भवतः प्रजननक्षमतायाः विषये कथयति इति एएमएच हार्मोनस्य विषये ज्ञास्यामः? (एन्टी-मुलेरियन हार्मोन) २.

किं त्वं शिशुं अपेक्षसे ? अथवा भवन्तः किञ्चित् चिन्तिताः सन्ति यत् भवतः मासिकधर्मस्य किञ्चित् अनियमिता अस्ति? भवतु नाम भवतः वैद्यः भवन्तं AMH इति परीक्षणं कर्तुं पृष्टवान् अस्ति। एतत् नाम श्रुत्वा बहवः जनाः किञ्चित् घबराहटाः भवन्ति । एएमएच इति वस्तुतः किम् ? किं भयङ्करम् ? अस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

एएमएच इति वस्तुतः किम् ?

एएमएच् इति एण्टी-मुलेरियन् हार्मोनस्य संक्षिप्तरूपेण । एषः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं शरीरे प्राकृतिकरूपेण उत्पाद्यते । यद्यपि स्त्रीपुरुषौ अपि एतत् हार्मोनं उत्पादयन्ति तथापि वयसः लिङ्गस्य च आधारेण तस्य स्तरः तस्य कार्यं च भिन्नं भवति ।

चिन्तयतु, गर्भे शिशुस्य विकासस्य प्रथमसप्ताहेषु शिशुस्य प्रजननाङ्गाः निर्मातुं आरभन्ते । शिशुस्य जीनानां आधारेण (XY पुरुषः, XX महिला) अयं AMH हार्मोनः अतीव महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति ।

• यदि बालकः अस्ति : बालकस्य एएमएच-स्तरः अतीव उच्चः भवति । एतत् उच्चं एएमएच स्तरं शिशुस्य महिलाप्रजननअङ्गानाम् (यथा गर्भाशयः अण्डकोषः च ) विकासं स्थगयति, पुरुषप्रजननअङ्गानाम् सम्यक् विकासः च भवति कदाचित्, अतीव दुर्लभतया, यदि बालकस्य शरीरे एएमएच-स्तरः पर्याप्तं न्यूनः भवति तर्हि केचन स्त्री-अङ्गाः अपि विकसितुं शक्नुवन्ति । चिकित्साशास्त्रे एतत् ``अस्पष्टजननाङ्गम्'' अथवा ``अन्तरलिंगम्'' इति कथ्यते ।
• यदि बालिका अस्ति : बालिकायाः ​​प्रजननाङ्गानाम् विकासाय अत्यल्पमात्रायां एएमएच-इत्यस्य आवश्यकता भवति । परन्तु एकदा बालिका यौवनं प्राप्नोति अर्थात् अण्डानि उत्पादयितुं आरभते तदा अयं हार्मोनः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति ।

एएमएच् स्त्रियाः प्रजननशक्तिं कथं प्रभावितं करोति ?

एएमएच परीक्षणस्य उपयोगः प्रायः स्त्रियाः प्रजननक्षमतायाः आकलनाय भवति . यदि भवतः गर्भधारणे कष्टं भवति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नोति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एएमएच-स्तरः अस्मान् भवतः अण्डकोषेषु (अण्डकोष-भण्डारे) अवशिष्टानां अण्डानां संख्यायाः विचारं दातुं शक्नोति । स्त्रियाः अण्डकोषः तस्याः जीवने सहस्राणि अण्डानि उत्पादयितुं शक्नोति । यथा यथा सा वृद्धा भवति तथा तथा अण्डानां संख्या क्रमेण न्यूनीभवति । एएमएच-स्तरः अपि स्वाभाविकतया वयसा सह न्यूनः भवति ।

अतः यदि भवतः गर्भधारणे कष्टं भवति तर्हि एषा एएमएचपरीक्षा भवतः चिकित्सकाय भवतः प्रजननक्षमतायाः विषये महत्त्वपूर्णसूचनाः दातुं शक्नोति। परन्तु एषा केवलम् एकः परीक्षा एव। पूर्णचित्रं ज्ञातुं भवद्भिः अधिकानि परीक्षणानि कर्तव्यानि भवेयुः।

एएमएच परीक्षणस्य कारणानि कानि सन्ति ?

ए एम एच् परीक्षणं रक्तपरीक्षा अस्ति । एतत् भवतः रक्ते एएमएच् इत्यस्य स्तरं मापयति । एषा परीक्षा स्वयमेव निदानपरीक्षा नास्ति । परन्तु भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं अवगन्तुं, सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां च निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु।

किं मया मम वैद्येन सह एएमएच परीक्षणस्य विषये वार्तालापः करणीयः?

यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ।

• यदि रजस्वलायां अनियमिता अस्ति इति शङ्का।
• यदि भवतः तीव्राः मुँहासाः सन्ति ये सामान्यचिकित्सानां प्रतिक्रियां न ददति।
• यदि त्वं स्त्रियाः मुखस्य शरीरस्य च अनिष्टरोमवृद्धिः अस्ति।
• यदि भवतः स्तनौ अकारणं लघुतरं भवति।
• यदि भवतः वजनं अप्रत्यक्षं वर्धते।
• यदि भवन्तः अण्डकोषस्य कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति।

एएमएच परीक्षणस्य परिणामस्य व्याख्या कथं करणीयम् ?

एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः यः बहवः जनाः सन्ति। स्मर्यतां यत् एतान् परिणामान् स्वयमेव व्याख्यातुं न प्रयतध्वम्। भवतः वैद्यः भवतः वयः, अन्यचिकित्सास्थितिः, अन्यपरीक्षाफलं च गृहीत्वा भवतः कृते एतस्य किं अर्थः इति सम्यक् व्याख्यास्यति ।

• सामान्यस्तरः : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः वयसः अनुकूलः अण्डस्य भण्डारः अस्ति । भवतः बालगर्भधारणस्य सम्भावना साधु भवेत्।
• उच्चस्तरः : एतत् PCOS -इत्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः अधिकं अन्वेषणं करिष्यति, भवतः यत्किमपि उपचारं जीवनशैलीपरिवर्तनं वा आवश्यकं भवेत् तस्य अनुशंसा करिष्यति।
• निम्नस्तरः : एतत् एव अधिकांशजनान् भयभीतं करोति। एएमएच-स्तरस्य न्यूनतायाः अर्थः अस्ति यत् भवतः अण्डकोषेषु अण्डानि अल्पानि अवशिष्टानि सन्ति ।

अन्ये कारकाः ये एएमएच-स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन बाह्यकारकाः अपि भवतः एएमएच-परीक्षायाः परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवतः वैद्यः एतेषां विषये अपि भवन्तं पृच्छति ।

• भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् PCOS अस्ति।
• यदि भवता पूर्वं अण्डकोषस्य शल्यक्रिया कृता अस्ति।
• यदि भवान् कर्करोगस्य रसायनचिकित्सां प्राप्तवान् अस्ति .
• यदि भवन्तः मौखिकजन्मनिरोधकगोल्यः उपयुञ्जते।
• स्थूलता ।
• विटामिन-डी-अभावः ।
• कतिपय आनुवंशिक उत्परिवर्तनानि भवन्ति येन स्तनस्य अथवा अण्डकोषस्य कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते ।

अत एव अहं वदामि, यदा भवन्तः स्वस्य एएमएच रिपोर्ट् प्राप्नुवन्ति तदा मा आतङ्किताः भवेयुः। संख्यायाः आधारेण किमपि निर्णयं कर्तुं पूर्वं निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकेन सह मिलित्वा तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु। सः वा भवतः सर्वं व्याख्यास्यति, भवतः आवश्यकं मार्गदर्शनं च दास्यति ।