किं भवता कदापि दृष्टं यत् भवतः बालकः—अथवा स्वयमेव अपि—सहसा शब्देषु अटति, एकं अक्षरं पुनः पुनः वदति, शब्दं वा प्रसारयति? कदाचित् एतत् प्रारम्भिकबाल्यकाले आरभ्यते, अन्यदा तु जीवने पश्चात् विकसितुं शक्नोति । अद्य वयं चिकित्साशास्त्रेण वाक्प्रवाहविकारः इति उच्यमानस्य हकलाहटस्य चर्चां कर्तुं गच्छामः । कृपया निश्चिन्ताः भवन्तु—एषा अतीव सामान्या स्थितिः, समीचीनपद्धत्या समर्थनेन च अत्यन्तं प्रबन्धनीयम् अस्ति ।
हकलाहटः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हकलाहटः एकः वाक्विकारः अस्ति यः संचारस्य प्रवाहं लयं च बाधते, तस्य स्वाभाविकं प्रवाहं प्रभावितं करोति । यदा त्वं हकलासि तदा शब्दाः सुचारुतया न प्रवहन्ति। भवन्तः शब्दान् पुनः पुनः वदन्ति, शब्दानां मध्ये विरामं अनुभवन्ति, अन्येषां व्यत्ययानां वा सम्मुखीभवन्ति ये भवतः वाक्-स्वभाविकतालं भङ्गयन्ति ।
हकलाने मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति- १.
- बाल्यकाल-प्रारम्भः प्रवाहविकारः (Developmental stuttering): एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । बालस्य मस्तिष्कस्य विकासः कथं भवति इति सूक्ष्मभेदानाम् कारणेन एतत् भवति, येन सः तंत्रिकाविकासविकारः भवति . सामान्यतया द्वयोः सप्तवर्षयोः मध्ये आरभ्यते ।
- निरन्तरं हकलाहटम् : एतेन विकासात्मकं हकलाहटं निर्दिश्यते यत् बाल्यकालात् प्रौढतापर्यन्तं निरन्तरं भवति ।
- अर्जितः हकलाहटः : एषः प्रकारः रोगात्, चिकित्सास्थित्याः, शारीरिकशिरक्षतेन वा मस्तिष्कस्य परिवर्तनस्य कारणेन भवति, तदनन्तरं हकलाहटः सहसा आरभ्यते
हकलाहटः वाक्प्रवाहविकारः इति वर्गीकृतः, यः वाक्बाधानां व्यापकवर्गे पतति ।
हकलानेन कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?
हकलानेन कस्यचित् प्रभावः भवितुम् अर्हति । परन्तु बालिकाणाम् अपेक्षया बालकानां हकलाहटस्य सम्भावना प्रायः चतुर्गुणा अधिका इति संशोधनेन ज्ञायते । वयसा सह अस्याः स्थितिः, प्रभावः च परिवर्तयितुं शक्नोति ।
- बाल्यकाले हकलाहटम् : प्रायः सर्वदा प्रारम्भिकबाल्यकाले एव एतत् आरभ्यते । २ वर्षे एव आरभ्यतुं शक्नोति, यद्यपि ७ वर्षस्य परितः यावत् न दृश्यते ।सामान्यतया ३ वर्षस्य परितः आरभ्यते, यत्र प्रायः ९५% बालकाः ४ वर्षाणि पूर्णानि भवितुं पूर्वं लक्षणं दर्शयन्ति
- निरन्तरं हकलाना : यद्यपि एतत् प्रौढान् प्रभावितं करोति तथापि प्रायः सर्वदा बाल्यकाले एव उत्पद्यते ।
- अर्जितं हकलाहटम् : एतत् कस्यापि वयसि भवितुं शक्नोति, प्रायः आकस्मिक-आघातेन, आघातेन, अन्यैः रोगैः वा प्रेरितम् यत् मस्तिष्कं प्रभावितं करोति ।
कियत् सामान्यम् अस्ति ?
विकासात्मकं हकलाहटं प्रायः १% तः २.४% यावत् बालकान् प्रभावितं करोति, अर्थात् प्रत्येकं १०० बालकेषु एकः वा द्वौ वा अस्य अनुभवं कर्तुं शक्नुवन्ति । प्रौढकाले निरन्तरं हकलाहटं न्यूनं भवति, यत् प्रायः ०.३% तः १% यावत् प्रौढानां प्रभावितं भवति । अर्जितहकलाहटस्य सटीकप्रसारविषये संशोधनं सीमितं वर्तते ।
हकलाहटस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
वक्तुं मुखस्य, मुखस्य, कण्ठस्य, वक्षःस्थलस्य, उदरस्य च विविधस्नायुषु अत्यन्तं समन्वितः परिश्रमः आवश्यकः भवति । यः कश्चित् हकलाति तस्य कृते एषः समन्वयः वाक्तन्त्रे अनैच्छिकगतिभिः वा मांसपेशीस्पन्दनेन वा बाधितः भवति ।
हकलाहटस्य निदानार्थं चिकित्सकः सामान्यतया निम्नलिखितसप्तप्राथमिकलक्षणेषु न्यूनातिन्यूनम् एकं लक्षणं पश्यति ।
- शब्दानां वा अक्षराणां वा पुनरावृत्तिः : प्रायः शब्दस्य आरम्भे एव एतत् भवति । यथा, "सेबस्य" स्थाने "आआ-सेब" इति वदन् । व्यक्तिः शब्दं वा अक्षरं वा पुनः पुनः वदति यावत् ते समग्रं शब्दं उत्पादयितुं न शक्नुवन्ति।
- ध्वनयः अथवा अक्षराणां दीर्घीकरणं : अस्मिन् ध्वनिविशेषे अटन् अभिप्रेतात् अधिकं दीर्घकालं यावत् प्रसारणं भवति, यथा "ssssschool" इति ।
- शब्दस्य मध्ये विरामः : एकस्य शब्दस्य अन्तः अप्राकृतिकं दीर्घकालं वा विरामं अनुभवन् ।
- अवरोधनम् : बहुधा मौने अटन् अथवा "उम्" अथवा "उह" इत्यादिभिः ध्वनिभिः विरामं पूरयन् । एतत् अवरोधनम् इति कथ्यते यतोहि शब्दाः शारीरिकरूपेण बहिः आगमनात् अवरुद्धाः इति अनुभवन्ति।
- शब्दप्रतिस्थापनम् (परिक्रमणम्) : कठिनशब्दस्य वाक्यस्य वा अन्येन सह अदला-बदली करणं यत् तस्मिन् हकलाहटं न भवति।
- शब्दानां अतितनावः : विशिष्टाक्षरस्य अथवा सम्पूर्णस्य शब्दस्य उपरि असामान्यं तनावं वा बलं वा स्थापयित्वा।
- एकाक्षरपूर्णशब्दानां पुनरावृत्तिः : "अहं", "आम्", "सः" इत्यादीनां लघु, एकाक्षराणां शब्दानां पुनरावृत्तिः।
हकलानेन सह सम्बद्धाः अन्ये लक्षणाः व्यवहाराः च
हकलाहटं कुर्वन्तः जनाः निम्नलिखितम् अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- ऐंठनम् अतिप्रवाहः : हकलानेन मांसपेशीनां तनावः कदाचित् शरीरस्य अन्येषु भागेषु "अतिप्रवाहः" भवितुम् अर्हति, येन मुखस्य, कण्ठस्य, स्कन्धस्य, हस्तस्य वा अनैच्छिकगतिः भवति
- गौणव्यवहारः वा टिक्सः : व्यक्तिषु हकलाहटस्य माध्यमेन धक्कायितुं प्रयतमाने शारीरिकाभ्यासाः विकसिताः भवितुम् अर्हन्ति, यथा द्रुतगत्या निमिषः, दूरं पश्यन्, मुखस्य मुखस्य मुखस्य मुखस्य मुखस्य मुखस्य मुखस्य मुखस्य मुखस्य मुखस्य संकोचनं वा
- लक्षणेषु भावनात्मकस्थितेः प्रभावः : हकलाहटस्य लक्षणं प्रायः तदा अधिकं भवति यदा भवान् श्रान्तः, उत्साहितः, चिन्तितः, अथवा अत्यन्तं तनावग्रस्तः भवति। नूतनानां जटिलविषयाणां वा विषये वदता अपि अधिकं चुनौतीपूर्णं कर्तुं शक्नोति। तद्विपरीतम् आरामं शान्तं च भवितुं लक्षणं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- विशिष्टस्वरक्रियासु हकलाहटस्य अभावः : रोचकं तत् अस्ति यत् पालतूपजीविभिः सह वार्तालापः, एकस्वररूपेण उच्चैः पठनं, गायनम् इत्यादिषु कतिपयेषु कार्येषु हकलाहटः प्रायः अन्तर्धानं भवति
- सम्बद्धाः मानसिकस्वास्थ्यचुनौत्यः : हकलानेन कुण्ठायाः, लज्जायाः , आत्मचेतनायाः च भावाः उत्पद्यन्ते । फलतः ये व्यक्तिः हकलान्ति तेषां चिन्ता वा अवसादः वा भवितुं अधिकं जोखिमः भवति .
हकलाहटस्य कारणं किम् ?
यद्यपि विशेषज्ञाः अद्यापि हकलाहटस्य सटीककारणं पूर्णतया न अवगच्छन्ति तथापि अनेके योगदानकारकाः चिह्निताः सन्ति ।
- पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः प्रथम-उपाधि-सम्बन्धी (माता-पिता वा भ्राता वा) हकलाति तर्हि भवतः स्थितिः विकसितुं जोखिमः प्रायः त्रिगुणः अधिकः भवति
- आनुवंशिककारकाः : अस्माकं जीनेषु ( DNA ) विशिष्टानि उत्परिवर्तनानि हकलाने भूमिकां निर्वहन्ति इति विश्वासः अस्ति । आनुवंशिकी अपि प्रभावितं करोति यत् बालस्य हकलाहटः कालान्तरे निराकृतः भविष्यति वा प्रौढतापर्यन्तं स्थास्यति वा इति ।
- मस्तिष्कसंरचनायां भेदाः : अध्ययनेन हकलाहटं कुर्वतां व्यक्तिनां मस्तिष्केषु संरचनात्मकं कार्यात्मकं च भेदं दृश्यते, विशेषतः वाक् उत्पादनस्य, मोटरसमन्वयस्य च उत्तरदायी क्षेत्रेषु।
हकलाहटस्य निदानं कथं भवति ?
हकलाहटस्य निदानार्थं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः विशिष्टलक्षणानाम् अभिज्ञानार्थं भवान् कथं वदति इति निकटतया श्रुत्वा आरभेत । ते भवतः (भवतः बालस्य वा) चिकित्सा-इतिहासस्य विषये अपि पृच्छन्ति, लक्षणं कदा आरब्धम्, काः परिस्थितयः तान् प्रेरयन्ति इव दृश्यन्ते इति ।
यदि भवतः बालकः हकलाति तर्हि प्रायः बालरोगचिकित्सकः प्रथमं तत् लक्षयति वा निदानं करोति वा, नियमितपरीक्षायाः समये वा यदा भवन्तः तेषां वाक्प्रकारस्य विषये चिन्ताम् उत्थापयन्ति
अधिकांशः निरन्तरहकलाहटयुक्ताः प्रौढाः बाल्ये एव निदानं प्राप्नुवन्ति स्म, यद्यपि केचन बाल्यकालात् वाक्-कठिनतां अनुभवन्तः अपि अनिदानं कृतवन्तः स्यात्
विकासात्मकं वा निरन्तरं हकलाहटस्य निदानार्थं सामान्यतया विशेषचिकित्सपरीक्षायाः आवश्यकता नास्ति ।
अर्जित हकलाने निदान
यदि कश्चन प्रौढः सहसा वाक्प्रकरणानाम् इतिहासं विना हकलाहटं कर्तुं आरभते तर्हि सम्यक् चिकित्सामूल्यांकनं अत्यावश्यकम् । एतत् कदाचित् **अफैसिया** अथवा अन्येषां तंत्रिकाविषयाणां लक्षणं भवितुम् अर्हति । अर्जितहकलाहटस्य सम्भाव्यकारणानि सन्ति **आघातमस्तिष्कक्षतिः (TBI)**, **आघातः**, **मस्तिष्कस्य ट्यूमरः** च ।
एतेषु सन्दर्भेषु निदानप्रतिबिम्बपरीक्षासु अन्तर्भवन्ति :
- सीटी स्कैन (Computed Tomography) 1.1.
- एमआरआइ स्कैन ( Magnetic Resonance Imaging ) .
- PET scans (Positron Emission Tomography) 1.1.
हकलाहटस्य चिकित्सा कथं भवति ?
सर्वेषां प्रकारेषु हकलाने प्राथमिकः प्रभावी च चिकित्सा **वाक् चिकित्सा** अस्ति । लघुबालानां कृते चिकित्सकाः लक्षणानाम् न्यूनीकरणे, अन्ते च निराकरणाय सहायकं भवितुं आकर्षकं, आयुः-अनुरूपं क्रियाकलापं उपयुञ्जते । विशिष्टव्यायामाः, तकनीकाः, चिकित्सासत्रस्य आवृत्तिः/अवधिः च हकलाहटस्य प्रकारः, लक्षणं, तेषां तीव्रता च निर्भरं भवति ।
औषधानां प्रयोगः प्रत्यक्षतया हकलाहटस्य चिकित्सायाम् न भवति । परन्तु यदि चिन्ता, अवसादः, अथवा गम्भीरः तनावः हकलाहटं अधिकं करोति वा रोगी कल्याणं प्रभावितं करोति तर्हि एतासां अन्तर्निहितानाम् मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां प्रबन्धनार्थं वैद्याः **अवसादनिवारकदवाः** अथवा **चिन्ताविरोधी औषधानि** लिखितुं शक्नुवन्ति।
उपचारस्य सम्भाव्यजोखिमाः दुष्प्रभावाः च
हकलाहटचिकित्सायाः सम्भाव्यजटिलताः दुष्प्रभावाः वा प्रयुक्तपद्धत्याः आधारेण भवन्ति । वाक् चिकित्सा असाधारणतया सुरक्षिता अस्ति, तस्याः चिकित्साजोखिमः दुष्प्रभावः वा नास्ति । यदि औषधानि निर्धारितानि सन्ति तर्हि तेषां मृदुपार्श्वप्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि गम्भीराः जटिलताः दुर्लभाः सन्ति ।
भवतः वैद्यः चिकित्सकः वा किं अपेक्षितव्यं, कस्यापि सम्भाव्यस्य दुष्प्रभावस्य प्रबन्धनं कथं करणीयम्, चिकित्सायाः अधिकतमं लाभं कथं करणीयम् इति विषये विस्तृतं मार्गदर्शनं दातुं शक्नोति ।
हकलाहटं निवारयितुं शक्यते वा ?
एकमात्रः प्रकारः हकलाहटः यः निवारयितुं शक्यते सः एव अर्जितः हकलाहटः । तस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः मस्तिष्कस्य स्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं पदानि स्वीकुर्वन्तु-यथा भवतः आघातस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं, आघातमस्तिष्कक्षतानां (TBIs) निवारणाय हेल्मेट्, सुरक्षासामग्री च धारयितुं, हृदयरोगस्य स्वास्थ्यस्य प्रबन्धनं च
दीर्घकालीनदृष्टिकोणः किम् ?
हकलाहटः शारीरिकरूपेण हानिकारकः नास्ति, बहुसंख्यकाः जनाः तस्मात् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । प्रारम्भिकहस्तक्षेपः विशेषतः वाक्चिकित्सा पुनर्प्राप्तिम् महत्त्वपूर्णतया त्वरितुं शक्नोति ।
परन्तु मानसिकस्वास्थ्यस्य उपरि तस्य गहनः प्रभावः भवितुम् अर्हति । प्रायः ४०% किशोराः (१२ तः १७ वर्षाणि यावत्) हकलाहटं कुर्वन्ति तेषां चिन्ता अथवा अवसादः भवति ।
हकलाने प्रौढानां मनोविकारस्य सम्भावना द्विगुणा, व्यक्तित्वविकारस्य च त्रिगुणा अधिका सम्भावना भवति । एतासां मानसिकस्वास्थ्यचिन्तानां पहिचानं चिकित्सा च हकलाहटस्य सफलप्रबन्धनस्य महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।
हकलाना कियत्कालं यावत् भवति ?
विकासात्मकहकलाहटयुक्तानां ९०% पर्यन्तं बालकानां १८ वर्षपर्यन्तं स्वाभाविकतया स्वस्थता भवति ।एकदा पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्य हकलाहटं न पुनः आगच्छति यावत् पश्चात् पृथक् तंत्रिकाघटना (अधिगतहकलाहटता) इत्यनेन न प्रवर्तते
प्रौढतां यावत् निरन्तरं हकलाहटं न्यूनं भवति परन्तु सामान्यतया आजीवनं भवति । तदपि प्रभावी चिकित्सा प्रौढानां वाक्प्रवाहस्य प्रबन्धने आत्मविश्वासेन च संवादं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
अर्जितं हकलाहटं अस्थायी वा स्थायी वा भवितुम् अर्हति, यत् अन्तर्निहितकारणम् अवलम्ब्य । यदि तीव्रस्थायी मस्तिष्कक्षतिः भवति तर्हि हकलाहटः अपि स्थायिरूपेण भवितुम् अर्हति । भवतः चिकित्सकः भवतः व्यक्तिगतस्वास्थ्यरूपरेखायाः आधारेण सम्भाव्यपूर्वसूचनानिर्धारणे सहायतां कर्तुं शक्नोति।
स्वस्य परिचर्या, बालस्य पोषणं च
यदि भवतः बालकस्य विकासात्मकं हकलाहटस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तेषां बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शः करणीयः । शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं हस्तक्षेपश्च तेषां संचारकौशलं महत्त्वपूर्णतया सुधारयितुम् अर्हति तथा च तेषां आत्मचेतनायाः अथवा लज्जायाः भावनां नेविगेट् कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
यदि भवान् निरन्तरं हकलाहटयुक्तः प्रौढः अस्ति तर्हि वाक्चिकित्सा अतीव लाभप्रदः एव तिष्ठति । एतत् भवन्तं स्थितिं प्रबन्धयितुं संचारविश्वासं च निर्मातुं व्यावहारिकसाधनं प्रदातुं शक्नोति।
मानसिक स्वास्थ्य के पोषण
हकलानेन सह जीवने मानसिकस्वास्थ्यस्य प्राथमिकता महत्त्वपूर्णा अस्ति। चिकित्सकेन, मनोचिकित्सकेन, अनुज्ञापत्रधारिणा वा परामर्शदातृणा सह वार्तालापः भवतः वा भवतः बालकस्य वा तत्सम्बद्धचिन्ता, सामाजिकभयम्, अवसादं वा प्रबन्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
बालस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य परिचर्या विशेषतया महत्त्वपूर्णा भवति, यतः ते कदाचित् सहपाठिभ्यः टीसस्य वा उत्पीडनस्य वा सामना कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषां अनुभवानां पूर्वमेव सम्बोधनेन तेषां आत्मसम्मानस्य उपरि चिन्तायाः अवसादस्य च यौगिकप्रभावाः निवारिताः भवन्ति ।
स्मर्यतां यत् हकलाहटः कदापि भवतः दोषः नास्ति, न च भवतः बालस्य दोषः । चिकित्सास्थितिः अस्ति, तत्र लज्जाजनकं किमपि नास्ति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवान् वा भवतां बालकः वा हकलानेन सह संघर्षं करोति तर्हि प्राथमिकसेवाप्रदातृणां बालरोगचिकित्सकस्य वा मार्गदर्शनं याचत । बालकानां कृते नियमितनिरीक्षणं प्रमुखं भवति, यद्यपि बहवः अन्ते चिकित्साअनुवर्तनस्य आवश्यकतां अतिक्रान्ताः भविष्यन्ति ।
आपत्कालीन चिकित्सा ध्यानं कदा ग्रहीतव्यम्
अकस्मात् दृश्यमानं अर्जितं हकलाहटं-विशेषतः दुर्बलता, भ्रमः, वक्तुं कठिनता वा इत्यादीनां अन्येषां लक्षणानाम् पार्श्वे-आघातस्य अथवा मस्तिष्कस्य आक्रोशजनकस्य चोटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति एतेषु प्रकरणेषु आपत्कालीनचिकित्सासेवासु (यथा ९११) सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु । यदि प्राप्तं हकलाहटं क्रमेण विकसितं भवति तर्हि वैद्येन सह तत्कालं समयं निर्धारयन्तु, यतः तत् अन्तर्निहितं तंत्रिका-स्थितिं सूचयितुं शक्नोति ।
किं हकलाहटं चिन्तायाः लक्षणम् अस्ति ?
न, स्तब्धता चिन्तारूपं न भवति। ते विशिष्टाः चिकित्सास्थितयः सन्ति। तथापि, ते एकः निकटः, द्वि-दिशात्मकः सम्बन्धः साझां कुर्वन्ति: हकलाहटः सामाजिकचिन्ताम् उत्पन्नं वा दुर्गतिम् वा कर्तुं शक्नोति, चिन्ता वा तनावग्रस्तः वा भावः हकलाहटं महत्त्वपूर्णतया दुर्गतिम् अकुर्वन्
हकलाहटस्य चिकित्सा भवितुम् अर्हति वा ?
यद्यपि हकलाने एकं औषधं शीघ्रं "चिकित्सा" वा नास्ति तथापि पुनर्प्राप्तिः अत्यन्तं साध्यः अस्ति । वाक् चिकित्सा अन्ये प्रमाणाधारितहस्तक्षेपाः महत्त्वपूर्णं पुनर्प्राप्तिं सुलभं कुर्वन्ति, येन अधिकांशबालानां स्थितिः पूर्णतया दूरीकर्तुं साहाय्यं भवति ।
कथं मम बालकस्य हकलाहटस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नोमि?
यदि भवतः बालकः हकलाति तर्हि भवन्तः तान् समर्थयितुं शक्नुवन्ति अनेके सार्थकाः उपायाः सन्ति:
- मन्दं, शिथिलं भाषणं प्रतिरूपं कुर्वन्तु : स्वयं मन्दं शान्तं च वदन्तु। एतेन भवतः बालकस्य कृते स्वाभाविकं, अत्वरितगतिः निर्धारिता भवति यत् सः दबावं न अनुभवन् अनुकरणं करोति ।
- कदापि तान् हकलाहटस्य दण्डं न ददातु वा आलोचनां वा न कुर्वन्तु : तेषां वाक् प्रति दण्डं दत्त्वा नकारात्मकं ध्यानं आकर्षयितुं वा केवलं तेषां चिन्ता वर्धते, हकलाहटः अधिकः भविष्यति।
- सक्रियरूपेण शृणुत : सुनिश्चितं कुरुत यत् भवतः बालकः जानाति यत् तेषां कृते भवतः पूर्णं ध्यानं वर्तते। तेषां समाप्तिक्षणे उत्तरं दातुं मा त्वरितम्। तेषां नेत्रस्तरं यावत् अधः गत्वा आरामदायकं नेत्रसम्पर्कं स्थापयितुं प्रयतध्वम्।
- तेषां वाक्यानि न व्यत्यज्य समाप्तं कुर्वन्तु : भवतः बालकः किं वदति इति विषये ध्यानं ददातु, न तु ते कथं वदन्ति इति। तेषां वाक्यानि पूर्णं कर्तुं आग्रहं प्रतिरोधयन्तु अथवा कथं वक्तव्यमिति नित्यं उपदेशं ददतु।
- तेषां आत्मसम्मानं निर्मायताम् : बालकस्य स्तुतिं कुरुत यत् तेषां सुकृतं कार्याणि यत् वक्तुं असम्बद्धानि सन्ति। दृढं आत्मविश्वासं निर्मातुं तेषां कौशलं, सृजनशीलतां, दयालुतां च स्वीकुर्वन्तु।
- एकत्र गुणवत्तापूर्णं, स्क्रीन-रहितं समयं व्यतीतयन्तु: स्वस्य बालकाय केन्द्रितं, निर्बाधं समयं समर्पयन्तु। एतेन दृढं भावनात्मकसुरक्षां पोष्यते तथा च तेषां समग्रमानसिककल्याणस्य समर्थनं भवति |
- हकलाहटस्य कलङ्कं निवारयन्तु : भवतः बालकः ज्ञापयतु यत् तेषां हकलाहटस्य विषये वक्तुं कुशलम् अस्ति। कुण्ठायाः लज्जायाः वा भावानाम् चर्चा तत् परितः नकारात्मकभावनानां निवारणं कर्तुं शक्नोति ।
- निःशर्तं आश्वासनं प्रदातव्यम् : १.बालकं आश्वासयतु यत् भवन्तः किमपि न भवतु, तेषां समर्थनं कुर्वन्ति, तथा च सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् ते जानन्ति यत् तेषां हकलाने तेषां व्यक्तिरूपेण मूल्ये सर्वथा कोऽपि प्रभावः नास्ति ।
हकलाहटस्य स्तब्धतायाः च भेदः कः ?
ऐतिहासिकदृष्ट्या "हकला" "हकला" च वाक्व्यत्ययस्य किञ्चित् भिन्नप्रतिमानं निर्दिशति स्म, यद्यपि तेषां निकटसम्बन्धः अस्ति:
- हकलाना : ध्वनिं, अक्षरं, एकाक्षरं वा शब्दं शीघ्रं पुनरावृत्तिः (उदा. "III want")।
- स्तब्धता : वाक्प्रवाहे बहुधा विरामः, अवरोधः, अन्तरालः वा (उदाहरणार्थं, "अहं इच्छामि ... गन्तुं ... विद्यालयं")।
यतो हि प्रवाहशीलतायाः आव्हानयुक्ताः अधिकांशः व्यक्तिः उभयव्यवहारं प्रदर्शयति, अद्यत्वे एतेषां पदानाम् आदानप्रदानं भवति । आधुनिकचिकित्सा-दैनिक-सन्दर्भेषु "हकलाने" (अमेरिकादेशे अधिकं सामान्यम्) "हकलाने" (यूके-देशे अधिकं सामान्यम्) च समीचीनतया एव स्थितिं निर्दिशन्ति ।
भवतः गृहं नेतुम् सन्देशः
हकलाहटस्य निवारणं कस्मिन् अपि वयसि कुण्ठितं विरक्तं च भवितुम् अर्हति, चिन्ता वा लज्जा वा अनुभवः सर्वथा स्वाभाविकः । परन्तु सर्वदा स्मर्यताम् : हकलाहटः जैविकचिकित्सास्थितिः अस्ति, न तु व्यक्तिगतदोषः, न च लज्जाजनकं किमपि ।
असंख्यव्यक्तिः-वैश्विकनेतारः, पुरस्कारविजेतारः अभिनेतारः, अभिजातक्रीडकाः च-हकलाभिः सह जीवन्ति, असाधारणसफलतां च प्राप्तवन्तः वाक्चिकित्सायाः, संरचितसमर्थनस्य च माध्यमेन भवान् वा भवतः बालकः वा स्वस्य स्वाभाविकं लयं अन्वेष्टुं शक्नोति, निरपेक्षविश्वासेन च वक्तुं शक्नोति । यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् वा भवतां बालकः वा हकलानेन संघर्षं करोति तर्हि स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकस्य वा वाक्-भाषा-रोगविशेषज्ञस्य वा समीपं गन्तुं न संकोचयतु । भवतः स्वरः महत्त्वपूर्णः अस्ति, समर्थनं च सर्वदा उपलभ्यते।
