У вас тоже болит внутренняя сторона ноги? Давайте разберемся в (заднем большеберцовом тендините) и (дисфункции заднего большеберцового сухожилия)!

Наши ноги — очень важные части тела, которые мы используем весь день, поддерживая весь наш вес, верно? Но иногда ноги могут немного болеть. Вы когда-нибудь замечали боль во внутренней части стопы, возле лодыжки? Возможно, эта боль усиливается при ходьбе, беге или подъеме по лестнице. Многие люди не обращают на это особого внимания, думая: «Через несколько дней все будет хорошо». Но если это продолжается, ситуация может стать более серьезной. Сегодня мы поговорим о состоянии, которое может вызывать такую ​​боль в ногах.

Что такое тендинит задней большеберцовой мышцы?

Проще говоря, тендинит задней большеберцовой мышцы — это воспаление или отек задней большеберцовой мышцы, которая поддерживает свод стопы и помогает сгибать ногу. Ее также называют задней большеберцовой мышцей .

Теперь вы, вероятно, задаетесь вопросом, что такое сухожилие . Сухожилие — это прочная, похожая на веревку ткань, которая соединяет наши мышцы с костями. Так, заднее большеберцовое сухожилие соединяет мышцу в голени с костями на внутренней стороне ноги.

При воспалении этого сухожилия вы можете почувствовать боль и напряжение вдоль свода стопы, на внутренней стороне стопы или в лодыжке. В медицине такое воспаление сухожилия называется тендинитом . Оно может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим).

Если тендинит задней большеберцовой мышцы продолжается, то есть если он длится долгое время без заживления, сухожилие постепенно ослабевает и начинает разрушаться. Мы называем это состояние тендинозом . Именно этот тендиноз задней большеберцовой мышцы приводит к состоянию, называемому дисфункцией задней большеберцовой сухожильной мышцы (ДЗБМ) .

Итак, что же такое дисфункция заднего большеберцового сухожилия (ДЗБС)?

Дисфункция заднего большеберцового сухожилия (ДЗБС) возникает, когда сухожилие разрушается и ослабевает из-за хронического тендиноза заднего большеберцового сухожилия, упомянутого ранее. Когда сухожилие ослабевает, оно больше не может поддерживать свод стопы.

Знаете ли вы, к чему это приводит? Ваши стопы начинают становиться плоскостопием, а лодыжки — выворачиваться внутрь. Вы можете чувствовать, что ваши своды стоп и лодыжки очень слабые, особенно когда вы пытаетесь поднять пятки. Если это состояние продолжается, оно может постепенно ухудшаться.

Врачи также называют это состояние недостаточностью заднего большеберцового сухожилия (PTTI) . PTTD является основной причиной прогрессирующей деформации стопы (PCFD), состояния, ранее известного как приобретенное плоскостопие у взрослых или «опущение свода стопы ».

Представьте, что когда свод вашей стопы опускается, меняется то, как ваша стопа соприкасается с землей при ходьбе, и, следовательно, как распределяется ее вес. Это со временем может повредить другие части стопы, такие как связки и, в конечном итоге, хрящи.

Какие стадии этого заболевания? (Стадии тендинопатии задней большеберцовой кости)

Врачи классифицируют это состояние на несколько стадий в зависимости от вашего состояния:

• Стадия 1: Это легкий тендинит и/или теносиновит (отек оболочки вокруг сухожилия). Значительных изменений в структуре ноги нет. Вы все еще можете поднимать пятку, но при этом можете испытывать некоторую боль.
• Этап 2: На этом этапе вы больше не можете поднять пятку. Рентген показывает, что свод стопы опустился, но он все еще гибкий и не жесткий. Ваши пальцы ног могут начать немного расходиться. (Врачи называют это признаком «слишком много пальцев» . Это означает, что если вы посмотрите на свою стопу сзади, вы увидите больше пальцев, чем обычно.)
• Этап 3: К этому моменту свод стопы полностью деформировался и стал жестким. Пальцы и пятки направлены наружу. Также могут наблюдаться признаки артрита в подтаранном суставе задней части стопы.
• Этап 4: На этом этапе присутствуют все вышеперечисленные симптомы. Рентгеновские снимки также показывают, что дельтовидная связка и таранная кость в голеностопном суставе сместились. У вас также могут быть признаки артрита в голеностопном суставе.

Какие симптомы?

При заднем большеберцовом тендините вы чувствуете боль вдоль всей длины сухожилия, начиная от задней части лодыжки и распространяясь вниз по внутренней стороне голени до задней части костного выступа перед сводом стопы.

Эта боль может ощущаться особенно во время или после таких действий, как ходьба, бег или подъем по лестнице. Вначале боль может быть периодической. Но по мере ухудшения состояния боль может стать более частой.

К другим симптомам тендинита задней большеберцовой кости могут относиться:

• Отек вдоль сухожилия, особенно с внутренней стороны лодыжки.
• Боль при надавливании рукой, особенно при сгибании ноги.
• Ощущение слабости в ноге или лодыжке, особенно при отталкивании.

Когда тендинит переходит в тендиноз, вам может стать все труднее пользоваться ногой, и боль может распространиться. В конечном итоге вы можете заметить физические изменения в ноге, такие как:

• Падение свода стопы (плоскостопие).
• Подворачивание лодыжки внутрь.
• Поворот пятки и/или носка наружу.

Это симптомы дисфункции заднего большеберцового сухожилия (ДЗБС).

Каковы причины этого? (Причины тендинита задней большеберцовой кости)

Травмы обычно являются основной причиной тендинита . Что касается тендинита ног, то наиболее распространены травмы от повторяющихся нагрузок . Все мы, независимо от того, спортсмены мы или нет, постоянно используем ноги.

При чрезмерной нагрузке любое сухожилие подвергается стрессу, что приводит к образованию мелких разрывов в тонких волокнах. Заживление таких разрывов занимает много времени. Отек является признаком того, что сухожилие пытается зажить. Но если не дать ему возможности зажить, оно не заживет.

Иногда задний большеберцовый сухожилие может разорваться (острая травма) в результате внезапного повреждения, например, спортивной травмы или вывиха лодыжки. Если этот разрыв не заживает полностью, временное воспаление (острое воспаление) может стать хроническим.

Иногда, при неправильной походке, также может возникать повторяющаяся нагрузка на сухожилия. Например, если ваша стопа вывернута внутрь или наружу, или если у вас плоскостопие или высокий свод стопы, даже нормальная ходьба может оказывать давление на сухожилия.

Какие существуют факторы риска?

Существует несколько факторов риска , которые могут способствовать растяжению и отеку сухожилий:

• Слабость в ноге или лодыжке вследствие перенесенных операций или травм.
• Занятия высокоинтенсивными видами спорта без правильной техники называются перетренировкой.
• Длительное стояние без удобной поддерживающей обуви. Учтите, что некоторые профессии требуют стояния в течение всего дня (например, учителя, продавцы в магазинах). Люди, работающие в таких профессиях, подвергаются большему риску, если не носят подходящую обувь.
• Избыточный вес, накапливаемый при ходьбе. То есть, ожирение также может влиять на это.
• Наличие аномалий в ногах или особенностях походки с самого начала.
• Наличие ранее диагностированного остеоартроза в ноге.
• Наличие воспалительного заболевания соединительной ткани, вызывающего отек, например, ревматоидного артрита .
• Теносиновит — это воспаление синовиальной оболочки вокруг сухожилия.

Как тендинит перерастает в дисфункцию задней большеберцовой мышцы?

Тендинит и тендиноз могут представлять собой порочный круг. Хроническое воспаление ослабляет сухожилие, делая его более восприимчивым к травмам. Повторные травмы еще больше ослабляют сухожилие, и воспаление продолжается.

По мере того, как сухожилие теряет свою эффективность, другие структуры в ноге и лодыжке вынуждены заполнять образовавшийся зазор. Это дополнительное давление приводит к постепенному разрушению этих структур, перекладывая нагрузку обратно на сухожилие.

Какие осложнения могут возникнуть при этом заболевании?

Острый тендинит задней большеберцовой мышцы может пройти при отдыхе и со временем. Однако, если тендинит переходит в хроническую форму, он может запустить цикл дегенерации тканей. В конечном итоге это может привести к дисфункции задней большеберцовой мышцы (ДЗБМ).

Недостаточность заднего большеберцового сухожилия может привести к постепенному разрушению свода стопы ( прогрессирующая деформация стопы, PCFD или приобретенное плоскостопие у взрослых ). Это может вызвать дополнительные осложнения.

При ходьбе на плоскостопии связки, а со временем и кости стопы, смещаются. Это приводит к дальнейшим деформациям стопы. Эти деформации оказывают давление на суставы, что может привести к артриту стопы и голеностопного сустава.

Еще одним возможным осложнением является полный разрыв сухожилия. Поскольку сухожилие постепенно ослабевает, вероятность его полного разрыва при внезапной травме возрастает. При полном разрыве сухожилия потребуется хирургическое вмешательство для его восстановления.

Как врачи ставят этот диагноз?

Заболевания, поражающие заднюю большеберцовую связку (тендинопатия), обычно можно выявить с помощью физического осмотра. Врач осмотрит вашу стопу и голеностопный сустав, когда вы стоите и двигаете стопой в разных положениях.

Врачи прощупают сухожилие, чтобы проверить, нет ли отека, и надавят на него, чтобы оценить наличие боли. Затем могут быть проведены диагностические исследования, такие как рентген или УЗИ, чтобы более детально изучить ваше состояние.

Какие существуют методы лечения?

На ранних стадиях тендинит задней большеберцовой кости можно лечить простыми методами, такими как покой, лед и безрецептурные препараты. В более тяжелых случаях может потребоваться наложение гипсовой повязки или ортопедического ботинка на несколько недель.

Консервативные методы лечения дисфункции задней большеберцовой мышцы включают физиотерапию и использование специальных ортопедических стелек — вкладышей, которые надеваются в обувь, — для уменьшения давления на сухожилие при ходьбе. В очень тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления стопы.

На каждом этапе врачи начинают с простых (нехирургических) методов лечения. Хирургическое лечение рассматривается только в том случае, если симптомы не улучшаются после нескольких месяцев такого лечения.

Сколько времени занимает восстановление? (Время восстановления)

Острый тендинит может пройти за несколько недель. Однако, если у вас тендиноз и дисфункция сухожилий, это займет больше времени. При простом лечении полное выздоровление может занять от трех до четырех месяцев.

Если консервативное лечение не помогает через несколько месяцев, врач может порекомендовать операцию. После операции на восстановление сухожилия может потребоваться еще от двух до четырех месяцев.

Что произойдет, если у вас диагностирована дисфункция задней большеберцовой мышцы (PTTD)? (Прогноз)

Прогноз при ПТДТ зависит от стадии заболевания и типа необходимого лечения. На ранних стадиях заболевания большинство людей могут полностью выздороветь с помощью простых методов лечения.

Если вам предстоит операция по реконструкции части ноги, трудно предсказать результат. Операция может быть сложной, и вам может потребоваться несколько процедур. Даже после операции некоторые побочные эффекты могут сохраняться некоторое время.

Можно ли этого избежать? (Профилактика)

Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на сухожилия, можно предотвратить тендинит и тендиноз. Если вы знаете, что вам предстоит много работать на ногах, обязательно носите удобную обувь и хорошо отдыхайте.

Если вы начали чувствовать боль в сухожилии, позаботьтесь о нем, дайте ему отдохнуть и дайте ему зажить. Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу. Он или она определит, есть ли у вас тендинит и что делать.

Если у вас диагностирован тендинит или тендиноз, очень важно следовать указаниям врача. Если вы не дадите сухожилию возможность правильно зажить, это только продлит симптомы и время восстановления.

И наконец, что следует помнить.

Дисфункция заднего большеберцового сухожилия (ДЗБС) возникает, когда тендинит и тендиноз сохраняются в течение длительного времени. Некоторые люди могут не замечать симптомов сразу. Но как только симптомы появятся, важно начать лечение.

Мы все настолько зависимы от своих ног, что иногда даже не задумываемся о них. Когда болит нога, можно подумать: «Ну, это просто что-то, что пройдет само собой». Но вы удивитесь, насколько важно небольшое сухожилие в стопе.

Сухожилия — прочные структуры, но они медленно заживают после травм. Если они не заживают, то могут изнашиваться из-за длительного отека. Если сухожилие задней большеберцовой мышцы повреждается, вся структура ноги может разрушиться.

Главное — отнеситесь к своей боли серьезно . Чем раньше вы получите надлежащее лечение тендинита задней большеберцовой мышцы и дисфункции задней большеберцовой мышцы, тем быстрее пройдет ваше выздоровление.

Заживление может занять некоторое время, особенно если потребуется операция. Очень неприятно останавливать все из-за небольшого повреждения сухожилия. Но если вы будете воспринимать это небольшое сухожилие как помощника, выполняющего свою работу каждый день, оно вам поможет.

тендинит задней большеберцовой кости, ПТБД, боль в ноге, боль в лодыжке, плоскостопие, тендинит, дисфункция сухожилий