किं भवन्तः भवतः पादे एतस्याः विशालस्य रक्तनाडीयाः विषये जानन्ति ? (ओरुनाडी) विवरणस्य विषये चर्चां कुर्मः!

नमस्ते! अस्माकं पादौ विशालाः महत्त्वपूर्णाः रक्तवाहिनीः भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः वा? अद्य यस्य विषये वयं वदामः सः ऊरुनाडी अस्ति | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा भवतः प्रत्येकस्मिन् पादौ प्रमुखा रक्तवाहिका अस्ति । इदं राजमार्गः इव अस्ति, पादयोः अधोभागात् रक्तं सङ्गृह्य पुनः हृदयं प्रति वहति। अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं करोति किं न ? अस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः।

नाडीः किम् ? अस्माकं कृते ते किमर्थं महत्त्वपूर्णाः सन्ति ?

चिन्तयतु, अस्माकं शरीरेषु रक्तं धावति, लघुनहरजालवत् । एतत् रक्तं अस्माकं सर्वेषां अस्थि-स्नायुषु, ऊतकयोः च प्राणवायुः, पोषकाणि च वहति । अतः, एतस्य प्राणवायुः पोषणं च प्रदत्तस्य अनन्तरं तत् रक्तं न्यूनं प्राणवायुयुक्तं भवति, वयं च तम् `विआक्सीजनयुक्तम्` रक्तं वदामः । तत् न्यून-आक्सीजनयुक्तं रक्तं हृदयस्य दक्षिणभागे पुनः वहन्ति ये लघु-लघु-रक्त-वाहिनी-व्यवस्था, सा एव वयं `नाडी` इति वदामः । एताः नाडयः अस्माकं रक्तसञ्चारतन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति |

अतः, एषा रक्तसञ्चारतन्त्रम् किम् ?

अतीव सरलम् अस्ति। प्रत्येकं भवतः हृदयं धड़कति तदा भवतः हृदयस्य वामभागात् प्राणवायुयुक्तं रक्तं गृहीत्वा धमनीनां माध्यमेन भवतः शरीरस्य सर्वेषु ऊतकयोः कृते प्रेषयति तेषां ऊतकानाम् आवश्यकं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च प्राप्त्वा अवशिष्टाः अपशिष्टाः कार्बनडाय-आक्साइड् इत्यादयः लघु-रक्तवाहिनीषु (वयं तान् केशिकाः इति वदामः) एकत्रिताः भवन्ति तत्रैव नाडीनां कार्यं आरभ्यते। एतत् प्राणवायुहीनं अपशिष्टं रक्तं नाडीभिः गत्वा पुनः हृदयं प्रति गच्छति । भवतः हृदयं, एताः रक्तवाहिकाः, धमनयः च सर्वे मिलित्वा एतत् रक्तसञ्चारतन्त्रं एकस्मिन् लयेन कार्यं कुर्वन्ति । किं न आश्चर्यजनकं तन्त्रम् ?

ऊरुनाडीयाः किं विशेषं कार्यम् ?

ALT ="किं भवन्तः भवतः पादे अस्य विशालस्य रक्तवाहिन्याः विषये जानन्ति? (Femoral Vein) विवरणस्य विषये वदामः!" width="800" height="941" /> अधुना अस्माकं कथायाः मुख्यपात्रं प्रति गच्छामः । सा ऊरुनाडी । कदाचित् उपरितन ऊरुनाडी इति अपि उच्यते | भवतः पादस्य अधोभागात् आगच्छन् रक्तः अस्याः ऊरुनाडीयाः सङ्गमः भवति । ततः, एषा ऊरुनाडी तत् रक्तं भवतः बाह्य इलियाक नाडीं प्रति नयति . ततः रक्तं तव उदरस्य बृहत् नाडीषु प्रविशति । इदं यथा लघुमार्गाः एकत्र मिलित्वा महत् राजमार्गं निर्मान्ति।

ऊरुनाडी अन्यैः नाडीभिः सह कथं कार्यं करोति ?

एषा ऊरुनाडी न एकः नाडी अस्ति । अस्माकं शरीरे बृहत्तरस्य नाडीजालस्य एकः भागः एव अस्ति । एताः सर्वाः नाडयः परस्परं सम्बद्धाः सन्ति, एकस्मात् नाडीतः अन्यस्मिन् नाडीं प्रति रक्तं वहन्ति, अन्ते च हृदयस्य दक्षिणभागे रक्तं वहन्ति । इदं यथा एकं दलं मिलित्वा कार्यं करोति।

ऊरुनाडी कथं रक्तं प्राप्नोति ?

ऊरुनाडी भवतः जानुना अधः स्थितायाः पोप्लिटिया नाडीतः रक्तं प्राप्नोति । अधोपादे लघुनाडीनां संयोगेन पोप्लिटिया नाडी निर्मीयते । बृहत्तरनाडीं रक्तं प्रयच्छन्ति ये लघुनाडयः ते उपनदीः इति उच्यन्ते | ऊरुनाडीयाः अपि अनेकाः समानाः शाखाः सन्ति । ते सन्ति:

• गभीरा ऊरुनाडी : एषा भवतः ऊरुस्य अन्तः अतीव गभीरं भवति । ऊरुनाडीयाः सह मिलित्वा सामान्यं ऊरुनाडीं निर्माति |
• महान् सेफेनस नाडी : अस्माकं शरीरस्य दीर्घतमासु सतही नाडीषु एषा अन्यतमा अस्ति । पादे आरभ्य पादस्य उपरि गत्वा ऊरुनाडीं सम्मिलितुं गच्छति ।
• पार्श्विकं मध्यवर्ती च ऊरुनाडयः : एताः अन्याः लघुनाडयः सन्ति । पादस्य ऊतकात् रक्तं सङ्गृह्य ऊरुनाडीं प्रति निर्वहन्ति ।

ऊरुनाडी किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णा अस्ति ?

अस्याः नाडीयाः अन्यत् विशेषं महत्त्वम् अस्ति । वैद्याः एतस्य ऊरुनाडीयाः उपयोगेन केषाञ्चन हृदयरोगाणां निदानं चिकित्सां च कुर्वन्ति । किं न आश्चर्यम् ?

यथा, ते कदाचित् अस्याः नाडीद्वारा दक्षिणहृदयस्य कैथेटरीकरणादिपरीक्षां कर्तुं कैथेटरं (कृशं, लचीलं नली) प्रविशन्ति ते हृदयस्य कतिपयानां समस्यानां चिकित्सां अपि कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा हृदयविच्छेदनम् .

तात्पर्यम् अस्ति यत् एषा नाडी केवलं रक्तवाहनं न भवति, अपितु चिकित्सायाम् अपि अतीव उपयोगी भवति ।

ऊरुनाडी कुत्र स्थिता अस्ति ?

एषा नाडी भवतः ऊरुभागे स्थिता अस्ति । जानुतः आरभ्य कटिद्वारा ऊर्ध्वं गत्वा भवतः उदरं यावत् भवति । इयं ऊरुनाडी प्रायः ऊरुधमनीयाः समीपे एव भवति , या ऊरुस्य ऊरुधमनीं धारयति इति भागः ।

वैद्याः ऊरुनाडीं कथं प्राप्नुवन्ति ?

वैद्याः नाडी कुत्र अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं नाडी अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन नाडीद्वारा रक्तस्य प्रवाहस्य मार्गः अपि द्रष्टुं शक्यते ।

सर्वेषां ऊरुनाडीः समानाः सन्ति वा ?

अत्र अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। ऊरुनाडीयाः अन्तः कपाटाःआम्‌। एते कपाटाः रक्तस्य उपरि, हृदयं प्रति गच्छन् पुनः अधः प्रवाहं निवारयन्ति । तान् द्वाराणि इव चिन्तयन्तु ये जलमार्गं पुनः उपरि न प्रवहन्ति। परन्तु सर्वेषां कपाटानां संख्या समाना नास्ति । केषाञ्चन जनानां कपाटाः अधिकाः भवन्ति, केषुचित् न्यूनाः भवन्ति । अपि च भवतः दक्षिणपादे ऊरुनाडीयां कपाटानां संख्या वामपादस्य संख्यायाः अपेक्षया भिन्ना भवितुम् अर्हति ।

ऊरुनाडी कियत् विशाला अस्ति ?

अस्य दीर्घता भवतः ऊर्ध्वतायाः आधारेण भिन्ना भवति, परन्तु व्यासः (अर्थात् क्रॉस् सेक्शनस्य विस्तारः) सामान्यतया ६ मिलीमीटर् (पेन्सिल इरेजरस्य आकारः) तः ११ मिलीमीटर् (नियमितमटरस्य आकारः) पर्यन्तं भवितुम् अर्हति

इयं नाडी कस्मात् निर्मीयते ?

नाडीयाः भित्तिः प्रायः त्रयः स्तराः भवन्ति ।

• अन्तः स्तरः : एषः कोशिकाभिः निर्मितः भवति ये रक्तवाहिनीनां संकोचनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति पदार्थाः स्रावयन्ति । वयं तान् अन्तःस्थकोशिका इति वदामः |
• मध्यस्तरः- एषः स्निग्धस्नायुना निर्मितः भवति । एतेन नाडीनां लचीलता प्राप्यते ।
• बाह्यतमः स्तरः : एषः संयोजी ऊतकेन (यथा कोलेजन् , इलास्टिन् च) निर्मितः भवति । अनेन नाडयः आवश्यकतानुसारं व्यायामं संकुचितुं च शक्नुवन्ति ।

ऊरुनाडीं प्रभावितं कुर्वन्ति सामान्याः कानि सन्ति ?

अस्माकं पादौ नाडीः विशेषतः ऊरुनाडी अन्यस्थानेषु नाडीभ्यः किञ्चित् अधिकं रक्तपिण्डं , शोफं च प्राप्नुवन्ति विशेषतः दीर्घकालं यावत् स्थितानां जनानां कृते एतत् सत्यम् । यतो हि यदा वयं तिष्ठामः तदा रक्तं गुरुत्वाकर्षणस्य विरुद्धं उपरि गन्तुं भवति । अतः, यदि ऊरुनाडीयां कपाटाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि रक्तं सङ्ग्रहं कर्तुं आरभते । एतेन एतादृशाः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते : १.

• दीर्घकालीनशिरा-अपर्याप्तता : एषा नाडीषु रक्तप्रवाहस्य दीर्घकालं यावत् क्षतिः भवति ।
• ऊरुनाडी गभीरशिराघनास्त्रता (DVT) : एषः रक्तस्य जठरः अस्ति यः ऊरुनाडीयां गभीरं भवति । एतत् किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, यतः यदि स्थूलः मुक्तः भूत्वा फुफ्फुस इव कुत्रचित् अटति तर्हि महती समस्या भवितुम् अर्हति ।

ऊरुनाडीयाः समस्यायाः लक्षणं कानि भवन्ति ?

यदि भवतः ऊरुनाडी रक्तं सम्यक् न वहति तर्हि भवतः लक्षणं भवति यथा-

• पादयोः वेदना, गुरुत्वं च भावः ।
• पादौ त्वक्समस्याः (शुष्कत्वक्, छिलका, कण्डूः)।
• पादयोः शोफः ।
• पादयोः व्रणस्य निर्माणम् ।
• वैरिकोज नाडी (एता नीलवर्णीयाः, विकृष्यमाणाः नाडयः सन्ति ये उपरि दृश्यन्ते) ।

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

ऊरुनाडी स्वस्थः अस्ति वा इति पश्यन् वैद्याः केषां परीक्षणानाम् उपयोगं कुर्वन्ति ?

भवतः वैद्यः भवतः ऊरुनाडीयाः स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं एतादृशपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति:

• शिरा-द्वैध-अल्ट्रासाउण्ड् : एतेन नाडीषु रक्तं कथं प्रवहति, रक्तपित्तं भवति वा इति ज्ञातुं शक्यते ।
• सीटी स्कैन
• एमआरआइ `(एमआरआइ)`

कदाचित् वैद्याः नाडीषु विशेषं द्रवम् (रञ्जकं) प्रविश्य क्ष-किरणं कृत्वा रक्तस्य प्रवाहं पश्यन्ति । एषा परीक्षणं वेनोग्राम इति कथ्यते |

ऊरुनाडीसमस्यानां चिकित्सा कथं भवति ?

भवतः स्थितिः आधारीकृत्य भवतः वैद्यः चिकित्सायाः निर्णयं करिष्यति। यदि ऊरुनाडीयां रक्तपिण्डाः सन्ति तर्हि तान् विसर्जयितुं रक्तप्रवाहं सुदृढं कर्तुं च उपचाराः सन्ति । उदाहरणतया:

• एण्टीकोअगुलेण्ट्स् : एतानि औषधानि सन्ति येन रक्तस्य जठरं न भवति ।
• थ्रोम्बोलाइटिक औषधानि : एतानि औषधानि सन्ति ये पूर्वमेव निर्मितं रक्तपिण्डं विलीनयन्ति ।

अस्माकं नाडीनां स्वस्थतायै किं कर्तव्यम् ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । अस्माकं नाडीः, न केवलं ऊरुनाडी, अपितु अस्माकं शरीरस्य सर्वाणि नाडीनि स्वस्थं स्थापयितुं वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः:

• स्वस्थ आहारं खादन्तु : शाकानि, फलानि, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च अधिकं खादन्तु । तैलं शर्करां लवणं च न्यूनीकरोतु ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : पादचालनं, धावनं, तरणं च इत्यादीनि वस्तूनि भवतः नाडीनां कृते अतीव उत्तमाः सन्ति ।
• उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणम् : चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं औषधं सेवन्तु ।
• पर्याप्तं जलं पिबन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलं पिबितुं साधु ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानं नाडीनां कृते अतीव हानिकारकं भवति ।

महत्त्वपूर्णम् : अन्येषां नाडीनां इव भवतः ऊरुनाडी भवतः रक्तस्य परिसञ्चरणं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । भवतः जीवनशैल्यां लघुपरिवर्तनं कृत्वा एताः नाडीः स्वस्थाः स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। अधिकविवरणार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः, अद्य वयं यस्य ऊरुनाडीविषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये स्मर्तव्यानि कानिचन वस्तूनि सारांशतः वदामः।

• भवतः प्रत्येकस्मिन् पादे ऊरुनाडी प्रमुखा रक्तवाहिका अस्ति ।
• एतत् अधोपादात् प्राणवायुहीनं रक्तं पुनः हृदयं प्रति प्रत्यागन्तुं क्रियते .
• एषा नाडी केषाञ्चन चिकित्सापरीक्षाणां चिकित्सानां च प्रवेशमार्गरूपेण अपि उपयुज्यते ।
• गभीरशिराघटनाशः (DVT) , दीर्घकालीनशिरा-अपर्याप्तता (Chronic Venous Insufficiency) इत्यादीनां परिस्थितयः एताः नाडीः प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः पादवेदना, सूजनं, त्वचापरिवर्तनं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
• स्वस्थजीवनशैल्याः (उत्तमः आहारः, व्यायामः, धूम्रपानात् परिहारः च) अनुसरणं भवतः नाडीनां स्वास्थ्यं निर्वाहयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

अतः, आशासे यत् भवद्भ्यः Femoral Vein इत्यस्य सम्यक् अवगतिः अस्ति। किं अस्माकं शरीरस्य एतादृशानां आश्चर्यजनकानाम् अङ्गानाम् विषये ज्ञातुं बहु महत्त्वपूर्णं न भवति?