У вас тоже болят сухожилия? Давайте поговорим о тендинозе!

Вы когда-нибудь чувствовали странную боль или скованность в локте, колене или плече? Возможно, вы не обращали на это особого внимания. Но если эта боль не проходит, это может быть симптомом заболевания, называемого тендинозом . Не волнуйтесь, сегодня мы подробно об этом поговорим.

Что же такое тендиноз?

Проще говоря, тендиноз — это заболевание, поражающее сухожилия в нашем организме, постепенно ослабляющее и атрофирующее их. Возможно, вам интересно, что это за сухожилия .

Представьте себе сухожилия как прочные канаты. Именно они соединяют наши мышцы с костями. Это позволяет нам двигать конечностями и выполнять различные действия. Эти сухожилия состоят в основном из тонких волокон, называемых коллагеновыми волокнами , которые соединяются и образуют пучки.

Тендиноз — это состояние, при котором коллагеновые волокна постепенно разрушаются и начинают расходиться. Это снижает прочность сухожилия. Со временем другие типы клеток заполняют эти поврежденные участки. Это изменяет первоначальный состав сухожилия, делая его тяжелее и жестче. Это похоже на старую веревку с оборванными волокнами, ослабленную и непригодную для использования.

Какие симптомы у тендиноза?

В этой ситуации вы можете испытывать примерно следующие чувства:

• Боль при физической активности: При выполнении какой-либо задачи, особенно при использовании пораженного сухожилия, вы можете испытывать жгучую боль . Некоторые описывают ее как «жжение изнутри».
• Скованность и ограничение движений: пораженный сустав может казаться жестким и трудно поддаваться движениям. Также может наблюдаться ограничение амплитуды движений, например, неспособность полностью выпрямить или согнуть руку.
• Слабость: Вам может быть трудно делать то, что вы делали раньше, из-за чего вы можете чувствовать, что у вас стало меньше силы в руках.
• Постоянная боль: если боль длится более трех месяцев, это также является симптомом данного заболевания.

Самое важное, что тендиноз обычно не вызывает отека, покраснения или повышения температуры ( воспаления ).Поначалу вы можете не чувствовать сильной боли. Некоторые считают, что это происходит из-за того, что ослабленное сухожилие оказывает дополнительную нагрузку на другие ткани. Однако позже, по мере регенерации сухожилия и его превращения в другую ткань, оно становится более чувствительным . Это связано с тем, что в сухожилии образуются новые кровеносные сосуды и нервы.

Где чаще всего встречается тендиноз?

Тендиноз может возникнуть в любом сухожилии, но чаще всего он встречается в следующих:

• В колене: Мы называем это (пателлярным тендинозом) .
• Пятка: Это называется ахилловым тендинозом .
• Это называется тендинозом задней большеберцовой кости.
• Плечо: Такие заболевания, как тендиноз надостной мышцы или тендиноз подостной мышцы .
• Локоть: Эта проблема встречается у многих. (Латеральный локтевой тендиноз) (также называемый «локоть теннисиста») или (Медиальный локтевой тендиноз) (также называемый «локоть гольфиста»).
• Большой палец/запястье: заболевание, называемое тендинозом де Кервена .

Каковы причины тендиноза?

Тендиноз возникает, когда сухожилие повреждается и не может должным образом восстановиться. Основная причина этого — повторяющиеся травмы от перенапряжения. Представьте, что вы выполняете одну и ту же работу снова и снова, громко или многократно. Например, вы можете быть человеком, который весь день пользуется компьютерной мышью, маляром, плотником или спортсменом. Это приводит к микроразрывам сухожилия . Если вы продолжаете заниматься одним и тем же делом, не останавливаясь и не давая сухожилию отдохнуть , необходимого для восстановления, через некоторое время у вас может развиться тендиноз.

На это могут повлиять и другие причины:

• Предыдущая травма: Возможно, спортивная травма еще не полностью зажила, или сухожилие ослабло после предыдущей операции.
• Химическое повреждение: Некоторые лекарства также могут повреждать сухожилия. Например, антибиотики, называемые фторхинолонами , кортикостероиды и статины .
• Возрастная дегенерация: С возрастом, особенно если вы много использовали это сухожилие на протяжении всей жизни, оно может ослабеть.
• Хроническое воспаление: тендинит ( воспаление сухожилия) илиЕсли такие состояния, как синовит (воспаление оболочки вокруг сухожилия), сохраняются в течение длительного времени, это может ослабить сухожилие и запустить процесс его дегенерации.

У кого наиболее высока вероятность развития этого заболевания?

Люди, занимающиеся спортом или работающие в условиях, предполагающих ежедневные повторяющиеся движения, чаще подвержены развитию тендиноза. Спортсмены, рабочие и люди, увлеченные каким-либо хобби, находятся в группе повышенного риска развития этих травм (повторяющихся перенапряжений) . При получении травмы им бывает трудно прекратить занятия спортом и обеспечить себе достаточный отдых для правильного заживления сухожилия, поскольку они стремятся как можно быстрее вернуться к работе.

Некоторые люди также могут быть предрасположены к этому состоянию из-за определенных изменений положения тела. Например, если верхняя часть лопатки наклонена вниз, сухожилие может тереться при отведении плеча от тела. Это может вызвать хроническое воспаление (тендинит) и прогрессировать до тендиноза. По мере износа сухожилия могут образовываться небольшие отверстия, и даже большие разрывы могут происходить без каких-либо травм.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить?

Если не лечить тендиноз, он может продолжать прогрессировать, ослаблять сухожилие и в конечном итоге полностью нарушить его функцию. Один из способов — внезапный разрыв сухожилия . Другой способ — когда оно больше не может выполнять свою функцию в организме, и часть, которая должна нести вес, переносится на другую часть тела. Это похоже на эффект домино . Например, если заднее большеберцовое сухожилие в голени становится дисфункциональным, свод стопы может разрушиться и даже изменить вашу походку.

Как врачи это распознают?

Диагностика тендиноза начинается с физического осмотра и сбора анамнеза. Врач расспросит вас о симптомах, когда они начались, о любых недавних изменениях в вашем распорядке дня и о принимаемых вами лекарствах. Он также спросит о вашей обычной деятельности и о любых ранее полученных травмах. Затем он сделает снимки сухожилия, чтобы определить наличие признаков тендиноза. Визуализационные исследования могут помочь отличить тендинит от тендиноза .

Как лечится тендиноз?

При любом тендинозе заживление начинается с покоя . Тендиноз не перестанет прогрессировать, пока вы не прекратите деятельность, которая создает нагрузку на сухожилие. В зависимости от тяжести состояния, вам может потребоваться прекратить использование пораженного сухожилия на три-шесть месяцев. Сухожилие заживает очень медленно.Отдых позволяет остановить цикл травм и дегенерации. Главная цель лечения — помочь сухожилию вырабатывать новый коллаген.

Ваш врач может предложить следующие варианты:

• Обезболивающие: Хотя противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), обычно используются для лечения тендинита , эти лекарства на самом деле могут усугубить тендиноз. Вместо этого ваш врач может порекомендовать парацетамол (например, Панадол® ) или местные обезболивающие средства (например, пластыри, кремы, гели).
• Применение льда: Прикладывание льда — распространенное домашнее средство от боли в костях и мышцах. Оно также полезно при тендинозе. Лед сужает кровеносные сосуды в сухожилии. Это помогает предотвратить образование новых кровеносных сосудов и повреждение тканей. Врачи рекомендуют прикладывать лед на 20 минут несколько раз в день.
• Массаж: На поздних стадиях восстановления массаж может ускорить заживление, стимулируя кровообращение. Ваш врач подскажет, когда и какие виды массажа вам следует попробовать. Новая техника, называемая глубоким фрикционным массажем, может быть особенно полезна при тендинозе. Считается, что она временно уменьшает боль и стимулирует выработку нового коллагена в сухожилии.
• Физиотерапия: Хотя изменение режима активности имеет важное значение для восстановления, физиотерапия и программа домашних упражнений также важны для предотвращения атрофии мышц. Ваш физиотерапевт проведет вас через пассивные упражнения , которые помогут восстановить сухожилия и окружающие ткани. Он также назначит упражнения для выполнения дома во время восстановления.

Эти методы лечения оказываются эффективными для многих людей. Если ваше состояние не улучшается при стандартном лечении, врач может предложить дополнительные методы, такие как лечебные инъекции, лазерная терапия или хирургическое вмешательство.

Необходима ли операция при тендинозе?

Хирургическое вмешательство — это крайняя мера при тендинозе. Операция рассматривается только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными. Если сухожилие слишком повреждено, чтобы зажить самостоятельно, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если повреждено большое количество ткани, у нее может больше не быть ресурсов для восстановления коллагена. В таких случаях хирургическое вмешательство может удалить поврежденную ткань и сделать небольшие разрезы в здоровой ткани для стимуляции заживления.

Тендиноз — это необратимое состояние?

Некоторые повреждения, вызванные тендинозом, могут быть необратимыми. Но это не значит, что они будут продолжать вас беспокоить. При правильном лечении многие люди могут разорвать порочный круг повреждений, облегчить симптомы и восстановить часть прежней прочности и гибкости сухожилия. Однако ваше сухожилие может стать более восприимчивым к будущим травмам, поэтому вам следует продолжать заботиться о нем.

Как избежать тендиноза?

Предотвратить все причины тендиноза невозможно. Но есть способы защитить себя от травм, вызванных повторяющимися движениями . Например, если ваша работа связана с повторяющимися движениями, вы можете снизить стресс, создав эргономичное рабочее место . Если вы спортсмен, убедитесь, что вы правильно разминаетесь и используете правильную технику. Если вы испытываете боль, знайте, когда нужно остановиться.

Самое важное — обращать внимание на боль, не говоря при этом: «Всё в порядке», когда она возникает.

Может ли тендиноз привести к инвалидности?

Тендиноз может быть временной инвалидностью. Он может снизить силу и диапазон движений, а также вызвать боль при движении. Это может затруднить выполнение повседневных дел. Вам также может потребоваться прекратить использование пораженного сухожилия на несколько месяцев, пока оно заживает. Если это мешает вам выполнять свою работу, вы можете иметь право на пособие по инвалидности в зависимости от законов места вашего проживания или работы.

В чём разница между тендинозом, тендинитом и тендинопатией?

Эти названия звучат немного запутанно, не правда ли? Давайте разберемся, что они означают.

Тендиноз и тендинит — это два типа тендинопатии , то есть они поражают сухожилия. Оба заболевания могут вызывать боль при использовании сухожилия, но по двум причинам.

• Тендинит — это воспаление сухожилия. Он может вызывать такие симптомы, как отек, покраснение и повышение температуры. Это боль, которая возникает сразу после травмы сухожилия. Представьте себе боль, которую вы чувствуете, когда внезапно поднимаете что-то тяжелое и вывихиваете руку.
• Тендиноз — это более постепенный, дегенеративный процесс в сухожилиях. Тендиноз возникает из-за повторяющихся травм от перенапряжения, которые не заживают должным образом.

Если вы страдаете от хронических болей в опорно-двигательном аппарате, не откладывайте визит к врачу. Возможно, вы не сможете точно определить, где именно болит или какой у вас вид травмы. Хотя вы можете думать, что «со временем все пройдет», некоторые заболевания, такие как тендиноз, только ухудшаются. Своевременное обращение за медицинской помощью, правильная диагностика и лечение помогут минимизировать повреждения и сократить время восстановления.

И наконец, что следует помнить.

Итак, мы много говорили о тендинозе. Вкратце, это хроническое заболевание, поражающее сухожилия.

• Отдых крайне важен: прекратите деятельность, вызывающую боль, и дайте сухожилию время на заживление.
• Правильный диагноз: Если вы испытываете боль, обратитесь за медицинской помощью, чтобы точно выяснить, в чем она заключается.
• Физиотерапия важна: не сидите сложа руки, занимайтесь физиотерапией и упражнениями в соответствии с указаниями врача.
• Профилактика: Если вы продолжаете выполнять один и тот же вид работы, делайте перерывы и следите за своей рабочей позой.

Самое главное — прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете боль, не игнорируйте её. При своевременном лечении вы сможете быстро выздороветь!