मसूडं स्वस्थं स्थापयितुं सहायतां कुर्वन्तु: (Periodontics) इति दन्तविशेषज्ञसेवायाः विषये ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि `(Periodontics)` इति पदं श्रुतम्? भवतु नाम भवतः दन्तचिकित्सकः भवतः विषये अवदत्, अथवा भवतः मसूडस्य समस्या अस्ति इति कारणेन भवतः विषये चिन्तयन् आसीत् । `(दन्तचिकित्सा)` इति किम् ? भवतः मुखस्य स्वास्थ्यं कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ? सर्वं सरलतया वदामः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

`(Periodontics)` इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया `(Periodontics)` इति दन्तचिकित्सायाः अन्यः विशेषः । शब्दः ग्रीकशब्दद्वयेन निर्मितः अस्ति- `पेरी` इत्यस्य अर्थः `परितः`, `ओडोन्ट्` इत्यस्य अर्थः `दन्तः` इति ।ततः `(दन्तचिकित्सा)` इति शाखा भवतः दन्तपरिसरस्य ऊतकानाम्, यथा गुदानां, तान् समर्थयति अस्थि च, क्षतिं रोगं च चिकित्सां करोति यथा अस्थिहानिः, गुदस्य मन्दता, `(दन्तकालः)` इत्यादीनि वस्तूनि `गुदरोगः` इति अर्थः ।

नियमितदन्तचिकित्सकस्य दन्तचिकित्सकस्य च मध्ये किं भेदः ?

चिन्तयतु, यदि भवतः प्रायः दन्तशुद्धिः, गुहापूरणं, दन्तयोः मुकुटं वा सेतुः वा स्थापनीयः भवति तर्हि भवन्तः नियमितदन्तचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति ते एव एतानि मूलभूतनिवारकचिकित्सानि कुर्वन्ति। सामान्यदन्तचिकित्सकः भवितुम् चतुर्वर्षीयं दन्तचिकित्सा उपाधिं पूर्णं कर्तव्यम् ।

किन्तु, `(दन्तचिकित्सकः)` किं वदति ? मसूड़ारोगस्य विशेषज्ञः . ते भवतः दन्तानाम् आश्रयदातृणां ऊतकानाम्, यत् मसूडाः, हनुमत्पादाः च सन्ति, तेषां चिकित्सायां केन्द्रीभवन्ति । दन्तचिकित्सकः भवितुम् चतुर्वर्षीयं दन्तचिकित्सा उपाधिं पूर्णं कृत्वा ततः त्रयः वर्षाणि विशेषप्रशिक्षणं पूर्णं कर्तव्यम् । अस्मिन् क्षेत्रे तेषां गहनं ज्ञानं अनुभवश्च अस्ति इति भावः ।

किमर्थं कस्यचित् दन्तचिकित्सकस्य दर्शनस्य आवश्यकता भविष्यति ?

दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं शक्नुवन्ति इति कारणानि अनेकानि सन्ति । केषाञ्चन जनानां केवलं अल्पकालं यावत् दन्तचिकित्सकस्य सेवायाः आवश्यकता भवति। अस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां कृते अधिकजटिलचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति यत् नियमितदन्तचिकित्सकः कर्तुं न शक्नोति। यथा - भवतः गुदस्य ग्राफ्ट्, अस्थि ग्राफ्ट्, फ्रेनेक्टोमी वा आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति । दन्तचिकित्सकः प्रक्रियां कृत्वा भवतः स्वस्थतायाः अनन्तरं भवतः नियमितदन्तचिकित्सकस्य समीपं पुनः निर्दिशति।

अन्ये अपि सन्ति येषां दीर्घकालं यावत् दन्तचिकित्सकस्य सेवायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । विशेषतः तेषां गुदरोगप्रवणानाम् ।येषां आनुवंशिकरूपेण मसूड़ारोगः भवति तेषां कृते दन्तचिकित्सकेन नियमितशुद्धेः अतिरिक्तं दन्तचिकित्सकेन विशेषदन्तशुद्धिः अपि करणीयम् एतेषु सन्दर्भेषु भवतः दन्तचिकित्सकः भवतः नियमितदन्तचिकित्सकः च मिलित्वा भवतः मुखस्य उत्तमं स्वास्थ्यं निर्वाहयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

दन्तचिकित्सकः सम्यक् किं करोति ?

दन्तचिकित्सकः मुखस्वास्थ्यसमस्यानां चिकित्सां करोति यत् भवतः दन्तानाम् परितः ऊतकानाम् प्रभावं करोति यत् दन्तपरिधिः इति कथ्यते । दन्तपरिधिषु अन्तर्भवति : १.

• मसूड़ा : भवतः दन्तानाम् परितः गुलाबी ऊतकम्।
• दन्तस्नायुबन्धः : एषः दृढः संयोजकः ऊतकः अस्ति यः भवतः दन्ताः भवतः हनुमत्स्य अस्थिना सह संयोजयति ।
• सीमेण्टम् : कठिनः, कैल्शियमयुक्तः स्तरः यः दन्तस्य मूलं आच्छादयति ।
• अल्विओलर अस्थि : भवतः हनुमत्स्य अस्थिस्य खोखला भागः यत्र भवतः दन्ताः संलग्नाः सन्ति ।

यदि एतेषु भागेषु समस्या अस्ति तर्हि तस्य चिकित्सां कर्तुं दन्तचिकित्सकः अस्ति ।

दन्तचिकित्सकः कानि चिकित्सानि करोति ?

दन्तचिकित्सकः दन्तरोगचिकित्सकः विविधानि दन्तचिकित्सां करोति | एतेषु मसूडस्य परिचर्या, स्केलिंग्, रूट् प्लानिङ्ग् इत्यादीनि गहनसफाई, विविधप्रकारस्य दन्तपरिधिशल्यक्रिया च सन्ति । एतेषां प्रत्येकं समीपतः अवलोकयामः।

दन्त-दन्त-रक्षणम्

एषा दन्तशुद्धिविधिः अपि अस्ति । इदं दन्तचिकित्सकस्य समीपं गत्वा दन्तशुद्धिं कर्तुं इव अस्ति। परन्तु दन्तशुद्धेः अतिरिक्तं दन्तचिकित्सकः स्वच्छताविदः वा भवतः मसूडानां स्वास्थ्यं परीक्ष्य दन्तानाम् परितः जेबानां गभीरताम् अपि मापयिष्यति यथा यथा भवतः दन्तपरिसरस्य अस्थिः निवर्तते तथा तथा एते जेबः गभीराः भवन्ति । अधिकांशजनानां कृते येषां मसूडानां परिचर्यायाः आवश्यकता वर्तते, तेषां कृते प्रत्येकं त्रिचतुर्मासेषु एतत् शोधनं करणीयम् भविष्यति । भवतः दन्तचिकित्सकः भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं समयसूचीं अनुशंसयिष्यति।

गभीर सफाई (`स्केलिंग एवं रूट प्लानिंग` - SRP)

एतत् वयं "गहनदन्तशुद्धिम्" इति वदामः । अत्र नियमितशुद्धिकरणात् मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् प्रक्रियायाः पूर्वं स्थानीयसंज्ञाहरणेन भवतः मसूडाः सुन्नाः भवन्ति । एतेन दन्तस्वच्छताविदः मसूडानां अधः गभीरं शोधनं कर्तुं शक्नोति, यत्र हानिकारकजीवाणुः निगूढः भवितुम् अर्हति । दन्तमूलस्य पृष्ठभागं अपि स्निग्धं करोति, येन पुनः जीवाणुनां, पट्टिकायाः ​​च निर्माणस्य सम्भावना न्यूनीभवति ।

दन्तचिकित्सकाः मसूडरोगस्य प्रारम्भिक (मृदु) अवस्थायां स्थितानां जनानां वैद्याः भवन्ति ।प्रायः एतत् ``स्केलिंग् एण्ड् रूट् प्लानिङ्ग्'' इति उपचारः अनुशंसितः भवति ।

दन्तकालस्य शल्यक्रिया

एकः `(दन्तचिकित्सकः)` प्रायः मसूडस्य शल्यक्रियाम् करोति । शल्यक्रियायाः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति, मुख्याः के सन्ति इति पश्यामः : १.

• मसूड़ा-पट्टिका-शल्यक्रिया : एतत् जेब-निवृत्ति-शल्यक्रिया अपि कथ्यते । मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं मसूडरोगयुक्तानां जनानां (दन्तशोथस्य) एतत् शल्यक्रिया भवति । अस्मिन् क्रमे दन्तचिकित्सकः मसूडेषु चीरं कृत्वा मसूडस्य ऊतकं दन्तात् दूरं सावधानीपूर्वकं उत्थापयति । एतेन ते गुदरेखायाः अधः गभीरं संक्रमणं द्रष्टुं शक्नुवन्ति । ततः दन्तमूलानि सम्यक् शोधयित्वा दन्तचिकित्सकः गुदस्य ऊतकं पुनः स्थाने स्थापयित्वा सिवति ।

• गुञ्जा कलमम् : अस्य उपयोगः गुदस्य मन्दतायाः चिकित्सायाम् भवति । निवृत्तगुदानां जनानां दन्तानाम् परितः पर्याप्तं स्वस्थगुदस्य ऊतकं नास्ति । अस्मिन् प्रक्रियायां दन्तचिकित्सकः यस्मिन् क्षेत्रे भवतः मसूडाः पतलाः अभवन् तस्मिन् क्षेत्रे नूतनं ऊतकं योजयिष्यति । ऊतकं भवतः मुखस्य छततः गृहीतुं शक्यते, अथवा अनुज्ञापत्रेण अस्थि-उतक-तटात् क्रीत ऊतकं भवितुम् अर्हति ।

• दन्तनिष्कासनम् : कदाचित् दन्तचिकित्सकैः तान् दन्तानिष्कासनं कर्तव्यं भवति येषां निष्कासनं कठिनं भवति, विशेषतः ये दन्ताः मसूडस्तरस्य भग्नाः सन्ति

• दन्त-अस्थि-कलमम् : मसूड़ा-रोगेण भवतः दन्तानाम् आश्रयदातृ-अस्थि-विलयनं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि दन्तचिकित्सकः तस्मिन् क्षेत्रे अस्थिग्राफ्टं प्रविश्य नूतनानि अस्थिवृद्धिं कर्तुं शक्नोति । प्रायः एतत् अस्थि-कलम-सामग्री अस्थि-उपाङ्ग-तटात् क्रियन्ते । तथापि कदाचित् मुखस्य अन्यभागात् गृहीतस्य स्वस्य अस्थिखण्डस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।

• शल्यक्रियाद्वारा मुकुटस्य दीर्घीकरणं : यदि मसूडरेखायाः समीपे दन्तः भग्नः भवति तर्हि दन्तमुकुटस्य कृते पर्याप्तं स्थानं न भवेत् । तस्मिन् सति दन्तचिकित्सकः दन्तस्य परितः कतिपयानि मिलीमीटर्-पर्यन्तं गुदस्य अस्थि-उपस्थं च निष्कास्य मुकुटस्य सम्यक् उपयुक्ततायै स्थानं कल्पयितुं शक्नोति ।

• स्मित-उत्थापनम् : केषाञ्चन जनानां स्मितं कुर्वन् दन्तानाम् आच्छादनं कृत्वा अतिरिक्तं मसूड-उपस्थं भवति । ये जनाः स्वस्य स्मितं सुधारयितुम् इच्छन्ति तेषां स्मित-उत्थापनं भवितुम् अर्हति । अस्मिन् प्रक्रियायां दन्तचिकित्सकः प्रभावितदन्तानाम् अतिरिक्तं मसूडस्य ऊतकं – प्रायः अल्पमात्रायां च अस्थि – निष्कासयति । एतत् एकान्तविधिरूपेण कर्तुं शक्यते, अथवा भवतः दन्तचिकित्सकः लिबासैः सह अनुशंसितुं शक्नोति ।

• `(फ्रेनेक्टोमी)`: .`(Frenum)` इति संयोजक ऊतकस्य एकः पट्टिका यः भवतः शरीरस्य एकं भागं अन्येन भागेन सह संयोजयति । भवतः मुखस्य अन्तः `(फ्रेना)` द्वौ प्रकारौ स्तः : भवतः जिह्वाया अधः एकः (`भाषिकः`) भवतः ऊर्ध्वाधरस्य अधः यः (`labial`) अस्ति । कदाचित् एतत् `(frenum)` अतितंगं भवितुम् अर्हति । एतेन ``जिह्वा-बन्धनम्`` अथवा ``गुदस्य मन्दता`` इत्यादीनां समस्याः उत्पद्यन्ते । `(फ्रेनेक्टोमी)`` शल्यक्रियायां `(दन्तचिकित्सकः)` चीरं कृत्वा एतत् `(फ्रेनम)` मुञ्चति, यत् ततः स्वस्य कठिनतां नष्टं करोति

अनेके दन्तचिकित्सकाः दन्तप्रत्यारोपणमपि कुर्वन्ति । परन्तु एतत् केवलं दन्तचिकित्साक्षेत्रे एव सीमितं नास्ति । मुखशल्यचिकित्सकाः केचन सामान्यदन्तचिकित्सकाः च दन्तप्रत्यारोपणं कुर्वन्ति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् अनेके दन्तचिकित्सकाः एतेषु प्रक्रियासु अधिकं सहजतां अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शामकदन्तचिकित्सायाः उपयोगं कुर्वन्ति । अस्मिन् नाइट्रस-आक्साइड्, मौखिक-शामकं, IV-शामकं वा भवितुं शक्नोति ।

अन्ते किञ्चित् विचारणीयं ।

यथा दन्ताः स्वस्थं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णं तथैव मसूडानां स्वस्थतां अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । दन्तचिकित्सकाः दन्तविशेषज्ञाः सन्ति ये भवतः मसूडानां, दन्तपरिसरस्य ऊतकानाम् च पालनं कुर्वन्ति । यदि भवतः दन्तचिकित्सकः भवन्तं दन्तचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति तर्हि किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि भवन्तः पूर्वं कदापि न दृष्टवन्तः। परन्तु यदि भवतः मसूड़ारोगः अस्ति तर्हि दन्तचिकित्सकस्य समस्यायाः चिकित्सां कर्तुं भवतः मुखस्य स्वास्थ्यं च निर्वाहयितुं ज्ञानं, प्रशिक्षणं, अनुभवः च भवति । अतः यदि आवश्यकता उत्पद्यते तर्हि दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं मा भयम् अनुभवन्तु।

` मसूड़ा रोग, दंत चिकित्सा, दंत चिकित्सक, मसूड़ा सर्जरी, दंत स्वास्थ्य, मौखिक स्वास्थ्य, मसूड़ा विशेषज्ञ