Вы испытываете одновременно грусть и радость? Давайте узнаем о смешанных симптомах биполярного расстройства.

Можете ли вы представить себе, что одновременно испытываете и невероятную радость, и невероятную грусть? С одной стороны, вы чувствуете безнадежность, ваши мысли несутся вскачь, и у вас зашкаливает энергия. С другой стороны, вы чувствуете скуку по отношению к миру, несчастливы из-за отсутствия чего-либо и теряете надежду на жизнь. Эти два противоречивых чувства сливаются воедино, и именно об этом мы сегодня поговорим — о состоянии, называемом биполярным расстройством . Хотя это довольно сложная тема, давайте обсудим ее просто и понятно.

Какие особенности биполярного расстройства являются смешанными?

Проще говоря, биполярное расстройство — это состояние, при котором настроение человека быстро меняется между двумя крайностями. Одна крайность — мания, которая характеризуется крайней радостью, возбуждением и повышенной энергией. Другая крайность — депрессия, которая характеризуется крайней печалью, грустью и безнадежностью. Эти два состояния обычно чередуются.

Но иногда симптомы обеих крайностей могут проявляться одновременно, в один и тот же день, или чередоваться в течение нескольких дней. Представьте, что у человека одновременно наблюдается прилив энергии, беспокойство и быстрое мышление, характерные для мании, и сильная печаль, безнадежность и суицидальные мысли, свойственные депрессии. Это то, что мы называем эпизодом со смешанными симптомами . Это как одновременно нажать на педаль газа и тормоз автомобиля. Это очень запутанное и мучительное состояние, когда вы не можете сосредоточиться.

У кого встречается это заболевание?

Почти половина людей с биполярным расстройством в какой-то момент своей жизни испытывают смешанные симптомы. Люди, у которых биполярное расстройство развивается в молодом возрасте, особенно склонны к возникновению смешанных симптомов.

Кроме того, иногда даже человек, не страдающий биполярным расстройством, но находящийся в состоянии тяжелой депрессии, может испытывать незначительные симптомы мании (например, раздражительность, учащенное мышление) наряду с депрессией. Это называется «депрессивный эпизод со смешанными признаками».

У большинства людей симптомы биполярного расстройства впервые проявляются в возрасте от 15 до 25 лет. Крайне редко заболевание впервые развивается после 50 лет. Если у кого-то из членов вашей семьи (матери, отца, брата или сестры) есть биполярное расстройство, вы подвержены более высокому риску его развития.

Какие симптомы наблюдаются у человека со смешанными чертами характера?

Чтобы это стало понятнее, давайте разделим эти симптомы на две категории. Эти два типа симптомов могут возникать одновременно или с небольшой периодичностью.

Вы, наверное, задаетесь вопросом, как такое может произойти, верно? Представьте себе человека, который без остановки плачет и говорит: «Я никогда в жизни не чувствовал себя таким счастливым». Или же он может быть вне себя от радости, внезапно погрузиться в грусть, а затем снова почувствовать себя счастливым. Такие состояния могут длиться днями, неделями, а иногда даже месяцами, если их не лечить .

Каковы риски, связанные с этими смешанными характеристиками?

Наиболее опасным и серьезным риском при смешанных симптомах является самоубийство. Люди с биполярным расстройством, как правило, в 10-20 раз чаще совершают самоубийство, чем другие. Однако исследования показали, что люди со смешанными симптомами подвергаются еще большему риску, чем те, у кого есть только депрессия.

Поэтому оставлять человека с такими симптомами одного ни в коем случае нельзя. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью . Правильное лечение, особенно длительное применение таких препаратов, как литий, может значительно снизить этот риск.

Кроме того, люди с биполярным расстройством подвержены повышенному риску злоупотребления психоактивными веществами , что может усугубить состояние и затруднить его контроль.

Как это лечится?

Для лечения смешанных эпизодов определенно необходимы лекарственные препараты. Однако это состояние может быть несколько сложнее в лечении, чем типичный маниакальный или депрессивный эпизод. В основном используются стабилизаторы настроения и антипсихотики.

Стабилизаторы настроения

Эти лекарства помогают контролировать эти перепады настроения и поддерживать его стабильность.

• Литий: Это очень важный препарат, который давно используется для лечения биполярного расстройства. Однако его эффективность может быть недостаточной при смешанных симптомах. Поскольку для достижения полного действия требуется несколько недель, его лучше всего использовать в качестве длительного поддерживающего лечения. При приеме лития необходимо регулярно сдавать анализы крови для контроля уровня препарата в крови, чтобы избежать побочных эффектов.
• Вальпроевая кислота (Депакот): это также стабилизатор настроения. Исследования показали, что иногда она более эффективна, чем литий, в контроле смешанных симптомов.
• Другие лекарственные препараты: Для этой цели используются такие препараты, как карбамазепин (Тегретол) и ламотриджин (Ламиктал).

Антипсихотики

Многие из новых препаратов этого класса очень эффективны в контроле смешанных симптомов. Примерами являются оланзапин (Зипрекса), рисперидон (Рисперидал) и кветиапин (Сероквел). Они используются как в монотерапии, так и в сочетании с препаратами, стабилизирующими настроение.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Хотя название может показаться некоторым пугающим, электросудорожная терапия (ЭСТ) — это очень безопасный и эффективный метод лечения тяжелых случаев, которые не поддаются контролю с помощью лекарств. Это лечение может спасти жизнь, особенно при высоком риске самоубийства.

Очень важно!

Антидепрессанты, такие как флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт), используемые для лечения общей депрессии, не назначаются при наличии этих смешанных симптомов. Это связано с тем, что эти препараты могут усиливать симптомы мании (раздражительность, беспокойство). Поэтому ваш врач никогда не назначит эти препараты в таких случаях. Первым делом следует попытаться контролировать состояние с помощью препаратов, стабилизирующих настроение, или антипсихотиков.

Поскольку биполярное расстройство является рецидивирующим заболеванием, важно продолжать поддерживающее лечение для предотвращения рецидивов даже после исчезновения симптомов.