कदाचित् यदा जीवनस्य समस्याः आगत्य भवतः मनसि महत् भारं अनुभवति तदा तत् सहितुं अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति । किं भवतः तत् अभवत् ? एतादृशेषु कालेषु केचन जनाः स्वस्य मानसिकवेदनायाः न्यूनीकरणाय लघुरूपेण आत्मनः आहतं कर्तुं प्रलोभिताः भवन्ति । यद्यपि एतत् किञ्चित् बहुषु जनासु किञ्चित्पर्यन्तं द्रष्टुं शक्यते तथापि अधिकांशतः कोऽपि अस्य विषये मुक्ततया न वदति । अत एव, अद्य वयं किञ्चित् एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
आत्महानिः किम् ? किमर्थं वयं कुर्मः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आत्महानिः तदा भवति यदा भवन्तः इच्छया स्वशरीरस्य केनचित् प्रकारेण हानिं कुर्वन्ति । एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या ``अआत्मघाती आत्मघातविकारः'' इति कथ्यते । अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् ये जनाः एवं आत्महानिम् कुर्वन्ति तेषां जीवनस्य समाप्तिः न भवति । अन्येभ्यः कारणेभ्यः एवम् कुर्वन्ति ।
चिन्तयतु, किमर्थं कश्चन आत्मनः क्षतिं कर्तुम् इच्छति ? अत्र अनेकानि मुख्यकारणानि सन्ति- १.
- सामनाकरणतन्त्ररूपेण : केषाञ्चन जनानां कृते आत्महानिः अस्थायीरूपेण तनावात् मुक्तिं वा निवृत्तिं वा दातुं शक्नोति । अन्येषां कृते कियत् दुःखं सम्भालितुं शक्नुवन्ति इति स्वयमेव सिद्धयितुं मार्गः भवेत् । केचन जनाः दुःखं, क्रोधं, कुण्ठां च इत्यादीनां नकारात्मकभावनानां निवारणाय कुर्वन्ति ।
- भावानाम् अन्तःकरणम् : अन्ये आत्मनः दण्डं दातुं वा स्वस्य क्रोधं स्वस्य उपरि निष्कासयितुं वा एवं आत्मानं क्षतिं कुर्वन्ति । यथा तेषां मनसि भारं विमोचयितुं अन्यः उपायः नास्ति।
- साहाय्यं याचयितुम् संकेतरूपेण: कदाचित्, जनाः अन्येभ्यः स्वस्य कष्टानां तनावस्य च विषये सूचयितुं एतत् कुर्वन्ति , अथवा परोक्षरूपेण "मम साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति" इति वक्तुं शक्नुवन्ति।
कथं त्वं एवं आत्मानं क्षतिं कर्तुं शक्नोषि ?
आत्मनः हानिः कर्तुं बहवः उपायाः सन्ति। केचन अन्येभ्यः अधिकं सामान्याः सन्ति। तथापि अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकं यत् प्रत्येकं पद्धतिः किञ्चित् जोखिमं वहति . अत्र केचन सामान्याः पद्धतयः सन्ति- १.
- तीक्ष्णवस्तुना कटनम् : केचन जनाः त्वक् छित्त्वा खरचयितुं च क्षुरपट्टिकाः काचखण्डाः वा इत्यादीनां तीक्ष्णवस्तूनाम् उपयोगं कुर्वन्ति ।
- दाहः- उष्णलोहदण्डैः , सिगरेटस्य कूपैः, माचिसदण्डैः इत्यादिभिः वस्तुभिः त्वचां दहनं कदाचित् गृहस्य रसायनानि अपि , यथा गृहसफाईसामग्री, अस्य कृते उपयोक्तुं शक्यन्ते
- प्रहारः/भङ्गः : कठिनपृष्ठेषु शरीरस्य भागं प्रहारं कृत्वा आत्मनः चोटः करणीयः , यथा भित्तिं प्रति हस्तं प्रहारयितुं। एतेन आन्तरिकक्षताः (impact injuries) भवितुम् अर्हन्ति ।
- खरोंचना/खरचना : १.एकः उपायः अस्ति यत् त्वक् नखैः यावत् क्षतिग्रस्ता न भवति तावत् खरचयितुं शक्यते ।
अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?
यदि त्वं आत्महानिकारकः असि तर्हि अन्येभ्यः गोपनं कर्तुं प्रयतसे । दीर्घास्तनीं शर्टं दीर्घपैन्टं च उष्णदिनेषु अपि धारयितुं व्रणान् आच्छादयितुं शक्नुथ । अथवा भवन्तः कथाः कथयन्ति यत् कथं क्षतिः दुर्घटनाकारणात् अभवत् । तथापि अन्ये केचन लक्षणानि लक्षयितुम् अर्हन्ति- १.
- एकस्मिन् स्थाने विशिष्टः आकारः वा समूहः वा येषां दागः वा बिन्दवः वा ।
- समानप्रमाणस्य वा आकारस्य वा बहुविधदाहव्रणाः।
- नवीनखरचनैः, दंशैः, अन्यैः वा चोटैः, क्षतैः, शोफः वा ये प्रायः "दुर्घटना" इति उच्यन्ते ।
- आवेगनियन्त्रणसहिताः विषयाः . यथा - त्वचायां एकस्मिन् एव स्थाने चोदनं त्यक्तुं न शक्नुवन् ।
प्रायः शरीरस्य कः भागः एवं क्षतिग्रस्तः भवति ?
शरीरस्य येषु क्षेत्रेषु आत्महत्यां कुर्वन्तः जनाः अधिकतया क्षतिं कुर्वन्ति ते सन्ति : १.
- हस्तौ (विशेषतः अग्रभुजौ ) २.
- कटिबन्धाः
- तेषां ऊरुयोः अग्रे
- उदरम्
एतेषां क्षेत्राणां अतिरिक्तं शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि क्षतिः भवितुम् अर्हति, परन्तु किञ्चित् न्यूनं भवति ।
किमर्थं जनाः स्वस्य हानिं कर्तुं प्रयतन्ते ? कानि कारणानि सन्ति ?
कश्चन आत्महत्यां किमर्थं करोति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। परन्तु केचन मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः तया सह सम्बद्धाः इति ज्ञातम् । तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.
- उद्वेगः
- आटिज्म
- द्विध्रुवी विकारः – अस्मिन् दशायां सुखस्य, दुःखस्य च भावाः निरन्तरं उतार-चढावः भवन्ति ।
- सीमान्तव्यक्तित्वविकारः – भावनात्मकनियन्त्रणे अस्थिरतायाः लक्षणम् ।
- अवसादः – अत्यन्तं दुःखं, किमपि विषये रुचिः नष्टा इत्यादीनि लक्षणानि ।
- विघटनकारी, आवेग-नियन्त्रणं तथा आचरणविकाराः – यथा, `(आचरणविकारः)` तथा `(अन्तरेण विस्फोटकविकारः)` (आकस्मिकक्रोधस्य नियन्त्रणे असमर्थता)।
- विसंगतिविकाराः – कोऽस्ति कुत्र च इति विषये वास्तविकतायाः विरक्तिः । विशेषतः `(Dissociative identity disorder)` तथा `(Dissociative amnesia)`।
- आहारविकाराः– विशेषतः `(Anorexia nervosa)` (न खादनम्)।
- Obsessive-compulsive disorder ( OCD ) – एकमेव वस्तु पुनः पुनः पुनरावृत्तिः वा चिन्तयितुं वा बाध्यता ।
- आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) – मनोवैज्ञानिक-दुःखः यः आघात-घटनायाः अनन्तरं भवति ।
- निद्राविकाराः
- पदार्थानां प्रयोगस्य परिस्थितयः विकाराः च – यथा मद्यपानं, मद्यप्रयोगविकारः, भाङ्गस्य प्रयोगविकारः च ।
अस्याः स्थितिः कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?
अआत्महत्यायाः आत्मघाते योगदानं दातुं शक्नुवन्ति अनेके जोखिमकारकाः सन्ति : १.
- दुरुपयोगः आघातः वा : येषां जनानां बाल्यकाले दुर्व्यवहारः अन्ये वा गम्भीराः, आक्रोशजनकाः घटनाः अनुभविताः सन्ति, तेषां आत्महानिः अधिका भवति ।
- आयुः : एते व्यवहाराः प्रायः १२ तः १४ वयसः मध्ये आरभ्यन्ते तथापि ते पूर्वं आरभ्यन्ते । एकदा आत्महानिः आरभ्यते तदा केचन जनाः वर्षाणि यावत् एवम् कुर्वन्ति । विशेषतः महाविद्यालयवयोवृद्धेषु युवानां मध्ये एतत् सामान्यम् अस्ति |
- यौन-अभिरुचिः : शोधं दर्शयति यत् ये जनाः समलैङ्गिकाः उभयलिंगी वा (यौन-अल्पसंख्याकाः) सन्ति तेषां आत्महत्यायाः दरः अधिकः भवति । विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् एतत् जोखिमं अधिकं भवति यतोहि तेषां जीवनस्य नकारात्मकानुभवानाम् सामना भवति, यथा सामाजिकदबावः, कलङ्कः च ।
- सामाजिकपृथक्त्वं : ये जनाः एकान्तवासं एकान्ते च अनुभवन्ति, विशेषतः विद्यालयवयोवृद्धाः बालकाः ये अन्यकारणात् उत्पीडिताः अथवा सामाजिकरूपेण एकान्तवासं कुर्वन्ति, तेषां आत्महत्यायाः अधिकः जोखिमः भवति
वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?
आत्मघाती आत्मघातविकारः कदाचित् कठिनतया ज्ञातुं शक्यते यतोहि ये जनाः आत्महत्यां कुर्वन्ति ते प्रायः स्वस्य चोटं गोपयन्ति, तेषां विषये वक्तुं न इच्छन्ति च
वैद्याः तस्य निदानार्थं विशिष्टपरीक्षायाः उपयोगं न कुर्वन्ति । अपि तु पूर्वघातानां दागं, प्रतिमानं च अन्विष्य भवतः चोटं परीक्षन्ते । ते भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य सामाजिकपृष्ठभूमिस्य च विषये प्रश्नान् पृच्छन्ति। ते भवद्भिः सह अपि वदन्ति यत् अद्यकाले भवतः जीवने किं प्रचलति तथा च भवतः तनावः किं भवति इति . यथा आर्थिकसमस्या, परिवारे मृत्युः, विद्यालये वा कार्ये वा समस्या, उत्पीडनं, विच्छेदः वा ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
यदि भवन्तः आत्महानिकारणात् वैद्यं पश्यन्ति तर्हि आवश्यकतानुसारं प्रथमं भवतः चोटस्य चिकित्सां करिष्यन्ति । दीर्घकालं यावत्, ते चिकित्सां तथा/वा औषधानि अनुशंसन्ति येन भवतः जीवने कस्यापि अन्तर्निहितस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः तनावकारकाणां च प्रबन्धने सहायता भवति यत् एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति।
स्मर्यतां यत् साहाय्यं याचनं बलस्य चिह्नं भवति, न तु दुर्बलतायाः।
यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि के जोखिमाः सन्ति ?
आत्महत्यायाः चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः तस्य अल्पकालीनदीर्घकालीनयोः अनेकाः जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अल्पकालिक जोखिमाः
कदाचित्, आत्महानिः भवता अप्रत्याशितसमस्यानां कारणं भवितुम् अर्हति:
- चिकित्साजटिलताः : एते व्यवहाराः संक्रमणं , तंत्रिकाक्षतिं , स्थायी तथा/वा गम्भीरं दागं च जनयितुं शक्नुवन्ति । केषुचित् सन्दर्भेषु एतेन गम्भीरः चोटः अथवा मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।
- सामाजिकसमस्याः : आत्महानिः, इच्छया वा अनिच्छया वा, परिवारेण, मित्रैः, अन्यैः प्रियजनैः सह भवतः सम्बन्धं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । सामाजिकपरिवेशेषु, यथा कार्ये, विद्यालये च भवतः कथं भवति इति अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
दीर्घकालीन जोखिम
आत्महानिः दीर्घकालं यावत् अन्यसमस्याः अपि जनयितुं शक्नोति : १.
- मानसिकस्वास्थ्यं दुर्गतिम् : एतेन लज्जा, अपराधबोधः, पश्चातापः च भवितुम् अर्हन्ति । भवन्तः व्रणं वा दागं वा आच्छादयितुं गोपयितुं वा बहु प्रयतन्ते, अन्ये तान् पश्यन्ति इति भयात् ।
- अधिकाः गम्भीराः चोटाः : प्रायः, आत्महानिकारकव्यवहाराः वर्धन्ते . भवन्तः अधिकवारं आत्मनः क्षतिं कर्तुं आरभन्ते, अथवा भवन्तः कृताः चोटाः अधिकाः भवेयुः ।
- आत्महत्यायाः जोखिमः : ``अआत्महत्यायाः आत्मघातविकारः'' इति परिस्थितौ आत्महत्यायाः अभिप्रायः नास्ति । परन्तु आत्महत्यायाः प्रयासस्य अथवा आत्महत्यायाः कारणेन मृत्योः जोखिमः आत्महत्यां कुर्वतां जनानां मध्ये महत्त्वपूर्णतया अधिकः भवति । एषः महती चिन्ताजनकः विषयः अस्ति ।
किं एतत् निवारयितुं शक्यते ?
प्रथमतया कस्यचित् आत्महानिः न भवति इति निवारयितुं सर्वदा न शक्यते । परन्तु मानसिकस्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां सहायतां प्राप्तुं कस्यचित् स्वस्य हानिः निरन्तरं भवति इति संभावना न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः, यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कोऽपि एतेन संघर्षं करोति तर्हि यथाशीघ्रं साहाय्यं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।
यदि भवान् आत्महानिम् करोति तर्हि कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः अवगच्छन्ति यत् भवन्तः (भवतः प्रियजनाः वा) स्वस्य हानिं कुर्वन्ति तर्हिकृपया वैद्यं पश्यन्तु। भवतः चोटानां कृते चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति। भवन्तः एकान्ते न सन्ति इति ज्ञातुं अपि साहाय्यं करिष्यति । भवतः वैद्यः भवतः वचनं श्रोतुं भवतः समर्थनाय च तत्र अस्ति। ते भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां अनुशंसन्ति।
आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?
यदि भवान् अनुभवति यत् भवान् स्वस्य वा अन्येषां वा हानिम् कर्तुं प्रवृत्तः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं (ER) गच्छतु, अथवा 1990 तमे वर्षे सुवासेरिया-एम्बुलेन्स-सेवायां सम्पर्कं कुर्वन्तु।श्रीलङ्का -देशे मानसिकस्वास्थ्य-सहायार्थं 1926-इत्यत्र राष्ट्रिय-मानसिक-स्वास्थ्य-सहायता-रेखायां अपि सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।
तदतिरिक्तं यदि भवतः चोटः तीव्रः अस्ति, विशेषतः यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु:
- श्वसनस्य कष्टम्।
- रक्तस्रावः यत् न स्थगयिष्यति।
- एकः शारीरिकः विकृतिः ।
- बाहौ वा पादे वा गतिनाशः।
एतेषां जनानां वेदना कथं प्रभावितं करोति ?
आत्महानिः केषाञ्चन कृते सामनाकरणतन्त्रं भवति इति एकं कारणं अस्माकं शरीरस्य वेदनाप्रतिक्रियायाः प्रकारः ।
यदा भवतः शरीरे किमपि सम्भाव्यं हानिकारकं भवति तदा चोटक्षेत्रे स्थिताः तंत्रिकाअन्ताः भवतः मस्तिष्कं प्रति आपत्कालीनसंकेतान् प्रेषयन्ति । एतेषां संकेतानां प्रतिक्रियारूपेण भवतः मस्तिष्कं एकं कार्यं करोति यत् बीटा-एण्डोर्फिन्स् इति रसायनानि मुक्तं करोति । एते रसायनानि भवन्तं किञ्चित्कालं यावत् “उत्तमम्” अनुभवन्ति, यथा वेदना न्यूनीभवति । तथापि एषः प्रभावः दीर्घकालं न तिष्ठति । अतः ये जनाः आत्महानिम् कुर्वन्ति तेषां मनसि स्वस्थतां प्राप्तुम् इच्छन्ती पुनः पुनः एतत् कर्तुं प्रलोभनं भवति ।
अनेकेषां जनानां कृते आत्महानिकारकव्यवहारः दुर्बोधः भवितुम् अर्हति । परन्तु ये आत्महानिम् कुर्वन्ति तेषां कृते तत् करणं तेषां सुस्थं भवितुं वा जीवने किञ्चित् नियन्त्रणं वा भवितुं एकमात्रं मार्गं इव भासितुं शक्नोति । जनाः स्वस्य हानिं कर्तुं न इच्छन्ति चेदपि आत्महत्यायाः जोखिमाः सर्वदा भवन्ति । दीर्घकालं यावत् उत्तमं भावः भवितुं एषः उपायः नास्ति, तथा च भवतः शारीरिक-मानसिक-स्वास्थ्य-कल्याणस्य उपरि नकारात्मकः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
यदि भवन्तः स्वस्य हानिं कर्तुं इच्छन्ति, अथवा यदि भवन्तः पूर्वमेव आत्मनः हानिं कुर्वन्ति तर्हि साहाय्यं याचने किमपि दोषः नास्ति । आत्महत्यायाः चिकित्सां प्राप्तुं शारीरिकरोगस्य चिकित्सां प्राप्तुं इव भवति । इदानीं न अनुभूयते चेदपि शारीरिकं मानसिकं च सुस्थं भवितुं शक्नुथ । त्वं न एकाकी।
अन्ते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
आत्महानिः जटिलः विषयः अस्ति, परन्तु तत्र साहाय्यं चिकित्सा च उपलभ्यते ।
- भवान् एकः नास्ति : बहवः जनाः एतत् अनुभवं गच्छन्ति, अतः लज्जां मा कुरुत, अपराधबोधं वा न कुर्वन्तु।
- वदतिब्रू:यस्य कस्यचित् विश्वासस्य – मित्रस्य, परिवारस्य सदस्यस्य, शिक्षकस्य, अथवा करियर-परामर्शदातृणां सह – भवतः भावनानां विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- व्यावसायिकसहायतां प्राप्नुत : मनोचिकित्सकः परामर्शदाता वा एतां स्थितिं दूरीकर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। ते भवतः कृते कार्यं कुर्वन्ती चिकित्सायोजनां निर्मातुम् अर्हन्ति।
- सामनाकरणरणनीतयः ज्ञातव्याः : यदा भवन्तः निराशाः भवन्ति तदा आत्मनः आहतं न कृत्वा भवतः भावानाम् निवारणस्य अन्ये उपायाः सन्ति । यथा व्यायामः, सङ्गीतं श्रवणं, चित्रकला, शान्तध्यानविधिनाम् अभ्यासः वा ।
- समयं गृहाण, मा त्वरितम् : अस्मात् पुनः प्राप्तुं समयः भवति। भवतः शुभदिनानि दुर्दिनानि च भवेयुः। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् प्रयत्नः करणीयः।
यदि भवान् वा भवता ज्ञातः कश्चन वा एतादृशेन किमपि कार्यं कुर्वन् अस्ति तर्हि साहाय्यं याचत । आशा सर्वदा भवति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु