С возрастом вы испытываете потерю памяти и трудности при ходьбе? Это может быть нормотензивная гидроцефалия (НТГ).

У кого-нибудь из пожилых домочадцев, например, у матери, отца или бабушки, усилилась забывчивость? Кажется ли им, что их ноги волочатся по земле при ходьбе? Также им становится все труднее контролировать мочеиспускание ? Мы часто считаем это «нормальными явлениями, которые происходят с возрастом». Но это также могут быть симптомы заболевания, которое поддается лечению и излечению. Сегодня мы поговорим об одном из таких заболеваний — нормотензивной гидроцефалии, или НТГ.

Что такое нормотензивная гидроцефалия (НТГ)?

Проще говоря, нормотензивная гидроцефалия — это состояние, при котором в головном мозге накапливается больше жидкости, чем необходимо.

Представьте, что наш головной и спинной мозг, которые проходят вдоль позвоночника, окружены прозрачной, мягкой жидкостью. В медицинской терминологии это называется спинномозговой жидкостью (СМЖ) . Эта СМЖ вырабатывается в желудочках головного мозга и циркулирует по всему ему, питая головной и спинной мозг, удаляя продукты обмена веществ и защищая головной мозг от ударов черепа. В норме избыток СМЖ отводится обратно в организм через вены, расположенные над головным мозгом.

Однако, если в системе оттока спинномозговой жидкости возникает какое-либо препятствие, эта жидкость начинает накапливаться в полостях головного мозга. Это называется гидроцефалией ( наполнение головного мозга жидкостью ). Нормотензивная гидроцефалия (НТГ) — это особый тип гидроцефалии. Чаще всего она встречается у людей старше 60 лет.

В отличие от других типов гидроцефалии, нормотензивная гидроцефалия развивается очень медленно. Спинномозговая жидкость накапливается со временем. В результате полости в головном мозге постепенно увеличиваются, оказывая давление на его части. Именно поэтому внутримозговое давление не повышается внезапно, поэтому его и называют «нормальным давлением». Но это название несколько вводит в заблуждение, поскольку симптомы проявляются только тогда, когда полости увеличиваются и начинают давить на головной мозг.

Три основные характеристики состояния НПГ

У нормотензивной гидроцефалии (НТГ) три основных симптома . Поначалу они могут быть неочевидны, но постепенно усиливаются со временем. Если присутствуют все три симптома, следует заподозрить НТГ.

Каковы причины нормотензивной гидроцефалии?

В действительности, у большинства пациентов с нормотензивной гидроцефалией конкретная причина не устанавливается. Однако в некоторых случаях развитию этого состояния могут способствовать следующие факторы:

• Травма головы
• Кровоизлияние в мозг в результате удара по голове.
• Гладить
• Инфекции, такие как менингит
• Опухоль головного мозга
• нейрохирургия

До сих пор нет четкого понимания того, как эти состояния вызывают нормотензивную гидроцефалию.

Как точно диагностируется нормотензивная гидроцефалия?

Возможно, вы сейчас думаете: «Хорошо, это симптомы, а как мне поставить диагноз?» Это довольно сложно. Поскольку эти симптомы схожи с симптомами болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона, важно обратиться к неврологу или нейрохирургу .

Диагностический процесс обычно выглядит следующим образом:

1. Разговор с врачом: Врач расспросит вас обо всем, начиная с ваших симптомов, времени их появления, семейного анамнеза и заканчивая принимаемыми вами лекарствами.

2. Физический осмотр: будет проверено ваше психическое состояние (будут заданы вопросы и просьбы следовать простым инструкциям), походка и равновесие.

3. Специальные тесты:

• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): эти исследования позволяют получить подробные трехмерные изображения головного мозга. Они помогают определить, увеличены ли желудочки головного мозга при нормотензивной гидроцефалии (НТГ). Однако одно только сканирование не может подтвердить диагноз НТГ.
• Люмбальная пункция / Спинномозговая пункция: это один из важнейших этапов диагностики. Иногда мы называем это «спинномозговой пункцией». Не волнуйтесь, это сделает врач. С помощью тонкой иглы из нижней части спины берут небольшое количество спинномозговой жидкости, окружающей спинной мозг.

Какие методы лечения применяются при нормотензивной гидроцефалии?

Наиболее эффективным методом лечения нормотензивной гидроцефалии является хирургическое вмешательство. Никакие лекарства или другие методы лечения не могут вылечить это заболевание.

Основная операция заключается в установке шунта.

Представьте себе тонкую трубку, вставленную для отвода избытка спинномозговой жидкости из головного мозга и ее перенаправления в другую часть тела. Это называется шунтом. Это очень тонкая трубка. Нейрохирург вводит эту трубку в полость головного мозга и направляет ее под кожу в место, называемое брюшиной. В этой трубке есть клапан, который регулирует давление. Когда давление в головном мозге повышается, этот клапан открывается, и избыток жидкости поступает в брюшную полость. Там жидкость всасывается, не причиняя вреда организму.

Операция по шунтированию не одинаково успешна для всех. Однако у многих людей после этой операции симптомы значительно уменьшаются, а качество жизни значительно улучшается. Чем раньше диагностируется заболевание и проводится операция, тем успешнее результаты.

В некоторых случаях вместо шунтирования проводится другая операция, называемая эндоскопической вентрикулостомией третьего желудочка , при которой с помощью эндоскопа (тонкой трубки с камерой) делается небольшое отверстие в дне полости головного мозга, чтобы создать альтернативный путь для оттока спинномозговой жидкости.