नमस्ते! भवान् कथमसि? अद्य वयं एकस्य विषयस्य विषये वदामः यः बहुभ्यः महत्त्वपूर्णः अस्ति, यद्यपि कदाचित् चर्चां कर्तुं किञ्चित् विषमताम् अनुभवितुं शक्नोति। एषः विषयः भवद्भिः सर्वथा सूचितव्यः: भवतः वृषणाः (अथवा वृषणाः), ये पुरुषप्रजननतन्त्रस्य निर्णायकः भागाः सन्ति । तानि विविधैः वाच्यनामभिः निर्दिष्टानि भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् । ते किं सन्ति, किं कुर्वन्ति, कीदृशाः चिन्ताः भवद्भिः द्रष्टव्याः इति विषये गोतां कुर्मः।
वृषणाः काः सन्ति, तेषां का भूमिका ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वृषणाः पुरुषशरीरे स्थितौ अण्डाकारग्रन्थिद्वयम् । प्रत्येकस्य पुरुषस्य सामान्यतया द्वौ वृषणौ भवतः । एकं वृषणं "वृषणम्" इति उच्यते, उभयम् तु "वृषणम्" इति उच्यते ।
तेषां प्राथमिककार्यद्वयं पश्यामः : १.
1. शुक्राणुनिर्माणम् : पुरुषप्रजननकोशिका अथवा शुक्राणुः वृषणानां अन्तः निर्मीयते । एषा जटिला प्रक्रिया शुक्राणुजननम् इति ज्ञायते |
2. हार्मोन उत्पादनम् : अंडकोषः टेस्टोस्टेरोन् , पुरुषस्य शारीरिकलक्षणं नियन्त्रयति इति प्राथमिकहार्मोनस्य उत्पादनार्थं अपि उत्तरदायी भवति ।
कथं शुक्राणुः निर्मीयते ?
यथार्थतया विलक्षणप्रक्रिया अस्ति । किं भवन्तः जानन्ति यत् भवतः वृषणं भवतः शेषशरीरस्य अपेक्षया किञ्चित् शीतलतरं स्थातव्यम् इति? ते भवतः कोरशरीरस्य तापमानात् प्रायः द्वौ डिग्री सेल्सियस् न्यूनतया तापमाने सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्ति । शुक्राणुनां सम्यक् परिपक्वतायै एतत् शीतलतरं वातावरणम् अत्यावश्यकम् अस्ति ।
प्रत्येकस्य वृषणस्य अन्तः वृषणनलिकाः इति असंख्याकाः लघुनलिकाः सन्ति । एतत् चिन्तयतु : एकस्मिन् वृषणे एतेषां कुण्डलितानां नलिकां प्रायः ७०० भवति! एतेषु संरचनासु अपरिपक्वाः शुक्रकोशिकाः शनैः शनैः परिपक्वतां प्राप्तुं पोषकद्रव्याणि, रक्तस्य आपूर्तिं च प्राप्नुवन्ति । शुक्रकोशिकायाः पूर्णविकासाय प्रायः ७४ दिवसाः भवन्ति ।
परिपक्वतायाः अनन्तरं एते शुक्राणुः वृषणस्य पृष्ठभागे स्थिते एपिडिडाइमिस इति नालीतन्त्रे गच्छन्ति । ततः ते वास् डिफेरेन्स् मार्गेण गच्छन्ति, अन्ते वीर्यस्य भागत्वेन लिंगद्वारा शरीरात् निर्गच्छन्ति ।
वृषणैः के हार्मोनाः निर्मीयन्ते ?
यथा उक्तं, वृषणेषु टेस्टोस्टेरोन् . अयं हार्मोनः गभीरतरस्वरस्य, मांसपेशीद्रव्यस्य वर्धनस्य, शरीरस्य रोमवृद्धेः च उत्तरदायी भवति । एते वृषणस्य अन्तः विशेषकोशिकाभिः निर्मिताः भवन्ति येषां नाम लेडिग् कोशिका इति भवति |
टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्मात् परं अंडकोशाः अन्ये महत्त्वपूर्णाः हार्मोनाः उत्पादयन्ति : १.
- इन्हिबिन् बी : एषः प्रोटीनस्तरः प्रौढेषु वृषणस्य आयतनेन शुक्राणुगणनायाः च सह सम्बद्धः भवति ।
- एंटी-मुलेरियन हार्मोन (AMH) : आन्तरिकपुरुषप्रजननतन्त्रस्य विकासाय महत्त्वपूर्णः ।
- इन्सुलिन-सदृशः कारकः ३ (INSL3): एषः हार्मोनः विकासस्य समये अंडकोषस्य अण्डकोषे अवतरितुं सहायकः भवति तथा च सततं स्वास्थ्यस्य समर्थनं करोति ।
- एस्ट्राडियोल् : एस्ट्रोजेनस्य एकः प्रकारः यः शुक्राणुनिर्माणप्रक्रियायाः कृते अपि महत्त्वपूर्णः भवति ।
वृषणाः कुत्र सन्ति ?
अण्डकोषः लिंगस्य अधः लम्बमानस्य त्वक्पुटस्य अन्तः अण्डकोषः इति भवति | सामान्यतः एकः लिंगस्य दक्षिणभागे अपरः वामे उपविशति ।
वृषणाः शुक्राणुनाम्ना संरचनेन आन्तरिकशरीरेण सह सम्बद्धाः भवन्ति, यस्मिन् तंत्रिकाः, रक्तवाहिकाः, शुक्राणुपरिवहनं कुर्वती नलिका च वास् डिफेरेन्स् च सन्ति
ते कीदृशाः दृश्यन्ते, कीदृशाः अनुभूयन्ते च ?
यतः ते अण्डकोषस्य अन्तः सन्ति, तस्मात् भवन्तः तान् प्रत्यक्षतया द्रष्टुं न शक्नुवन्ति, परन्तु त्वक्द्वारा तान् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । प्रायः जैतुनस्य अथवा लघु अखरोटस्य परिमाणं आकारं च वर्णयन्ति ।
आकारस्य विषये, २.तत्र "सिद्धं" मापनं नास्ति। एकस्य वृषणस्य किञ्चित् बृहत्तरं वा अन्यस्मात् अधः लम्बितुं वा सर्वथा सामान्यम् । प्रौढेषु अण्डकोषस्य आयतनं सामान्यतया १५ मिलिलीटरतः ३५ मिलिलीटरपर्यन्तं भवति । तान् लघुपक्षिणः अण्डस्य परिमाणात् आरभ्य लघुकुक्कुटस्य अण्डपर्यन्तं कुत्रापि इति चिन्तयन्तु ।
वृषणं प्रभावितं कुर्वन्तः सामान्याः स्थितिः विकाराः च के सन्ति ?
बालकेषु केचन अवस्थाः अधिकाः भवन्ति, अन्ये तु प्रौढानां प्रभावं कुर्वन्ति । सामान्यचिन्तासु अन्तर्भवन्ति : १.
- हाइपोगोनाडिज्म : यदा वृषणेषु पर्याप्तं हार्मोनं न उत्पाद्यते।
- क्लाइनफेल्टर सिण्ड्रोम : एकः आनुवंशिकः स्थितिः यत्र पुरुषः अतिरिक्त एक्स गुणसूत्रेण सह जन्म प्राप्नोति ।
- वंध्यता : गर्भधारणे असमर्थता, या शुक्राणुनिर्माणस्य न्यूनतायाः अथवा अवरोधस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।
- क्रिप्टोर्किडिज्म : "अवतरितवृषणम्" इति अपि ज्ञायते, यत्र अण्डकोषः जन्मपूर्वं अण्डकोषे गन्तुं असफलः भवति ।
- एपिडिडायमिटिस : एपिडिडायमिसस्य शोथः , प्रायः संक्रमणस्य कारणेन भवति ।
- शुक्राणुकोशिका : द्रवपूर्णः पुटीः यः वृषणस्य उपरि पृष्ठतः वा विकसितः भवति ।
- वृषणस्य विवर्तनम् : एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति ! यदा वृषणं विवर्तते, तस्य रक्तप्रदायं छिनत्ति तदा भवति . यदि भवन्तः आकस्मिकं तीव्रवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु ।
- वृषणकर्क्कटः : २० तः ३५ वर्षाणां मध्ये पुरुषेषु अधिकतया दृश्यते इति एकः प्रकारः कर्करोगः ।
तदतिरिक्तं दुर्घटना, पतनम्, क्रीडाक्षतिः वा शारीरिक-आघातेन वृषणस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
वृषणप्रकरणानाम् सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?
यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः कस्यापि अनुभवं कुर्वन्ति तर्हि कृपया वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
- अण्डकोषे वा वृषणेषु वा वेदना वा असुविधा वा।
- वृषणस्य अन्तः वा उपरि वा पिण्डः शोफः वा ।
- अण्डकोषस्य वर्णस्य वा त्वचायाः परिवर्तनं भवति ।
- क्षेत्रे असामान्यस्य उष्णतायाः भावः।
- तव वीर्येषु रक्तं .
- अधोदरस्य वेदना ।
महत्त्वपूर्णम् : एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु। पूर्वमेव वैद्यस्य परामर्शः सर्वदा सर्वोत्तमः कार्यः भवति ।
वृषणस्वास्थ्यविषयाणां निदानं कथं भवति ?
भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य लक्षणस्य च समीक्षां कृत्वा भवतः वैद्यः निम्नलिखितम् अनुशंसितुं शक्नोति ।
- अण्डकोषस्य शारीरिकपरीक्षा ।
- हार्मोनस्य स्तरस्य अथवा संक्रमणस्य चिह्नानां जाँचार्थं रक्तपरीक्षा ।
- संक्रमणस्य जाँचार्थं मूत्रपरीक्षा ।
- पिण्डः ठोसः अस्ति वा द्रवपूर्णः अस्ति वा इति निर्धारयितुं पारप्रकाशपरीक्षा ।
- An ultrasound scan , यत् वृषणानां संरचनायाः जाँचार्थं, कस्यापि असामान्यतायाः पहिचानाय च सुवर्णमानकम् अस्ति ।
वृषणस्थितीनां मानकचिकित्साः के सन्ति ?
चिकित्सा विशिष्टनिदानस्य उपरि निर्भरं भवति परन्तु अत्र अन्तर्भवितुं शक्यते : १.
- आत्म-परिचर्या : औषध-विरामस्य वेदना-निवारकस्य उपयोगः, सूजनं न्यूनीकर्तुं हिम-पैक्-प्रयोगः, अथवा सहायक-एथलेटिक-पट्टिकां धारयितुं वा।
- औषधानि : संक्रमणानां कृते प्रतिजीवनानि अथवा टेस्टोस्टेरोन् प्रतिस्थापनचिकित्सा।
- शल्यक्रिया : अवतरितवृषणानां कृते ऑर्किओपेक्सी , मरोड़ं सम्यक् कर्तुं शल्यक्रिया, अथवा पुटी अथवा अर्बुदस्य निष्कासनं इत्यादीनि प्रक्रियाणि ।
- विकिरण चिकित्सा।
- रसायन चिकित्सा।
कथं मम वृषणं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोमि ?
वृषणस्वास्थ्यं निर्वाहयितुम् एतानि पदानि अनुसरणं कुर्वन्तु:
- धारणसंरक्षणम् : चोटं निवारयितुं क्रीडायाः अथवा उच्चप्रभावक्रियाकलापस्य समये सर्वदा एथलेटिकसमर्थकस्य अथवा जॉकस्ट्रैपस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- स्वच्छाः भवन्तु : नियमितरूपेण प्रक्षालनं कृत्वा स्वच्छं, श्वसनीयं च अन्तःवस्त्रं धारयित्वा उत्तमं स्वच्छतां निर्वाहयन्तु।
- सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासः : एतेन यौनसंक्रमणात् (STIs) रक्षणं भवति ।
- नियमितरूपेण आत्मपरीक्षां कुर्वन्तु : भवतः कृते "सामान्यम्" किम् इति ज्ञातव्यम्। यदि भवन्तः आकारे, बनावटे, रूपे वा किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति-अथवा यदि भवन्तः पिण्डिकां वा सूजनं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
यदि मम एकं वृषणं गम्यते तर्हि मम सन्तानं भवितुम् अर्हति वा ?
आम्, सर्वथा। प्रायः एकः स्वस्थः वृषणः पर्याप्तं शुक्रं जनयितुं पर्याप्तं भवति । यदि भवान् एतादृशी स्थितिं प्राप्नोति यत्र कर्करोगः अथवा गम्भीरः चोटः इत्यादिभिः चिकित्साकारणात् द्वयोः अंडकोशयोः निष्कासनं करणीयम् अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह शुक्राणुबैङ्किंग् (क्रायोप्रिजर्वेशन) विषये चर्चां कुर्वन्तु एतेन भविष्ये उपयोगाय शुक्राणुसञ्चयः भवति ।
अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः
भवतः आरोग्यस्य, प्रजननस्य, पुरुषत्वस्य च कृते भवतः वृषणाः महत्त्वपूर्णाः सन्ति । स्वशरीरं अवगन्तुं समयं गृह्यताम्, नित्यं वेदनां, शोफं, परिवर्तनं वा कदापि न अवहेलयन्तु ।
यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि लज्जा वा भयं वा न कुर्वन्तु । यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु-शीघ्रपरिचयः प्रभावीचिकित्सायाः कुञ्जी अस्ति।
आशास्महे यत् एषा सूचना सहायका अभवत्। निरोगी लङ्का सहित स्वस्थ रहे !
