Есть ли у вас или у кого-то из ваших знакомых биполярное расстройство ? Если да, то вы, вероятно, сталкивались с ним. Иногда вы чувствуете себя невероятно счастливыми, полными энтузиазма и энергии. Но бывают и такие моменты, когда вы чувствуете себя настолько подавленными, что ничего не можете сделать, настолько грустными и угнетенными. Хотя обычно между этими двумя состояниями есть период стабильности, у некоторых людей это изменение происходит очень быстро, несколько раз в год. В медицине это называется «быстрой цикличностью». Давайте сегодня поговорим об этом просто и понятно.
Проще говоря, что такое быстрая смена режимов?
Быстрая смена настроения — это один из симптомов биполярного расстройства. Это не отдельное заболевание. Проще говоря, если человек с биполярным расстройством испытывает как минимум четыре или более выраженных перепадов настроения (эпизодов) в год , мы называем это состояние быстрой сменой настроения. Эти эпизоды могут представлять собой крайнюю манию, легкую манию или тяжелую депрессию.
Представьте это как погоду. Один день солнечно, на следующий день гроза и сильный дождь. Через несколько дней снова солнечно. Потом снова дождь. Именно здесь и начинаются перепады настроения. Такая картина может наблюдаться у любого человека с биполярным расстройством, на любой стадии заболевания. И это не то, что можно «излечить» навсегда. При правильном лечении этот быстрый спад настроения можно контролировать и даже со временем он может исчезнуть.
Кто наиболее подвержен этому заболеванию?
Биполярное расстройство может поразить любого человека. Около 2,5% населения США, или почти 6 миллионов человек, страдают от той или иной формы этого расстройства. Из них от 10% до 20% могут испытывать быструю смену фаз. Исследования показали, что женщины и люди с биполярным расстройством II типа несколько чаще испытывают быструю смену фаз.
У многих людей симптомы биполярного расстройства впервые проявляются в молодом возрасте, примерно в 18-25 лет. Кроме того, если у близкого члена семьи (матери, отца, брата или сестры) есть биполярное расстройство, риск несколько выше, чем у других.
Каковы основные эмоциональные состояния при биполярном расстройстве?
Очень важно это четко понимать, потому что при быстрой смене настроения эти состояния происходят стремительно. Давайте рассмотрим их по отдельности.
| Эпизод настроения | Описание |
|---|---|
| Мания | Это время необычайного счастья, возбуждения и прилива энергии . Как будто в вашем теле включился какой-то мотор. Вы можете не спать, работать без остановки, много разговаривать, действовать безрассудно и тратить много денег. Это состояние длится не менее 7 дней . |
| Гипомания | Это период, когда вы чувствуете себя немного счастливее и энергичнее , не такой сильный, как при мании. Вы хорошо справляетесь со своей работой и становитесь более общительным. Но это больше, чем обычно. Это длится как минимум 4 дня . Многие люди не считают это медицинским состоянием, думая, что это «просто приятное времяпрепровождение». |
| Тяжелая депрессия | В этот период вы чувствуете сильную грусть, пустоту и разочарование . Вы теряете интерес к тому, что раньше приносило удовольствие. У вас нет энергии, меняются режимы сна и питания, вы плохо относитесь к себе и теряете надежду на жизнь. |
Важно отметить, что многие люди с быстрой сменой фаз проводят большую часть времени в депрессии. Мания или гипомания встречаются редко и длятся недолго. Именно поэтому таким людям часто ошибочно ставят диагноз «униполярная депрессия».
Как врач диагностирует синдром быстрой смены фаз?
Как уже упоминалось, синдром быстрой цикличности — это не отдельное заболевание, а термин, описывающий течение биполярного расстройства. Врач поставит диагноз после тщательного изучения ваших симптомов. Если подтвердится, что у вас было четыре или более эпизодов мании, гипомании или депрессии в течение года, это называется синдромом быстрой цикличности.
Но иногда это бывает сложно распознать. Потому что даже один эпизод может быть немного более или менее частым. Трудно сказать, четыре ли это отдельных эпизода или только один. Кроме того, поскольку пациент не говорит о периоде гипомании, врач видит только продолжающуюся депрессию. Поэтому ведение дневника перепадов настроения может очень помочь врачу понять вас.
Как это лечится?
Главная цель лечения синдрома быстрой смены фаз — стабилизация настроения, в частности, контроль над текущей депрессией и предотвращение новых эпизодов.
Самое важное предупреждение: об антидепрессантах
Антидепрессанты, обычно назначаемые при депрессии, такие как флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил) и сертралин (Золофт), часто не подходят для людей с биполярным расстройством с быстрой сменой фаз. Исследования показали, что эти препараты могут увеличивать частоту эпизодов. Поэтому врачи избегают назначения антидепрессантов таким пациентам, особенно на длительный срок.
Основной метод лечения: стабилизаторы настроения.
Основным методом лечения этого состояния являются препараты, стабилизирующие настроение.
Примерами таких примеров являются:
- Карбамазепин (Тегретол)
- Ламотриджин (ламотриджин (Ламиктал))
- Литий (литий (литобид))
- Вальпроат ( Депакот )
Часто одного препарата недостаточно для контроля такого быстрого ухудшения настроения. В этом случае врач может принять решение о назначении двух или более таких препаратов одновременно. Кроме того, для стабилизации настроения используются некоторые антипсихотические препараты, такие как оланзапин (Зипрекса) или кветиапин (Сероквел).
Это лечение следует продолжать даже тогда, когда у вас нет симптомов и вы чувствуете себя хорошо. Так вы сможете предотвратить будущие обострения. Никогда не прекращайте прием лекарств и не меняйте дозировку, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Какие самые серьезные риски связаны с быстрой ездой на велосипеде?
Наиболее серьезным и трагическим риском, связанным с этим состоянием, является самоубийство. Люди с биполярным расстройством в 10-20 раз чаще совершают самоубийство, чем население в целом. К сожалению, от 8% до 20% пациентов с биполярным расстройством в конечном итоге умирают от самоубийства.
Этот риск может быть еще выше для тех, у кого наблюдается быстрая смена фаз цикла.Их чаще госпитализируют, и контролировать их симптомы становится все сложнее.
Но хорошая новость заключается в том, что этот риск можно значительно снизить при надлежащем лечении. В частности, длительное применение таких препаратов, как литий, показало свою эффективность в снижении риска самоубийства.
Кроме того, злоупотребление психоактивными веществами широко распространено среди пациентов с биполярным расстройством. Около 60% пациентов сталкиваются с этой проблемой. Злоупотребление психоактивными веществами усугубляет заболевание и делает его неконтролируемым.
Главный вывод
- Быстрая смена настроения — это возникновение четырех или более перепадов настроения в течение года. Это характерная черта биполярного расстройства, а не отдельное заболевание.
- Депрессия является наиболее распространенным симптомом этого состояния, поэтому его часто ошибочно диагностируют как обычную депрессию.
- В данном случае основным методом лечения являются «стабилизаторы настроения», а регулярное применение антидепрессантов часто может ухудшить состояние.
- Это серьезное заболевание с высоким риском самоубийства. Поэтому ни в коем случае нельзя прекращать или менять лечение без консультации с врачом.
- Если у вас или у кого-либо из ваших знакомых наблюдаются эти симптомы или возникают суицидальные мысли, немедленно обратитесь за медицинской помощью. При правильном лечении вы обязательно сможете жить лучше.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий