यदा वयं स्तनकर्क्कटस्य विषये शृणोमः तदा बहवः महिलाः किञ्चित् भयभीताः, घबराहटाः च अनुभवन्ति, किम्? तत् भयम् अधिकं वर्धते यदा वयं शृणोमः यत् निकटबन्धुः अस्य रोगस्य निदानं जातम् । परन्तु अस्मात् अनावश्यकरूपेण भयम् अनुभवितुं न अपि तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् जोखिमकारकाः के सन्ति, तेषां विषये वयं किं परिवर्तनं कर्तुं शक्नुमः इति सम्यक् ज्ञातव्यम् तदा वयं स्वस्थतां प्राप्तुं आवश्यकानि पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नुमः। अद्य अस्य विषये विस्तरेण अतीव सरलतया च वदामः।
'जोखिमकारक' इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जोखिमकारकं यत्किमपि रोगस्य विकासस्य सम्भावना वा सम्भावना वा वर्धयति । परन्तु अत्र किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्माभिः सर्वैः अवगन्तुं आवश्यकम्।
एकं वा अधिकं वा जोखिमकारकं भवति चेत् भवतः अवश्यमेव कर्करोगः भविष्यति इति न भवति । अपि च, कदाचित् येषां महिलानां कोऽपि जोखिमकारकः नास्ति, तेषु स्तनकर्क्कटस्य रोगः भवितुम् अर्हति ।
कल्पयतु, मार्गे वाहनानि वेगेन गच्छन्ति। सः दुर्घटनायाः जोखिमकारकः अस्ति। परन्तु तस्मिन् मार्गे सर्वेषां दुर्घटना न भवति, किम्? तत् एव । एतेषां कारकानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं यतः एतत् अस्मान् यथासम्भवं तत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति।
स्तनकर्क्कसस्य जोखिमस्य वर्गीकरणं कथं भवति ?
स्तनकर्क्कटरोगे ये कारकाः योगदानं ददति ते सर्वे समानाः न भवन्ति । केचन कारकाः जोखिमं महतीं वर्धयन्ति, अन्ये तु किञ्चित् एव वर्धयन्ति । एतानि स्पष्टतया सारणीद्वारा अवगच्छामः।
| जोखिमस्तर | जोखिम कारक | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|---|
| अतीव उच्चं जोखिमम् | पूर्वं स्तनकर्क्कटरोगेण पीडितः | यः व्यक्तिः एकस्मिन् स्तने (उदा. DCIS अथवा Invasive Cancer) कर्करोगेण चिकित्सितः अस्ति तस्य अन्यस्मिन् स्तने अथवा तस्यैव स्तनस्य अन्यस्मिन् भागे नूतनकर्क्कटस्य विकासस्य ३-४ गुणाधिकं जोखिमं भवति |
| अतीव उच्चं जोखिमम् | वृद्धावस्था | वयसा सह जोखिमः वर्धते । ४५ वर्षाधिकानां महिलानां मध्ये एतत् सर्वाधिकं दृश्यते ।४० तः ५० वयसः मध्ये ६९ महिलासु एकस्याः जोखिमः भवति चेदपि ६० तः ७० वर्षाणां मध्ये २९ मध्ये एकः यावत् वर्धते |
| मध्यम जोखिम | निकटपरिवारस्य सदस्येषु कर्करोगः भवति | यदि माता, भगिनी, पुत्री इत्यादिषु निकटबन्धुषु स्तनकर्क्कटरोगः भवति तर्हि तस्य जोखिमः द्विगुणः भवति । यदि द्वयोः अस्ति तर्हि जोखिमः त्रिगुणः भवति। यदि कुटुम्बस्य पुरुषस्य स्तनकर्क्कटरोगः भवति तर्हि तस्य जोखिमः अपि अधिकः भवति । |
| मध्यम जोखिम | आनुवंशिकी | प्रायः ५-१०% स्तनकर्क्कटाः वंशानुगत आनुवंशिकपरिवर्तनानां कारणेन भवन्ति । विशेषतया तेषु जीनेषु परिवर्तनं भवति (BRCA1) तथा (BRCA2) . |
| मध्यम जोखिम | स्तनस्य बायोप्सी इत्यस्मिन् असामान्यताः | यदि पूर्वस्य बायोप्सी इत्यस्य परिणामेषु एटिपिकल हाइपरप्लासिया इत्यादीनां स्थितिः दृश्यते तर्हि तस्य जोखिमः ४-५ गुणान् वर्धयितुं शक्नोति । |
| किञ्चित् अधिकं जोखिमम् | जीवनशैलीसम्बद्धाः विषयाः | ३५ वर्षेभ्यः परं प्रथमं बालकं भवति, सन्तानं न भवति, १२ वर्षेभ्यः पूर्वं यौवनं आरभ्य, ५५ वर्षेभ्यः परं रजोनिवृत्तिः, अत्यन्तं मोटापाः (विशेषतः कटिपरिधिः), मद्यस्य सेवनं च |
| किञ्चित् अधिकं जोखिमम् | अन्ये बिन्दवः | सघनस्तनानि भवन्ति, अल्पवयसि उच्चस्तरस्य विकिरणस्य संपर्कं भवति, दीर्घकालं यावत् हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सां (HRT) सेवनं च भवति |
किञ्चित् अधिकं पारिवारिक-इतिहासस्य विषये जीनानां प्रभावस्य विषये च
एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः संघर्षं कुर्वन्ति । अनेकेषां जनानां भयं भवति यत् "मम मातुः आसीत्, मम अपि एतत् भविष्यति वा?"
प्रथमपदवीयाः बन्धुः भवतः माता, भगिनी, पुत्री वा भवति . यदि एतादृशस्य कस्यचित् स्तनकर्क्कटरोगः अभवत् तर्हि भवतः जोखिमः अन्येभ्यः अधिकं भवति । विशेषतः यदि तस्य व्यक्तिस्य रजोनिवृत्तिपूर्वं कर्करोगः जातः, स्तनयोः कर्करोगः च आसीत् ।
बीआरसीए१ तथा बीआरसीए२ जीनयोः विषये अपि तथैव भवति | एते वस्तुतः कर्करोगनिवारकाः जीनाः सन्ति । परन्तु यदि एतेषु जीनेषु उत्परिवर्तनं परिवर्तनं वा पीढिभिः यावत् प्रचलति तर्हि कर्करोगस्य जोखिमः महतीं वर्धते । यदि भवतः परिवारस्य कतिपयेषु सदस्येषु स्तनकर्क्कटः अथवा अण्डकोषकर्क्कटः अभवत् तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा चर्चा करणीयम् यत् भवतः एतस्य आनुवंशिकपरीक्षायाः आवश्यकता अस्ति वा इति।
अस्माकं जीवनशैली कथं जोखिमं वर्धयति
यद्यपि वयं परिवर्तनं कर्तुं न शक्नुमः (वयः, जीनाः) तथापि किञ्चित्पर्यन्तं नियन्त्रयितुं शक्यन्ते वस्तूनि अपि सन्ति ।
- शरीरस्य भारः : विशेषतः रजोनिवृत्तेः अनन्तरं अधिकवजनेन भवतः जोखिमः वर्धते यतोहि भवतः शरीरे वसाकोशिकाः एस्ट्रोजेन् इति हार्मोनस्य अधिकं उत्पादनं कुर्वन्ति , यत् केषाञ्चन प्रकाराणां स्तनकर्क्कटस्य विकासे सहायकं भवितुम् अर्हति अत एव स्वस्थं वजनं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्।
- मद्यपानम् : ये जनाः प्रतिदिनं मद्यपानं कुर्वन्ति तेषां अपेक्षया ये मद्यपानं न कुर्वन्ति तेषां अपेक्षया किञ्चित् अधिकं जोखिमम् अस्ति । वर्धमानमात्रायां जोखिमः वर्धते ।
- प्रसवः मासिकधर्मः च : १२ वर्षेभ्यः पूर्वंयौवनं, ५५ वर्षेभ्यः परं रजोनिवृत्तिः, ३५ वर्षेभ्यः परं प्रथमं बालकं भवति, अथवा सर्वथा बालकाः न भवन्ति चेत् भवतः शरीरस्य एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य संपर्कस्य समयः वर्धते एतेन भवतः जोखिमः अपि किञ्चित् वर्धते । परन्तु स्तनपानेन एतत् जोखिमं किञ्चित्पर्यन्तं न्यूनीकर्तुं शक्यते इति मनसि धारयन्तु ।
एतेभ्यः मा भयम् अनुभवन्तु : ये वस्तूनि जोखिमेन सह न सम्बद्धानि सन्ति
समाजे स्तनकर्क्कटस्य विषये बहवः दुर्भावनाः सन्ति । एतेषां वस्तूनि कर्करोगं जनयन्ति इति वैज्ञानिकतया सिद्धं न जातम् ।
- अण्डरवायर ब्रा धारयन्
- दुर्गन्धनाशकस्य वा स्वेदनाशकस्य वा प्रयोगः
- काफीं वा कैफीनम् वा पिबन्
- केशरञ्जकानां प्रयोगः
- गर्भपातं वा गर्भपातं वा कृत्वा
- स्तनप्रत्यारोपणम्
एतादृशेभ्यः विषयेभ्यः अनावश्यकं भयं मा कुरुत। यदि संशयः अस्ति तर्हि सर्वाधिकं विश्वसनीयः स्रोतः भवतः वैद्यः अस्ति .
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्तनकर्क्कटस्य जोखिमकारकाः भवन्ति इति न भवति यत् भवन्तः कर्करोगं प्राप्नुयुः। केवलं संभावनां वर्धयति।
- स्वपरिवारस्य कर्करोगस्य इतिहासस्य विषये अवगताः भवन्तु। विशेषतः यदि भवतः माता, भगिनी, पुत्री इत्यादयः निकटबान्धवः सन्ति तर्हि चिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु ।
- यद्यपि वयं परिवर्तनं कर्तुं न शक्नुमः इति कारकाः सन्ति, यथा आयुः, जीनानि च, तथापि जीवनशैल्याः परिवर्तनं यथा स्वस्थं वजनं धारयितुं, व्यायामः, मद्यस्य सीमितीकरणं च जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति
- दुर्भावनाभिः मूर्खता न कुर्वन्तु, तथा च कस्यापि स्वास्थ्यविषयस्य विषये समीचीनसूचनाः प्राप्तुं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
- भवतः वयसः अनुरूपं नियमितरूपेण स्तनस्य आत्मपरीक्षाः, चिकित्सापरीक्षाः (यथा मेमोग्रामः) च करणीयाः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
स्तनकर्क्कटः, स्तनकर्क्कटः, कर्करोगस्य जोखिमः, महिलानां स्वास्थ्यं, २.BRCA genes , कर्करोगस्य लक्षणम्, पारिवारिकः इतिहासः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु