अत्र भवद्भिः कर्करोगस्य विषये किं ज्ञातव्यम्!

यदा वयं कर्करोगशब्दं शृणोमः तदा वयं सर्वे किञ्चित् भीताः भवेम किम्? वस्तुतः एतत् वचनं श्रुत्वा अपि वयं भयं दुःखं च अनुभवामः । परन्तु कर्करोगः सम्यक् किम्, तस्य विकासः कथं भवति, तस्य कृते के चिकित्साः उपलभ्यन्ते इति स्पष्टा अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । यतः, एतादृशं किमपि सम्मुखीभवितुं जागरूकता एव महत्तमं बलम् अस्ति। अतः, अद्य वयं अस्य कर्करोगस्य विषये सरलतया, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति, तथैव वदामः।

किम् एषः कर्करोगः ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत्...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे सामान्यकोशिकाः कर्करोगकोशिकाः भूत्वा अनियंत्रितरूपेण विभक्ताः बहुगुणाः च भवन्ति, सम्पूर्णशरीरे प्रसारितुं आरभन्ते तदा भवन्ति इति रोगसमूहस्य सामान्यं नाम कर्करोगः अस्ति चिन्तयतु, अस्माकं जीनानि एव अस्माकं कोशिकाभ्यः निर्देशं ददति – यथा ‘अधुना वर्धमानं आरभत, इदानीं वर्धमानं विरमतु’ इत्यादीनि वस्तूनि । सामान्याः स्वस्थकोशिकाः एतान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरन्ति । परन्तु कर्करोगकोशिका एतेषु निर्देशेषु सर्वथा ध्यानं न ददति । ते यथा इच्छन्ति तथा विभज्य प्रसारितुं आरभन्ते। वस्तुतः अमेरिका इत्यादिषु देशेषु कर्करोगः द्वितीयः प्रमुखः मृत्युकारणः अस्ति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् २० वर्षपूर्वस्य अपेक्षया अधुना कर्करोगेण मृतानां संख्या न्यूना अस्ति । प्रारम्भिकपरिचयः उन्नताः, नवीनाः उपचाराः च अधुना कर्करोगस्य चिकित्सायां साहाय्यं कृतवन्तः, कर्करोगेण पीडितानां जनानां दीर्घकालं जीवितुं च साहाय्यं कृतवन्तः ।

कर्करोगस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, कर्करोगस्य १०० तः अधिकाः प्रकाराः सन्ति । शरीरे कर्करोगः कुतः आरभ्यते, किं प्रकारस्य ऊतकं प्रभावितं करोति इति आधारेण वैद्याः तान् वर्गीकृत्य स्थापयन्ति । तेषां मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभक्ताः भवितुम् अर्हन्ति : 1. ठोसकर्क्कटाः : एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः कर्करोगः प्रकारः अस्ति . मोटेन वक्तुं शक्यते यत् १० मध्ये ८ तः ९ यावत् कर्करोगिणः एतादृशेन कर्करोगेण पीडिताः भवन्ति । एतेषु उपकला ऊतकयोः विकसिताः कर्करोगाः सन्ति, यथा अस्माकं त्वचा, स्तन, बृहदान्त्र, फुफ्फुसेषु च ये कर्करोगाः सन्ति, येषां नाम कार्सिनोमा इति । अस्थि-संयोजक-उतकेषु विकसिताः कर्करोगाः अपि तेषु सन्ति, येषां नाम सार्कोमा इति । 2. रक्तकर्क्कटाः : एते अस्माकं रक्तकोशिकासु अथवा लसिकातन्त्रे आरभ्यन्ते । यथा, `(ल्यूकेमिया)` (ल्यूकेमिया), `(लिम्फोमा)` (लिम्फोमा) तथा `(मल्टीपल मायलोमा)` इत्यादयः रोगाः अस्मिन् वर्गे समाविष्टाः सन्ति । 3. मिश्रितकर्क्कटाः : केचन कर्करोगाः सन्ति येषु उपर्युक्तयोः प्रकारयोः लक्षणं भवति, अथवा उपप्रकारद्वयस्य लक्षणं भवति । उदाहरणं `(Carcinosarcoma)` तथा `(Adenosquamous carcinoma)` इति प्रकाराः सन्ति ।

कर्करोगः कियत् सामान्यः अस्ति ?

विश्वे कर्करोगः द्वितीयः प्रमुखः मृत्युकारणः अस्ति । २०२४ तमे वर्षे केवलं अमेरिकादेशे २० लक्षाधिकाः जनाः कर्करोगेण नवनिरूपणं प्राप्नुयुः, ६११,००० तः अधिकाः जनाः अस्मिन् रोगेण म्रियन्ते इति शोधकर्तारः अनुमानयन्ति सः चतुर्णां जनानां मध्ये एकः।कथ्यते यत् जनानां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये कर्करोगस्य संक्रमणस्य सम्भावना वर्तते । अमेरिकादेशे कर्करोगस्य सर्वाधिकं प्रचलिताः प्रकाराः सन्ति : १.

• स्तनकर्क्कटः
• फुफ्फुसस्य कर्करोगः
• प्रोस्टेट कर्करोग
• कोलोरेक्टल कर्करोग
• रक्तस्य कर्करोगाः

कोऽपि कर्करोगं प्राप्नुयात्। परन्तु कतिपयेषु जातीयसमूहेषु लिङ्गेन च केचन भेदाः सन्ति । २०२२ तमस्य वर्षस्य वार्षिककर्क्कटप्रतिवेदनानुसारम् : १.

• स्त्रीणां अपेक्षया पुरुषाणां कर्करोगस्य सम्भावना किञ्चित् अधिका भवति ।
• अन्येभ्यः आयुवर्गेभ्यः अपेक्षया ६० वर्षाधिकानां जनानां कर्करोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ।
• अन्यजातीयानां अपेक्षया कृष्णवर्णीयपुरुषेषु कर्करोगः अधिकः भवति ।
• अमेरिकन-भारतीय-अलास्का-देशीयानां महिलानां मध्ये अन्यजातीयानां महिलानां अपेक्षया कर्करोगः अधिकः भवति ।

कर्करोगस्य सम्भाव्यलक्षणं कानि सन्ति ?

कर्करोगस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । भवतः कर्करोगस्य प्रकारः, कियत् दूरं प्रसृतः इति च अवलम्बते । अत्र केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ये भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

• अत्यन्तं श्रान्ततायाः नित्यं भावः (` Fatigue` ) .
• ज्वरः विशेषतः रात्रौ
• बुभुक्षा
• रात्रौ स्वेदः भवति
• निरन्तर वेदना
• त्वचा परिवर्तनं , विशेषतः जन्मचिह्नानां आकारे वा आकारे वा परिवर्तनं, अथवा नवजन्मचिह्नानां प्रादुर्भावः
• अव्याख्यातं वजनं न्यूनीकृतम्

कदाचित् यस्मिन् अङ्गे कर्करोगः अस्ति तस्य विशिष्टानि लक्षणानि अपि भवितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• मूत्रे मलस्य वा रक्तस्रावः
• त्वक्स्थस्य जन्मचिह्नस्य आकारे, वर्णे, परिमाणे वा परिवर्तनम्
• रक्तं कासयन्
• शरीरे नवीनाः पिण्डिकाः शोफाः वा

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अपि च एतानि लक्षणानि भवन्ति चेत् भवतः कर्करोगः इति न भवति । कर्करोगः एकः जटिलः रोगः अस्ति . विभिन्नप्रकारस्य भिन्नाः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित्, भवन्तः वर्षाणि यावत् कर्करोगः अपि न जानन्ति। अन्यदा लक्षणं स्पष्टं भवति, शीघ्रं तीव्रं च भवति ।

सप्ताहद्वयाधिकं यावत् भवतः शरीरे यत्किमपि असामान्यं परिवर्तनं भवति तत् निवेदयितुं सर्वोत्तमम् ।, तस्य विषये वैद्यं सूचयन्।

किमर्थम् एषः कर्करोगः भवति ? (कर्क्कटस्य कारणानि) २.

कर्करोगः आनुवंशिकविकारः अस्ति . परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् सर्वे कर्करोगाः वंशानुगताः सन्ति। अस्माकं कोशिकानां कार्यं कथं कार्यं करोति इति नियन्त्रयन्तः जीनाः परिवर्तन्ते तदा एतत् भवति । अनेन असामान्यकोशिकानां वृद्धिः, विभक्तिः, अन्ते च अस्माकं शरीरस्य सामान्यकार्यक्षमतायां बाधा भवति । एताः असामान्यकोशिका: अर्बुदं निर्मातुम् अर्हन्ति । कदाचित्, एताः कर्करोगकोशिका: अर्बुदात् विच्छिद्य अस्माकं लसिकातन्त्रेण वा रक्तप्रवाहेन वा शरीरस्य अन्यभागेषु गन्तुं शक्नुवन्ति । एतत् वैद्याः मेटास्टेसिस इति वदन्ति । यथा - स्तनस्य अर्बुदः यदि भवतः फुफ्फुसेषु प्रसरति तर्हि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति । केषुचित् प्रकारेषु रक्तकर्क्कटरोगेषु अस्माकं अस्थिमज्जा नियन्त्रणात् बहिः असामान्यरक्तकोशिकानां निर्माणं कर्तुं आरभते । कालान्तरे एताः असामान्यकोशिकाः सामान्यानि, स्वस्थानि रक्तकोशिकानि बहिः आकर्षयन्ति । चिकित्सासंशोधकाः अनुमानयन्ति यत् सर्वेषां कर्करोगाणां ५% तः १०% पर्यन्तं केवलं वंशानुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तनस्य कारणेन भवति । अर्थात् ते अस्माभिः नियन्त्रितुं न शक्यमाणैः कारकैः उत्पद्यन्ते । अधिकांशः कर्करोगः अर्जित-आनुवंशिक-उत्परिवर्तनस्य कारणेन भवति । अर्थात् अस्माकं जीवनकाले ये परिवर्तनाः भवन्ति। वैद्याः अनेके कारकाः चिह्नितवन्तः येन कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते ।

कर्करोगस्य विकासाय जोखिमकारकाः

कर्करोगस्य एकं कारणं नास्ति । परन्तु केचन विषयाः कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• पारिवारिकः इतिहासः : यदि कस्यचित् निकटपरिवारस्य सदस्यस्य (मातापितरौ, भ्रातरौ, पितामहौ) कर्करोगः अभवत् तर्हि भवतः अपि कर्करोगस्य अधिकः जोखिमः भवति।
• धूम्रपान : तम्बाकू , ई-सिगरेट् च धूम्रपानेन फुफ्फुसस्य, अन्ननलिका, अग्नाशयस्य, मुखस्य च कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते ।
• पर्यावरणीयकारकाः : एस्बेस्टस्, कीटनाशकाः, रेडॉन् इत्यादीनां पर्यावरणीयविषाणां संपर्कः कालान्तरे कर्करोगं जनयितुं शक्नोति ।
• कुपोषणः - उच्चवसायुक्तः, उच्चशर्करायुक्तः आहारः विविधप्रकारस्य कर्करोगस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयति । अपि च यदि भवन्तः पर्याप्तं शारीरिकव्यायामं न प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः रोगैः पीडिताः भवन्ति ।
• हार्मोन चिकित्सा : १.हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सां कुर्वतीनां महिलानां स्तनकर्क्कटस्य, गर्भाशयस्य कर्करोगस्य च जोखिमः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
• विकिरणस्य संपर्कः : सूर्यात् पराबैंगनी (UV) विकिरणस्य नित्यं संपर्कः त्वक्-कर्क्कटस्य जोखिमं महत्त्वपूर्णतया वर्धयति । विकिरणचिकित्सायाः अत्यधिकं संपर्कः अपि जोखिमकारकः भवितुम् अर्हति ।

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः कर्करोगः अस्ति वा ? (निदानम्) ९.

वैद्याः सम्पूर्णशारीरिकपरीक्षायाः सह कर्करोगस्य निदानस्य प्रक्रियां आरभन्ते । ते भवन्तं भवतः लक्षणं भवतः पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तं च पृच्छन्ति। तदतिरिक्तं तेषां परीक्षणं कर्तव्यं भवेत् यथा-

• कर्करोगस्य रक्तपरीक्षाः : एतेषु ``पूर्णरक्तगणना (CBC)`` (पूर्णरक्तगणना), ``रक्तप्रोटीनपरीक्षा``, ``ट्यूमरचिह्नपरीक्षा`` च सन्ति
• इमेजिंग परीक्षणम् : `(CT scan)` (CT scan), `(MRI)` (MRI), `(Altrasound)` (Altrasound) अथवा `(Iodine Metaiodobenzylguanidine - MIGB)` इत्यादीनि परीक्षणानि।
• बायोप्सी : एतानि शल्यक्रियाद्वारा (चीरद्वारा) अथवा अशल्यक्रियाद्वारा (सुईद्वारा) कर्तुं शक्यन्ते । अस्मिन् शङ्कितस्य ऊतकस्य एकं खण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति ।
• कर्करोगस्य आनुवंशिकपरीक्षणम् : एते परीक्षणाः वंशानुगतप्रकारस्य कर्करोगस्य पहिचाने तेषां चिकित्सायाः योजनां च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

कर्करोगस्य अवस्था कथं निर्धारिता भवति ?

चिकित्सकाः चिकित्सायाः योजनां कर्तुं कर्करोगस्य चरणनिर्धारणस्य उपयोगं कुर्वन्ति तथा च रोगस्य प्रगतिः कथं भविष्यति (पूर्वसूचना) इति विचारं प्राप्नुवन्ति । अधिकांशस्य कर्करोगस्य मुख्यानि चत्वारि चरणानि सन्ति । सटीकपदं अर्बुदस्य परिमाणं तस्य स्थानं च इत्यादिभिः अनेकैः कारकैः निर्धारितं भवति ।

• प्रथम-तृतीय-चरणम् (१-३) (प्रारम्भिक-चरणं वा स्थानीयतया उन्नतम्): एतेषु चरणेषु प्रायः एतादृशानां प्रकरणानाम् वर्णनं भवति यत्र कर्करोगः प्रत्यक्षतया परितः ऊतकयोः मध्ये वर्धितः अस्ति, अथवा समीपस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु प्रसृतः अस्ति
• चतुर्थः चरणः (४) (मेटास्टेटिक कर्करोगः) : अस्य अर्थः अस्ति यत् कर्करोगकोशिकाः शरीरस्य दूरस्थेषु भागेषु प्रसृताः सन्ति, भवतः रक्तप्रवाहस्य माध्यमेन वा लसिकातन्त्रस्य माध्यमेन वा

कर्करोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?

वैद्याः विविधचिकित्सानां प्रयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, ते भवतः स्थितिं स्वीकृत्य चिकित्सासंयोजनं प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति । सर्वाधिकं सामान्याः कर्करोगचिकित्साः सन्ति : १.

• शल्यक्रिया : अद्यापि शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसृताः कर्करोगयुक्ताः अर्बुदाः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं शक्यन्ते ।
• रसायनचिकित्सा : शक्तिशालिनः औषधानि गोल्यरूपेण वा द्रवरूपेण वा दीयन्ते यत् कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं शिराभिः दत्तं भवति ।
• विकिरणचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां वधार्थं विकिरणस्य अधिकमात्रायाः उपयोगः भवति ।
• प्रतिरक्षाचिकित्सा : रोगस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं भवतः शरीरस्य स्वकीयं प्रतिरक्षातन्त्रं उत्तेजयति ।
• लक्षितचिकित्सा : चिकित्सा प्रत्यक्षतया आनुवंशिक उत्परिवर्तनानि लक्ष्यं करोति ये स्वस्थकोशिकाः कर्करोगकोशिकासु परिणमयन्ति।
• हार्मोनचिकित्सा : कर्करोगस्य विकासे सहायकाः हार्मोनाः अवरुद्धाः भवन्ति । यथा, प्रोस्टेट-कर्क्कट-रोगेण पीडितानां जनानां कृते टेस्टोस्टेरोन्-स्तरं न्यूनीकरोति इति हार्मोनाः दत्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणम् : क्षतिग्रस्तानां रक्तस्य मूलकोशिकानां स्थाने स्वस्थकोशिका: भवन्ति ।

कर्करोगस्य चिकित्सायाः अनेकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एते दुष्प्रभावाः भवतः चिकित्सायाः प्रकारस्य, भवतः शरीरस्य प्रतिक्रियायाः उपरि निर्भरं भवति । यदि भवन्तः कर्करोगचिकित्सायां किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु । ते भवन्तं अनुशंसाः औषधानि वा दातुं शक्नुवन्ति ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

कर्करोगस्य निवारणस्य उपायाः सन्ति वा ?

सर्वेषां कर्करोगाणां निवारणं न कर्तुं शक्यते, विशेषतः येषां जोखिमकारकाणां कारणं भवति येषां निवारणं वयं कर्तुं न शक्नुमः। तथापि भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा तम्बाकू-उपयोगं करोति तर्हि तत् त्यक्तुं प्रयतस्व . धूम्रपाननिवृत्तिकार्यक्रमस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• भवतः अनुकूलं स्वस्थभोजनयोजनां अनुसरणं कुर्वन्तु।
• शारीरिकव्यायामं दैनन्दिनकार्यक्रमे योजयन्तु।
• एस्बेस्टस्, कीटनाशकादिभ्यः पर्यावरणविषेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु ।
• सूर्यक्षतितः स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु (उदा. धूपचक्षुषः, टोप्याः, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु) ।
• नियमितरूपेण कर्करोगस्य परीक्षणं कुर्वन्तु .

कर्करोगेण जीवनं कीदृशं भवति ? (कर्क्कटस्य दृष्टिकोणम्) २.

त्वं अद्वितीयः असि, भवतः पूर्वानुमानं च अद्वितीयम् अस्ति। भवतः वैद्याः भवतः दृष्टिकोणं निर्धारयिष्यन्ति यथा कारकानाम् आधारेण : १.

• भवतः समग्रं स्वास्थ्यं .
• भवतः कर्करोगस्य प्रकारः अस्ति।
• भवतः कर्करोगस्य अवस्था ।
• चिकित्सायाः प्रति भवन्तः कथं प्रतिक्रियां ददति .

यद्यपि कर्करोगस्य एकः `चिकित्सा` नास्ति तथापि केचन कर्करोगाः चिकित्सायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां ददति । बहवः जनाः लक्षणानाम् न्यूनतां अनुभवन्ति । लक्षणानाम् एतत् न्यूनीकरणं, कदाचित् पूर्णतया अन्तर्धानमपि, ``क्षमा`` इति वैद्याः वदन्ति । ``आंशिकक्षमा`` इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् लक्षणं किञ्चित्पर्यन्तं न्यूनीकृतम् अस्ति । ``पूर्णं क्षमा`` इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् अधिकानि लक्षणानि न सन्ति । यतो हि भिन्न-भिन्न-कर्क्कट-रोगाणां भिन्न-भिन्न-उपचारस्य आवश्यकता भवति, तस्मात् परिणामाः भिन्नाः भवन्ति । सामान्यतया येषां जनानां कर्करोगस्य प्रसारात् पूर्वं निदानं चिकित्सा च भवति तेषां परिणामः सर्वोत्तमः भवति . परन्तु यदि भवतः कर्करोगः यत्र आरब्धः तस्मात् परं प्रसृतः अस्ति चेदपि चिकित्सा तस्य वृद्धिं नियन्त्रयितुं, भवतः लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं, दीर्घकालं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं, भवतः ``जीवनस्य गुणवत्तां`` च सुधारयितुं शक्नोति

कर्करोगात् स्वस्थतां प्राप्यमाणानां जनानां जीवितस्य दरं किम् ?

जीवितस्य दरं विभिन्नप्रकारस्य कर्करोगेण पीडितानां जनानां बृहत्समूहानां अनुभवाधारितं अनुमानं भवति । रोगस्य क्रमेण इव कर्करोगस्य प्रकारस्य, तस्य अवस्थायाः, चिकित्सायाः च आधारेण जीवितस्य दरं भिन्नं भवति ।

स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एते जीवितस्य दराः केवलं अनुमानाः एव सन्ति । ते भवन्तं कियत्कालं जीविष्यन्ति, भवतः शरीरं चिकित्साविशेषे कथं प्रतिक्रियां दास्यति इति सम्यक् न वदन्ति । भवतः वैद्यः अस्य विषये अधिकं वक्तुं शक्नोति।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ? (आत्मपरिचर्या) २.

कर्करोगेण सह जीवने आत्मपरिचर्या अतीव महत्त्वपूर्णा भवति । प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते भिन्नं भवितुम् अर्हति । यदा भवतः आवश्यकता भवति तदा किञ्चित् TLC (Tender Loving Care) इत्यनेन स्वस्य उपचारः तनावस्य न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः मानसिकं, भावनात्मकं, आध्यात्मिकं च कल्याणं सुधारयितुं शक्नोति। अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• कला वा सङ्गीतचिकित्सा इत्यादीनि वस्तूनि प्रयतस्व।
• भवद्भिः सदृशाः अनुभवाः येषां जनानां कृते सन्ति तेषां सह वार्तालापं कर्तुं समर्थनसमूहं अन्वेष्टुम्।
• लघुमालिशं कुर्वन्तु (किन्तु प्रथमं वैद्यं पृच्छन्तु ) ।
• पोषणविशेषज्ञेन सह मिलित्वा भवतः अनुकूलं भोजनयोजनां निर्मायताम्।
• योग-ध्यान-आदि मनःसन्तोष-अभ्यासान् कुर्वन्तु।
• भवतः प्रियं पुस्तकं पठन्तु, अथवा भवतः प्रियं चलच्चित्रं पश्यन्तु।
• यदा इच्छसि तदा विश्रामं कुरु, न तु यदा शक्यते तदा एव।
• प्रियजनैः सह समयं व्यतीतुं स्वस्य "आगमनघण्टाः" निर्धारयन्तु तथा च आरामार्थं स्वस्य समयस्य रक्षणं कुर्वन्तु।
• अस्य रोगस्य भावनात्मकप्रभावस्य विषये चिकित्सकेन वा परामर्शदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• भवतः मनसि यत् अस्ति तत् पत्रिकायां लिखत।

एतेषु केचन वस्तूनि भवतः कृते कार्यं न कुर्वन्ति, तत् च कुशलम्। मुख्यं तु तानि कार्याणि कर्तव्यानि येन भवतः आनन्दः, सन्तुष्टिः च भवति।सार्थकरूपेण समयं व्यतीतुं उपायान् अन्वेष्टुम्।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वन् भवतः यत्किमपि समस्या अस्ति, तत् चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः अपि सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । बहुषु सन्दर्भेषु भवतः कर्करोगविशेषज्ञः भवतः अधिकं सहजतां प्राप्तुं उपायान् अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः स्वस्थता नास्ति तर्हि तान् वक्तुं मा संकोचयन्तु।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

ज्ञानं शक्तिः। यदि भवतः कर्करोगः अस्ति तर्हि यथाशक्ति सूचनाः संग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम्। अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• मम कीदृशः कर्करोगः अस्ति ?
• मम शरीरस्य अन्येषु भागेषु कर्करोगः प्रसृतः अस्ति वा ?
• मम पुनर्प्राप्तेः सम्भावनाः काः सन्ति ?
• भवन्तः किं चिकित्सां अनुशंसन्ति ?
• मम चिकित्सायाः के जोखिमाः लाभाः च सन्ति ?
• चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ?
• कर्करोगचिकित्सायाः समये अहं कार्यं कर्तुं शक्नोमि वा ?
• किं कर्करोगचिकित्सा मम प्रजननशक्तिं प्रभावितं करिष्यति ?
• किं मम चिकित्सायाः कृते चिकित्सालये एव स्थातव्यम् ?
• किं मम कृते चिकित्सापरीक्षा उत्तमः विकल्पः भविष्यति ?

"भवतः कर्करोगः अस्ति" इति शब्दाः सम्भवतः भवन्तः कदापि श्रोष्यन्ति इति भयानकतमाः शब्दाः सन्ति। सहसा सर्वं अनिश्चितं भवति। भवन्तः दुःखी, एकाकी, कुण्ठिताः, क्रुद्धाः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एतानि सर्वाणि भवन्तः एकदा एव अनुभवितुं शक्नुवन्ति। अथवा, भवन्तः सम्पूर्णतया विध्वस्ताः इति अनुभवितुं शक्नुवन्ति। यत्किमपि भवन्तः अनुभवन्ति तत् कुशलम्। एतत् निदानं मां कथं परिवर्तयिष्यति ? इदानीं मम जीवनं कीदृशं भविष्यति ? मम प्रियजनैः सह कियत् समयः भविष्यति ? यदि एते प्रश्नाः भवतः मनसि धावन्ति तर्हि भवतः एकः नास्ति। यस्मिन् दिने भवतः निदानं जातम्, तस्मात् दिवसात् आरभ्य भवतः कर्करोगेण जीवितः – विश्वव्यापीसमुदायस्य सदस्यः अभवत् । मार्गे भवन्तः बहवः जनाः मिलन्ति। तेभ्यः स्वप्रियजनेभ्यः च समर्थनं याचत। भवतः वैद्याः अस्य जीवनपरिवर्तनस्य घटनायाः गम्भीरताम् अवगच्छन्ति – ते भवतः आवश्यकतानुसारं भवतः सहायतार्थम् अत्र सन्ति।

गृहं नेतु-सन्देशः

यद्यपि कर्करोगः गम्भीरः अस्ति तथापि जागरूकता, शीघ्रं ज्ञापनं, सम्यक् चिकित्सा च महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति ।

• यदि भवतः असामान्यलक्षणाः सन्ति (विशेषतः यदि ते सप्ताहद्वयाधिकं भवन्ति) तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
• यथासम्भवं कर्करोगस्य जोखिमकारकाणां (धूम्रपानं न, स्वस्थः आहारः, व्यायामः) परिहरन्तु।
• नियमितरूपेण स्वास्थ्यपरीक्षां कुर्वन्तु .
• चिकित्सानां विषये तेषां दुष्प्रभावानाञ्च विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु |
• स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति . परिवारात्, मित्रेभ्यः, समर्थनसमूहेभ्यः च सहायतां प्राप्नुवन्तु।

स्मर्यतां, अस्य आव्हानस्य सामना दृढचित्तेन सकारात्मकेन मनोवृत्त्या च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .