У вас тоже проблемы с дыханием? Давайте узнаем об эмфиземе, которая поражает легкие!

Вы иногда чувствуете легкую одышку? У вас появляется хрип при подъеме по лестнице или прохождении небольшого расстояния? Или вас мучает постоянный кашель? Это могут быть симптомы заболевания легких, называемого эмфиземой, о котором мы сегодня и поговорим. Не волнуйтесь, давайте обсудим это.

Что такое эмфизема? Давайте разберемся в этом простыми словами.

Проще говоря, эмфизема — это заболевание, которое возникает, когда повреждаются крошечные воздушные мешочки внутри легких, называемые альвеолами. Именно через эти альвеолы ​​мы вдыхаем воздух, насыщая кровь кислородом из воздуха и выделяя углекислый газ. Представьте свои легкие как пузырчатую пленку. Эти крошечные пузырьки — это то, что мы называем альвеолами. В здоровом легком содержится около 300 миллионов альвеол. При эмфиземе стенки этих альвеол повреждаются и лопаются. Вместо этих крошечных пузырьков образуются большие воздушные мешочки. Это как надуть множество маленьких пузырьков в пузырчатой ​​пленке, чтобы получился один большой пузырь. Это уменьшает площадь поверхности легких для газообмена. Кроме того, воздух может задерживаться в легких. Это может затруднить дыхание, вызывая хрипы. У некоторых людей может развиться отек грудной клетки, придающий им бочкообразный вид.

Каковы основные причины эмфиземы?

Эмфизема часто развивается у людей, которые курили в течение многих лет. Однако курение — не единственная причина. Существуют и другие причины:

• Загрязнение воздуха дома или на рабочем месте: длительное вдыхание таких веществ, как пыль и химические пары.
• Генетические факторы : У некоторых людей это заболевание может развиться также из-за таких состояний, как дефицит альфа-1-антитрипсина, который является генетическим заболеванием. Это довольно редкий случай.
• Респираторные инфекции : Частые легочные инфекции также могут поражать.

Говорят, что только в Соединенных Штатах от эмфиземы страдают более 3 миллионов человек. Поэтому к этому нельзя относиться легкомысленно.

В чём разница между эмфиземой и ХОБЛ?

Возможно, вы слышали термин ХОБЛ. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — это хроническая обструктивная болезнь легких. Это не одно заболевание, а общий термин для группы заболеваний, которые постепенно повреждают легкие. Эмфизема — еще одно заболевание, относящееся к этой группе ХОБЛ. Хронический бронхит — еще один тип ХОБЛ. У некоторых пациентов с ХОБЛ также может быть астма.

В чём разница между эмфиземой и хроническим бронхитом?

Это два типа ХОБЛ. У многих людей оба заболевания могут протекать одновременно.

• Эмфизема: В основном поражает альвеолы ​​легких. Главный симптом — затруднение дыхания .
• Хронический бронхит: это заболевание вызвано разрушением тонких, похожих на волоски структур в дыхательных путях (называемых ресничками). Эти реснички отвечают за удаление микробов и мусора, попадающих в дыхательные пути. Главный симптом хронического бронхита — повышенное образование слизи. Это означает продуктивный кашель с выделением густой, желтой, зеленой или серой слизи. При эмфиземе, помимо одышки, могут также наблюдаться такие симптомы, как кашель.

Какие стадии развития эмфиземы существуют?

Врачи классифицируют эмфизему по стадиям ХОБЛ. Это называется классификацией GOLD (Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких) . Она помогает понять тяжесть заболевания.

• 1-я стадия (легкая): Это самая легкая стадия. Ваши легкие функционируют как минимум на 80% от функций легких здорового человека, в зависимости от вашего возраста, роста и пола.
• 2-я стадия (умеренная): Умеренная эмфизема. Функция легких составляет от 50% до 79%.
• 3 стадия (3 стадия — тяжелая): Тяжелая эмфизема. Функция легких снижена на 30–49%.
• 4 стадия (очень тяжелая): Очень тяжелая эмфизема. Функция легких снижена более чем на 30%.

Именно на основе этих этапов врачи принимают решения о методах лечения и качестве жизни.

Какова ожидаемая продолжительность жизни пациента с эмфиземой?

На этот вопрос сложно ответить однозначно. Ответ зависит от вашего возраста, стадии заболевания, а также от того, курили ли вы, бросили или никогда не курили. Считается, что курение сокращает продолжительность жизни примерно на 3,5 года. Генетические факторы также играют роль. Эмфизема чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Поэтому важно не паниковать и немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов.

Каковы первые симптомы эмфиземы?

У большинства людей симптомы эмфиземы начинают проявляться только после разрушения 50% или более легочной ткани. На этом этапе первыми симптомами становятся постепенно нарастающая одышка и усталость. Другие симптомы включают:

• Длительный кашель (кашель курильщика).
• Хрипы.
• Затрудненное дыхание, особенно при выполнении легких физических упражнений, таких как подъем по лестнице.
• Постоянно ощущаю одышку.
• Ощущение стеснения в груди.
• Усиленное образование слизи.
• Изменение цвета слизи (желтый или зеленый).
• Вечно усталый .
• Проблемы с сердцем .
• Бессонница.
• Беспокойство .
• Депрессия.
• Снижение веса.

При наличии эмфиземы легких повышается риск развития легочных инфекций, таких как пневмония и бронхит.

В чём основная причина эмфиземы?

Курение является основной причиной эмфиземы. Сигаретный дым повреждает легочную ткань и раздражает дыхательные пути. Это приводит к отеку дыхательных путей, скоплению слизи и затруднению очищения дыхательных путей. Все это затрудняет дыхание. Помимо курения, существуют и другие причины:

• Курение каннабиса.
• Вейпинг и электронные сигареты.
• Дым от сигары.
• Загрязнение воздуха.
• Пыль.
• Химические пары.

Является ли эмфизема заразным заболеванием?

Нет, эмфизема не является заразным заболеванием. Если у вас эмфизема, вы не можете передать её другому человеку.

Как диагностируется эмфизема?

Врач может диагностировать эмфизему. Однако одних симптомов недостаточно для точной диагностики. Врач осмотрит вас. Он или она прослушает ваши легкие с помощью стетоскопа. Если при постукивании по грудной клетке вы слышите глухой звук, это означает, что в легких находится воздух. Затем будут назначены дополнительные анализы для подтверждения диагноза эмфиземы.

Какие тесты используются для диагностики эмфиземы?

Врач может назначить следующие анализы:

• Рентгенография грудной клетки: проводится для оценки состояния легких. Однако на ранних стадиях заболевания рентгеновские снимки затрудняют диагностику. Они полезны только в случаях средней и тяжелой степени тяжести.
• Компьютерная томография (КТ): позволяет получить трехмерное (3D) изображение легких. Она предоставляет более четкие детали, чем рентгеновский снимок.
• Тестирование функции легких (ТФЛ): измеряет, насколько хорошо ваши легкие могут вдыхать и выдыхать. Этот тест, также известный как спирометрия , измеряет поток воздуха через легкие и количество воздуха в легких.
• Анализ артериальной крови на газы (АБК): Этот тест измеряет количество кислорода и углекислого газа в образце крови, взятом из артерии. Этот тест проводится для определения необходимости дополнительной кислородной терапии при ухудшении состояния при эмфиземе.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Эта процедура проверяет функцию сердца. Она проводится для того, чтобы определить, является ли причиной одышки заболевание сердца.
• Анализы крови и генетические тесты: они проводятся для подтверждения наличия генетической причины, например, дефицита альфа-1-антитрипсина .

Можно ли вылечить повреждения легких, вызванные эмфиземой?

К сожалению, повреждения легких, вызванные эмфиземой, полностью необратимы. Однако лечение может уменьшить симптомы, улучшить качество жизни и предотвратить дальнейшее повреждение.

Как лечится эмфизема?

Эмфизема — это заболевание, которое со временем может прогрессировать. Поэтому главная цель лечения — замедлить прогрессирование заболевания и максимально восстановить функцию оставшейся здоровой легочной ткани. Варианты лечения различаются в зависимости от тяжести заболевания. Варианты лечения могут включать:

• Отказ от курения: Если вы курите, лучший и самый важный шаг для контроля эмфиземы — это бросить курить. Вы и ваш врач можете вместе найти наилучший способ сделать это.
• Бронходилататоры: Эти препараты расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей, позволяя большему количеству воздуха поступать в легкие и выходить из них. Часто их применяют в виде ингаляционных препаратов.
• Ингаляционные кортикостероиды: они уменьшают отек и выработку слизи в дыхательных путях. Для предотвращения симптомов может потребоваться ежедневный прием.
• Пероральные кортикостероиды: их назначают на короткий период времени во время обострений.
• Антибиотики: их назначают для лечения бактериальных инфекций, таких как пневмония и бронхит.
• Противовоспалительные препараты: уменьшают воспаление в дыхательных путях.
• Кислородная терапия: Если ваша кровь не получает достаточно кислорода из легких (это называется гипоксией) , кислородная терапия может помочь. Кислород подается аппаратом через носовую канюлю или лицевую маску.
• Операция по уменьшению объема легких (LVRS): Эта операция включает удаление части пораженной легочной ткани и восстановление целостности оставшейся ткани. Удаление поврежденной ткани может снизить давление на дыхательные мышцы и увеличить способность легких к расширению. Не всем подходит эта операция.
• Бронхоскопическое уменьшение объема легких: В ходе этой процедуры с помощью бронхоскопа в дыхательные пути вводится односторонний клапан. Эти клапаны позволяют воздуху выходить из легких, но не пропускают новый воздух. Это также облегчает дыхание. Эта процедура подходит не всем.
• Трансплантация легких: Если у вас тяжелая форма эмфиземы и другие методы лечения не помогают, вы можете пройти трансплантацию здорового легкого взамен поврежденного.

Чего следует ожидать при эмфиземе?

Прогноз зависит от тяжести эмфиземы. При легкой форме эмфиземы прогноз благоприятный. Однако даже легкая форма может влиять на некоторые повседневные действия, особенно если вам больше 65 лет. Симптомы могут проявляться при ходьбе, подъеме по лестнице или одевании. При тяжелой форме эмфиземы дыхание может быть очень затруднено, и вам может часто потребоваться медицинская помощь.

Эмфизема неизлечима. Даже если вы бросите курить, повреждения легких необратимы. Однако заболевание можно контролировать с помощью лечения. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет качество вашей жизни.

Как снизить риск развития эмфиземы?

Лучший способ снизить риск развития эмфиземы — это отказаться от курения. Бросить курить непросто. Может потребоваться несколько попыток, чтобы успешно бросить. Если вы подумываете о том, чтобы бросить курить, поговорите со своим врачом. Он или она может вам помочь. Также полезно присоединиться к группе поддержки. Другие способы снизить риск развития эмфиземы:

• Избегайте пассивного курения, загрязнения воздуха, химических испарений, пыли, пыльцы и шерсти животных.
• Проверьте свой дом на наличие радона.
• При работе с химикатами или в пыльных помещениях необходимо носить маску.

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас эмфизема, лучший способ предотвратить дальнейшие проблемы — бросить курить и защитить себя от респираторных инфекций. Следующие советы помогут предотвратить респираторные инфекции:

• Почаще мойте руки.
• Чистите зубы щеткой и зубной нитью каждый день. Используйте антисептический ополаскиватель для рта после еды.
• Содержите дыхательное оборудование в чистоте.
• Поддерживайте чистоту в доме и регулярно вытирайте пыль.
• Сделайте все необходимые прививки вовремя, включая прививку от гриппа, пневмококковую вакцину и вакцину от COVID-19.
• Получите от врача программу упражнений и следуйте ей.
• Избегайте раздражающих факторов, таких как дым, выхлопные газы автомобилей, сильные духи, чистящие средства, краски/лаки, пыль, пыльца и шерсть животных.

Когда мне следует обратиться к врачу?

При сильных затруднениях дыхания немедленно позвоните по номеру 1990.

Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов:

• Если вам стало труднее дышать, чем обычно, или у вас часто возникает одышка.
• Если у вас выделяется больше слизи, чем обычно.
• Если слизь имеет необычно желтый или зеленый цвет.
• Если вам необходимо чаще использовать бронходилататор или ингаляционный кортикостероид.
• Если вам кажется, что ваши лекарства не помогают почувствовать себя лучше.
• Если кашель усилится.
• Если вы не можете заснуть ночью или просыпаетесь посреди ночи из-за затрудненного дыхания.
• Если вы чувствуете упадок сил.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Когда вы придете к врачу, будьте готовы задать примерно следующие вопросы:

• Как узнать, есть ли у меня эмфизема?
• Если у меня нет эмфиземы, то какие ещё заболевания у меня могут быть?
• Что может усугубить мою эмфизему?
• Как понять, что мое дыхание ухудшается?
• Какие варианты лечения вы рекомендуете?
• Какие упражнения вы рекомендуете?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить респираторную инфекцию?
• Что я могу сделать, чтобы бросить курить?
• Существуют ли группы поддержки, которые могут помочь мне бросить курить?
• Необходимо ли мне пройти обследование для проведения процедур по уменьшению объема легких или трансплантации легких?

Вызывает ли COVID-19 эмфизему?

Если у вас еще нет заболеваний или повреждений легких, COVID-19 может вызвать гигантскую эмфизему. Однако это очень редкое явление. Было очень мало сообщений о связи между COVID-19 и гигантской эмфиземой. Гигантская эмфизема — это буллезное заболевание. При эмфиземе воздушные полости увеличиваются в размерах, покрывая примерно треть одного или обоих легких. Врачи называют эти большие воздушные полости буллами (множественное число: булла).

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Эмфизема — это хроническое заболевание, повреждающее альвеолы ​​в легких, что затрудняет дыхание. Повреждения, вызванные эмфиземой, необратимы и со временем могут постепенно ухудшаться. Однако лечение может помочь контролировать симптомы и уменьшить последствия эмфиземы.Помимо лечения, соблюдение рекомендаций по профилактике респираторных инфекций поможет вам легче дышать. Ранняя диагностика заболевания позволит вам долгое время поддерживать хорошее качество жизни. Если у вас затруднено дыхание, особенно если вы курите, обязательно обратитесь к врачу. Он или она сможет диагностировать эмфизему и составить подходящий для вас план лечения. Тогда вы сможете продолжать заниматься любимыми делами. Эмфизема, заболевания легких, одышка, курение, ХОБЛ, хронический бронхит, респираторные заболевания