किं भवन्तः कदापि चिन्तिताः अभवन् यदा भवतः बालकः सहसा आकुञ्चितः भवति अथवा चेतनायाः नष्टः भवति? अथवा भवतः बालकः भवतः वचनस्य अप्रतिक्रियां कृत्वा क्षणं यावत् प्रेक्षते? एतादृशानि वस्तूनि दृष्ट्वा मातापितरौ मातापितरौ वा अतीव भयभीताः भवन्ति इति सामान्यम्। अद्य वयं मिर्गीविषये, अथवा यथा केचन वदन्ति, बालकेषु भवितुम् अर्हति इति स्थितिः इति वदामः । चिन्ता मा कुरुत, यदि अस्माभिः एतस्य विषये सम्यक् सूचितं भवति तर्हि वयम् एतस्याः स्थितिः सम्यक् सामना कर्तुं शक्नुमः।
मिर्गी केवलं किम् ?
ठीकम्, प्रथमं मिर्गी किम् इति पश्यामः। सरलतया वक्तुं शक्यते
यत् बालस्य मस्तिष्के अस्थायी विद्युत् विकारस्य कारणेन मिर्गी इति स्थितिः । अस्माकं मस्तिष्ककोशिकाः लघुविद्युत्सन्देशद्वारा परस्परं संवादं कुर्वन्ति । कल्पयतु, सहसा, अस्मिन् विद्युत्सन्देशप्रणाल्यां लघुसमस्या अस्ति, अनियमितरूपेण च बहु विद्युत्सन्देशाः प्रेष्यन्ते । तदा एव
'आक्षेपः' भवति । कदाचित् भवता दृष्टं यत् कश्चन फिट् अस्ति यस्य चेतना नष्टा भवति, आक्षेपः च भवति । तथापि सर्वे आक्षेपाः समानाः न भवन्ति । केषाञ्चन बालकानां भवतः प्रतीक्षायां फिट् भवति, अथवा तेषां किञ्चित् भ्रमः भवति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् न प्रत्येकं बालकस्य आक्षेपः भवति, तत् मिर्गीरोगस्य कारणेन भवति . बालस्य मिर्गीरोगः इति निष्कर्षं कर्तुं वैद्यः , बालस्य एकादशाधिकं आक्षेपं भवितुमर्हति, अन्यं किमपि अन्तर्निहितं चिकित्सास्थितिं विना । कदाचित् वैद्याः एतत् 'बालमिर्गी' अथवा ' आक्षेपविकार ' इति वदन्ति ।
बालकेषु मिर्गीरोगस्य के प्रकाराः भवन्ति ?
मिर्गीरोगस्य विभिन्नाः प्रकाराः सन्ति येषां विकासः बालकाः कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन सामान्यप्रकाराः पश्यामः : १.
- अभावमिर्गी : अस्मिन् बालकः सहसा भवन्तं किञ्चित्कालं यावत् प्रेक्षते, परिवेशस्य विषये अनभिज्ञः इव । यदा त्वं वदसि तदा बालकः न प्रतिवदति। इदं यथा चलचित्रं दृष्ट्वा ततः सहसा 'विरामं' करोति। बालकः कतिपयेषु सेकेण्ड्षु सामान्यं भवति ।
- रोलाण्डिक मिर्गी (सेन्ट्रोटेम्पोरल स्पाइकयुक्तः स्वतः सीमितः मिर्गी) : एषः प्रकारः मिर्गीरोगयुक्तेषु बालकेषु प्रायः १५% भवति । प्रायः प्रातःकाले निद्रां गच्छन् जागरणसमये वा आक्षेपाः भवन्ति । शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे विशेषतः मुखबाहुयोः अनियंत्रित-झटका-गतिः स्यात् । वाक् अपि क्षीणः भवितुम् अर्हति ।
- किशोरमायोक्लोनिक मिर्गी : यौवनकाले एतत् सर्वाधिकं भवति । बाहू पादौ च सहसा विद्युत्प्रहारः इव क्षोभन्ते । विशेषतः प्रातःकाले जागरणसमये एतत् भवितुम् अर्हति ।
- शिशु-ऐंठनम् (West syndrome) : एषः मिर्गी-रोगस्य मृदुतरः प्रकारः अस्ति यः शिशुं प्रभावितं करोति । यदा ते निद्रां गच्छन्ति जागरिष्यन्ति वा तदा भवति । सहसा बालस्य शरीरं अग्रे नमति, झटका भवति, बाहुपादौ च प्रसारिताः भवन्ति । इदं फिट् केवलं कतिपयसेकेण्ड् यावत् भवति, परन्तु पङ्क्तिबद्धरूपेण अनेकवारं भवितुं शक्नोति, मध्ये अल्पविरामः भवति ।
- लेनोक्स-गस्टॉट् सिण्ड्रोम (LGS) : एषः अपि अधिकः तीव्रः प्रकारः अस्ति । अस्मिन् बालस्य स्नायुः सहसा कठिनाः भूत्वा पुनः शिथिलाः भवेयुः । कदाचित् तेषां चैतन्यं नष्टं भवति, भ्रान्तिः भवति, वाक्प्रतिक्रिया न भवति ।
बालकेषु मिर्गी कियत् सामान्यम् अस्ति ?
अमेरिकादेशे एव मिर्गीरोगेण पीडिताः ३० लक्षं जनाः सन्ति, येषु ४५०,००० जनाः १७ वर्षाणाम् अधः बालकाः सन्ति अतः एषः असामान्यः रोगः नास्ति
बालस्य मिर्गीरोगस्य प्रथमानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
मिर्गीरोगस्य मुख्यं लक्षणं आक्षेपः भवति । आक्षेपस्य पूर्वं भवन्तः प्रारम्भिकानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-
- भवतः परिवेशस्य विषये जागरूकता नष्टा इव भवति।
- भ्रमः इति भावः ।
- त्वं केवलं प्रेक्षसे (रिक्त प्रेक्षणम्)।
- श्रवण- दृष्टौ , रस-गन्धे वा परिवर्तनम् ।
- असहजतां अनुभवति, यथा उदरवेदना वा शरीरस्य तापमानस्य परिवर्तनम्।
परन्तु कदाचित् पूर्वचिह्नं विना सहसा फिट् आगन्तुं शक्नोति ।
बालस्य आक्षेपस्य समये कानि लक्षणानि भवन्ति ?
आक्षेपस्य समये ये लक्षणानि भवन्ति ते प्रायः कतिपयानि निमेषाणि एव भवन्ति । अस्य लक्षणं सर्वाधिकं सामान्यं भवति- १.
- चेतनाहानिः अचेतनः पतनं वा।
- अनियंत्रितस्नायुसंकोचः, संकोचः, शरीरस्य भागस्य निरन्तरं गतिः वा तथैव ।
- वक्तुं असमर्थता, अधरं स्तम्भनं, चर्वणगतिः वा ।
- हृदयस्पन्दनम् .
- द्रुतगतिः श्वसनम् .
फिट् इत्यस्य स्वभावः व्यक्तितः भिन्नः भवितुम् अर्हति । सर्वदा आक्षेपः न भवति । परन्तु प्रत्येकं फिट् इत्यनेन बहवः जनाः समानानि वा समानानि वा लक्षणानि अनुभवन्ति ।
किञ्चित् वृद्धस्य अपेक्षया लघुशिशुस्य फिट् ज्ञातुं कठिनतरं भवितुम् अर्हति । अतः भवतः, परिचर्याकर्ता, यत्किमपि असामान्यं व्यवहारं, कियत्कालं यावत् प्रचलति, तस्य विषये निकटतया ध्यानं दत्त्वा, तत् भवतः बालस्य वैद्यं प्रति निवेदयितुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
फिट् समाप्तस्य अनन्तरं बालकः
श्रान्तः, भ्रमितः च भवति ।भवन्तः तत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति। घटितस्य स्मृतिः अपि भवतः नष्टा भवेत् । आघातस्य अनन्तरं
शिरोवेदना अपि सामान्या भवति ।
प्रायः कस्मिन् वयसि मिर्गीरोगस्य लक्षणं आरभ्यते ?
बालस्य मिर्गी-रोगस्य प्रकारानुसारं एतत् भिद्यते । केचन लक्षणाः शैशवावस्थायां आरभ्यन्ते, अन्ये तु विद्यालयवयोवृद्धौ किशोरावस्थायां वा आरभ्यन्ते ।
बालकेषु मिर्गी किं भवति ?
यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, बालस्य मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियायां अनियंत्रितविकारेन मिर्गी भवति । चिन्तयतु, मस्तिष्ककोशिकानां मध्ये विद्युत् गच्छति। तथैव कोशिका: परस्परं संवादं कुर्वन्ति। कदाचित्, एषा विद्युत् अनियमिता भवति, अस्थायीरूपेण कोष्ठकयोः मध्ये प्रेषितसन्देशेषु परिवर्तनं करोति । सा अनियमिता एव क्षणिकं फिट्-लक्षणं जनयति । एकदा मस्तिष्कं पुनः सम्यक् सन्देशान् प्रेषयितुं समर्थः भवति तदा तानि लक्षणानि अन्तर्धानं भवन्ति । मिर्गीरोगस्य विकासे अनेके कारकाः योगदानं दातुं शक्नुवन्ति- १.
- शिरसि चोटः मस्तिष्कक्षतिः वा।
- जन्मघाताः ।
- संक्रमणं (उदा. मस्तिष्कस्य संक्रमणं यथा मेनिन्जाइटिस अथवा मस्तिष्कशोथः) ।
- शिशुस्य गर्भे स्थिते मस्तिष्कस्य विकासे या असामान्यता भवति ।
- आनुवंशिक प्रवृत्ति।
कदाचित्, मिर्गीयाः स्पष्टं कारणं न स्यात् । संयोगः एव अपि भवितुम् अर्हति । एतत् किञ्चित् यत् अग्रे संशोधनं क्रियते ।
मिर्गीरोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?
भवतः बालकस्य मिर्गीरोगस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमं भवितुम् अर्हति यदि तेषां निम्नलिखितयोः कश्चन अपि अस्ति वा अभवत् वा:
- मिर्गी (आनुवंशिकप्रवृत्ति)युक्तः परिवारस्य सदस्यः (जैविकः बन्धुः) भवति ।
- यदि पूर्वं भवतः शिरसि तीव्रः चोटः अभवत्।
- यदि भवतः पूर्वं मस्तिष्कसंक्रमणं जातम् अस्ति।
- यदि भवतः अन्ये तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः समस्याः वा सन्ति।
मिर्गीरोगेण काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
मिर्गी बालस्य
शारीरिकं मानसिकं च स्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . सामान्यजटिलतासु अन्तर्भवन्ति : १.
- शारीरिकक्षतिः (यथा फिट्-काले पतनम्) ।
- अन्यः फिट् भवितुं भयम्।
- निद्रायाः समस्याः।
- स्वाभिमानः न्यूनः ।
- एकाग्रतायां कष्टम्।
- अवसादः चिन्ता च।
फिट्-काले विशेषतः यदि बालकस्य चेतना नष्टा भवति, पतति च तर्हि चोटस्य उच्चः जोखिमः भवति । यदि भवन्तः फिट् इत्यस्य लक्षणं पश्यन्ति तर्हि
बालकं तत्क्षणमेव सुरक्षितस्थानं प्रति नेतुम्। तानि भूमौ निक्षिप्य कठिनपृष्ठेभ्यः, तीक्ष्णेभ्यः, गुरुभ्यः, यत् किमपि पतति तस्मात् वा
रक्षन्तु । यावत् फिट् समाप्तं न भवति
बालस्य शिरः अधः कम्बलं वा शर्टं वा किमपि मृदुं स्थापयतु । बालं धारयन्तु, आक्षेपान् निवारयितुं न प्रयतध्वम्। प्रायः कतिपयेषु निमेषेषु फिट् समाप्तं भवति । यदि फिट् पञ्चनिमेषाभ्यधिकं भवति तर्हि वैद्यं पृच्छन्तु यत् किं कर्तव्यम् इति। किं मिर्गी बालकानां कृते भयङ्करः अस्ति ?
केचन प्रकाराः मिर्गीः अधिकं तीव्राः भवन्ति, तेषां लक्षणं प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति । गम्भीरजटिलताः अन्तर्भवन्ति : १.- बौद्धिक विकलांगता।
- स्थितिः मिर्गी : एषा स्थितिः यत्र आक्षेपाः निरन्तरं भवन्ति, अथवा यदा एकः आक्षेपः पुनः प्राप्तुं पर्याप्तं समयं विना भवति । एषा अतीव भयङ्करः, प्राणघातकः आपत्कालः अस्ति ।
- मस्तिष्कक्षतिः मृत्युः वा।
वैद्याः भवतः बालस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च एतानि सम्भाव्यजीवनघातकजटिलतानि निवारयितुं लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति। यथा यथा शोधं प्रचलति तथा तथा नूतनाः उपचाराः भवतः बालस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति। मिर्गीरोगस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?
वैद्यः बालकस्य परीक्षणं कृत्वा कतिपयानि परीक्षणानि करिष्यति यत् तेषां मिर्गी अस्ति वा इति। एतेषु परीक्षणेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.- शारीरिकपरीक्षा : अस्मिन् वैद्यः बालस्य सामान्यस्वास्थ्यस्य, लक्षणस्य, पारिवारिकचिकित्सा-इतिहासस्य च विषये सूचनां प्राप्नोति ।
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : एतेन बालस्य मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रं च कथं कार्यं करोति इति परीक्षते।
- रक्तपरीक्षा : लक्षणानाम् अन्यत् अन्तर्निहितं कारणं अस्ति वा इति ज्ञातुं रक्तपरीक्षा कर्तुं शक्यते ।
- इमेजिंग् परीक्षणम् : यथा एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) इत्यादिपरीक्षाभिः बालस्य मस्तिष्कस्य कार्यानुष्ठानस्य विषये अधिका सूचना प्राप्यते ।
- इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (EEG) : एषा एकः वेदनारहितः परीक्षणः अस्ति यः बालस्य मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियायाः मापनं करोति । शिरसि लघुसंवेदकान् संलग्नं कृत्वा क्रियते ।
एतानि परीक्षणानि वैद्यस्य कृते बालस्य आक्षेपाणां कारणं किम् अस्ति, अन्ये चिकित्सास्थितयः सन्ति वा इति अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । मिर्गी एव कारणम् इति निश्चितनिष्कर्षं प्राप्तुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति, तत् च रात्रौ एव न भवति । मिर्गीरोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?
बाल्यकाले मिर्गीरोगस्य चिकित्सारूपेण निम्नलिखितस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।- आक्षेपविरोधी औषधम् : एतानि औषधानि केवलं मिर्गीरोगस्य लक्षणं नियन्त्रयन्ति तथा च आक्षेपस्य आवृत्तिं न्यूनीकरोति, ते मिर्गीरोगस्य कारणं न चिकित्सन्ति। एतानि औषधानि मस्तिष्के अनियमितविद्युत्क्रियाकलापं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, परन्तु ते केवलं तावत्पर्यन्तं कार्यं कुर्वन्ति यावत् औषधं रक्तप्रवाहे भवति अतः भवतः बालकस्य औषधं यथाविधि, समये च दातुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- शल्य-चिकित्सा:यदि औषधं प्रभावी न भवति तर्हि वैद्याः मिर्गीरोगस्य कारणं लक्ष्यं कृत्वा मस्तिष्कस्य विशेषशल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- प्रत्यारोपितचिकित्सायन्त्राणि : यदा औषधानि प्रभाविणः न भवन्ति तदा मिर्गीरोगस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं उच्चप्रौद्योगिकीयुक्तानां चिकित्सायन्त्राणां उपयोगः भवति । अत्यन्तं सामान्ययन्त्राणि सन्ति Vagus nerve stimulator अथवा Deep brain stimulator इति । एते उत्तेजकाः मस्तिष्कस्य विशिष्टभागेषु विद्युत्प्रवाहं प्रेषयन्ति, मस्तिष्ककोशिकानां कार्यप्रणालीं नियन्त्रयन्ति ।
- कीटोजेनिक आहारः : केटोजेनिक आहारः केषाञ्चन बालकानां कृते सहायकः भवितुम् अर्हति यस्य नियन्त्रणं कठिनं मिर्गी भवति । एषा उच्चवसायुक्ता, न्यूनकार्बोहाइड्रेट्युक्ता आहारयोजना अस्ति । चिकित्सादलस्य निरीक्षणे एव सर्वोत्तमम् ।
एकस्य बालस्य कृते यः चिकित्सा कार्यं करोति सः अन्यस्य बालकस्य कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति । अतः चिकित्सादलेन यावत् बालस्य कृते सर्वोत्तमः कार्यं न प्राप्नोति तावत् यावत् अनेकाः भिन्नाः उपचाराः प्रयतितव्याः भवेयुः । मम बालकस्य मिर्गीरोगस्य औषधं दत्त्वा मया मातापितृरूपेण किं ज्ञातव्यम्?
यदि भवतः बालकः मिर्गीरोगस्य औषधं सेवते तर्हि भवन्तः वैद्येन सह कार्यं कृत्वा सुनिश्चितं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् ते औषधं सम्यक् सेवन्ते। एतेषु विषयेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु : १.- औषधं कदा दातव्यं (दिने कतिवारं, भोजनेन सह दातव्यं वा इत्यादि) सम्यक् ज्ञातव्यम् ।
- यदि भवन्तः बालकं औषधं दातुं विस्मरन्ति तर्हि किं कर्तव्यमिति ज्ञातव्यम् |
- कतिपय औषधानां रक्तपरीक्षा आवश्यकी वा इति ज्ञातव्यम्।
- औषधानां सम्भाव्यदुष्प्रभावाः, यदि ते भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यमिति च अवगताः भवन्तु ।
- यदि भवतः बालकस्य ज्वरः अस्ति वा रोगी अस्ति तर्हि किं कर्तव्यमिति चिकित्सकं पृच्छन्तु | कदाचित् ज्वरः आघातं जनयितुं शक्नोति ।
- भवतः बालकः मिर्गीरोगस्य औषधं सेवते इति विद्यालयं सूचयन्तु, आवश्यकतानुसारं विद्यालये औषधं प्रदातुं व्यवस्थां कुर्वन्तु।
- यदि विद्यालये आक्षेपः भवति तर्हि भवतः कृते जब्त-उद्धार-योजना स्थापिता अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
किं चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ?
एकस्मात् औषधात् अन्यस्मिन् दुष्प्रभावाः भिन्नाः भवन्ति । तथापि केचन आक्षेपविरोधी औषधानि एतादृशीनां विषयाणां कारणं भवितुम् अर्हन्ति : १.- तन्द्रा ।
- बालस्य यकृत्-कार्ये अथवा अस्थि-मज्जा-कार्ये परिवर्तनम् ।
- त्वक् दाहः ।
- उदरवेदना ।
- भूखस्य परिवर्तनं भवति।
भवतः बालकः यत् औषधं सेवते तस्य सम्भाव्यस्य दुष्प्रभावस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । यथा यथा भवतः बालस्य शरीरं औषधस्य अनुकूलं भवति तथा तथा एते दुष्प्रभावाः कालान्तरे न्यूनाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः बालकस्य दुष्प्रभावाः सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सादलेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् तेषां कृते औषधं योग्यम् अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।बाल्यकाले मिर्गीरोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?
मिर्गीरोगस्य सर्वेषां कारणानां निवारणस्य उपायः नास्ति । तथापि, भवन्तः शिरसि चोटं निवारयित्वा स्वस्य बालकस्य मिर्गीरोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति . यथा - क्रीडनकाले भवतः बालकस्य रक्षासामग्रीधारणेन । यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि शिशुस्य जन्मनः पूर्वं आवश्यकं चिकित्सां प्राप्य जन्मक्षतिं निवारयितुं प्रयतितुं शक्नोति । तथापि भवन्तः कियत् अपि सावधानाः भवेयुः तथापि शिरसि चोटः भवितुम् अर्हति । मिर्गीरोगेण पीडितस्य बालस्य किं दृष्टिकोणं भवति ?
भवतः बालकस्य मिर्गीरोगस्य प्रकारस्य, आक्षेपस्य आवृत्तेः च आधारेण पूर्वानुमानं भिन्नं भविष्यति, अतः भवतः बालस्य वैद्येन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । शीघ्रं निदानं चिकित्सा च उत्तमं परिणामं प्राप्तुं कुञ्जी भवति । दुर्लभतया केचन आक्षेपाः प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति, अप्रत्याशितमृत्युः अपि भवितुम् अर्हन्ति । किं वयं वृद्धावस्थायां बाल्यकाले मिर्गी न गच्छामः ?
६०% अधिकाः बालकाः प्रौढतां प्राप्तुं पूर्वं मिर्गीरोगात् बहिः गच्छन्ति । अन्येषां जीवनपर्यन्तं तया सह जीवितुं, तस्य प्रबन्धनं च कर्तव्यं भवेत् । केचन प्रकाराः मिर्गीः अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं वर्धन्ते । मिर्गीरोगयुक्तः बालकः सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नोति वा ?
मिर्गीरोगयुक्ताः बहवः बालकाः स्ववयसः अन्येषां बालकानां इव सामान्यं, अप्रभावितं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । मिर्गीरोगेण निदानं प्राप्तानां बालकानां प्रायः ७०% बालकानां विकासे वा दैनन्दिनक्रियासु वा महत्त्वपूर्णः परिवर्तनः न भवति । केवलं भेदः अस्ति यत् तेषां नियमितरूपेण औषधं सेवनं करणीयम्। परन्तु मिर्गीरोगेण निदानं प्राप्तानां बालकानां कृते कुण्ठितं, लज्जा, एकान्तवासः च भवति इति सामान्यम् अस्ति . यतो हि तेषां स्थितिः परेभ्यः दुष्टं दृश्यते इति मन्यन्ते । मिर्गीरोगेण न्यूनआत्मसम्मानः, अवसादः, चिन्ता च भवितुम् अर्हति . अतः बहवः बालकाः स्वस्य बालस्य मानसिककल्याणस्य विषये मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापं कृत्वा महतीं राहतं प्राप्नुवन्ति । अपि च, तेषां मातापितृभ्यः, परिचर्यादातृभ्यः, चिकित्सादलेभ्यः च यत् प्रेम्णः समर्थनं च प्राप्नुवन्ति तत् अस्याः स्थितिः जटिलतायाः सामना कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केटो आहारः मम बालकस्य मिर्गीरोगेण सहायं करिष्यति वा?
केचन बालकाः ज्ञातवन्तः यत् मिर्गीलक्षणं नियन्त्रयितुं आहारपरिवर्तनं कृत्वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते । कीटोजेनिक आहारः (अथवा केटो आहारः) उच्चवसायुक्तः, न्यूनकार्बोहाइड्रेट् आहारः अस्ति । भवतः चिकित्सकः भवतः बालकस्य कृते एतां भोजनयोजनां अनुशंसितुं शक्नोति। भवतः बालस्य मस्तिष्कस्य ऊर्जायाः उपयोगस्य, उपयोगस्य च मार्गं परिवर्तयति इति चिन्तितम् । भवतः चिकित्सकः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः बालस्य आहारस्य किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा। मिर्गीरोगयुक्तं बालकं कथं सुरक्षितं स्थापयामि ?
मिर्गीरोगेण पीडितस्य बालस्य परिचर्याकर्ता इति नाम्ना यदि भवतः बालस्य अकस्मात् आक्षेपः भवति तर्हि तस्य सुरक्षायाः चिन्ता सामान्या एव । बालस्य रक्षणार्थं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ये मिर्गीरहितबालानां कृते अपि सहायकानि सन्ति । यदि भवतः बालस्य आक्षेपाः सुनियन्त्रिताः सन्ति तर्हि अधिकांशः क्रियाकलापः भवतः बालकस्य कृते सुरक्षितः भवति । परन्तु भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः बालकस्य कृते केचन क्रीडाः वा क्रियाकलापाः वा सुरक्षिताः सन्ति वा । बालस्य परिचर्यायां एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।- क्रीडने क्रीडायां च सुरक्षासाधनं धारयन्तु। यथा - द्विचक्रिकायाः चालने शिरस्त्राणं धारयन्तु ।
- बालकस्य क्रीडनकाले, व्यायामे, अन्येषु कार्येषु वा कोऽपि पश्यन् अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । परिचर्याकर्तारः बालस्य चिकित्सास्थितेः विषये अवगताः भवेयुः, यदि तेषां फिट् अस्ति तर्हि किं कर्तव्यमिति ज्ञातव्यम्।
- यदि भवतः लघुबालकस्य आक्षेपः अस्ति तर्हि तान् चालयितुं त्यक्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । देशे/राज्ये वाहनचालनस्य अनुशंसाः भिन्नाः भवन्ति ।
- शय्यायाः उपरितनशय्यायां बालकं न निद्रातु। ऊर्ध्वतायाः अन्येषां जोखिमानां विषये अवगताः भवन्तु (उदा. शिलारोहणं, वृक्षारोहणं) ।
जलेन सह कार्यं कुर्वन् विशेषतया सावधानाः भवेयुः, यथा स्नानसमये (जलसुरक्षायुक्तयः)
यदि भवान् मिर्गीरोगयुक्तस्य बालकस्य परिचर्या करोति तर्हि जलसम्बद्धानि एतानि सुरक्षायुक्तीनि स्मर्यताम् ।- स्नानगृहस्य द्वाराणि अनलॉक्ड् त्यजन्तु। शेषपरिवारेभ्यः स्पष्टं कुरुत यत् भवतः बालकस्य स्नानगृहे गोपनीयतायाः आवश्यकता अस्ति।
- यदा कदापि बालकः जलस्य समीपे भवति, गृहे वा बहिः वा भवति तदा तस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु। अस्मिन् स्नानकुण्डः अथवा पृष्ठाङ्गणस्य तरणकुण्डः इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति ।
- मिर्गीरोगयुक्तं बालकं स्नानार्थं वा एकान्ते तरितुं वा न प्रेषयेत्।
- स्नानकुण्डस्य नाली सम्यक् कार्यं करोति वा इति पश्यन्तु।
- टबमध्ये जलस्तरं न्यूनं स्थापयन्तु।
- जलस्य तापमानं न्यूनं कुर्वन्तु (त्वक् दाहं निवारयितुं)।
- For older children , एकं शॉवरं वा टबसीटं वा स्थापयन्तु। यदि आसने सुरक्षापट्टिका अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम्।
- सर्वाणि विद्युत् उपकरणानि कलशात् वा स्नानकुण्डात् वा दूरं स्थापयन्तु।
यदि भवतः बालकस्य तरणं कुर्वन् आक्षेपः भवति , तर्हि तान् यथाशीघ्रं जलात् बहिः निष्कास्य श्वसनस्य नाडीस्य च जाँचं कुर्वन्तु। यदि किमपि दोषं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वा आपत्कालीनसेवां वा आह्वयन्तु। कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकम् ?
यदि भवतः बालकस्य निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु।- यदि फिट् इत्यस्य आवृत्तिः वर्धते।
- यदि फिट् निवारकं औषधं दुष्प्रभावं जनयति।
- यदि भवन्तः अवसादं चिन्ता वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति।
- यदि भवान् स्वस्य वयसः अनुरूपं विकासात्मकं माइलस्टोन् प्राप्तुं विलम्बं करोति।
आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति .कदा गन्तुम् इच्छसि ?
यदि भवतः बालकस्य एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः भवति तर्हि 911 (अथवा भवतः स्थानीय-आपातकालीन-सङ्ख्या) सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं प्रति नेतुम्:- यदि भवतः जीवने प्रथमवारं फिट् अस्ति।
- यदि भवन्तः फिट् इत्यस्य समये चोटिताः भवन्ति।
- यदि फिट् पञ्चनिमेषाभ्यधिकं भवति।
- प्रथमस्य चिकित्सायाः पूर्वं यदि अन्यः फिट् आगच्छति।
- यदि भवन्तः आक्षेपस्य स्थगितस्य अनन्तरं १०-१५ निमेषाभ्यधिकं यावत् अचेतनाः तिष्ठन्ति।
- यदि ३० निमेषाभ्यः अधिकं समयः भवति तर्हि फिट् इत्यस्मात् पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं।
स्टेटस एपिलेप्टिकस इति खतरनाकः रोगः अस्ति । बालस्य चिरकालं यावत् आक्षेपः भवति, अथवा यदा ते एकस्मात् आक्षेपात् अन्यस्मिन् आक्षेपं प्रति गच्छन्ति तदा सम्यक् स्वस्थतायाः समयः न भवति इति अर्थः । एषा प्राणघातकः आपत्कालः अस्ति अतः तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । निरन्तरं आक्षेपाणां कृते विशेषाणि "उद्धारौषधानि" परिचर्यादातृभिः, यथा मातापितृभिः अथवा शिक्षकैः (गुदाद्वारा वा नासिकास्प्रेरूपेण वा) दातुं शक्यन्ते चिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवतः बालस्य कृते एतादृशाः उद्धारौषधाः हस्ते भवितुं उचिताः सन्ति वा। वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?
- मम बालकस्य कीदृशः मिर्गी अस्ति ?
- मया केषां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् ?
- चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
- मम बालकस्य शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति वा ?
- यदि मम फिट् अस्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
- मम बालस्य स्थितिविषये विद्यालयं कथं सूचयामि ?
- मम बालकः क्रीडां कर्तुं शक्नोति वा ?
अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः
बालस्य परिचर्या पर्याप्तं आव्हानात्मकं भवति, परन्तु मिर्गीरोगेण पीडितस्य बालस्य परिचर्या तस्मादपि आव्हानात्मका भवितुम् अर्हति । भवतः बालकः किं गच्छति इति विषये कुण्ठितः, भ्रमः, चिन्ता च भवति इति सामान्यम् । मा भयम् । भवतः बालस्य वैद्याः मिलित्वा भवतः स्थितिं अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति तथा च भवतः बालस्य वर्धमानस्य कथं साहाय्यं कर्तव्यमिति मार्गदर्शनं करिष्यन्ति। यदि भवतः बालस्य निदानस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति, अथवा यदि भवतः दुष्प्रभावाः, नूतनाः लक्षणाः, अथवा लक्षणं क्षीणं भवति तर्हि भवतः चिकित्सादलेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।
मिर्गीरोगेण पीडितानां बालकानां दैनन्दिनजीवने प्रमुखं विघ्नं विना बाल्यकालं पूर्णं कृत्वा सुखिनः जीवनं यापयितुं संशोधनं निरन्तरं भवति। भवन्तः एकान्ते न सन्ति, आवश्यकं साहाय्यं प्राप्नुवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु