ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ හනුව, ඒ කියන්නේ කටේ තියෙන හකු අස්ථිය බිඳෙන්න පුළුවන් කියලා? සමහරවිට රණ්ඩුවකදී, නැත්නම් පාරේ යනකොට වෙන අනතුරකින් (accident), එහෙමත් නැත්නම් සෙල්ලම් කරද්දිත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන් නේද? ඇත්තටම මේක ටිකක් බරපතල තත්වයක්. ඒ නිසා අපි අද කතා කරමු මේ හකු අස්ථිය බිඳීම, නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට හනුවේ බිඳීම (Fractured Jaw) ගැන විස්තරාත්මකව.
හනුවක් බිඳෙනවා කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ යට හනුවට (mandible) හරි උඩ හනුවට (maxilla) හරි තදින් යමක් වැදුනම, ඒ කියන්නේ සැර පහරක් වැදුනම, ඒ අස්ථිය කැඩෙන එකට තමයි හනුවක් බිඳෙනවා කියන්නේ. හරියට අපේ අතක පයක අස්ථියක් බිඳෙනවා වගේම තමයි මේකත්. මේ ලිපියෙන් අපි වැඩිපුරම අවධානය යොමු කරන්නේ යට හනුවේ සිදුවන බිඳීම් ගැන. සමහර වෙලාවට මේ යට හනුව එක තැනකින් නෙවෙයි, තැන් කිහිපයකින්ම බිඳෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, හනුවේ උඩම කොටසේ ඉඳලා (වෛද්යවරු මේකට කියනවා (condyle) කියලා), කන පැත්තට උඩටයි පස්සටයි නැමිලා තියෙන හනුවේ කෝණය (angle) දක්වාම ඕනෑම තැනක් බිඳෙන්න ඉඩ තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, හනුවේ කොයි කොටස කැඩුනත්, හනුවක් බිඳෙන එක කියන්නේ වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න ඕන හදිසි වෛද්ය තත්වයක්.
හකු බිඳීම් කියන්නේ සුලබ දෙයක්ද?
ඔව්, ඇත්තටම මුහුණේ වෙන අස්ථි බිඳීම් එක්ක බලනකොට හකු බිඳීම් කියන්නේ දෙවැනියට සුලබම දෙයයි. පළවෙනි තැන තියෙන්නේ නහයේ අස්ථි බිඳීම්වලට (nasal fractures). මුහුණේ වෙන මුළු අස්ථි බිඳීම් වලින් 40%ක් 50%ක් විතරම නහයේ බිඳීම්ලු.
හනුවක් බිඳුනම මොනවද දැනෙන රෝග ලක්ෂණ?
යට හනුවක් බිඳුනම නම් දැඩි වේදනාවක් දැනෙනවා, විශේෂයෙන්ම ඔයා යට හනුව එහාට මෙහාට හරි උඩට පහළට හරි හොලවන්න හැදුවොත්. ඔයාට කට වහන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් කට ලොකුවට අරින්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. හනුවක් බිඳිලා නම්, ඔයාට මේ දේවල් පවා දකින්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ නාසයෙන් හරි කටින් හරි ලේ එනවා වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ හනුව තියෙන හරිය හරි කම්මුල හරි තැලෙන්න පුළුවන්.
- හනුව හරි කම්මුල හරි ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ දත් කැඩිලා හරි සෙලවෙනවා හරි වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් කට වහනකොට උඩ හනුවේයි යට හනුවේයි දත් හරියට එකට ගැළපෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- කෑම කනකොට හරි කතා කරනකොට හරි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට කට අරින්න හරි වහන්න හරි බැරි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ කන් රිදෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ මුහුණ – විශේෂයෙන්ම යට තොල – හිරිවැටුණු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
බිඳුණු හනුවක් පිටතට පේන්නේ කොහොමද?
ඔයාට හනුවක් බිඳිලා නම්, මේ වගේ ලක්ෂණ පිටතට පේන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ හනුවේ හරි කම්මුලේ හරි ගැටයක් වගේ පේන්න පුළුවන්.
- ඉදිමීමක් දකින්න පුළුවන්.
- තැලීමක් (නිල් පාටට හරි දම් පාටට හරි) පේන්න පුළුවන්.
මොනවද හකු බිඳෙන්න ප්රධාන හේතු?
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට නම්, අන්යෝන්ය ප්රචණ්ඩත්වය – ඒ කියන්නේ වෙන කෙනෙක් ඔයාගේ හනුවට පහර දීම – තමයි හකු බිඳෙන්න තියෙන සුලබම හේතුව. ඊළඟට තියෙන්නේ වාහන අනතුරු. අපේ රටේ නම් මේ දෙකම ගොඩක් දකින්න ලැබෙනවා නේද? ඊට අමතරව, වැඩපොළේදී වෙන අනතුරු සහ ක්රීඩා කරනකොට වෙන තුවාලත් හකු බිඳෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ක්රිකට් ගහද්දි වේගෙන් එන බෝලයක් හරි, රග්බි ගහද්දි වෙන ගැටීමක් හරි නිසාත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
හනුවක් බිඳීමෙන් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
බිඳුණු හනුවක් ඔයාගේ කෑම කන එකට, කතා කරන එකට, විතරක් නෙවෙයි හුස්ම ගන්න එකටත් බලපාන්න පුළුවන්. හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, ඔයාගේ හනුවේ අස්ථිය හරියට සුව නොවෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් වැරදි විදිහට සුව වෙලා ඔයාගේ මුහුණේ පෙනුමට හරි හනුවේ ක්රියාකාරීත්වයට හරි බලපෑමක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්: හනුවක් බිඳීම කියන්නේ සෙල්ලමක් නෙවෙයි. පොඩි දෙයක් කියලා අතහරින්න එපා. වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
හනුවක් බිඳිලාද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)
වෛද්යවරයෙක් මුලින්ම ඔයාගෙන් අහයි කොහොමද හනුවට තුවාල වුණේ කියලා, ඊටපස්සේ හරිම පරිස්සමෙන් ඔයාගේ හනුව පරීක්ෂා කරයි. ඒ වගේම, මේ වගේ පරීක්ෂණත් කරන්න කියයි:
- එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ `(X-rays)`: අස්ථියේ බිඳීමක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(Computed Tomography - CT scan)`: මුහුණේ වෙනත් අස්ථි බිඳිලාද, නැත්නම් ඇතුළතින් ලේ ගලනවද වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරගන්න.
හනුවක් බිඳුනම මොනවද කරන ප්රතිකාර?
ප්රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ හනුවේ බිඳීම කොයිතරම් දරුණුද කියන එක මත. ඒ කියන්නේ, බිඳීම පොඩි එකක්ද, නැත්නම් යට හනුව තැන් කිහිපයකින්ම බිඳිලා වගේ දරුණු තත්වයක්ද කියන එක අනුව.
- සුළු බිඳීමකට ප්රතිකාර (Mild fracture treatment): ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමහරවිට ඔයාට සති හතරක් හයක් විතර දියර වර්ග විතරක් බොන්න (liquid diet) නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ සුප් වර්ග, පළතුරු යුෂ වගේ දේවල්.
- දරුණු බිඳීමකට ප්රතිකාර (Severe fracture treatment): මෙතැනදී නම් ඔයාට සැත්කමක් (surgery) කරන්න සිද්ධ වෙයි. සැත්කමේදී, වෛද්යවරු හනුවේ කැඩිච්ච හරියට ලෝහ තහඩු (metal plates) හරි කම්බි (bars) හරි දාලා අස්ථිය හෙලවෙන්නේ නැති වෙන්න හයි කරනවා. එතකොට තමයි අස්ථිය හරියටම එකට සවිවෙලා සුව වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට, හනුව සුව වෙනකම් කම්බිවලින් (wires) හරි ඉලාස්ටික් පටිවලින් (elastics) හරි වහලා තියන්නත් පුළුවන්. මේකට කියන්නේ හනුව වයර් කරනවා කියලයි.
ප්රතිකාර වලදී අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
එක අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට නම්, සැත්කමේදී දාන උපකරණ හරියට ක්රියා නොකිරීම (hardware failure) සහ ආසාදන (infection) ඇතිවීම තමයි සුලබව දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ. උපකරණ ක්රියා නොකිරීම කියන්නේ අර දාපු තහඩු, ඉස්කුරුප්පු, කම්බි වගේ දේවල් කැඩෙන එක හරි හරියට වැඩ නොකරන එක හරි.
බිඳුණු හනුවක් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ඔයාට සැත්කමක් කරන්න වුණේ නැතත්, බිඳුණු හනුවක් සුව වෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. හනුව සුව වෙනකම් ඔයාට මේ දේවල් කරන්න වෙයි:
- ඔයාට සැත්කමක් කළා නම්, ස්ට්රෝ එකකින් (straw) දියර වර්ග බොන්න වෙයි. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට දත් මදින්න බැරි නිසා දන්ත සේදුමක් (dental rinse) පාවිච්චි කරන්න කියයි. සැත්කමක් නොකළත්, මෘදු ආහාර (soft-food-only diet) විතරක් කන්න වෙයි.
- ඉදිමුම අඩු වෙන්න අයිස් පැක් (ice packs) හනුවට තියන්න.
- වේදනාවටයි ඉදිමුමටයි දොස්තර මහත්තයා දෙන වේදනා නාශක ඖෂධ (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs - NSAIDs) හරියට බොන්න.
- මේක ගොඩක් වැදගත්: ඔයාගේ හනුව කම්බි දාලා වහලා තියෙනවා නම්, ඔයාට වමනේ යන්න වගේ එනකොට හරි, මොනවාහරි දෙයක් උගුරේ හිරවෙලා වගේ දැනෙනකොට හරි, ඒ කම්බි කපන්න පුළුවන් කම්බි කටර් එකක් (wire cutter) නිතරම ඔයා ළඟ තියාගන්න. මේක ජීවිතාරක්ෂක දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- ඔයා ආයෙත් අරිනකොට හරි කිඹුහුම් යනකොට හරි හනුව නොසෙල්වෙන්න ඔයාගේ අතින් හරි මිට මොලවපු අතින් හරි නිකට යටින් තද කරගන්න.
මට බිඳුණු හනුවක් තියෙනවා නම්, මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඒක ඔයාගේ තත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඔයාට සැත්කමක් කළා නම්, හනුවේ අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න මාසයක් හරි ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්. හනුව සුව වෙනකම් සහ දොස්තර මහත්තයා අර හනුව එකට තියන්න දාපු තහඩුයි කම්බියි අයින් කරනකම් ඔයාට දියර ආහාර වේලක ඉන්න කියයි. දියර ආහාර වේලකට පෝෂ්යදායී ආහාර එකතු කරගන්න හැටි ගැන පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් (nutritionist) උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන්.
හකු බිඳීම් වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට හකු බිඳෙන්නේ අනතුරකින් තුවාල වුණාම හරි හනුවට පහරක් වැදුනම හරි. අනතුරු හරි කවුරුහරි ඔයාට පහර දෙන අවස්ථා හරි වළක්වාගන්න එක හැමවෙලේම කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- මෝටර්සයිකල්, බයිසිකල් හරි ස්කූටර් හරි පදිනකොට සම්පූර්ණ මුහුණු ආවරණයක් තියෙන හෙල්මට් එකක් (full-face helmet) පළඳින්න අමතක කරන්න එපා.
- වාහනයක යනකොට හරි පදවනකොට හරි හැම වෙලේම සීට් බෙල්ට් එක (seatbelt) දාගන්න.
- ඔයා ස්කීං (skiing) වගේ ගැටීම් තියෙන ක්රීඩා කරනවා නම්, ආරක්ෂිත මුහුණු ආවරණයක් (protective face mask) සහ දත් ආවරණයක් (mouth guard) පාවිච්චි කරන එක ගැන හිතන්න.
- ඔයාගේ රැකියාව මුහුණට පහරක් වදින්න පුළුවන් ක්රියාකාරකමක් එක්ක සම්බන්ධ නම්, වැඩපොළේදී ආරක්ෂිත හිස් ආවරණයක් (protective headgear) පළඳින්න.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?
බිඳුණු හකු සුව වෙන්නේ හරිම හෙමින්. ඔයාගේ සුපුරුදු දෛනික වැඩ කටයුතු, ක්රීඩා කරන එක වගේ දේවල් ආයෙත් පටන් ගන්න සති ගාණක් හරි මාස ගාණක් හරි යන්න පුළුවන්.
කවදද මම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම් වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න:
- ගෙදරදී කරන ප්රතිකාර වලින් අඩු නොවන වේදනාවක්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ හුස්ම හිරවීමක්.
- උණ සහ ඇඟ සීතල කිරීම වැනි ආසාදනයක ලක්ෂණ.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට හනුවක් බිඳිලා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ ප්රශ්න අහන එක හොඳයි:
- මගේ හනුවේ කොයි කොටසද බිඳිලා තියෙන්නේ?
- ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද?
- මට සැත්කමක් අවශ්ය නම්, මොන වගේ සැත්කමක්ද ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන්නේ?
- මගේ හනුව සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
- මම නොකර ඉන්න ඕන ක්රියාකාරකම් මොනවද?
හනුව පැනීමයි (Dislocated Jaw) හනුව බිඳීමයි (Broken Jaw) අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
වෙනස තමයි, හනුවක් පැනීමකදී හනුවේ අස්ථිය බිඳෙන්නේ නැහැ. එතනදී වෙන්නේ ඔයාගේ යට හනුවේ අස්ථිය, කන ළඟ තියෙන සන්ධි වලින් (වෛද්යවරු මේවට කියනවා (temporomandibular joints) කියලා) එළියට පනින එක. හැබැයි, හනුව පැනීමත්, හනුව බිඳීමත් කියන දෙකම වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕන හදිසි අවස්ථා තමයි.
බිඳුණු හනුවක් එක්ක නිදාගන්න හොඳම විදිහ මොකක්ද?
ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොටත් ඔයාගේ බිඳුණු හනුව ආරක්ෂා කරගන්න ඕන. ඒකට තියෙන හොඳම විදිහ තමයි උඩුබැලි අතට (on your back) නිදාගන්න එක. එතකොට හනුවට පීඩනයක් එන්නේ නැහැ.
ගොඩක් අයගේ බිඳුණු හකු සුව වෙනවා, හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න මාස කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. සුව වෙන කාලේදී ඔයාගේ වෛද්යවරයා කියන දේවල් හරියටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට දියර ආහාර වේලක ඉන්න හරි මෘදු ආහාර විතරක් කන්න හරි වෙයි. ඔයාගේ තුවාල වෙච්ච හනුව පරිස්සම් කරගන්න ඕන, ඒ කියන්නේ ගැටීම් තියෙන ක්රීඩා වලින් ටික කාලෙකට ඈත් වෙලා ඉන්නත් වෙයි.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන ප්රධානම කරුණු ටිකක් බලමු:
- හනුවක් බිඳීම කියන්නේ බරපතල තත්වයක්. සැහැල්ලුවට ගන්න එපා.
- දැඩි වේදනාව, ඉදිමීම, කට අරින්න වහන්න අමාරු වීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
- ප්රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ බිඳීමේ ස්වභාවය අනුව. සමහරවිට දියර ආහාර විතරක්, නැත්නම් සැත්කමක් කරන්නත් පුළුවන්.
- සුව වෙනකම් වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. කම්බි දාලා නම්, කම්බි කටර් එකක් ළඟ තියාගන්න.
- සුව වෙන්න කාලයක් යනවා. ඉවසීමෙන් ඉන්න.
- හෙල්මට්, සීට් බෙල්ට් වගේ ආරක්ෂක ක්රම පාවිච්චි කරලා මේ වගේ අනතුරු වළක්වාගන්න උත්සාහ කරන්න.
ඔයාට මේ තොරතුරු ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
` හනුව බිඳීම, හකු අස්ථිය, මුහුණේ තුවාල, හදිසි ප්රතිකාර, හනු සැත්කම, හනු වේදනාව, හනු ඉදිමීම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න