अस्माकं शरीरस्य अन्तः एकं आश्चर्यजनकं बलम्! अन्तःस्थस्य विषये यत् किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं!

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः विशेषतः रक्तवाहिनीनां अन्तः के के लघुवस्तूनि अस्माकं स्वास्थ्याय कार्यं कुर्वन्ति? साधु, अद्य वयं किमपि एतावत् महत्त्वपूर्णं विषये वदामः, परन्तु सम्भवतः वयं बहु न वदामः। तत् अन्तःस्थं . यद्यपि नाम किञ्चित् वैज्ञानिकं ध्वन्यते तथापि वस्तुतः अत्यन्तं सरलम् अस्ति । तस्य विषये विस्तरेण वदामः, ततः भवन्तः अवगमिष्यन्ति यत् एतत् कियत् मूल्यवान् अस्ति।

अन्तःस्थं किम् ? सरलतया अवगच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः अन्तःस्थः कोशिकानां अतीव कृशः स्तरः अस्ति यः भवतः सर्वेषां रक्तवाहिनीनां लसिकावाहिनीनां च अन्तः रेखां करोति . जलनलिकेः अन्तः किञ्चित् झिल्ली इव अस्ति। एतान् कोशिकान् वयं अन्तःस्थकोशिका इति वदामः | ते कुत्र स्थिताः सन्ति ?

• भवतः धमनीषु .
• तव नाडीषु .
• भवतः केशिकासु .
• तथा लसिकाकेशिकासु अपि .

कल्पयतु, अन्तःस्थः एव भवतः रक्तं भवतः शरीरस्य शेषभागैः सह संयोजयति, येन तेषां मध्ये सूचनाः पोषकाः च प्रवाहिताः भवन्ति । अतः भवतः शरीरस्य प्रत्येकं अङ्गं ऊतकं च अन्तःस्थलम् अत्यावश्यकम् अस्ति । अन्तःस्थं केवलं आवरणं न भवति । व्यस्तः श्रमिकः इव अस्ति। भवतः रक्तं सुप्रवाहं कृत्वा स्थिरस्थितिं स्थापयितुं महत् कार्यं करोति । अत एव वैज्ञानिकाः अन्तःस्रावी अङ्गं मन्यन्ते | वस्तुतः भवन्तः आश्चर्यचकिताः भविष्यन्ति यत् एतत् भवतः शरीरस्य बृहत्तमेषु अङ्गेषु अन्यतमम् अस्ति! यदि एतेषां लघु अन्तःकोशिकानां किमपि भवति तर्हि तस्य शरीरे महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति । यतः एताः कोशिका: अस्मान् स्वस्थं, दृढं च स्थापयितुं महत् कार्यं कुर्वन्ति। अतः अस्य अन्तःस्थस्य विषये तस्य कार्यस्य च विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तदा वयं यथाशक्ति प्रयत्नः कर्तुं शक्नुमः यत् एतत् न भवतु।

अन्तःस्थस्य प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः यस्य विषये वयं वदामः। उभयम् अपि अन्तःकोशिकीयकोशिकाभिः निर्मितं भवति, परन्तु कुत्र स्थितम् इति आधारेण किञ्चित् भेदः भवति ।

• संवहनी अन्तःस्थलम् : एतत् भवतः रक्तवाहिनीनां अन्तः आस्तरणं भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अन्तःस्थं रक्तप्रवाहं सहायकं भवति ।
• लसिका अन्तःस्थः : १.एतत् भवतः लसिकातन्त्रे अस्ति। लसिकावाहिकाः लघुनलिकानां जालवत् भवन्ति । ते ऊतकयोः सञ्चितं अतिरिक्तं द्रवम् (यत् वयं लसिका इति वदामः) निष्कासयन्ति । अतः, एतेषां लसिका-वाहिनीनां अन्तःस्थं लसिका-गति-सहायं करोति ।

एतौ द्वौ अपि भवतः हृदयरोगस्य स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णौ स्तः |

अयं लघुः अन्तःस्थः कीदृशं महत् कार्यं करोति ?

अन्तःस्थकोशिका शरीरे कुत्र स्थिता इति अवलम्ब्य भिन्नरूपेण कार्यं कुर्वन्ति । रक्तवाहिनी अन्तःस्थस्य मुख्यकार्यं पश्यामः ।

रक्तवाहिनीनां संकुचनं (Vasoconstriction) विस्तारं च (Vasodilation)।

यदा भवतः स्वस्थाः अन्तःस्थकोशिकाः सन्ति तदा ते भवतः रक्तवाहिनीं विस्तृतं (उद्घाटितं) स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति येन तेषु रक्तं विना किमपि बाधां प्रवाहितुं शक्नोति। अन्तः बहिः च उत्तेजनानां प्रति अपि प्रतिक्रियां ददति । यथा - भवतः रक्तवाहिनीनां भित्तिषु रक्तस्य दबावः, भवतः तनावस्तरस्य परिवर्तनं, भवतः औषधानि च सर्वाणि एतत् प्रभावितुं शक्नुवन्ति । ते तापमानस्य परिवर्तनस्य अपि प्रतिक्रियां ददति । चिन्तयतु, शीते , भवतः अङ्गेषु रक्तवाहिनीः संकुचन्ति। एतेन भवतः महत्त्वपूर्णाङ्गानाम् अधिकं रक्तं प्रवाहितं भवति, तेषां उष्णतां स्थापयितुं । In hot weather , ते विस्तारं कुर्वन्ति, रक्तस्य परिसञ्चरणं अधिकं भवति तथा च भवतः शरीरं शीतलं भवति । यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति , तदा भवतः मांसपेशिषु रक्तवाहिनीः विस्तारिताः भवन्ति, येन तेभ्यः आवश्यकं रक्तं प्राणवायुः च प्राप्यते । अतः, भवान् किमपि न करोतु, अन्तःस्थः भवतः शरीरस्य प्रत्येकं अङ्गं ऊतकं च यथायोग्यं रक्तं प्राप्नोति इति सुनिश्चित्य साहाय्यं करोति ।

रक्तात् ऊतकयोः द्रवाणां गतिं नियन्त्रयति

स्वस्थे अन्तःस्थः किञ्चित् पारगम्यः भवति . अर्थात् स्वकोशिकाभिः द्रवाणां ऊतकानाम् अन्तः गन्तुं शक्नोति । तथापि सत्बाधकरूपेण अपि कार्यं करोति . विषादिनानिष्टद्रव्याणां रक्ते प्रवेशं निवारयति । परन्तु केषुचित् रोगावस्थासु, यथा संक्रमणं /सेप्सिस , अन्तःस्थं किञ्चित् अधिकं पारगम्यं भवति । एतेन संक्रमणविरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति कोशिका: ऊतकानाम् अन्तः प्रविश्य तेषां चिकित्सायां साहाय्यं कुर्वन्ति ।

अनावश्यकं रक्तस्य जठरं निवारयति (Prevents Thrombosis )

थ्रोम्बोसिस् इति रक्तस्य जठरस्य निर्माणं कृत्वा रक्तप्रवाहं अवरुद्ध्य गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते । भवतः अन्तःस्थं नाइट्रिक आक्साइड् , प्रोस्टासाइक्लिन् इति रसायनानि उत्पादयति | एते भवतः रक्तं कृशं कुर्वन्ति, तस्य जठरीकरणं निवारयन्ति च । केषुचित् रोगावस्थासु एते पदार्थाः सम्यक् न निर्मीयन्ते । अनेन रक्तस्य जठरस्य जोखिमः वर्धते ।

अस्माकं शरीरे एतत् अन्तःस्थं कुत्र स्थितम् अस्ति ? कियत् विशालम् अस्ति ?

भवतः अन्तःस्थं भवतः सम्पूर्णशरीरे प्रसारितम् अस्ति! कल्पयतु, भवतः रक्तवाहिनी अन्तःस्थः एवरक्तवाहिनीनां दीर्घता प्रायः ६०,००० माइलपर्यन्तं भवति | यदि भवन्तः कस्मैचित् भवन्तं दर्शयितुं पृच्छन्ति यत् भवतः हृदयं कुत्र अस्ति तर्हि ते भवतः वक्षःस्थलं दर्शयिष्यन्ति। यदि भवन्तः कस्मैचित् भवतः मस्तिष्कं कुत्र अस्ति इति दर्शयितुं पृच्छन्ति तर्हि ते भवतः शिरः दर्शयिष्यन्ति। परन्तु यदि भवन्तः कस्मैचित् अन्तःस्थं दर्शयितुं वदन्ति तर्हि ते भवतः शरीरस्य कस्यापि भागस्य सूचकाः भविष्यन्ति! तदेव अन्तःस्थं विशेषं करोति। अन्तःस्थकोशिकाः भवतः रक्तवाहिनीनां अन्तः रेखां कुर्वन्ति । ते कोशिका: भवतः रक्तस्य प्रत्यक्षसंपर्कं कुर्वन्ति। ते एकस्मिन् बेसल लैमिना - मध्ये संलग्नाः सन्ति . अन्तःस्थः अयं च आधारः पटलः मिलित्वा रक्तवाहिनीभित्तिस्य अन्तःस्तरं ट्यूनिका इन्टिमा इति भवति । एषा ट्यूनिका इन्टिमा रक्तस्य सुचारुप्रवाहं करोति । अन्तःस्थं कियत् विशालं भवति ? भवतः शरीरस्य बृहत्तमेषु अङ्गेषु अन्यतमम् अस्ति । पृष्ठीयक्षेत्रस्य दृष्ट्या सामान्यस्य व्यक्तिस्य शरीरं तया आच्छादितं भवति, यत् ३,००० तः ६,००० वर्गमीटर् यावत् आच्छादितम् अस्ति . तथा, अस्मिन् १ खरबतः अधिकाः अन्तःस्थकोशिकाः सन्ति ! एते उपकला ऊतकेन निर्मिताः भवन्ति | अन्तःस्थकोशिका कियत् लघु भवन्ति ? एताः कोशिका : सूक्ष्मदर्शकेन एव द्रष्टुं शक्यन्ते | तेषां औसत आकारः अस्ति : १.

• प्रायः ३० तः ५० माइक्रोमीटर् (माइक्रोन्) यावत् दीर्घता भवति ।
• प्रायः १० तः ३० माइक्रोमीटर् यावत् विस्तृतम् ।
• प्रायः ०.१ तः १० माइक्रोमीटर् यावत् स्थूलता भवति ।

अस्य कोष्ठस्य परिमाणं चिन्तयितुं स्वस्य केशान् चिन्तयन्तु । एकस्य केशस्य व्यासः प्रायः १०० माइक्रोमीटर् भवति । अतः, अधिकतमदीर्घतायां (५० माइक्रोमीटर्) अपि अन्तःस्थकोशिका केशव्यासस्य आर्धमात्रा एव भवति! अत एव अस्माकं शरीरे एतासां विशेषकोशिकानां कोटिभ्यः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्तःस्थलस्य उपकलायाश्च मध्ये कः भेदः ?

उभयम् अपि ऊतकं आच्छादयति, परन्तु किञ्चित् भेदः अस्ति ।

• अन्तःस्थं शरीरस्य पूर्णतया आन्तरिकं भवति, बाह्यपर्यावरणेन सह कोऽपि सम्बन्धः नास्ति । यथा रक्तवाहिकाः, लसिकावाहिकाः च ।
• बाह्यपर्यावरणेन सह सम्बद्धेषु मार्गेषु उपकला दृश्यते । यथा, भवतः पाचनतन्त्रं श्वसनतन्त्रं च .

उभौ अपि स्वकार्यविशेष्यौ स्तः । उपकला प्रायः अधिकं रक्षात्मकं भवति , बाह्यजगति बाधारूपेण कार्यं करोति । अन्तःस्थं शरीरे रक्तादिद्रव्याणां आपूर्तिं कर्तुं विशेषः भवति ।

यदि अन्तःस्थलस्य क्षतिः भवति तर्हि किम् ? सा अन्तःस्थलविकारः इति स्थितिः अस्ति!

अन्तःस्थलविकारः तदा भवति यदा भवतः अन्तःस्थलं स्वस्य सामान्यं कार्यं सम्यक् कर्तुं असमर्थं भवति । यदा किमपि भवतः अन्तःस्थकोशिकानां क्षतिं करोति तदा एतत् भवति । एतत् क्षतिं विविधचिकित्सास्थितिभिः जीवनशैल्याः च कारणेन भवितुम् अर्हति ।

किं कारणं भवितुम् अर्हति ?

• कोविड-१९ इत्यादीनि संक्रमणानि .
• रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धितः (Hyperglycemia) .
• उच्च रक्तचाप (Hypertension) .
• रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः वर्धते (Hyperlipidemia) .
• शारीरिकक्रियायाः अभावः ।
• धूम्रपानं तम्बाकूप्रयोगं च।
• सेप्सिस इत्यादीनि तीव्रसंक्रमणानि .

अन्तःस्थस्य क्षतिः भवति चेत् सर्वाधिकं दुष्टं भवति धमनीकाठिन्यः ।

धमनीकाठिन्यः कालान्तरे भवतः धमनीनां अन्तः क्रमेण पट्टिकायाः ​​सङ्ग्रहः भवति । वैज्ञानिकाः जानन्ति यत् धमनीकाठिन्यस्य प्रथमः चरणः अन्तःस्थस्य क्षतिः भवति । प्रायः रक्ते एलडीएल (दुष्टकोलेस्टेरोल्) इत्यस्य उच्चस्तरस्य, धूम्रपानस्य, दीर्घकालीनस्य उच्चरक्तचापस्य वा कारणेन एतत् भवति । यदा भवतः अन्तःस्थलस्य क्षतिः भवति तदा भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रवेशं करोति ।एतत् क्षतिग्रस्तधमनीभित्तिं प्रति मोनोसाइट्स् इति एकप्रकारस्य श्वेतकोशिकानां प्रेषयति एते एककोशिकाः तत्र समागत्य धमन्याः अन्तः शोथं जनयन्ति । ततः, कोशिकीयपरिवर्तनानां श्रृङ्खला भवति, अन्ते "मेदयुक्तरेखा" इति किमपि निर्माणं भवति । तत्रैव पट्टिकायाः ​​निर्माणं प्रारभते । कालान्तरे एषा पट्टिका वर्धते, भवतः धमनीं च संकुचति । अनेन रक्तप्रवाहः न्यूनीकरोति । न केवलं, अपितु एषा पट्टिका रक्तपिण्डस्य जोखिमम् अपि वर्धयति । अत एव क्षतिग्रस्तं अन्तःस्थं येषां जनानां भवति तेषां एतेषां रोगानाम् अधिकः जोखिमः भवति ।

अथ एतेन क्षतिकारणात् अन्ये के रोगाः भवितुम् अर्हन्ति ?

• कोरोनरी धमनी रोग
• हृदयघात
• Myocardial Ischemia (हृदयस्नायुषु रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति) २.
• परिधीय धमनी रोग
• आघात- सदृशाः अवस्थाः
• थ्रोम्बोसिस ( रक्तस्य जठरम्) २.

अन्तःस्थलक्षतिः अपि निम्नलिखितस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति:

• कर्करोग
• संक्रामकरोगाः
• इन्सुलिन प्रतिरोध
• वृक्करोगः

अतः वयं कथं एतत् बहुमूल्यं अन्तःस्थं स्वस्थं कुर्मः ?

भवन्तः स्वशरीरे मुक्तकणानां मात्रां न्यूनीकृत्य अन्तःस्थकोशिकानां स्वस्थतां स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। मुक्तकणाः अस्थिरपरमाणुः भवन्ति । ते शरीरे स्वस्थपरमाणुनां क्षतिं कुर्वन्ति। एंटीऑक्सीडेंटएण्टीऑक्सिडेण्ट् इति पदार्थाः सन्ति ये भवतः शरीरस्य (विशेषतः अन्तःस्थस्य) मुक्तकणानां रक्षणं कुर्वन्ति । अतः, एण्टीऑक्सिडेण्ट्-युक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतादृशाः आहाराः एण्टीऑक्सिडेण्ट्-युक्ताः सन्ति : १.

• भूरेण तण्डुलः (bran rice) २.
• निम्बूनारङ्गादिकं सिट्रस् फलं तेषां रसाः च
• श्यामहरिद्राणि शाकानि (पालकं, केला इव) २.
• व्रीहिः
• रक्तं पीतं च मरिचं (मत्स्यमरिचम्) ।
• मधुर आलू
• टमाटरः टमाटरस्य रसः च
• साकं धान्यम्

भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः स्वस्य आहारस्य अधिकं एण्टीऑक्सिडेण्ट् योजयितुं किं कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः वैद्यः भवन्तं आहारविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति। ते भवन्तं लघुपरिवर्तनानि कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति येषां आरम्भः सुलभः भवति। यथा, ते भूमध्यसागरीय आहारस्य अनुसरणं कर्तुं शक्नुवन्ति, यत् भवतः हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च स्वस्थतायै सहायकं भवति इति ज्ञायते ।

मुक्तकणानां वर्धनं कानि वस्तूनि सन्ति ? तेभ्यः कथं रक्षितुं शक्नुमः ?

केचन चिकित्सापरिस्थितयः, जीवनशैल्याः, विषाणि च भवतः शरीरे मुक्तकणानां मात्रां वर्धयितुं शक्नुवन्ति । अत्र केचन विषयाः द्रष्टव्याः सन्ति- १.

• वायुप्रदूषणम् ।
• केचन औषधानि, कीटनाशकाः, कारखानानां स्वच्छकाः च ।
• अत्यधिकं शर्करां खादनम्।
• पर्याप्तं निद्रां न प्राप्यते।
• स्थूलता ।
• तम्बाकू-उत्पादानाम् धूमः ।

एतेषां मुक्तकणानां विरुद्धं युद्धं कथं करणीयम्, तेषां हानिकारकप्रभावेभ्यः स्वशरीरस्य रक्षणं च कथं करणीयम् इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । वार्षिकपरीक्षां कृत्वा निर्धारितौषधानि समये सेवनं कर्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। व्यायामकार्यक्रमस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः स्वस्थतायै योग्यम् अस्ति। एतानि वस्तूनि भवतः हृदयस्य रक्तसञ्चारतन्त्रस्य च सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । तथा च ते भवतः अन्तःस्थं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

स्मर्यतां यत् सर्वेषां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये अन्तःस्थस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति जोखिमकारकाः सन्ति । परन्तु स्वस्थजीवनशैलीं स्वीकृत्य स्वस्य चिकित्सास्थितीनां प्रबन्धनं कृत्वा एतान् जोखिमान् न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्ते स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः (Take-Home Message)

अतः, भवान् इदानीं द्रष्टुं शक्नोति यत् अद्य वयं यस्य अन्तःस्थस्य विषये चर्चां कृतवन्तः सः अस्माकं शरीरस्य अतीव आश्चर्यजनकः अतीव महत्त्वपूर्णः च भागः अस्ति। इदं यथा कश्चन अस्माकं रक्तवाहिनीनां अन्तः उपविश्य मौनेन अस्माकं सम्पूर्णशरीरस्य स्वास्थ्यस्य सेवां करोति।

• अन्तःस्थः कोशिकानां स्तरः अस्ति यः रक्तवाहिनीनां, लसिकावाहिनीनां च अन्तः रेखां करोति ।
• एतेन रक्तप्रवाहस्य नियन्त्रणं, रक्तस्य जठरस्य निवारणं, ऊतकानाम् पदार्थानां आदानप्रदानस्य सहायता च इत्यादीनि बहवः महत्त्वपूर्णानि कार्याणि भवन्ति ।
• यदि अन्तःस्थलस्य क्षतिः (endothelial dysfunction) भवति तर्हि हृदयरोगः, आघातः इत्यादयः गम्भीराः रोगाः विकसितुं शक्नुवन्ति ।
• वयं उत्तम आहारस्य अनुसरणं, व्यायामं, धूम्रपानं परिहरणं, अन्याः स्वस्थाः आदतयः च स्वीकृत्य अस्य बहुमूल्यस्य अन्तःस्थस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः ।

भवतः अन्तःस्थस्य स्वास्थ्यस्य विषये, तस्य माध्यमेन च भवतः सम्पूर्णस्य शरीरस्य स्वास्थ्यस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः स्वस्थजीवनस्य महती सहायता भविष्यति!