобы чувствовать себя увереннее в управлении своим состоянием. Также помните, что у врачей есть технологии, позволяющие выявлять и лечить проблемы на ранних стадиях.

И наконец, что следует помнить.

Двустворчатый аортальный клапан — это врожденное заболевание, которое поддается лечению. Не паникуйте, но будьте внимательны.

Самое важное — следовать правильным медицинским рекомендациям, своевременно проходить обследования и вести здоровый образ жизни. Вы не одиноки, есть врачи, которые могут вам помочь. Мы надеемся, что эта информация помогла вам лучше понять это заболевание.

Двустворчатый сердечный клапан, аортальный клапан, болезни сердца, врожденные пороки сердца, хирургия сердца, аортальный стеноз, аортальная регургитация