Reka tumenye byinshi ku ndwara y'umwijima! Reka tubiganireho!

Umwijima ni urugingo rw'ingenzi cyane mu mubiri wawe. Ukora nk'akayunguruzo mu mubiri wacu. Uyungurura kandi ugakura uburozi mu maraso. Ariko, hari aho aka kayunguruzo gashobora gukora, sibyo? Hari igihe aka kazi gashobora kwangiza umwijima . None rero uyu munsi, reka tuvuge ku ndwara z'umwijima .

Indwara y'umwijima ni iki?

Iyo tuvuze 'indwara y'umwijima', abaganga baba bavuga ku ndwara zangiza umwijima buhoro buhoro, uko igihe kigenda gihita, cyangwa izidakira . Izi zishobora guterwa n'indwara zandura virusi , uburozi butandukanye, cyangwa imiterere imwe n'imwe y'imikorere y'umubiri. Igitangaje ni uko umwijima ufite ubushobozi butangaje bwo kwisana. Ariko iyo ukomeje gukoreshwa, ubwo bushobozi bugenda bugabanuka buhoro buhoro.

Ni ibihe byiciro by'indwara y'umwijima idakira?

Ubusanzwe hari ibyiciro bine by'ingenzi by'indwara y'umwijima bimaze igihe kinini. Reka turebe ibyo ari byo.

Icyiciro cya 1: Hepatite

Icyiciro cya mbere ni hepatite. Muri make, iki ni ukubyimba kw'imitsi y'umwijima. Nk'uko iyo dukomeretse ahantu runaka, birabyimba, iyo umwijima wangiritse cyangwa warozwe, uku kubyimba bibaho bitewe n'ibyo. Ibi bibaho kugira ngo ubwandu buveho kandi butangire gukira. Ibi bishobora gukemurwa no kubyimba gutunguranye, by'igihe gito (hepatite ikabije). Ariko iyo habayeho kwangirika cyangwa uburozi, kubyimba bikomeza. Kubera iyi ndwara y'umwijima irambye (hepatite idakira) , uko umwijima ugerageza kwivura uko igihe kigenda gihita, inkovu (fibrosis) zitangira kubaho.

Icyiciro cya 2: Fibrose

Icyiciro cya kabiri ni fibrosis. Iki ni cyo gihe inkovu ziyongera buhoro buhoro mu mwijima, bigatuma zikomera kandi zigakomera. Ni nk'igitambaro gishaje. Iki gikomere kigabanya amaraso ajya mu mwijima, bivuze ko ogisijeni nke n'intungamubiri bigezwa mu mwijima. Uku ni ko umwijima utangira gutakaza imikorere buhoro buhoro. Igitangaje ni uko zimwe muri izi fibrosis zishobora gusubizwa inyuma. Ni ukuvuga ko, iyo ibyangiritse bigabanutse bihagije, uturemangingo tw'umwijima dushobora kongera kwiyubaka kandi inkovu zishobora kugabanuka.

Icyiciro cya 3: Kurwara Cirrhose

Icyiciro cya gatatu ni indwara ya cirrhose, ikaba inkovu zikomeye, zidakira, kandi zidashira ku mwijima.Aha niho fibrosis iba idakira. Iyo umwijima utakaje uturemangingo tuzima bihagije kugira ngo dukore, uturemangingo ntitwongera kwiyubaka. Ariko, no muri iki cyiciro, hari uburyo bwo guhagarika cyangwa kugabanya kwangirika. Uko cirrhose itangira kugira ingaruka ku mikorere y'umwijima, ushobora kutabona itandukaniro rinini mu ntangiriro, kuko umubiri wawe ugerageza kwishyura igihombo.

Icyiciro cya 4: Kunanirwa k'umwijima

Icyiciro cya nyuma, cyangwa icya kane, ni ukunanirwa k'umwijima. Iki ni cyo gihe umwijima uba utagishoboye gukora ngo uhuze ibyo umubiri ukeneye. Ibi kandi byitwa cirrhose idasubizwamo amafaranga – bivuze ko umubiri uba utagishoboye kwishyura igihombo cy'umwijima. Uko imikorere y'umwijima igenda igabanuka buhoro buhoro, utangira kumva ingaruka z'ibyo mu mubiri wawe wose. Kunanirwa k'umwijima guhoraho ni inzira igenda buhoro buhoro, ariko iyo umwijima udatewe, amaherezo bishobora gutuma umuntu apfa. Wibuke ko dukeneye umwijima kugira ngo ubeho.

Indwara z'umwijima zikunze kugaragara gute?

Iyo tuvuze uburyo iyi ndwara y'umwijima ikunze kugaragara, itera impfu zigera kuri miliyoni 2 ku mwaka ku isi yose. Ni ukuvuga hafi 4% by'impfu zose. Impfu nyinshi ziterwa n'ingorane za cirrhose. Abagabo bafite amahirwe akubye kabiri y'iyi ndwara ugereranyije n'abagore.

Ni ibihe bimenyetso bya mbere by'indwara y'umwijima?

Akenshi, izi ndwara zidakira z'umwijima ntizigaragaza ibimenyetso bikomeye mu ntangiriro. Ariko rimwe na rimwe, zishobora gutangira nk'umwijima utunguranye kandi ukabije. Urugero, niba ufite ubwandu bwa virusi ya hepatite, habaho igihe gikabije mbere yuko iba akarande. Muri icyo gihe, ushobora kugira umuriro, kuribwa mu nda, no kugira isesemi mu gihe cy'iminsi mike. Iyo ubudahangarwa bw'umubiri budashobora kurwanya ubwandu, buhinduka ubwandu budakira.

Izindi mpamvu zitera indwara y'umwijima nazo zishobora gutera ibimenyetso bitunguranye nk'ibi mu ntangiriro. Ibimenyetso bya mbere by'indwara y'umwijima akenshi ntibigaragara neza. Bishobora kuba birimo:

• Kubabara mu nda yo hejuru.
• Isesemi cyangwaIbiryo nta buryohe bwabyo .
• Umunaniro n'indwara yo kunanirwa (kumva unaniwe kandi utameze neza muri rusange).

Ni ibihe bimenyetso bya nyuma by'indwara y'umwijima?

Uko umwijima wawe utangira gukora nabi, ushobora gutangira kubona ibimenyetso byinshi. Iki ni cyo gihe indwara y'umwijima iba igeze ku rwego rwo hejuru cyane. Imwe mu ngaruka za mbere zo kunanirwa k'umwijima ni uko urujya n'uruza rw'amaraso ruhagarara. Umwijima ntuba ukibasha gukora inyo neza cyangwa kuyishyira mu mara mato. Ahubwo, inyo itangira kwinjira mu maraso. Ibi bishobora gutera ibimenyetso byinshi byihariye:

• Jaundice (umuhondo w'umweru w'amaso n'uruhu).
• Inkari zijimye .
• Guca mu ntebe y'amabara yoroheje .
• Kugorwa no gusya ibiryo, cyane cyane ibiryo birimo ibinure.
• Kugabanya ibiro no gutakaza imitsi.
• Uruhu runuka nk'umukungugu.
• Kudakora neza k'ubwonko (hepatic encephalopathy).
• Pruritus (gushyukwa gusa nta duheri ku ruhu).

Uko indwara y'umwijima igenda irushaho gukomera, ishobora kugira ingaruka ku mikorere y'amaraso yawe, ku misemburo, no ku mirire. Ibi bishobora kugaragara mu buryo butandukanye. Ushobora kubona ibimenyetso nk'ibi ku ruhu no ku nzara zawe:

• Ifu y'inzara.
• Inzara za Terry (inzara zirakeye, zifite impande za pink gusa).
• Gupfuka inzara ni ukubyimba no kwizinga kw'ishingiro ry'inzara.
• Angioma z'ibicurane .
• Utudomo duto dutukura ku ruhu ``(petechiae)``.
• Amavuta y'umuhondo asigara ku ruhu cyangwa mu maso, akagaragara nk'utubyimba duto.
• Gukomereka no kuva amaraso byoroshye.
• Ubutukura bw'ibiganza.

Ushobora kandi kubona ibimenyetso by'amazi ava mu mitsi y'amaraso akiyongera mu bice bitandukanye by'umubiri:

• Kubyimba inda (ascites).
• Kubyimba utubuto, amaguru, amaboko, no mu maso (edema).

Ibiranga igitsina

Abagore bashobora kugira ibimenyetso nk'ibi bitewe n'indwara y'umwijima:

• Iminsi y'imihango idahwitse.
• Ingorane zo kubyara (Ubugumba bw'abagore).

Abagabo bashobora kugira ibimenyetso nk'ibi bikurikira:

• Amasaya y'intanga yagabanutse.
• Uturemangingo tw'igituza cy'umugabo twagutse.

Ingorane z'indwara y'umwijima yo mu cyiciro cya nyuma

Indwara y'umwijima mu cyiciro cya nyuma ni indwara aho umwijima udashobora kwisana kandi buhoro buhoro ukagira ikibazo, yitwa cirrhose idasubizwamo amafaranga ndetse no kunanirwa k'umwijima. Ingaruka ebyiri zikomeye cyane kuri iki cyiciro ni indwara iterwa n'umuvuduko ukabije w'amaraso mu muhogo na kanseri y'umwijima . Ingorane z'izi ndwara ebyiri ni zo zitera abantu benshi kujya mu bitaro no gupfa mu bantu bafite cirrhose ndetse no kunanirwa k'umwijima.

Umuvuduko ukabije w'amaraso mu muyoboro wa portal

Umuvuduko ukabije w’amaraso mu mwijima (portal vein) uterwa n’inkovu mu mwijima, ibyo bigatuma habaho umuvuduko ku mutsi w’amaraso. Iyo umuvuduko w’amaraso mu mutsi w’amaraso wiyongera, umubiri uyobya amaraso ukajya mu yindi mitsi iwugize. Hanyuma imitsi irakura, irakura, kandi ikagira ububobere. Iyi mitsi ishobora kuva amaraso, guturika, cyangwa kuva amaraso. Uku kuva amaraso imbere mu mubiri bishobora kuba bitunguranye, bikomeye, kandi bikabangamira ubuzima.

Nubwo bidakunze kubaho, hari izindi ngorane zishobora kubaho:

• Kwaguka no gukora cyane kw'agasabo k'impatwe (hypersplenism).
• Ihindagurika ry'imikorere y'ubuhumekero `(syndrome y'umwijima)`.
• Kunanirwa kw'impyiko (syndrome y'umwijima).

Kanseri y'umwijima

Nubwo atari abantu bose bafite indwara y'umwijima irambye bazarwara kanseri y'umwijima, abantu benshi barwara kanseri y'umwijima bagira indwara y'umwijima irambye. Uruhererekane rw'ububyimbirwe, gukira, no gucika inkovu bituma habaho amahirwe menshi y'uko uturemangingo tw'umwijima tuzahinduka tukaba kanseri. Abaganga batekereza ko virusi zidakira za hepatite, cyane cyane, zishobora no kugira ingaruka ku miterere ya ADN y'uturemangingo tw'umwijima.

Ni izihe mpamvu zitera indwara z'umwijima?

Hari ubwoko burenga 100 bw'indwara z'umwijima, ariko zigwa mu matsinda menshi y'ingenzi. Impamvu zirimo:

• Kwandura virusi: Kwandura virusi igihe kirekire nka hepatite B na hepatite C bishobora gutera hepatite idakira.
• Hepatite iterwa n'inzoga: Kunywa inzoga nyinshi bishobora gutera hepatite ikabije cyangwa idakira. Ibi nibikomeza, bishobora gutera cirrhose no kunanirwa k'umwijima. Iyi niyo mpamvu ikunze kugaragara mu gihugu cyacu.
• Hepatite y’uburozi: Hepatite ikabije cyangwa idakira ishobora guterwa no kumara igihe kinini umuntu ahura n’ibintu by’uburozi, nk’ibinyabutabire cyangwa imiti ikoreshwa mu nganda.
• Indwara y'umwijima w'ibinure bidashingiye ku nzoga (NAFLD): Indwara za metabolike zijyanye n'umubyibuho ukabije, isukari nyinshi mu maraso, n'ibinure byinshi mu maraso bishobora gutuma ibinure byinshi byiyongera mu mwijima. Ibi bishobora gutera kubyimba (steatohepatitis idashingiye ku nzoga - NASH). Iyi ndwara igaragara no mu bantu benshi muri iyi minsi, cyane cyane bitewe n'ingeso mbi zo kurya.
• Guhagarara kw'inkari: Hari indwara zimwe na zimwe zivukanwa, nko kugabanuka kw'inkari mu nda no kugabanuka kw'inkari mu nda, zishobora gutuma inkari yiyongera ikangiza umwijima binyuze mu kuziba cyangwa kubuza inzira y'inkari mu miyoboro y'inkari. Impamvu zibaho nyuma yo kuvuka harimo kugabanuka kw'inkari mu nda no kurwara amenyo.
• Indwara z’ubwirinzi bw’umubiri: Indwara z’ubwirinzi bw’umubiri nka hepatitis y’ubwirinzi bw’umubiri, cholangitis y’ibanze y’ibinure, na cholangitis y’ibanze y’ibinure bishobora gutera kubyimba no gucika inkovu mu mwijima cyangwa mu miyoboro y’inyo.
• Indwara z’imikorere y’umubiri zikomoka ku ruhu: Indwara zitera uburozi kwirundanya mu maraso, nk’indwara yo kubika glycogen (GSD), indwara ya Wilson, hemochromatosis, n’indwara ya Gaucher, zishobora kwangiza umwijima igihe kirekire.
• Indwara z'umutima n'imitsi: Indwara zigira ingaruka ku mwijima n'amaraso anyuramo, nka Budd-Chiari syndrome, ischemia, indwara y'imitsi itera umutima, ndetse n'indwara y'umutima ifata uruhande rw'iburyo, zishobora kwangiza umwijima igihe kirekire.

Ni ibihe bintu bishobora gutera indwara y'umwijima?

Ushobora kuba ufite amahirwe menshi yo kurwara indwara y'umwijima niba:

• Niba unywa inzoga nyinshi.
• Iyo ufashe imiti unyuze mu mitsi, byitwa "imiti ikoreshwa mu mitsi".
• Niba ukunze gukoresha imiti igabanya ububabare nka aspirine cyangwa parasetamol (cyane cyane iyo ukoresheje doze nyinshi utabanje kugisha inama kwa muganga).
• Niba ufite indwara ya metabolisme (uruvange rw'umubyibuho ukabije, umuvuduko ukabije w'amaraso, isukari nyinshi mu maraso, n'urugero rudakwiye rwa cholesterol).
• Niba ukunze guhura n'ibintu bihumanya.
• Niba ukunze guhura n'amaraso cyangwa amazi y'abandi (urugero: abakozi bo kwa muganga, abashushanya tatouage).

Ni gute wasuzuma indwara y'umwijima?

Umuganga uri gusuzuma indwara y'umwijima azabanza kugusuzuma. Azagusuzuma ibimenyetso n'ibimenyetso kandi akubaze ibimenyetso. Ashobora kandi kukubaza ibijyanye n'imirire yawe, imibereho yawe, n'amateka y'ubuzima bwawe. Hanyuma, bazakoresha ibizamini byo muri laboratwari n'ibishushanyo mbonera kugira ngo bamenye niba ufite indwara y'umwijima. Ibi bishobora kuba birimo:

• Ibizamini by'amaraso: Ibizamini by'imikorere y'umwijima bishobora kugaragaza ibimenyetso by'indwara y'umwijima, ubukana bw'indwara, n'ibimenyetso by'uko umwijima wananiwe gukora neza. Ibi bipima ibintu nka enzymes z'umwijima, poroteyine, n'urugero rwa bilirubine. Ibizamini by'amaraso bishobora kandi kugaragaza ingaruka mbi nko kubyimba, indwara runaka, cyangwa kugabanuka kw'amaraso.
• Ibizamini byo gupima: Isuzuma rya ultrasound yo mu nda, isuzuma rya CT (isuzuma rya tomography ryakozwe ku buryo bwa "computed tomography"), cyangwa isuzuma rya MRI (isuzuma rya magnetic resonance imaging) rishobora kwerekana ingano, imiterere, n'imiterere y'umwijima. Ibi bishobora gufasha kumenya kubyimba, utubyimba, na fibrosis.
• Elastography: Iki ni ikizamini cyihariye cyo gupima gikoresha ikoranabuhanga rya ultrasound cyangwa MRI kugira ngo gipime ubukana, cyangwa urwego rwa fibrosis, rw'umwijima.
• Endoskopiya:Niba umuganga wawe ashaka kureba mu miyoboro y'amaraso yawe, azakenera gukoresha uburyo bwo gufata amashusho bwitwa endoscopy. Ibi bikubiyemo gushyiramo kamera nto (endoscope) mu kanwa kawe hanyuma ukayinyuza mu nzira y'igifu. Imiyoboro y'amaraso ishobora kurebwa hakoreshejwe EUS (endoscopic ultrasound) cyangwa ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography).
• Gufata amashusho y’imiti ya kirimbuzi: Ibi bikubiyemo gutera mu mubiri ibintu bidafite ingaruka mbi bya radiyo no gukoresha kamera ya gamma kugira ngo bivumburwe. Bitewe n’uburyo umwijima wawe winjiza ibintu, bishobora kwerekana aho bidakora neza.
• Gupima umwijima: Ubu buryo ni ubworoheje. Ingero nto z'uturemangingo zifatwa mu mwijima zigapimwa muri laboratwari. Ubusanzwe iki gipimo gifatwa hakoreshejwe urushinge rw'ubusamo. Isuzuma umwijima rishobora gukorwa kugira ngo harebwe kanseri, hemezwe ko hari cirrhose, kandi hamenyekane icyayiteye.

Indwara z'umwijima zivurwa zite?

Amwe mu moko y'indwara z'umwijima afite uburyo bwihariye bwo kuvura. Urugero, imiti igabanya ubukana bw'indwara za virusi itangwa ku ndwara ziterwa na virusi, naho imiti igabanya ubukana bw'umubiri (corticosteroids) n'imiti igabanya ubudahangarwa bw'umubiri itangwa ku ndwara ziterwa n'umubiri. Ariko akenshi, guhindura imibereho ni bwo buryo bw'ingenzi bwo kuvura indwara z'umwijima. Kugabanya uburozi bwinjira mu mwijima ni ingenzi ku ndwara iyo ari yo yose y'umwijima. Ibi ni ingenzi cyane cyane ku ndwara z'umwijima ziterwa n'ibinure byinshi, inzoga, cyangwa ubundi burozi.

Ariko, kumenya indwara y'umwijima hakiri kare ni ngombwa kugira ngo uvure neza indwara y'umwijima mbere yuko yangirika burundu. Ikibabaje ni uko atari buri wese ufatwa iyo ndwara mu gihe ishobora gusubizwa inyuma. Niba usanzwe ufite cirrhose cyangwa umwijima unaniwe, ushobora gukenera ubundi buvuzi ku bibazo nk'umuvuduko ukabije w'amaraso cyangwa kanseri y'umwijima. Umwijima wawe ushobora kutabasha gukira, kandi amaherezo ushobora gukenera guterwa umwijima.

Ni gute wagabanya ibyago byo kurwara indwara z'umwijima?

Ushobora gukora ibi bintu kugira ngo wirinde indwara z'umwijima:

• Gukingirwa: Hariho inkingo zo kurinda virusi ya Hepatite A na B.
• Isuku: Ibintu nko gukaraba intoki nyuma yo kuva mu bwiherero, gutegura ibiryo neza, no gukoresha inshinge neza bishobora gufasha mu kwirinda ikwirakwira ry'indwara.
• Gabanya ikoreshwa ry'inzoga kandi ufate imiti uko byategetswe: Niba ufite ikibazo cyo gukoresha ibiyobyabwenge (urugero: `Indwara yo gukoresha ibiyobyabwenge - SUD`), kwivuza bishobora gufasha kwirinda indwara ya hepatite iterwa n'uburozi.
• Kugenzura ibintu bitera imikorere y'umubiri nk'ibinure mu maraso n'isukari mu maraso: Ushobora kubona ubufasha bwa muganga kuri ibi.

Ese indwara y'umwijima ishobora gusubizwa inyuma?

Indwara y'umwijima ikiri nto ishobora gusubizwa inyuma iyo impamvu yabonetse, wowe n'itsinda ry'abaganga mugafatanya kuyikuraho cyangwa kuyigenzura. Ibi biterwa n'impamvu n'uburyo ishobora kuvurwa. Niba urwaye cirrhose, ntushobora gusubiza inyuma ibyangiritse byamaze kubaho. Ariko ushobora gukumira ibindi byangiritse cyangwa ukagabanya umuvuduko wayo. Guhagarara k'umwijima bidakira ntibishobora gusubizwa inyuma, ariko bishobora gufata imyaka myinshi kugira ngo birusheho kuba bibi.

Ese indwara y'umwijima ishobora gukira?

Ubwoko bwinshi bw'indwara z'umwijima burashobora gukira. Indwara z'umwijima ziterwa n'uburozi n'inzoga akenshi zirakira iyo uhagaritse guhura n'ubwo burozi. Indwara z'umwijima zirimo ibinure bitari inzoga zishobora gukira hakoreshejwe impinduka mu mirire no mu mibereho. Hari ubundi bwoko bw'indwara z'umwijima budashobora gukira, ariko bushobora gukemurwa n'imiti. Zimwe mu ndwara z'uruhererekane, indwara ziterwa n'ubudahangarwa bw'umubiri, n'indwara zandura ziterwa na virusi zishobora gusaba kuvurwa ubuzima bwose.

Nkwiye gukora iki mu gihe mbayeho n'indwara y'umwijima?

Niba urwaye umwijima, kora ibi bikurikira kugira ngo wite ku mwijima wawe:

• Guma urya indyo yuzuye: Shyira imbere ibiryo byuzuye, imbuto n'imboga, na poroteyine zidafite ibinure byinshi.
• Kugumana BMI nziza (Body Mass Index): Ganira na muganga wawe kuri ibi.
• Kwirinda inzoga, itabi, n'imiti itangwa mu kigo cya leta: Saba muganga wawe ubufasha bwo kubireka.
• Fata imiti uko wabitegetswe gusa: Vugana na muganga wawe ku miti mishya ufata.
• Kurinda indwara zandura: Kurinda umwijima kwiyongera ukoresheje isuku n'imyitozo ngororamubiri itekanye.
• Komeza gukurikirana gahunda za muganga wawe: Jya kwisuzumisha buri gihe kandi umenye ingorane hakiri kare.