भवतः शिशुः अपि दन्तं पातयति वा ? अस्य कठिनस्य कालस्य (Teething Syndrome) कथं सामना करोति ?

किं भवतः लघुः अद्यकाले किञ्चित् विचित्रं अभिनयं करोति ? सः सर्वदा रोदिति वा ? किं सः क्षीरं न पिबति ? लारं पातयति वा ? कदाचित् दन्तधावनम् अस्ति। दन्तधावनं, यत् ``दन्तनिर्गमनलक्षणम्'' इति अपि ज्ञायते, तेषां विकासस्य अतीव सामान्यः भागः अस्ति । परन्तु लघुस्य मातुः च कृते कठिनः समयः अस्ति। तस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

शिशवः कदा दन्तधावनं आरभन्ते ?

प्रायः शिशवः ६ तः १२ मासानां मध्ये शिशुदन्तं प्राप्तुं आरभन्ते | परन्तु केचन शिशवः पूर्वं केचन पश्चात् दन्ताः प्राप्नुवन्ति । एतत् शिशुतः शिशुपर्यन्तं भिद्यते । प्रथमं प्रायः अधः हनुमत्पादस्य अग्रदन्तद्वयं भवति । ततः उपरितनहनुभागे चत्वारः अग्रदन्ताः | भवतः शिशुस्य प्रथमाः बृहत् दन्ताः, दन्ताः इति, १३ तः १९ मासानां मध्ये आगन्तुं आरभन्ते । यावत् भवतः शिशुः प्रायः ३ वर्षीयः भवति तावत् तेषां २० शिशुदन्तानाम् पूर्णसमूहः भविष्यति, उपरि १०, अधः १० च ।

कथं दन्ताः प्रविशन्ति ? किञ्चित् चार्ट् मध्ये पश्यामः।

अधुना एते शिशुदन्ताः सामान्यतया यस्मिन् क्रमेण आगच्छन्ति तत् अवलोकयामः स्मर्यतां यत् एतत् केवलं सामान्यमार्गदर्शिका एव, भवतः शिशुदन्ताः अस्मात् किञ्चित् अधिकं दूरं भवितुं शक्नुवन्ति

• ६-१० मासाः : अधिकतया अधः केन्द्रीयच्छेदनद्वयं प्रथमं आगच्छति ।
• ८-१२ मासाः : तदनन्तरं ऊर्ध्वमध्यच्छेदद्वयम् आगच्छति ।
• ९-१३ मासाः : ऊर्ध्वपार्श्वच्छेदनदन्ताः ।
• १०-१६ मासाः : अधः पार्श्वच्छेदनदन्ताः ।
• १३-१९ मासाः : प्रथमदन्ताः - उपरि अधः च । एते किञ्चित् बृहत्तराः दन्ताः ।
• १६-२२ मासाः : कुक्कुराः - उपरि अधः च ।
• २५-३३ मासाः : द्वितीयदन्ताः - उपरि अधः च ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शिशुस्य शिशुदन्ताः जीवनस्य प्रायः प्रत्येकं ६ मासेषु स्फुरन्ति । अधिकांशतः अधः दन्ताः उपरितनदन्तानाम् अग्रे आगच्छन्ति । ते अपि युग्मरूपेण आगच्छन्ति अर्थात् ते एकैकं आगच्छन्ति, उपरि वा अधः वा, हनुमत्पादस्य दक्षिणे वा वामे वा । एते शिशुदन्ताः पश्चात् आगच्छन्तः स्थायिदन्तानाम् अपेक्षया लघुतराः श्वेततराः च भवन्ति ।

कल्पयतु, यदा भवतः बालकः ४ वर्षीयः भवति तदा तस्य हनुमत्स्य अस्थिः मुखस्य अस्थयः च वर्धयितुं आरभन्ते . ततः, एतेषां शिशुदन्तयोः मध्ये अन्तरालाः निर्मीयन्ते । एतत् अतीव स्वाभाविकम् अस्ति। यतः, अग्रे आगमिष्यमाणानां बृहत्स्थायिदन्तानाम् आवश्यकं स्थानम् एवम् एव निर्मीयते । ६ तः १२ वर्षाणां मध्ये बालस्य मुखस्य मध्ये शिशुदन्ताः, स्थायी दन्ताः च भवन्ति ।

यदि किञ्चित्कालानन्तरं शिशुदन्ताः पतन्ति तर्हि अस्माभिः किमर्थं तेषां चिन्ता कर्तव्या?

आम्, सत्यमेव यत् शिशुदन्ताः, अथवा यत् वयं ``प्राथमिकदन्ताः'' अथवा ``पर्णपातकदन्ताः'' इति वदामः, तत् केवलं बालस्य मुखस्य अन्तः अल्पकालं यावत् एव भवन्ति । परन्तु तस्मिन् अल्पे काले एते दन्ताः अतीव महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहन्ति ।

• स्थायीदन्तानाम् कृते स्थानं आरक्षितम् अस्ति : बसयाने आसनं आरक्षितुं इव अस्ति।
• बालस्य मुखं सामान्यं आकारं ददाति।
• स्पष्टवाक्यानां विकासे सहायकं भवति : दन्तरहिताः केचन अक्षराणि वक्तुं कठिनं भवति, किम्?
• उत्तमपोषणे सहायकं भवति : यदा दन्ताः जीर्णाः अथवा लुप्ताः भवन्ति तदा अन्नस्य चर्वणं ​​कठिनं भवितुम् अर्हति । बालकाः केचन आहाराः न खादन्ति ।
• स्थायीदन्तानाम् स्वस्थं आरम्भं ददाति : केवलं चिन्तयन्तु, यदि शिशुदन्तयोः क्षयः संक्रमणं च भवति तर्हि अधः ये स्थायिदन्ताः आगच्छन्ति तेषु अपि अशोभनदागः भवितुम् अर्हति अत एव शिशुदन्तानाम् उत्तमपरिचर्या अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।

स्थायीदन्ताः कदा प्रादुर्भवितुं आरभन्ते ?

स्थायीदन्तानाम् आविर्भावस्य समयरेखां अवलोकयामः । केषाञ्चन बालकानां कृते प्रथमाः स्थायिदन्ताः प्रथमं आगच्छन्ति; अन्येषां कृते चीरदन्ताः प्रथमं प्रविशन्ति । १३ वर्षपर्यन्तं प्रायः २८ स्थायिदन्ताः प्रादुर्भूताः । ततः १७ तः २१ वयसः मध्ये एकतः चतुःपर्यन्तं प्रज्ञादन्ताः तृतीयदन्ताः वा दृश्यन्ते । तदा स्थायीदन्तानाम् कुलसंख्या ३२ भविष्यति तथापि केषाञ्चन जनानां कृते प्रत्येकस्य शिशुदन्तस्य अधः स्थायीदन्तः न वर्धते । चिकित्साशास्त्रे एषा स्थितिः ``हाइपोडॉन्टिया'' इति उच्यते ।

दन्तधावनकाले शिशुः कानि लक्षणानि दर्शयति ?

भवतः शिशुः दन्तधावनं करोति इति प्रथमं लक्षणं सामान्यतः अधिकं लारं , मसूडानां वेदना च भवति | दन्तधावनसमीपे गुदाः रक्ताः, प्रफुल्लिताः, स्पर्शने कोमलाः च भवन्ति । एतेषां अतिरिक्तं अन्ये अपि लक्षणानि सन्ति- १.

• नित्यं रोदनं, चञ्चलता।
• चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन।
• कष्टं निद्रा।
• भोजनं अरुचिकरं भवति .
• हस्तं प्राप्तुं शक्यं वस्तूनि चर्वन्, मुखं स्थापयित्वा।

महत्त्वपूर्णं यत् शिशुस्य दन्तधावनसमये किञ्चित् तापमानं वर्धयितुं शक्यते । परन्तु यदि ज्वरः १००.४ डिग्री फारेनहाइट् (३८ डिग्री सेल्सियस) अधिकः भवति तर्हि दन्तधावनस्य कारणेन न भवति । यदि भवतः शिशुः ज्वरः अस्ति, अथवा यदि तेषां निम्नलिखितलक्षणं भवति , तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु :

* अतिसार (पेट व्यथित)।

* वमनम् .

* एकः त्वक् दाहः ।

एतादृशाः लक्षणाः दन्तधावनेन सह सम्बद्धाः न सन्ति अतः चिकित्सकस्य परामर्शः अत्यावश्यकः ।

दन्तधावनकाले मम शिशुस्य असुविधां न्यूनीकर्तुं अहं किं कर्तुं शक्नोमि?

यदा भवतः शिशुः दन्तवेदनायाः कारणात् रोदिति तदा हृदयविदारकं भवति। परन्तु तस्य दुःखं न्यूनीकर्तुं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति। तस्य वेदनायुक्तगुदस्य मन्दं मालिशं करणीयम् इति सर्वोत्तमम् | अत्र भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• सुशुद्धा अङ्गुली उपयुज्यताम् .
• शीतलं चम्मचम् (न तु जमेन कृतं! केवलं शीतलं कृतम्)।
• आर्द्रगोजपट्टिका वा स्वच्छं पटखण्डं वा सुष्ठु भवति।
• स्वच्छः दन्तधातुः यत् भवतः शिशुः चर्वितुं शक्नोति। एतत् चयनं कुर्वन् स्थूलरबरेन निर्मितं भवेत् | भवतः शिशुस्य सुरक्षायै प्लास्टिकस्य क्रीडनकं परिहरन्तु ये भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति, द्रव-पूरिताः दन्त-विच्छेदन-वलयः , जमेन दन्त-वलयः च । ते भवतः शिशुस्य मुखस्य कृते अतिकठोराः सन्ति, तेषां गुदगुदानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतानि वस्तूनि अवश्यं परिहरन्तु : अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनं अम्बर-सिलिकोन-संगमरमर-काष्ठेन निर्मितस्य दन्त-निष्कासन-हारस्य वा कङ्कणस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु इति चेतयति एते गम्भीरं गलाघोटस्य खतरान् जनयन्ति | अपि च, जेल्-क्रीम-इत्येतयोः उपयोगं परिहरन्तु येषु बेन्जोकेन्-इत्येतत् भवति, यत् मसूडान् सुन्नं करोति । होम्योपैथिक-उपचाराः अपि अस्मिन् समये न उपयुक्ताः, यतः तेषां अवयवानां, सुरक्षायाः च गारण्टी नास्ति ।

यदि भवतः शिशुः निगलितुं असमर्थः अस्ति तर्हि एसिटामिनोफेन् (यथा Tylenol®) अथवा इबुप्रोफेन् (यथा Advil®) इत्यस्य समुचितमात्रायां दातुं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि तस्मै औषधं न दातव्यम्। सदैव सटीकमात्रा ज्ञात्वा यथा वैद्यः वदति तथा ददातु।

शिशुस्य दन्तधावनं कदा आरभणीयम् ?

भवतः शिशुस्य दन्ताः प्रवेशात् पूर्वमपि भवन्तः तस्य मसूडं गोजपैडेन अथवा स्वच्छेन आर्द्रवस्त्रेण वा तस्य भोजनं समाप्तं कृत्वा स्वच्छं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन तस्य मुखात् अन्नकणाः निष्कासिताः भविष्यन्ति, भवतः शिशुः दन्तधावनस्य अभ्यस्तः भवति ।

प्रथमदन्तस्य प्रादुर्भावमात्रेण बालस्य दन्तधावनं प्रतिदिनं द्विवारं आरभणीयम् । एतत् कर्तुं भवन्तः लघु, मृदु-ब्रिस्ट्-युक्तं दन्त-मूषकं, अल्पं फ्लोराइड्- दन्तधावनं च आवश्यकं भविष्यति . फ्लोराइडस्य मात्रा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति, अतः अल्पमात्रा इति उच्यते । एतत् फ्लोराइड् इत्यस्य परिमाणं भवता यावत् भवतः बालकस्य ३ वर्षीयः न भवति तावत् उपयोक्तव्यम् । यदा भवतः बालस्य द्वौ दन्तौ परस्परं स्पृशन्ति तदा दन्तधावनेन दन्तयोः मध्ये शोधनं आरभत । यदि भवन्तः अस्मिन् विषये साहाय्यस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य दन्तचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

किञ्चित्कालं यावत् भवन्तः एव शिशुस्य दन्तधावनं, फ्लोस् करणं च करिष्यन्ति। यदा भवतः बालकः ३ तः ६ वर्षाणां मध्ये भवति तदा भवन्तः तान् स्वयमेव ब्रशं, फ्लॉस् च कथं कर्तव्यम् इति शिक्षितुं आरभत । परन्तु, भवद्भिः पश्यितव्यं यत् ते सम्यक् कुर्वन्ति वा। अस्मिन् वयसि प्रत्येकं ब्रशिंग् इत्यनेन सह ``मटर-आकारस्य परिमाणं`` दन्तधावनस्य उपयोगं आरभुं शक्नुवन्ति ।

अतः, अस्मात् कथायाः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

दन्तधावनं शिशुविकासस्य सामान्यः, परन्तु किञ्चित् असहजः भागः अस्ति । यदा भवतः लघुः वेदनाम् अनुभवति तदा दुःखं अनुभवितुं स्वाभाविकम्। परन्तु स्मर्यतां यत् एते दन्तधावनस्य लक्षणं कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं गमिष्यन्ति। तदनन्तरं भवतः शिशुस्य स्वस्थाः, सुन्दराः दन्ताः भविष्यन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, यदि भवतः शिशुस्य दन्तधावनस्य विषये किमपि चिन्ता वा संशयः वा अस्ति तर्हि निश्चितरूपेण सल्लाहार्थं स्वस्य परिवारस्य वैद्यस्य बालरोगचिकित्सकस्य वा परामर्शं कुर्वन्तु। ते भवन्तं सम्यक् मार्गदर्शनं दास्यन्ति। अतः, अस्मिन् कठिने समये स्वशिशुना सह धैर्यं प्रेम्णः च भवतु। सर्वं सुष्ठु भविष्यति!

` दन्तधावनं, शिशुदन्तधावनं, शिशुदन्ताः, दन्तनिर्गमनलक्षणं, शिशुदन्ताः, मसूडवेदना, दन्तधावनं कथं करणीयम्