Что происходит, когда печень перестаёт функционировать? (Печеночная недостаточность) | Nirogi Lanka

Всем известно, что в нашем организме есть органы, абсолютно необходимые для выживания. Печень — один из них. Представьте её как огромную, высокоэффективную фабрику внутри вашего тела, выполняющую сотни жизненно важных задач каждый день. Представьте, что произойдёт, если эта фабрика внезапно — или даже постепенно — перестанет работать. Это называется печеночной недостаточностью . Проще говоря, это означает, что ваша печень больше не способна выполнять задачи, необходимые для нормального функционирования организма. Это очень серьёзное заболевание, поэтому давайте подробнее рассмотрим, что оно собой представляет.

Что такое печеночная недостаточность?

Печеночная недостаточность редко возникает за одну ночь; обычно это прогрессирующий процесс. В некоторых случаях она может развиться быстро, за несколько дней или недель. В других случаях она развивается медленно, в течение месяцев или даже лет. По мере постепенного снижения функции печени вы начнете замечать соответствующие симптомы.

Острая печеночная недостаточность

Это то, что мы называем острой печеночной недостаточностью . Она возникает, когда печень подвергается внезапному, сильному повреждению или стрессу, например, в результате тяжелого отравления или внезапной, агрессивной вирусной инфекции. Поскольку печень теряет способность функционировать практически мгновенно, симптомы появляются быстро. Это критическая неотложная медицинская ситуация, требующая немедленной профессиональной помощи в ближайшей больнице или отделении неотложной помощи (звоните 911).

Хроническая печеночная недостаточность

Это более распространенная форма. Хроническая печеночная недостаточность возникает, когда печень подвергается повреждению в течение длительного периода времени, в конечном итоге достигая точки, когда это повреждение становится необратимым. Обычно это происходит после значительного рубцевания печени, состояния, известного как цирроз . Эти рубцовые ткани препятствуют эффективному выполнению печенью своих жизненно важных функций.

Какие стадии печеночной недостаточности существуют? (В частности, в хронических случаях)

Большинство медицинских экспертов считают хроническую печеночную недостаточность конечной стадией хронического заболевания печени. Заболевание печени часто проходит несколько стадий, хотя следует помнить, что эти стадии иногда могут перекрываться. Например, у человека с рубцеванием печени ( фиброзом ) одновременно может наблюдаться активное воспаление (гепатит).

Какие симптомы наблюдаются при печеночной недостаточности?

Симптомы будут различаться в зависимости от тяжести отказа и конкретных развившихся осложнений.

Ранние симптомы:

Эти симптомы могут наблюдаться как при хронической, так и при острой печеночной недостаточности:

• Боль в животе (особенно в верхней правой части).
• Сильная усталость и общее недомогание.
• Тошнота , рвота и потеря аппетита

Симптомы, характерные именно для заболеваний печени:

По мере того, как печень испытывает трудности, желчь и различные токсины начинают накапливаться в крови, что приводит к появлению специфических симптомов:

• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• Печеночная энцефалопатия (когнитивные изменения, такие как спутанность сознания, забывчивость или изменения в поведении).
• Зуд кожи (прурит) (без видимой сыпи)
• Моча тёмного цвета и/или стул светлого цвета.

Другие симптомы хронической печеночной недостаточности:

Эти признаки могут проявляться и более незаметно:

• Нарушения свертываемости крови: легкое образование синяков и кровотечений.
• На коже видны мелкие, похожие на паутинки кровеносные сосуды.
• Небольшие желтоватые жировые отложения на коже или веках.
• Проблемы с пищеварением, особенно при употреблении жирной пищи.
• Необъяснимая потеря веса и атрофия мышц.
• Затхлый запах изо рта.

Тяжелые симптомы:

Ниже перечислены признаки серьезных медицинских осложнений:

• Асцит (скопление жидкости, вызывающее вздутие живота)
• Отеки (задержка жидкости, приводящая к отеку лодыжек, ног, рук или лица)
• Рвота кровью или содержимым, похожим на кофейную гущу.
• Проблемы с контролем мышц (например, тремор или подергивания).
• Снижение объема выделяемой мочи
• Затрудненное дыхание

Отличаются ли симптомы в зависимости от пола?

Да, печеночная недостаточность может повлиять на уровень половых гормонов. Поскольку печень перерабатывает такие гормоны, как эстроген и тестостерон, ее недостаточность может привести к дисбалансу, вызывая различные симптомы у мужчин и женщин.

• У женщин менструальный цикл может стать нерегулярным или полностью прекратиться.
• У мужчин может наблюдаться уменьшение размеров яичек и увеличение грудных желез.

Какие ощущения испытывает человек при печеночной недостаточности?

При отказе печени токсины накапливаются в крови, вызывая глубокое недомогание. Поскольку печень больше не может эффективно фильтровать эти токсины, могут возникать тошнота, сильная усталость и слабость. Кроме того, эти токсины могут поражать мозг (печеночная энцефалопатия), приводя к спутанности сознания, раздражительности, тревожности, чрезмерной сонливости или проблемам с контролем мышц.

Что вызывает печеночную недостаточность?

Хотя острая и хроническая печеночная недостаточность развиваются по-разному, обе являются результатом чрезмерной нагрузки на печень. В зависимости от тяжести заболевания, определенные токсины или болезни могут вызывать повреждения либо внезапно, либо постепенно в течение длительного периода.

Какие осложнения могут возникнуть при печеночной недостаточности?

Поскольку печень выполняет множество жизненно важных функций, её отказ влияет на весь организм. Например:

• Общая слабость, усталость, затуманенность сознания и снижение умственной активности.
• Токсины, влияющие на работу головного мозга, нервной системы и мышц.
• Проблемы с пищеварением, плохое усвоение питательных веществ (мальабсорбция) и недоедание.
• Сниженная способность крови к свертыванию, что приводит к легкому образованию синяков и кровотечениям.
• Ослабленный иммунитет повышает восприимчивость к инфекциям.

Важно помнить, что портальная гипертензия (высокое кровяное давление в воротной вене печени), вызванная циррозом, является одной из основных причин госпитализации и смертности у пациентов с хронической печеночной недостаточностью. Зачастую это является основной причиной таких осложнений, как асцит и внутреннее кровотечение.

Как диагностируется печеночная недостаточность?

Если у вас проявляются симптомы печеночной недостаточности, врач проведет обследования для подтверждения диагноза, которые могут включать в себя:

• Анализы крови:Анализы функции печени (АФП) измеряют уровень различных белков и ферментов для оценки состояния печени. Анализы крови также помогают определить причину недостаточности и выявить осложнения, такие как анемия или нарушения свертываемости крови.
• Диагностические исследования: Ультразвуковое исследование или МРТ позволяют выявить отеки, рубцы или скопление жидкости (асцит) в брюшной полости. Эластография — это специализированный метод визуализации, используемый во время ультразвукового исследования или МРТ для измерения жесткости или степени рубцевания (фиброза) в печени.
• Биопсия печени: для лабораторного анализа берется небольшой образец ткани, часто с помощью полой иглы. Биопсия необходима для подтверждения цирроза и определения первопричины поражения печени.

Как лечится печеночная недостаточность?

Врачи клиники Nirogi Lanka отдают приоритет следующим стратегиям лечения:

• Управление осложнениями.
• По возможности следует устранять первопричину заболевания.
• Оценка необходимости трансплантации печени .

Поддерживающая терапия для стабилизации вашего состояния может включать в себя:

• Внутривенные (ВВ) жидкости
• внутривенное питание
• Мониторинг и контроль уровня глюкозы в крови.
• Антибиотики или противовирусные препараты
• Переливание плазмы или крови
• Кислородная терапия или искусственная вентиляция легких
• Вазопрессоры для поддержания артериального давления
• Лекарственные препараты или методы лечения для остановки внутреннего кровотечения
• Диализ, если у вас также отказывают почки.

Лечение конкретных основных причин может включать в себя:

• Лечение передозировки: Хотя для многих видов отравления нет специфического антидота, отравление ацетаминофеном можно лечить ацетилцистеином . Другие экстренные меры при отравлении могут включать промывание желудка (промывание желудка) или применение активированного угля.
• Лекарства от хронических заболеваний: Если причиной вашей болезни является хроническое заболевание, лекарства могут помочь замедлить прогрессирование повреждений. Например, кортикостероиды и иммуносупрессанты используются для лечения аутоиммунных заболеваний печени.

Ваша медицинская команда будет внимательно следить за вашим состоянием. Если они определят, что ваше состояние не улучшается и ваше здоровье ухудшается, вас могут включить в приоритетный список на трансплантацию печени.

Как можно предотвратить печеночную недостаточность?

Острая печеночная недостаточность — редкое, но серьезное заболевание. Даже одно непредвиденное событие может спровоцировать ее развитие. Вы можете защитить себя, соблюдая следующие простые профилактические меры:

• Защитите себя от токсинов: при работе с опасными химическими веществами, такими как пестициды, фунгициды, чистящие средства, краски или аэрозольные баллончики, всегда используйте защитные перчатки и защитные маски.
• Избегайте контакта с кровью: никогда не пользуйтесь общими предметами личной гигиены, на которых может быть кровь, такими как иглы, бритвы или зубные щетки. Избегайте прямого контакта с открытыми ранами других людей.
• Приоритет — безопасность пищевых продуктов: избегайте употребления в пищу дикорастущих грибов, если вы не являетесь экспертом в их определении. Во время поездок за границу будьте осторожны с сырыми продуктами. Всегда тщательно мойте руки перед приготовлением пищи.
• Сделайте прививку от гепатита: существуют вакцины против гепатита А и гепатита В. Обсудите это со своим лечащим врачом.
• Принимайте лекарства в соответствии с назначением врача: никогда не превышайте рекомендуемую дозировку, даже для безрецептурных обезболивающих. Избегайте смешивания алкоголя с лекарствами.
• Во время беременности поддерживайте тесную связь со своим врачом: хотя осложнения, приводящие к печеночной недостаточности, встречаются редко, не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо необычные симптомы.

Профилактика хронической печеночной недостаточности во многом зависит от вашего образа жизни. Хроническое заболевание печени прогрессирует в течение длительного периода. Если у вас диагностировано заболевание печени, ранние изменения образа жизни могут замедлить, остановить или даже обратить вспять этот процесс.

• Регулярно проходите обследования: многие люди не подозревают о наличии заболевания печени до появления симптомов. Регулярные обследования помогают выявить проблемы на ранней стадии.
• Следите за своим метаболическим здоровьем: высокий уровень сахара в крови, повышенный уровень холестерина и высокий индекс массы тела (ИМТ) оказывают значительную нагрузку на печень. Здоровое питание и регулярные физические упражнения — ваша лучшая защита.
• Будьте осторожны с безрецептурными препаратами: чрезмерное использование обезболивающих средств, таких как НПВП или парацетамол, может повредить печень. Проконсультируйтесь с врачом, если вы страдаете от хронической боли.
• Сократите или полностью исключите употребление алкоголя и табака: оба вещества токсичны для печени. При наличии любого заболевания печени полный отказ от них — самый здоровый выбор.

Можно ли восстановиться после печеночной недостаточности?

Восстановление после острой печеночной недостаточности возможно, хотя результаты зависят от индивидуальных обстоятельств. Хроническая печеночная недостаточность необратима, но поскольку она прогрессирует медленно, медицинское вмешательство может значительно замедлить ее развитие. Как правило, если для вашего состояния существует специфическое лечение и вы своевременно обращаетесь за помощью, шансы на улучшение значительно выше.

Сколько времени может прожить человек с печеночной недостаточностью?

Острая печеночная недостаточность может представлять угрозу для жизни в течение нескольких дней, недель или месяцев. Хроническая печеночная недостаточность может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет. Ее прогрессирование зависит от нескольких факторов:

• Степень тяжести основной причины поражения печени.
• Эффективность методов лечения в замедлении или обращении вспять повреждений.
• Степень существующего поражения печени.
• Ваше общее состояние здоровья и доступ к медицинским ресурсам.

Что мне делать, если у меня печеночная недостаточность?

Острая печеночная недостаточность — это неотложное медицинское состояние. Если вы подозреваете у себя это состояние, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Хотя хроническая печеночная недостаточность не всегда является неотложным состоянием, это серьезное хроническое заболевание. Если вам поставлен такой диагноз, вы можете поддержать здоровье печени с помощью здорового питания и дисциплинированного образа жизни.

• Сведите к минимуму употребление психоактивных веществ: избегайте алкоголя и табака, принимайте только назначенные врачом лекарства и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать какие-либо травы или пищевые добавки.
• Соблюдайте сбалансированную диету: высокий уровень сахара и жиров в крови создает нагрузку на печень. Если вы страдаете от дефицита питательных веществ из-за дисфункции печени, проконсультируйтесь с диетологом, чтобы составить индивидуальный долгосрочный план.
• Защитите свой иммунитет: печеночная недостаточность ослабляет иммунную систему, делая вас более восприимчивыми к вирусным и бактериальным инфекциям. Защитите себя во время сезона гриппа и проконсультируйтесь с врачом о рекомендуемых прививках.