अस्माकं पाचनतन्त्रस्य किञ्चित् नायकस्य विषये ज्ञास्यामः : वाटरस्य अम्पुल्ला इति ।

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् वयं यत् भोजनं खादामः तत् कथं सम्यक् पचामः? अतीव जटिला प्रक्रिया अस्ति, परन्तु अस्माकं शरीरस्य अन्तः लघु-लघु-अङ्गानाम् विषये बहु न चिन्तयामः ये तस्य सहायं कुर्वन्ति, किम्? खैर, अद्य वयं एकस्य अल्पज्ञातस्य अङ्गस्य विषये वदामः यत् शान्ततया अस्माकं पाचनतन्त्रे महतीं भूमिकां सेवते। इदं "वतेर् इत्यस्य अम्पुल्ला" अस्ति । यद्यपि तस्य नाम विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति तथापि तस्य कार्यं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अतः, कः अयं वातेरस्य अम्पुल्लः ? सः कुत्र अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वाटरस्य अम्पुला अस्माकं पाचनतन्त्रस्य भागः अस्ति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं उदरस्य मध्ये अयं स्थितः अस्ति, अग्नाशयः , यकृत् , क्षुद्रान्त्रः, पित्ताशयः इत्यादीनां अनेकानाम् महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् अत्यन्तं समीपे अस्ति यत्र मार्गद्वयं मिलति तत्र सङ्गमः इव चिन्तयतु। तथैव अस्माकं सामान्यपित्तनलिकां ( यकृत्- पित्ताशययोः पित्तं वहति नली ) अग्नाशयनलिकां (अग्नाशयात् पाचनरसं वहति नली) च यत्र मिलन्ति तत्रैव वातेर्-अम्पुला निर्मीयते एतयोः नलिकाभ्यां ये द्रवाः आगच्छन्ति, यथा पित्तं (यत् मेदः पचने सहायकं भवति) तथा अग्नाशयस्य रसः (यत् आहारस्य प्रोटीन् कार्बोहाइड्रेट् च पचने सहायकं भवति), ते मिलित्वा ततः अस्माकं क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमभागे गच्छन्ति वयं तत् ग्रहणी इति वदामः | अतः एषः जलस्य अम्पुला एकं स्थानं इव अस्ति यत्र एते महत्त्वपूर्णाः द्रवाः किञ्चित्कालं यावत् तिष्ठन्ति ततः आवश्यकतायां ग्रहणीपर्यन्तं गन्तुं मार्गं कल्पयन्ति । कदाचित् वैद्याः तम् यकृत्-अग्नाशय-अम्पुला इति अपि वदन्ति ।

अयं वातेरस्य अम्पुल्ला कथं कार्यं करोति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषः अल्पः भागः कथं कार्यं करोति। अस्य वातेर्-अम्पुला-अन्ते यत्र ग्रहणी-सङ्गतिः भवति तत्र लघुः उद्घाटनः अस्ति । एतत् प्रमुखं ग्रहणी- पैपिला वा वतेर्-पैपिला वा उच्यते । जलनलिक इव चिन्तयतु। अस्य उद्घाटनस्य नियन्त्रणं कुर्वन् विशेषः स्नायुवलयः अस्ति । ओड्डी इत्यस्य स्फिंक्टर् इति उच्यते . एतदेव द्वारपाल इव कार्यं करोति। यदा भोजनं ग्रहणीयां प्रविशति तदा ओड्डी इत्यस्य एषः स्फिंक्टरः उद्घाट्यते, येन अम्पुलायां सङ्गृहीतं पित्तं, अग्नाशयरसं च ग्रहणीप्रवेशं कर्तुं शक्नोति एतत् यदा एते अन्नेन सह मिश्रयन्ति, सम्यक् पाचनं च आरभ्यते । ततः, एषः कपाटः निमीलति, येन अन्नं पुनः अम्पुला-मध्ये प्रवाहितं न भवति । अतीव चतुराईपूर्वकं नियन्त्रिता प्रक्रिया अस्ति।

अतः अस्य यकृत्-अग्नाशय-अम्पुलस्य मुख्यं कार्यं किम् ?

अस्माकं पाचनतन्त्रस्य विभिन्नानां भागानां मध्ये समन्वयकरूपेण कार्यं कर्तुं अस्य मुख्यं कार्यं भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् : १.

• पित्तस्य, अग्नाशयस्य च रसस्य लघु अस्थायी जलाशय इव कार्यं करोति ।
• एते द्रवाः, ये अस्माकं शरीरे अन्नं पचयितुं तस्य पोषकद्रव्याणि अवशोषयितुं च सहायं कुर्वन्ति, ते ग्रहणीयाः तान् यथासमये यथाप्रमाणेन च मुक्तुं मार्गं प्रशस्तं कुर्वन्ति

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वयं खादितानां भोजनात् शरीरस्य ऊर्जां प्राप्तुं वाटरस्य अम्पुल्ला इति नामकः अयं लघुः मित्रः सम्यक् कार्यं कर्तुं आवश्यकः अस्ति ।

अस्य जलस्य अम्पुलस्य आकारः कीदृशः ?

"Ampoule" इति लैटिनभाषायाः शब्दः । "लघुपुटम्" अथवा "फ्लास्क" इत्यादि किमपि अर्थः । भवन्तः सम्भवतः केचन पुटकानि दृष्टवन्तः ये अधः विस्तृताः, उपरि संकीर्णाः च सन्ति। तथैव अयं वातेरस्य अम्पुल्लः। इदं लघु, किञ्चित् फुल्लितं, फ्लास्क-आकारं पुटम् अस्ति . एकस्मिन् पार्श्वे गोलाकारः अपरतः शङ्कुरूपः च अस्ति ।

वतेरस्य अम्पुला के रोगाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ?

प्रायः सः स्वकार्यं हानिम् अकुर्वत् । परन्तु कदाचित् समस्याः उत्पद्यन्ते। ते के इति पश्यामः : १.

एम्पुलर एडेनोमा

एषा लघुवृद्धिः अम्पुल्लायाः अन्तः निर्मीयते । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् बहुपदम् अस्ति । एतानि प्रायः अकर्क्कटरोगिणः भवन्ति । तेषां लक्षणविशेषः न दृश्यते । प्रायः अन्यस्य जठरान्त्रसमस्यायाः अन्तःदर्शनस्य समये ते आकस्मिकतया आविष्कृताः भवन्ति । परन्तु कदाचित् अयं एडेनोमा कर्करोगरूपेण विकसितुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि वैद्याः शल्यक्रियाद्वारा तत् निष्कासयितुं (रिसेक्शन्) अनुशंसन्ति ।

एम्पुलर कर्करोग

पूर्वं उक्ताः पोलिप्स् कदाचित् कर्करोगे परिणतुं शक्नुवन्ति । एषः अतीव दुर्लभः कर्करोगः प्रकारः अस्ति . प्रायः ७० वर्षेषु जनासु दृश्यते । यदि परिवारे कस्यचित् पॉलीपोसिस् सिण्ड्रोम इत्यादिः स्थितिः अस्ति, अथवा यदि तस्य पारिवारिक-इतिहासः कतिपयेषु प्रकारेषु कोलोरेक्टल-कर्क्कटस्य (वंशानुगत-नॉनपॉलीपोसिस्-कोलोरेक्टल-कर्क्कटस्य) अस्ति, तर्हि अस्य कर्करोगस्य विकासस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि अर्बुदस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते । यत्र किञ्चित् प्रसृतं तत्र रसायनचिकित्सायाः , विकिरणस्य च आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

पित्तपाषाणाः

कदाचित् पित्तपाषाणाः वतेर्-अम्पुल्ला-मध्ये अटितुं शक्नुवन्ति । एषा भयङ्करः प्राणघातकः च स्थितिः अस्ति । यदि एतत् भवति तर्हि शल्यचिकित्सकःअन्तःदर्शनद्वारा शिलाः निष्कासिताः भवन्ति ।

यदि अम्पुलायां केनचित् प्रकारेण समस्या अस्ति तर्हि तस्य के लक्षणं दृश्यते ?

कल्पयतु, यदि अम्पुला-अन्तर्गतं पोलिप्, कर्करोग-अर्बुदः, पित्त-पाषाणः वा अटति तर्हि किं भवति ? तदा पित्तनलिकायाः ​​पित्तं, अग्नाशयनलिकायाः ​​पाचनरसाः च सम्यक् प्रवाहितुं न शक्नुवन्ति। तस्य अर्थः अस्ति यत् खण्डः अवरुद्धः अस्ति | तदा एव विविधानि लक्षणानि प्रादुर्भवितुं आरभन्ते। उदाहरणतया:

• भवतः उदरवेदना भवितुम् अर्हति .
• पित्तनलिकानां जीवाणुसंक्रमणं (कोलेन्जाइटिस) ज्वरः, पीतरोगः (नेत्रयोः त्वक् च पीतत्वं) जनयितुं शक्नोति ।
• उदरेण वमनं च भवितुम् अर्हति ।
• अग्नाशयस्य शोथः, अथवा अग्नाशयशोथः , भवितुम् अर्हति ।
• शरीरस्य भारस्य न्यूनतां भवन्तः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति |

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कथं वयं एतत् जलस्य अम्पुलं स्वस्थं कुर्मः ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् अद्यापि विशेषज्ञाः सम्यक् न जानन्ति यत् एम्प्युलर पोलिप्स् अथवा कर्करोगस्य विकासं कथं निवारयितुं शक्यते। परन्तु पित्तपाषाणानां निवारणाय सामान्यतया अस्माकं सम्पूर्णं पाचनतन्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं च कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

• परिष्कृतकार्बोहाइड्रेट् अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि परिहरन्तु | तस्य अर्थः अस्ति यत् रोटिकापिष्टेन निर्मितानाम् आहारानाम्, शर्करायुक्तानां च आहारानाम् यथाशक्ति न्यूनीकरणं करणीयम् ।
• तप्तभोजनस्य, मिष्टान्नस्य च स्थाने स्वस्थवसानि चिनुत । यथा मत्स्यतैलं जैतुनतैलं च इत्यादीनि वस्तूनि उत्तमाः सन्ति ।
• तन्तुयुक्तानि अधिकानि आहारपदार्थानि अधिकं खादन्तु . फलानि शाकानि फलानि नट्स्, साकं धान्यं च उत्तमं उदाहरणम् अस्ति । अस्माकं पाचनतन्त्राय तन्तुः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
• यथाशक्ति शर्करायाः सेवनं सीमितं कुर्वन्तु।

एतेषां वस्तूनि अनुसृत्य न केवलं वाटरस्य अम्पुल्लायाः कृते, अपितु भवतः सम्पूर्णस्य स्वास्थ्यस्य कृते अपि अतीव उत्तमं परिणामं प्राप्स्यति ।

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

इदानीं भवान् सम्भवतः अवगच्छति यत् अयं वाटरस्य अम्पुल्ला लघुनायकः अस्ति यः अस्माकं पाचनतन्त्रे अतीव महत्त्वपूर्णां, परन्तु मौनसेवां करोति । सामान्यपित्तनलिकेः अग्नाशयनलिकेः च सङ्गमे स्थितं पित्तं अग्नाशयस्य रसं च संग्रहयति, आवश्यकतायां क्षुद्रान्त्रं (ग्रहणी) प्रेषयितुं साहाय्यं करोति अत एव वयं यत् भोजनं खादामः तत् सम्यक् पच्यते, शरीरं पोषणं प्राप्नोति ।

अतः, अस्माभिः तस्य स्वास्थ्यस्य विषये अपि चिन्तनीयम्। सन्तुलितं आहारं खादित्वा स्वस्थजीवनशैलीं जीवितुं च अस्य लघुनायकस्य रोगात् रक्षणाय, तस्य कार्यं सम्यक् कर्तुं च बहु दूरं गमिष्यति। यतः, यदि सः स्वस्थः अस्ति तर्हि वयम् अपि स्वस्थाः स्मः!