यदि भवान् माता भूत्वा परिवारं आरभते इति आशां कुर्वन् अस्ति तर्हि ‘गर्भधारण’-अथवा शिशुः कथं निर्मीयते- कथं भवति इति सम्यक् अवगन्तुं अविश्वसनीयतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवता तस्य विषये बहुविधानि वचनानि श्रुतानि स्यात्, भवतः सम्भवतः कतिचन प्रश्नाः सन्ति वा किञ्चित् जिज्ञासा अस्ति वा । चिंता मास्तु; अद्य वयं सर्वं सरलतया, सुलभतया च व्याख्यास्यामः येन भवन्तः पूर्णतया सहजतां अनुभविष्यन्ति।
गर्भधारणं किम् ? सरलतया...
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गर्भधारणं , निषेचनम् इति अपि ज्ञायते , स्त्रियाः अण्डं पुरुषस्य शुक्राणुना सह विलीयते इति सटीकः क्षणः अस्ति । एतत् गर्भयात्रायाः प्रथमं महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति । कल्पयतु—एतयोः लघुकोशिकयोः संयोगः एव यत्र नूतनजीवनस्य आरम्भः भवति!
एषा गर्भधारणप्रक्रिया भवतः मासिकमासिकधर्मचक्रेण ( Menstrual cycle) गभीररूपेण सम्बद्धा अस्ति । ते कथं मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति इति पश्यामः।
मासिकधर्मचक्रं अण्डाशयं च कानि सन्ति ?
यथा भवन्तः जानन्ति, भवतः शरीरं प्रतिमासं गर्भधारणस्य सज्जतां करोति । इयं सज्जताप्रक्रिया एव वयं भवतः मासिकमासिकधर्मचक्रं (Menstrual cycle) इति वदामः । अस्मिन् चक्रे भवतः एकस्मात् अण्डकोषात् परिपक्वं अण्डं मुक्तं भवति । एषा प्रक्रिया ओवुलेशन (Ovulation) इति उच्यते ।
अण्डानां लघुभण्डारगृहं भवतः अण्डकोषं चिन्तयतु। प्रतिमासं, एतत् एकं उत्तमं अण्डं चयनं कृत्वा तत् मुक्तं करोति-प्रायः विशेषचयनप्रक्रिया इव!
एकदा मुक्तं जातं चेत् अण्डं `(Fimbriae)` इति लघु-लघु-अङ्गुली-सदृशैः प्रक्षेपणैः मन्दं व्याप्तं भवति, ततः फैलोपियन-नलिकां (Fallopian tubes) अधः भवतः गर्भाशयं (Uterus) प्रति गच्छति अस्मिन् एव यात्रायां गर्भधारणं भवति—यदि शुक्राणुः तस्य मिलनार्थं प्रतीक्षते।
शुक्रस्य भूमिका का भवति ?
पुरुषस्य शुक्रं वृषणेषु (`Testicles`) उत्पद्यते । During ejaculation , कोटिकोटि शुक्राणुकोशिका मुक्ताः भवन्ति, सर्वेषां एकमेव लक्ष्यं भवति: अण्डस्य अन्वेषणं निषेचनं च । यदि भवान् असुरक्षितमैथुनं करोति तर्हि एताः शुक्रकोशिकाः योनिद्वारा (`योनि`), गर्भाशयस्य माध्यमेन उपरि, गर्भाशयस्य अन्तः तरन्ति ।
महाकाव्यजातिः इति चिन्तयतु! कोटिकोटि शुक्राणुः अण्डं प्राप्तुं प्रयतन्ते, परन्तु एकः शुक्राणुः एव अण्डस्य बाह्यस्तरं प्रविश्य अन्तः गन्तुं शक्नोति । एकदा तत् एकं शुक्रं अण्डेन सह विलीयते तदा गर्भधारणं समाप्तं भवति । यदि शुक्राणुः अण्डेन सह न मिलति तर्हि अण्डं केवलं विलीयते, पात्यते च ।
गर्भधारणानन्तरं किं भवति ?
एकदा शुक्राणुः अण्डस्य सफलतया निषेचनं करोति तदा ते युग्मजः इति एकां कोशिकाम् निर्मान्ति । यथा यथा एषः युग्मजः भवतः गर्भाशयं प्रति गर्भनलिकायाः अधः गच्छति तथा तथा सः तत्क्षणमेव विभक्तुं आरभते । एकः कोष्ठः द्वौ भवति, द्वौ चत्वारः भवन्ति इत्यादि। निषेचनस्य प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं एषः कोशिकासमूहः-अधुना प्रायः १०० कोशिकाभिः युक्तः-भवतः गर्भाशयं प्राप्नोति । अस्मिन् स्तरे एतत् ब्लास्टोसिस्ट् इति उच्यते ।
तदनन्तरं एकं निर्णायकं सोपानम् आगच्छति। इदं ब्लास्टोसिस्ट् भवतः गर्भाशयस्य अन्तः आस्तरणं प्रति संलग्नं भवति, यत् अन्तःगर्भाशयः (Endometrium) इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति, यथा समृद्धे मृत्तिकायां लघुबीजं रोपयति एषा प्रक्रिया प्रत्यारोपणम् इति कथ्यते | परन्तु गर्भधारणे सर्वदा प्रत्यारोपणस्य गारण्टी न भवति । कदाचित्, निषेचितं अण्डं प्रत्यारोपणं कर्तुं असफलं भवति, भवतः अग्रिम-अवधिना सह मन्दं भवतः शरीरात् बहिः गच्छति ।
महत्वपूर्णः:निषेचनं भवति चेदपि गर्भधारणं आधिकारिकतया न आरभ्यते यावत् भ्रूणः गर्भाशये सफलतया प्रत्यारोपणं न करोति ।
यदि प्रत्यारोपणं सफलं भवति तर्हि ताः कोशिका: द्रुतगत्या विभक्ताः भवन्ति । केचन कोशिका भवतः शिशुं वर्धयिष्यन्ति, अन्ये तु नालं निर्मान्ति . भवतः शरीरे विशेषहार्मोनाः अपि मुक्तुं आरभेत | एते हार्मोनाः भवतः तन्त्रस्य संकेतं ददति यत् भवतः अन्तः शिशुः वर्धते । ते भवतः गर्भाशयं पातयितुं न अपितु तस्य स्थूलं आन्तरिकं आस्तरणं (अन्तःगर्भाशयं) स्थापयितुं संकेतं ददति, अतः एव भवतः अवधिः स्थगयति । अधिकांशस्त्रीणां कृते अवधिः त्यक्तः गर्भधारणस्य प्रथमं लक्षणं भवति ।
गर्भधारणस्य कालरेखा का अस्ति ?
भवतः मासिकधर्मस्य प्रथमदिनात् रक्तस्रावस्य प्रथमदिनपर्यन्तं भवतः अग्रिममासिकस्य प्रथमदिनपर्यन्तं मासिकधर्मचक्रं माप्यते । यद्यपि औसतचक्रं प्रायः २८ दिवसाः भवति तथापि व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति महत्त्वपूर्णरूपेण भिन्नता भवितुम् अर्हति । फलतः भवतः अण्डाशयस्य सटीकसमयः भवतः विशिष्टचक्रस्य दीर्घतायाः उपरि निर्भरं भवति ।
विशिष्टस्य २८ दिवसीयस्य मासिकधर्मचक्रस्य कृते गर्भधारणस्य समयरेखा सामान्यतया एतादृशी दृश्यते ।
- प्रथमदिनम् : भवतः मासिकधर्मस्य प्रथमदिने रक्तस्रावः।
- १४ दिवसस्य परितः : अण्डाशयः भवति ।
- अण्डाशयस्य २४ घण्टानां अन्तः : शुक्राणुः अण्डं निषेचयति (गर्भधारणं भवति) ।
- गर्भधारणस्य प्रायः ६ दिवसेभ्यः अनन्तरं : निषेचितं अण्डं (अधुना भ्रूणम्) गर्भाशयस्य आस्तरणे प्रत्यारोपयति ।
- २१ दिवसस्य परितः : यदि गर्भधारणं प्रत्यारोपणं च सफलं जातम् तर्हि भवान् आधिकारिकतया गर्भवती अस्ति! परन्तु गृहे गर्भपरीक्षायां (`गर्भपरीक्षा`) सकारात्मकं परिणामं दर्शयितुं अद्यापि ५ तः ७ दिवसाः अपि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
गर्भधारण एवं गर्भावस्था परीक्षण
गर्भधारणानन्तरं निषेचितं अण्डं (अधुना भ्रूणम् इति उच्यते ) गर्भाशयस्य माध्यमेन गत्वा गर्भाशयस्य भित्तिषु प्रत्यारोपणं करोति । एतेन नालस्य विकासः प्रवर्तते, यः तत्क्षणमेव Human Chorionic Gonadotropin (hCG) इति हार्मोनं उत्पादयितुं आरभते, तत् च भवतः रक्तप्रवाहे मूत्रे च मुक्तं करोति
सामान्यतया गर्भधारणस्य प्रायः ११ दिवसेभ्यः अनन्तरं रक्तपरीक्षायां hCG इति ज्ञातुं शक्यते । गृहे गर्भावस्था मूत्रपरीक्षाः-यत् hCG अपि पश्यति-सामान्यतया सकारात्मकं परिणामं दर्शयितुं किञ्चित् अधिकं समयं लभते।
गर्भधारणस्य काः सम्भावनाः सन्ति ?
शुक्राणुः अण्डेन सह मिलति अपि प्रत्येकं समये गर्भधारणं न भवति । औसतेन स्वस्थदम्पतीनां प्रतिचक्रं गर्भधारणस्य सम्भावना प्रायः २५% तः ३०% यावत् भवति । यथा यथा भवन्तः ३५ वर्षाणि अपि च अधिकानि भवन्ति तथा तथा एतत् प्रतिशतं न्यूनीकर्तुं आरभते एव । अतः शिशुं प्राप्तुं प्रयत्नार्थं किञ्चित् धैर्यं बहुप्रयत्नाः च आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
IVF इत्यनेन गर्भधारणं कथं भवति ?
In Vitro Fertilization (IVF) इत्यनेन सह गर्भधारणस्य मूलसिद्धान्तः समानः एव अस्ति यत् शुक्राणुः अण्डस्य निषेचनं अवश्यं करोति । परन्तु IVF इत्यस्मिन् एषः संयोगः विशेषप्रयोगशालायाः (`lab`) अन्तः भवति । मातुः (अथवा `दातृ`) प्राप्तं अण्डं पितुः (अथवा `दातृ`) शुक्राणुभिः सह एकत्र स्थाप्यते । एकदा शुक्राणुः अण्डस्य सफलतया निषेचनं करोति तदा गर्भधारणं भवति ।
निषेचनानन्तरं प्राप्तं भ्रूणं वैद्येन सावधानीपूर्वकं प्रत्यक्षतया गर्भाशयं प्रति स्थानान्तरितं भवति, यत्र सः आशास्ति यत् प्रत्यारोपणं कृत्वा वर्धयितुं शक्नोति ।
गर्भधारणं कदा सम्यक् भवति ?
सामान्यतया अण्डाशयस्य 12 तः 24 घण्टानां अन्तः गर्भधारणं भवति . यतो हि ओवुलेशनस्य सटीकघण्टां सूचयितुं कठिनं भवितुम् अर्हति, `Ovulation predictor kits` इत्यादीनां साधनानां उपयोगः अथवा पञ्चाङ्गे स्वस्य चक्रस्य अनुसरणं अविश्वसनीयतया सहायकं भवितुम् अर्हति
गर्भधारणं प्रभावितं कुर्वन्तौ द्वौ महत्त्वपूर्णौ कारकौ स्तः- १.
- भवतः अण्डाशयस्य खिडकस्य सङ्गतिं कर्तुं यौनसम्बन्धस्य समयः।
- शुक्राणुस्य अण्डस्य च समग्रं स्वास्थ्यं गुणवत्ता च।
गर्भधारणार्थं यौनसम्बन्धस्य उत्तमः समयः कदा भवति ?
अण्डाशयस्य पञ्चदिनानि पूर्वं यावत् भवति असुरक्षितमैथुनात् भवन्तः वास्तवतः गर्भधारणं कर्तुं शक्नुवन्ति । यतो हि स्वस्थ शुक्राणुः स्त्रीप्रजननमार्गस्य अन्तः पञ्चदिनानि यावत् जीवितुं शक्नोति, अण्डस्य मुक्तिं प्रतीक्षते ।
यदि भवान् सक्रियरूपेण गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि संभोगार्थं उर्वरतमाः खिडकयः सन्ति : १.
- अण्डाशयस्य पूर्वं त्रयः दिवसाः : एतेन शुक्राणुः गर्भाशयं प्रति गत्वा अण्डस्य आगमनं "प्रतीक्षते" ।
- अण्डाशयस्य दिवसः अथवा ततः परं २४ घण्टानां अन्तः : यतः अण्डं केवलं मुक्तस्य अनन्तरं प्रायः १२ तः २४ घण्टापर्यन्तं जीवति, अतः अस्मिन् लघुजालकस्य समये यौनसम्बन्धः कृत्वा ते सफलतया मिलितुं शक्नुवन्ति इति सुनिश्चितं भवति
गर्भधारणं कुत्र भवति ?
प्रायः सर्वेषु सन्दर्भेषु गर्भधारणं गर्भाशयस्य अन्तः भवति . अत्र अण्डं मुक्तं कृत्वा गच्छति, तत्र शुक्राणुः तस्य मिलनार्थं समागच्छन्ति । अत्यन्तं दुर्लभेषु अण्डस्य निषेचनं तथैव भवति यथा सः गर्भाशयात् निर्गत्य गर्भाशयं प्रविशति ।
गर्भधारणे किं बाधां कर्तुं शक्नोति ?
अनेकाः स्वास्थ्यकारकाः भवतः गर्भधारणक्षमतां प्रभावितुं शक्नुवन्ति । शुक्राणुः अण्डं च समीपे अस्ति चेदपि सफलं निषेचनं अवरुद्धं भवेत् । केचन सामान्यकारकाः सन्ति- १.
- अण्डाशयस्य अभावः (Anovulation): यदा भवतः अण्डकोषः भवतः चक्रस्य समये अण्डं न मुञ्चति।
- शुक्राणुगणना न्यूना अथवा शुक्राणुगतिशीलता दुर्बलता (`Sperm motility`): यदा शुक्राणुः अत्यल्पः भवति, अथवा ते अण्डं प्राप्तुं प्रभावीरूपेण तरितुं न शक्नुवन्ति।
- गर्भनलिके, अण्डकोषे, वृषणेषु वा यत्किमपि अवरुद्धं वा क्षतिः वा भवति ।
- वृद्धावस्थायां अण्डस्य शुक्राणुगुणस्य वा न्यूनता ।
यदि भवान् शङ्कते यत् एतेषु कश्चन चिन्ता भवन्तं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति तर्हि सर्वोत्तमः सुरक्षितः च उपायः प्रजननविशेषज्ञस्य अथवा भवतः वैद्यस्य परामर्शः भवति ।
किं भवन्तः गर्भधारणं भवति इति अनुभवितुं शक्नुवन्ति?
सामान्यतः न । यद्यपि भवन्तः अण्डाशयस्य सूक्ष्मलक्षणं लक्षयन्ति-यथा भवतः `गर्भाशयस्य श्लेष्मस्य` परिवर्तनं वा भवतः `मूलशरीरस्य तापमानस्य` किञ्चित् परिवर्तनं वा-तद्यपि भवन्तः निषेचनस्य वास्तविकं क्षणं न अनुभविष्यन्ति। परन्तु गर्भधारणस्य कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं भवन्तः अतीव लघु ऐंठनं वा `स्पॉटिंग्` इति किञ्चित् रक्तस्रावं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । प्रायः एतत् प्रत्यारोपणरक्तस्रावः भवति, यत् निषेचितस्य अण्डस्य गर्भाशयस्य भित्तिसङ्गतस्य सति भवति ।
कदा भवतः गर्भधारणं आरभते ?
भवन्तः कियत् शीघ्रं गर्भवतीं "अनुभूय" आरभन्ते इति व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिद्यते । केचन महिलाः गर्भधारणानन्तरं प्रायः तत्क्षणमेव गर्भधारणस्य प्रारम्भिकानि लक्षणानि लक्षयन्ति, अन्ये तु सकारात्मकगर्भपरीक्षां कृत्वा अपि सर्वथा लक्षणं विना सप्ताहान् यावत् गन्तुं शक्नुवन्ति
गर्भधारणस्य सामान्यानि प्रारम्भिकलक्षणानि सन्ति- १.
- एकः गम्यमानः अवधिः।
- बारम्बार मूत्र कर।
- श्रान्तता असामान्यतया श्रान्तता च।
- उदरेण (वमनेन सह वा विना वा)।
- स्तनस्य कोमलता वा शोफः वा ।
- हल्के योनि रक्तस्राव (`Spotting`)।
- शिरोवेदना।
- मनोदशा परिवर्तते।
यदि भवान् एतानि लक्षणानि अनुभवति तथा च भवान् गर्भवती भवितुम् अर्हति इति शङ्का अस्ति तर्हि सर्वोत्तमः अग्रिमः सोपानः `गृहे गर्भपरीक्षा` करणीयम् । भवतः वैद्यः भवतः गर्भधारणस्य आधिकारिकरूपेण पुष्ट्यर्थं अत्यन्तं सटीकं रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्नोति ।
गर्भधारणानन्तरं कियत्कालं यावत् गर्भपरीक्षा सकारात्मकं भविष्यति?
सामान्यतया गर्भधारणस्य प्रायः ११ तः १४ दिवसेभ्यः अनन्तरं भवन्तः गर्भपरीक्षायाः सकारात्मकं परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । गृहपरीक्षाभिः विकासशीलनालद्वारा उत्पादितस्य हार्मोनस्य hCG इति ज्ञायते, यत् पञ्जीकरणार्थं भवतः मूत्रे पर्याप्तं उच्चस्तरं प्राप्तुं अर्हति । परन्तु भवतः वैद्यः गर्भधारणस्य १० दिवसाभ्यन्तरे एव रक्तपरीक्षाद्वारा hCG इत्यस्य बहु अल्पमात्रायां ज्ञातुं शक्नोति ।
भवतः गृहं नेतुम् सन्देशः
इदानीं भवन्तः अवगच्छन्ति यत् गर्भधारणं सः सुन्दरः क्षणः अस्ति यदा शुक्राणुः अण्डस्य सफलतया निषेचनं करोति । कस्यापि गर्भस्य महत्त्वपूर्णः आरम्भबिन्दुः अस्ति । तथापि बालगर्भधारणं बहुभिः भिन्नैः कारकैः प्रभाविता जटिला प्रक्रिया अस्ति ।
कृपया स्मर्यतां, यदि गर्भधारणं तत्क्षणमेव न भवति तर्हि सर्वथा सामान्यम्। यदि भवान् संघर्षं करोति तर्हि आतङ्कितः न भवेत् इति प्रयतस्व। तत्र भवन्तः बहवः पदानि स्वीकुर्वन्ति, भवतः मार्गदर्शनाय बहु चिकित्सासमर्थनं च उपलभ्यते ।
यदि भवतः गर्भधारणस्य चिन्ता अस्ति वा केवलं अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि कृपया स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां वा निरोगीलङ्कायाः विशेषज्ञस्य वा कृते सम्पर्कं कुर्वन्तु। ते प्रक्रियां विस्तरेण व्याख्यातुं, गर्भधारणे यत्किमपि सम्भाव्यं बाधकं चिन्तयितुं, भवतः आवश्यकं व्यक्तिगतं परिचर्या च दातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । स्मर्यतां, अस्मिन् यात्रायां भवन्तः कदापि एकान्ते न भवन्ति!
` गर्भधारण, गर्भावस्था, मासिक धर्म चक्र, ओवुलेशन, शुक्राणु, अंडा, प्रजनन स्वास्थ्य
