अस्माकं शरीरे अस्याः आश्चर्यजनकस्य झिल्लीयाः विषये भवन्तः जानन्ति वा ? एपोन्यूरोसिसस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं स्नायुः अस्थि च कथं परस्परं सम्बद्धाः भवन्ति, अस्माकं गतिं चालयितुं, मुद्रां कथं निर्वाहयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति? अस्मिन् सहायकः विशेषः भागः एपोन्यूरोसिस् इति कथ्यते । इदं नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु अस्माकं शरीरस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अद्य सरलतया सुलभतया च एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

एपोन्यूरोसिस् इति वस्तुतः किम् ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत्...

एतत् एवं चिन्तयन्तु : एपोन्यूरोसिसः कृशः, समतलः, दृढः च झिल्ली अस्ति . अस्माकं शरीरे एकः प्रकारः संयोजक ऊतकः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य सर्वान् अङ्गान् एकत्र धारयति, संयोजयति च एषा विशेषा झिल्ली अस्ति । एपोन्यूरोसिस्-रोगस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं मांसपेशिनां अस्थिभिः सह, कदाचित् उपास्थि-नामकस्य अस्थियोः मध्ये मृदु-उतकेन सह च संयोजयितुं भवति ।

एते अस्माकं स्नायुषु लंगर इव सन्ति। मांसपेशिनां सम्यक् कार्यं कर्तुं तेषां किमपि वस्तुना सह सम्बद्धता आवश्यकी भवति । एते अपोन्यूरोजः तस्य सम्बन्धस्य स्थापनायां सहायकाः भवन्ति । अत एव वयं भिन्नभिन्नरूपेण गन्तुं शक्नुमः, सम्यक् आसनं च स्थापयितुं शक्नुमः ।

एपोन्यूरोसिसः कण्डरा च कथं समानाः भवन्ति ? के भेदाः सन्ति ?

भवन्तः सम्भवतः "कण्डरा" इति श्रुतवन्तः। कण्डराः एव अस्माकं मांसपेशिनां अस्थिभिः सह संयोजयन्ति । अतः किम् एषः एपोन्यूरोसिसः समानः एव ?

आम्, कार्यस्य दृष्ट्या उभयम् अपि समानम्। अर्थात् एपोन्यूरोसिस्, कण्डरा च स्नायुः अस्थिभिः सह संयोजयति । कल्पयतु यत् भवन्तः बाहुं नमन्ति। तदा भवतः एकः स्नायुः भवतः तत् कर्तुं साहाय्यं करोति। सा स्नायुः अस्थिना सह कण्डराद्वारा अथवा एतादृशेन एपोन्यूरोसिसद्वारा सम्बद्धा भवति ।

तथापि तयोः मध्ये अनेकाः भेदाः सन्ति ।

• रूपं संरचना च : १.
• एपोन्यूरोसिस् इति कृशः, समतलः, पत्रसदृशः झिल्ली अस्ति । कोलेजन इति प्रोटीनस्य समानान्तरतन्तुभिः निर्मितं भवति | एते तन्तुः तन्तुकोशिका इति विशेषकोशिकाभिः निर्मिताः भवन्ति । यद्यपि ते अतीव सुकुमाराः सन्ति तथापि ते अतीव बलवन्तः । एपोन्यूरोसिस् प्रायः शरीरस्य गहने अस्थिभिः, मांसपेशिभिः च आच्छादितः भवति । अतः तस्य क्षतिः भवितुं बहु असम्भाव्यम् |
• कण्डराः स्थूलतराः, अधिकपाशसदृशाः संरचनाः भवन्ति ये स्नायुभ्यः अस्थिपर्यन्तं विस्तृताः भवन्ति । यद्यपि कण्डराः दृढाः सन्ति तथापि ते एपोन्यूरोसिस् इव गभीराः रक्षिताः च न भवन्ति, येन तेषां चोटः अधिकं भवति ।केचन क्रीडकाः कण्डराविदारणं कृत्वा चोटिताः भवन्ति इति भवन्तः श्रुतवन्तः।

• कार्यक्षमता : १.
• एपोन्यूरोसिस् वसन्तवत् कार्यं करोति । ते मांसपेशीयाः संकुचने, व्यायामे च यत् दबावं तनावं च भवति तत् सहितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । गतिकाले उत्पन्नं ऊर्जां शोषयन्ति इत्यर्थः । एतेन अस्माकं शरीरे बलं स्थिरता च प्राप्यते |
• मांसपेशिनां गतिः भवति चेत् कण्डराः प्रसारिताः संकुचिताः च भवन्ति । यदा स्नायुः संकुचति तदा कण्डरा अस्थिं प्रसारयति, चालयति च । कण्डरा एव अस्माकं शरीराय लचीलतां ददाति |

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एपोन्यूरोसिस् शरीराय बलं स्थिरतां च ददाति, कण्डराः शरीराय लचीलतां गतिं च ददाति ।

अन्यत् तु कदाचित् एपोन्यूरोसिस् ``फैसिया'' इति अन्यप्रकारस्य संयोजक ऊतकस्य इव कार्यं करोति ।फस्सिया इति तन्तुयुक्तः झिल्ली अस्ति या अस्माकं मांसपेशिनां, अङ्गानाम्, अस्थिनां च परितः, समर्थनं च करोति

अस्माकं शरीरे एपोन्यूरोसिस् कुत्र दृश्यते ? केचन उदाहरणानि पश्यामः।

अस्माकं शरीरे एतानि एपोन्यूरोजाः विविधस्थानेषु सन्ति । केचन प्रमुखाः उदाहरणानि पश्यामः- १.

1. द्विसिपिटल एपोन्यूरोसिस

एतत् अस्माकं ऊर्ध्वबाहौ, `(Biceps)` मांसपेशीयाः समीपे, कोणस्य किञ्चित् समीपे स्थितम् अस्ति । विस्तृतपट्टिका इव अस्ति । तत् क्षेत्रं सुदृढं करोति । अपि च, एषः एपोन्यूरोसिसः `(Brachial artery)` इत्यस्य रक्षणाय सहायकः भवति, या अस्माकं बाहौ प्रमुखा रक्तवाहिका अस्ति, तथा च `(Median nerve)`, या महत्त्वपूर्णा तंत्रिका अस्ति कल्पयतु, यदि किमपि कोणं प्रहरति तर्हि एतादृशी रक्षात्मका झिल्ली कियत् मूल्यवान् स्यात् ।

2. एपिक्रेनियल एपोन्यूरोसिस

एतत् अस्माकं कपालस्य उपरिभागे, कपालस्य त्वचायाः अधः एव स्थितम् अस्ति । इदं कृशं शिरस्त्राणं इव अस्ति यत् वयं शिरसि स्थापयामः। अस्माकं कपालस्य त्वचायाः अधः त्रयः स्तराः सन्ति । उपरितनः त्वक् । द्वितीयः स्तरः स्थूलः संयोजकः ऊतकः अस्ति । तृतीयः स्तरः अयं `(Epicranial Aponeurosis)` इति । त्रयः अपि स्तराः मिलित्वा अस्माकं मुखस्य भावस्य नियन्त्रणं कुर्वतां मांसपेशिनां समर्थनं कुर्वन्ति । एते एव साहाय्यं कुर्वन्ति यदा भवन्तः स्मितं कुर्वन्ति, भ्रूभङ्गं कुर्वन्ति च।

3. हथेली एपोन्यूरोसिस

एतत् अस्माकं तालस्य मध्ये स्थितम् अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् कटिबन्धस्य वक्रतायाः आरभ्य अङ्गुलीनां आरम्भपर्यन्तं विस्तृतं भवति । इदं तालत्वक् सम्बद्धं भवति, अतः वयं हस्तौ संकुचितुं, वस्तूनि ग्रहीतुं, हस्तौ चषकं कर्तुं च शक्नुमः । तालस्य अन्तः स्थितानां कण्डराणां, मांसपेशिनां च रक्षणाय अपि सहायकं भवति ।

कदाचित् वयसा सह एतत् `(Palmar Aponeurosis)` ह्रस्वं स्थूलं च भवितुम् अर्हति । तदा `(दुपुयत्रेन् रोगः)` इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । यदा तत् भवति तदा अङ्गुलीनां नमनं दुष्करं भवति ।

4. तलस्य एपोन्यूरोसिसः अथवा तलस्य फास्सिया

इदम् अस्माकम् ।पादतलस्य उपरि एपोन्यूरोसिसः । एतत् ``Plantar Fascia`` इति अपि कथ्यते । एतत् पार्ष्णिस्थलात् पादस्य अग्रभागपर्यन्तं विस्तृतं भवति, यत्र पादाङ्गुलीः आरभ्यन्ते । अनेन अस्माकं तलवे स्थितानां तंत्रिकानां, रक्तवाहिनीनां च रक्षणं भवति । पादस्य तोरणस्य निर्वाहः , नूपुरस्य गतिनियन्त्रणं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति | इदं ``Plantar Aponeurosis`` अस्माकं पादस्य दबावं सम्पूर्णे पादस्य समानरूपेण वितरितुं अपि साहाय्यं करोति यदा वयं गच्छामः धावन्तः च गच्छामः।

``Plantar Fasciitis'' इति स्थितिः भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् । यदा ``Plantar Aponeurosis'' अतितन्यः अथवा क्षतिग्रस्तः भवति तदा भवति । एतेन प्रातः शयनाद् उत्थाय पार्ष्णिक्षेत्रे तीव्रवेदना भवितुम् अर्हति ।

5. इरेक्टर स्पाइन एपोन्यूरोसिस (ESA) .

एतत् अस्माकं मेरुदण्डस्य अधोभागे स्थितम् अस्ति । इदं `(Thoracolumbar Fascia – TLF)` इति अन्येन स्थूलसंयोजक ऊतकेन सह सम्बद्धं भवति । `(TLF)` अपि अस्माकं पृष्ठस्नायुषु परितः भवति । एतत् `(ESA)` `(TLF)` च मिलित्वा अस्माकं पृष्ठस्नायुः `(उदरभित्तिः)` इत्यस्य मांसपेशिभ्यः पृथक् करोति । एते श्वसनार्थं, सम्यक् आसनस्य निर्वाहार्थं, भारं उत्थापने भारस्य सम्यक् वितरणार्थं च अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति .

6. बाह्य तिर्यक् के एपोन्यूरोसिस

एतत् अस्माकं उदरस्य पार्श्वयोः स्नायुना सह सम्बद्धं भवति यस्य नाम ``बाह्य तिर्यक् स्नायुः`` इति । अयं स्नायुः अस्माकं पृष्ठपार्श्वयोः अधः अर्धभागात् अधः श्रोणिपर्यन्तं विस्तृतः भवति । एषः एपोन्यूरोसिस् अस्माकं उदरस्य पार्श्वयोः मांसपेशीभिः अस्माकं शरीरं पार्श्वतः पार्श्वे परिवर्तयितुं साहाय्यं करोति । अस्माकं मेरुदण्डस्य गतिषु अपि अस्य योगदानं भवति । यदा भवन्तः नितम्बं पार्श्वतः पार्श्वे परिवर्तयन्ति तदा एषः एपोन्यूरोसिसः अपि सहायकः भवति ।

अतः अस्माकं कृते एतेषां एपोन्यूरोसिसस्य महत्त्वं किम् ? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

आशासे यत् इदानीं भवद्भिः एपोन्यूरोसिसस्य विषये अधिका अवगतिः अस्ति। वयं यत् उक्तवन्तः तस्य सारांशं वदामः-

• एपोन्यूरोसिस् इति कृशः, समतलः, दृढः संयोजक ऊतकस्य झिल्ली अस्ति ।
• एते कार्येण कण्डरासदृशाः भवन्ति – अर्थात् ते मांसपेशिनां अस्थिभिः उपास्थिभिः च संयोजयन्ति .
• एते अस्माकं शरीरे (बाहु-शिरो-चर्म-तालयोः, तलवयोः, पृष्ठस्य, उदरस्य पार्श्वयोः) विभिन्नेषु स्थानेषु दृश्यन्ते ।
• मुख्यं तु एतत् यत् एते अस्माकं मांसपेशिनां समर्थनं कुर्वन्ति, शरीराय बलं स्थिरतां च ददति ।
• अस्माकं शरीरस्य गतिः सम्यक् भवितुं एपोन्यूरोसिस् अत्यावश्यकः अस्ति .

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषः एपोन्यूरोसिसः प्रायः सुरक्षितः भवति, अतः दुर्लभतया एव अस्य प्रमुखं क्षतिः भवति ।परन्तु केचन, यथा पादस्य तलवे ``Plantar Aponeurosis`` इत्यादयः, अतिप्रयोगात् ``Plantar Fasciitis`` इत्यादिषु स्थितिषु प्रवणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अतः, भवतः शरीरे एतादृशाः लघु किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः सन्ति इति ज्ञात्वा किं न साधु? यदा भवन्तः एतेषां विषये अवगताः भवन्ति तदा भवन्तः अवगच्छन्ति यत् अस्माकं शरीरं कियत् जटिलं अद्भुतं च अस्ति । यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि वैद्यं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।