किं त्वं गर्भवती असि ? अस्य hCG हार्मोनस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः! (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) २.

किं त्वं माता-भविष्यसि ? अथवा त्वं केवलं तस्य विषये जिज्ञासुः असि ? तदा भवन्तः अवश्यमेव hCG इति अस्य हार्मोनस्य विषये श्रुतवन्तः। भवन्तः गृहगर्भपरीक्षायाः नाम अपि दृष्टवन्तः स्यात् | अतः, अद्य वयं hCG इति किम् अस्ति, अस्माकं कृते किमर्थं महत्त्वपूर्णम् इति विषये वदामः। अहं सर्वं अतीव सरलतया व्याख्यास्यामि यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

hCG (Human Chorionic Gonadotropin) इति किम् ? सरलतया...

hCG इति Human Chorionic Gonadotropin इत्यस्य संक्षिप्तरूपम् अस्ति | एतदेव वयं "गर्भहार्मोन" इति अपि वदामः । कल्पयतु, भवतः गर्भधारणानन्तरं भवतः एकः नालः अस्ति यः भवतः शिशुं वर्धयितुं साहाय्यं करोति, सः नालः च एतत् hCG हार्मोनं उत्पादयति । विशेषतः गर्भस्य प्रथमत्रिमासेषु अयं हार्मोनः अतीव महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति ।

किं त्वं जानासि ? भवतः गृहे गर्भपरीक्षा अपि भवतः मूत्रे hCG हार्मोनस्य जाँचं करोति । रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन एचसीजी-स्तरं मापनीयम् अपि ।

गर्भावस्थायाः प्रथमेषु ८ तः १० सप्ताहेषु hCG स्तरः तीव्रगत्या वर्धते । ते प्रत्येकं त्रिदिनेषु द्विगुणं कर्तुं शक्नुवन्ति। कदाचित्, वैद्याः मापनं करिष्यन्ति यत् hCG स्तरः कियत् शीघ्रं वर्धते यत् गर्भधारणं सम्यक् प्रगच्छति वा इति निर्धारयिष्यन्ति।

परन्तु अत्र किञ्चित् मनसि स्थापनीयम् अस्ति यत् यदि भवतः hCG स्तरः कस्मिंश्चित् गर्भवती नास्ति तस्मिन् उच्चः भवति तर्हि तत् कस्यचित् प्रकारस्य कर्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति। अत्यन्तं दुर्लभतया केचन प्रकाराः कर्करोगाः (यथा रोगाणुकोशिका-अर्बुदाः) एचसीजी-उत्पादनं अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, वैद्याः कदाचित् एतस्य hCG परीक्षणस्य उपयोगं कर्करोगस्य निदानं कर्तुं, चिकित्सायाः निरीक्षणे, अथवा कर्करोगः पुनः आगतः वा इति पश्यन् सहायतां कुर्वन्ति ।

अतः, अस्य hCG हार्मोनस्य सह वस्तुतः किं भवति ?

hCG इति प्रथमः गर्भधारणस्य हार्मोनः यः भवतः गर्भधारणानन्तरं नालेन उत्पादितः भवति । एषः hCG एकः महत्त्वपूर्णः दूतः अस्ति यः भवतः शेषशरीरेभ्यः "कथयति" यत् भवतः गर्भवती अस्ति। एकदा सः सन्देशः प्राप्तः चेत् भवतः मासिकः अवधिः स्थगयति । ततः एतत् hCG भवतः शरीरे अन्येषां महत्त्वपूर्णानां हार्मोनानाम्, यथा प्रोजेस्टेरोन् , एस्ट्रोजेन् च उत्पादयितुं संकेतं ददाति ।

एतौ हार्मोनौ प्रोजेस्टेरोन् , एस्ट्रोजेन् च गर्भावस्थायां शिशुविकासाय च आवश्यकौ भवतः ।

• प्रोजेस्टेरोन् भवतः गर्भाशयस्य आस्तरणं स्थूलं करोति, तत् मृदुं करोति, गर्भधारणं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
• एस्ट्रोजेन् शिशुस्य अङ्गानाम् विकासे सहायकं भवति, यत्र नालः अपि अस्ति ।रक्तसञ्चारं वर्धयति, भवतः शरीरं प्रसवार्थं सज्जीकर्तुं च साहाय्यं करोति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् hCG प्रथमः हार्मोनः अस्ति यः प्रारम्भिकगर्भधारणस्य समर्थनं करोति । ततः अन्यैः हार्मोनैः सह साहाय्यार्थं "वार्तालापं" करोति ।

अस्माकं शरीरे hCG इत्यस्य उत्पादनं कदा आरभ्यते ?

वस्तुतः अस्माकं सर्वेषां शरीरे hCG इत्यस्य मात्रा अत्यल्पा भवति (अति न्यूनस्तरस्य यत् ज्ञातुं न शक्यते)। परन्तु यदा भवन्तः गर्भवती भवन्ति तदा एते hCG स्तराः अविश्वसनीयतया शीघ्रं वर्धन्ते। ते एतादृशेषु स्तरेषु वर्धन्ते ये सामान्यतया केवलं गर्भावस्थायां एव दृश्यन्ते | गर्भावस्थायाः १० सप्ताहेषु एव एच् सी जी-स्तरः शिखरं प्राप्नोति । तदनन्तरं क्रमेण न्यूनाः भवन्ति, यावत् शिशुः न भवति तावत् एव तिष्ठन्ति ।

गर्भवती इति गणयितुं किं hCG स्तरस्य आवश्यकता अस्ति ?

सामान्यतया, प्रति मिलीलीटर (25 mIU/mL) 25 मिली-अन्तर्राष्ट्रीय-एककानां उपरि hCG-स्तरस्य अर्थः अस्ति यत् भवान् गर्भवती अस्ति । तथापि शतप्रतिशतम् निश्चितं नास्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयेषु दिनेषु पुनः hCG स्तरं पश्यतु इति वक्तुं शक्नोति। यदि स्तरः अद्यापि उच्चः अस्ति तर्हि भवतः गर्भवती इति पुष्टिः कर्तुं शक्यते ।

गर्भावस्थायां सप्ताहे सप्ताहे सामान्य hCG स्तरः कीदृशः भवति?

गर्भावस्थायाः प्रथमत्रिमासे hCG स्तरः कथं द्रुतगत्या निरन्तरं च वर्धते, ततः न्यूनः भवति इति संक्षिप्तं व्याख्यानम् अस्ति ।

• गतमासिकधर्मात् सप्ताहाः | सामान्य hCG स्तर (mIU/mL) २.
• सप्ताहः तृतीयः : ५ – ५०
• सप्ताहः चतुर्थः : 5 – 426
• सप्ताहः ५ : १८ – ७,३४०
• ६ सप्ताहाः : १,०८० – ५६,५००
• सप्ताहः ७ – ८ : ७,६५० – २२९,०००
• सप्ताह ९ – १२ : २५,७०० – २८८,०००
• सप्ताहाः १३ – १६ : १३,३०० – २५४,०००
• सप्ताहाः १७ – २४ : ४,०६० – १६५,४००
• सप्ताहाः २५ – ४० : ३,६४० – ११७,०००

महत्त्वपूर्णम् : एते मूल्यानि केवलं मार्गदर्शकाः एव सन्ति . भवतः hCG स्तरः अस्मात् भिन्नरूपेण वर्धयितुं शक्नोति। अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु संख्या न, अपितु कालान्तरे सा संख्या कथं परिवर्तते इति। भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः hCG स्तरस्य परीक्षणं करणीयम् अस्ति वा, परीक्षणस्य परिणामाः भवतः गर्भधारणस्य विषये किं ज्ञास्यन्ति इति। मनसि धारयतु यत् स्वस्थगर्भेषु अपि hCG स्तरः कदाचित् सामान्यापेक्षया न्यूनः भवितुम् अर्हति .

गर्भावस्थायां hCG परीक्षणं कियत्वारं भवति ?

अधिकांशतया सम्पूर्णे गर्भावे hCG स्तरस्य बहुधा परीक्षणं न भवति । तथापि, प्रथमत्रिमासे , भवतः चिकित्सकः भवतः hCG स्तरस्य जाँचं कर्तुं शक्नोति यदि भवतः गर्भधारणं सम्यक् प्रगच्छति वा इति विषये किमपि चिन्ता अस्ति। यदि भवतः hCG स्तरः सामान्यतः न्यूनः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः कतिपयेषु दिनेषु पुनः तान् परीक्षयिष्यति यत् परिवर्तनं जातम् वा इति। केचन वैद्याः शिशुस्य आनुवंशिकतायाः परीक्षणमपि कुर्वन्तिप्रसवपूर्वस्य आनुवंशिकपरीक्षणस्य भागरूपेण hCG स्तरः अपि मापितः भवति ।

hCG स्तरस्य परीक्षणं कथं भवति ?

hCG मापनस्य द्वौ उपायौ स्तः - रक्तपरीक्षा, मूत्रपरीक्षा च ।

• रक्तपरीक्षा : भवतः वैद्यः भवतः बाहुस्य नाडीतः अल्पं रक्तं गृहीत्वा तस्मिन् hCG इत्यस्य मात्रां पश्यति। रक्तपरीक्षायां hCG इत्यस्य अन्वेषणं बहु पूर्वं कर्तुं शक्यते । संख्यां दृष्ट्वा hCG कियत् अस्ति इति अपि वक्तुं शक्नोति।
• मूत्रपरीक्षा : अस्मिन् भवतः मूत्रस्य नमूना गृहीत्वा hCG इत्यस्य जाँचः भवति । तथापि स्तरः कियत् उच्चः न्यूनः वा इति न ज्ञायते । प्रायः अस्मात् परीक्षणात् समीचीनं परिणामं प्राप्तुं भवतः अवधिः स्थगितस्य कतिपयान् दिनानि यावत् समयः भवति । एतत् भवन्तः गृहे वा वैद्यस्य कार्यालये वा कर्तुं शक्नुवन्ति।

If you've taken a home pregnancy test , तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः पूर्वमेव hCG परीक्षणं कृतवन्तः। तानि परीक्षणानि `(+) सकारात्मकं` अथवा `(-) नकारात्मकं` दर्शयिष्यन्ति यदि भवतः मूत्रे hCG वर्तते।

परन्तु एतत् मनसि धारयन्तु, केवलं न्यूनः hCG स्तरः एव रोगस्य निराकरणं न करोति इति अनिवार्यम्। केवलं सम्भाव्यसमस्यानां विषये संकेतं ददाति । यदि भवतः चिकित्सकस्य भवतः hCG स्तरस्य विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि सः द्वयोः त्रयः दिवसयोः अनन्तरं पुनः भवतः hCG स्तरस्य परीक्षणं करिष्यति । अथवा, ते गर्भधारणस्य पुष्ट्यर्थं अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-करणं कुर्वन्ति, अथवा भवतः कियत्कालं यावत् गर्भवती अस्ति इति मापनार्थम् ।

न्यून hCG स्तरस्य अर्थः किं भवितुम् अर्हति ?

hCG स्तरस्य न्यूनता अथवा न्यूनता निम्नलिखितस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

• अण्डकोषः क्षीणः : एषा स्थितिः यत्र निषेचितं अण्डं गर्भाशये प्रत्यारोपयति परन्तु भ्रूणरूपेण न विकसितं भवति ।
• गर्भपातः - गर्भस्य समाप्तिः ।
• अस्थानिकगर्भधारणम् : एतत् तदा भवति यदा भ्रूणः गर्भाशयस्य बहिः प्रत्यारोपणं करोति , प्रायः गर्भाशयस्य नलिके । एतत् आपत्कालम् अस्ति।
• यतः भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् भवतः अन्तिमे कदा मासिकधर्मः अभवत्, अतः गणनाः अशुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवतः गर्भधारणस्य कृते भवतः hCG स्तरः न्यूनः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः पुनः भवतः hCG स्तरस्य परीक्षणं द्वयोः त्रयः दिवसयोः अनन्तरं करिष्यति, अथवा गर्भधारणस्य पुष्ट्यर्थं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् करिष्यति। अतः यदा भवतः hCG न्यूनम् इति कथ्यते तदा मा आतङ्किताः भवन्तु, भवतः वैद्यः किं वदति इति शृणुत।

अतः यदा hCG स्तरः अधिकः भवति तदा तस्य किं अर्थः ?

उच्च hCG स्तरस्य अर्थः एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति:

• भवतः गर्भः भवतः चिन्तापेक्षया दूरं भवितुं शक्नोति।
• भवन्तः द्विजं, त्रिपुत्रं, अधिकाधिकं बालकं वा अपेक्षन्ते स्यात् ।
• दाढगर्भधारणं , अथवा अन्याः परिस्थितयः गर्भधारणस्य ट्रोफोब्लास्टिकरोगाः (GTD) इति उच्यन्ते , नालस्य असामान्यवृद्धिः भवति ।
• अत्यन्तं दुर्लभतया, केचन प्रकाराः कर्करोगाः रक्ते (अगर्भवतीषु महिलासु) hCG स्तरं अपि वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अधिकांशतः, भवान् केवलं तदा एव स्वस्य hCG स्तरस्य विषये ज्ञायते यदा भवान् स्वस्य परीक्षणस्य परिणामं स्वस्य ऑनलाइन चिकित्सा अभिलेखेषु पश्यति। प्रायः वैद्याः गर्भावस्थायाः आरम्भे hCG इत्यस्य परीक्षणं कुर्वन्ति, परन्तु ते निरन्तरं न परीक्षन्ते यावत् विशिष्टं कारणं नास्ति । यदि भवतः hCG परीक्षणस्य परिणामस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।

प्रजननचिकित्सासु hCG इत्यस्य उपयोगः कथं भवति ?

यदि भवान् गर्भधारणार्थं IVF (in-vitro fertilization) अथवा IUI (intrauterine insemination) इत्यस्य उपयोगं करोति तर्हि अण्डाशयस्य उत्तेजनार्थं hCG इन्जेक्शनं दत्तुं शक्यते अण्डाशयस्य निष्कासनानन्तरं गर्भाशये भ्रूणस्य प्रत्यारोपणस्य सहायार्थं भवतः hCG इन्जेक्शनस्य अपि आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यदि भवतः पूर्वं वंध्यता अभवत् तर्हि भवतः वैद्यः भवतः hCG स्तरं अधिकं निकटतया अवलोकयितुम् इच्छति ।

hCG-रोगेण पीडितानां पुरुषाणां किं भवति ?

यद्यपि hCG गर्भहार्मोनः इति प्रसिद्धः अस्ति तथापि पुरुषाणां कृते अपि अस्य लाभः अस्ति । hCG इत्यस्य उपयोगः कतिपयानां स्थितीनां चिकित्सायै भवति । उदाहरणतया:

• येषां कृते टेस्टोस्टेरोन् स्तरः न्यूनः अस्ति।
• पुरुष वंध्यता।
• अवतरितवृषणयुक्तानां बालकानां कृते।

अतः, अस्मात् कथायाः कृते अस्माभिः गृहं नेतुम् कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति?

ठीकम्, वयम् अधुना hCG विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र कानिचन वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव स्मर्तव्यानि सन्ति।

• hCG (Human Chorionic Gonadotropin) इति हार्मोनः गर्भावस्थायां मुख्यतया नालद्वारा उत्पाद्यते । एतत् गृहगर्भपरीक्षाभिः परिमितं भवति ।
• गर्भस्य प्रथमत्रिमासेषु एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णं भवति । यदा भवतः शरीरं भवन्तं "भवन्तः गर्भवतीः" इति वदति, मासिकधर्मं त्यजति, अन्येषां महत्त्वपूर्णानां हार्मोनानाम् उत्पादनं च आरभते यथा प्रोजेस्टेरोन्, एस्ट्रोजेन् च ।
• गर्भावस्थायाः आरम्भे hCG स्तरः अतीव तीव्रगत्या वर्धते, १० सप्ताहेषु शिखरं प्राप्नोति, ततः क्रमेण न्यूनः भवति ।
• रक्ते मूत्रे वा hCG स्तरं मापनीयं भवति ।
• hCG स्तरस्य न्यूनता गर्भपातः अथवा अस्थानिकगर्भधारणम् इत्यादीनां समस्यानां कारणं भवितुम् अर्हति । तथापि वैद्यः एव निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति ।
• hCG स्तरस्य उन्नतिः द्विजाः वा दाढगर्भधारणं वा इव किमपि सूचयितुं शक्नोति । यस्य कस्यचित् गर्भवती नास्ति तस्य उच्चः hCG स्तरः अपि कर्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः hCG स्तरस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि केवलं तस्य विषये चिन्ता न कुर्वन्तु, परन्तु निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते एव भवतः सर्वोत्तम साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

स्मर्यतां यत् hCG भवतः गर्भस्य भवतः स्वास्थ्यस्य च बहुमूल्यः सूचकः अस्ति। परन्तु यदि सर्वं सम्यक् प्रचलति तर्हि भवतः hCG स्तरं ज्ञातुं अपि आवश्यकता न भवेत् । अतः, अनावश्यकरूपेण चिन्ता न कुर्वन्तु। सर्वं विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी अभवत्!

` hCG, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, गर्भावस्था हार्मोन, गर्भावस्था परीक्षण, गर्भावस्था, नाल, हार्मोन