शारीरिकचिकित्सकः कः ? (भौतिकचिकित्सकः) अस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि 'शारीरिकचिकित्सकः' ' भौतिकचिकित्सकः ' वा इति श्रुतम्? भवन्तः एकं मिलितवन्तः, अथवा मित्रं वा ज्ञातिजनं वा एकस्मात् चिकित्सां प्राप्तवान् । एते जनाः अस्माकं स्वास्थ्यसेवादलस्य वस्तुतः महत्त्वपूर्णाः सदस्याः सन्ति। अतः, अद्य वयं शारीरिकचिकित्सकः कोऽस्ति, ते किं कुर्वन्ति, ते किं साहाय्यं दातुं शक्नुवन्ति इति विषये वदामः।

एषः शारीरिकचिकित्सकः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शारीरिकचिकित्सकः स्वास्थ्यसेवाप्रदाता अस्ति यः भवतः शरीरं चालयितुं साहाय्यं करोति, यथा भवतः अङ्गानाम् चालनं, चलनं, वस्तूनि उत्थापनं च, उत्तमतया, अधिकसुलभतया, वेदनारहिततया च ते भवन्तं वेदना, कठोरता, असुविधा इत्यादीनां लक्षणानाम् प्रबन्धने अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अधिकांशतः, शारीरिकचिकित्सकस्य आवश्यकता भवति यदा कश्चन दुर्घटनायां चोटितः भवति अथवा शल्यक्रियातः स्वस्थः भवति . वयं तत् पुनर्वासं (अथवा `Rehab`) इति वदामः । कल्पयतु कश्चन पतित्वा तस्य पादं भङ्गयति, अथवा प्रमुखं शल्यक्रिया भवति। तदनन्तरं शारीरिकचिकित्सकाः एव तान् पुनः सामान्यतया चलितुं, कार्यं कर्तुं च प्रशिक्षयन्ति ।

परन्तु, पुनर्वासः एव एते जनाः न कुर्वन्ति। ते भवन्तं कतिपयानां स्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति , भविष्ये चोटस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति , अपि च अधिकं आत्मविश्वासेन सुरक्षिततया च गन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। तात्पर्यम् अस्ति यत् ते भवन्तं कतिपयैः रोगैः उत्पद्यमानं शारीरिकं असुविधां न्यूनीकर्तुं नित्यकार्यं सुलभं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

शारीरिकचिकित्सकः भवतः प्राथमिकसेवाप्रदातृणा सह कार्यं कर्तुं शक्नोति, यस्य वैद्यस्य समीपं भवन्तः नियमितरूपेण गच्छन्ति, येन भवतः शरीरस्य चालनं कठिनं भवति इति समस्यानां चिकित्सायां निवारणे च सहायता भवति

भौतिकचिकित्सकाः वैद्याः सन्ति वा ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। शारीरिकचिकित्सकाः चिकित्सावैद्याः (MDs or DOs) न भवन्ति । ते स्थितिनिदानं कर्तुं, औषधं विहितुं, शल्यक्रियां कर्तुं वा न शक्नुवन्ति इति अर्थः ।

सामान्यतया, अन्यं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं, वैद्यं च दृष्ट्वा निदानं प्राप्त्वा, भवान् शारीरिकचिकित्सकेन सह कार्यं करोति यत् भवान् स्वस्य गतिं सुदृढं करोति । वैद्यः वदति यत् " शारीरिकचिकित्सा अस्याः स्थितिः कृते उत्तमः अस्ति, गच्छतु शारीरिकचिकित्सकं द्रष्टुं ।" परन्तु केषुचित् देशेषु यथा अमेरिकादेशे वैद्यस्य रेफरल् विना प्रत्यक्षतया शारीरिकचिकित्सकं द्रष्टुं शक्यते । श्रीलङ्कादेशे वयं प्रायः वैद्यस्य अनुशंसितस्य अनन्तरं एव शारीरिकचिकित्सकं पश्यामः ।

अतः `DPT` इति किम् ?

भवन्तः सम्भवतः शारीरिकचिकित्सकाः दृष्टवन्तः येषां नामानन्तरं `DPT` इति अक्षराणि सन्ति। `DPT` इत्यस्य अर्थः `शारीरिकचिकित्सायाः चिकित्सकः` इति भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां शारीरिकचिकित्साविषये अतीव उच्चस्तरीयं प्रशिक्षणं प्राप्तम् अस्ति, तदर्थं आवश्यकानि योग्यतानि च पूरितानि सन्ति । एतत् `DPT` उपाधिं प्राप्तुं प्रायः विश्वविद्यालये प्रायः वर्षत्रयं यावत् अध्ययनं कर्तव्यं भवति । तदतिरिक्तं तेषां मूलभूतपदवी अपि भवितुमर्हति अर्थात् `स्नातकपदवी` । अतः एतत् सुलभं वस्तु नास्ति।

केषुचित् देशेषु, उदाहरणार्थं अमेरिकादेशे, सर्वेषां शारीरिकचिकित्सकानाम् अभ्यासं आरभ्यतुं पूर्वं ``राष्ट्रीयशारीरिकचिकित्सापरीक्षा`` इत्यादिषु विशेषपरीक्षासु उत्तीर्णता भवितुमर्हति

शारीरिकचिकित्सकः किं करोति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् शारीरिकचिकित्सकः किं सम्यक् करोति। ते यत् कुर्वन्ति तत् `` व्यायामानां गतिनां च अनुकूलितसमूहं`` निर्माति यत् भवतः शरीरस्य सम्यक् गतिं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति। तात्पर्यम् अस्ति यत् ते सर्वेभ्यः समानानि व्यायामानि न ददति। ते एतानि व्यायामानि भवतः कृते विशेषतया परिकल्पयन्ति, भवतः स्थितिः, आयुः, शरीरस्य प्रकारः इत्यादीन् अनेकान् कारकान् अवलोक्य । ते भवतः निम्नलिखितकार्यं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

• वेदनाम् प्रबन्धनं कुर्वन्तु : ते भवतः पृष्ठवेदना, कण्ठवेदना, जानुवेदना, सन्धिवेदना च न्यूनीकर्तुं विविधाः पद्धतयः, व्यायामाः, सल्लाहाः च ददति ।
• गतिपरिधिं सुधारयन्तु : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः स्वशरीरस्य भागं (उदा. बाहुं, पादं, कण्ठं) कियत् दूरं कियत् सुलभतया च चालयितुं शक्नुवन्ति इति सुधारः कल्पयतु यत् स्कन्धस्य चोटस्य कारणेन भवतः बाहुं उत्थापयितुं समस्या अस्ति। ते भवन्तं तत् सुधारयितुम्, भवतः बाहुं सामान्यगतिं प्रति प्रत्यागन्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• भवतः गतिशीलतां प्रभावितं कुर्वन्तः स्वास्थ्यस्य लक्षणं प्रबन्धयन्तु : केचन परिस्थितयः अस्माकं कृते गमनम्, स्थातुं, वस्तूनि प्राप्तुं वा कठिनं कर्तुं शक्नुवन्ति। शारीरिकचिकित्सा एतानि लक्षणानि प्रबन्धयितुं भवतः स्थितिं यथासम्भवं सम्यक् जीवितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• चोटतः स्वस्थतां प्राप्य भविष्ये चोटं निवारयितुं च : ते भवन्तं क्रीडाक्षतिभ्यः, दुर्घटनाभ्यः, अन्येभ्यः च चोटेभ्यः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, तथैव भवतः शरीरं सुदृढं कुर्वन्ति तथा च भवतः शरीरस्य सम्यक् उपयोगः कथं कर्तव्यः इति शिक्षयन्ति येन पुनः एतादृशी चोटः न भवेत्

शारीरिकचिकित्सकाः केषां परिस्थितीनां चिकित्सां कुर्वन्ति ?

शारीरिकचिकित्सकाः कस्यापि समस्यायाः चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति यया भवतः शरीरस्य गतिः अथवा उपयोगः कठिनः भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् ते लघुपृष्ठवेदनातः आरभ्य प्रमुखेषु तंत्रिकाविकारपर्यन्तं विस्तृतपरिधिषु सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

भवतः चिकित्सकः भवन्तं सामान्यस्थितीनां चिकित्सायै शारीरिकचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति यथा-

सामान्यतः दृश्यमानाः परिस्थितयः

• पृष्ठवेदना : १.एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। दुर्गतेः आसनस्य, अशुद्ध-उत्थापन-विधिना च कारणं भवितुम् अर्हति ।
• कार्पल टनल सिण्ड्रोम : कटिबन्धेन धावन्त्याः तंत्रिकायाः ​​संपीडनस्य कारणेन अङ्गुलीषु सुन्नता, वेदना च भवति सङ्गणके वा टङ्कने वा कार्यं कुर्वतां जनानां मध्ये एतत् सामान्यम् अस्ति ।
• मूत्रस्य असंयमः : कासस्य, हसस्य, श्वासस्य वा समये मूत्रस्य अनैच्छिकं लीकेजः । अस्य कृते विशिष्टाः अभ्यासाः सन्ति ।
• अङ्गुली ट्रिगर तथा अङ्गुष्ठं ट्रिगर : एकः कष्टप्रदः स्थितिः यस्मिन् अङ्गुली अटत् इति अनुभवति, नत्वा "क्लिक्" इति शब्दः भवति ।
• लसिकाशोथः - शरीरस्य लसिकातन्त्रं अवरुद्धं भवति, विशेषतः अङ्गेषु शोफं जनयति । केषुचित् जनासु कर्करोगस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतत् भवितुम् अर्हति ।

चोटस्य आघातस्य वा अनन्तरम्

भवन्तः शारीरिकचिकित्सकेन सह कार्यं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः येन भवन्तः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं तथा च एतादृशस्य चोटस्य अथवा दुर्घटनायाः अनन्तरं सामान्यजीवने पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति:

• मेरुदण्डस्य चोटः : एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति । अधिकतमं कार्यं प्राप्तुं शारीरिकचिकित्सा अत्यावश्यकी भवति ।
• रोटेटर कफ अश्रुपातः : स्कन्धस्य मांसपेशिनां विदारणं। बाहुस्य उत्थापनं परिभ्रमणं च दुष्करं भवति ।
• जानुस्नायुबन्धस्य चोटः (उदा. एसीएल-अश्रुपातः) : जानुस्नायुबन्धस्य अश्रुपातः सामान्यः भवति, विशेषतः क्रीडकेषु ।
• टेम्पोरोमण्डिबुलर-सन्धि (TMJ) विकारः : एकः स्थितिः यस्मिन् जबड़ा- सन्धिः क्लिक्-ध्वनिं करोति, मुखं उद्घाट्य बन्दं कुर्वन् च वेदनाम् अनुभवति
• आक्षेपः - शिरसि आघातेन मस्तिष्कस्य अस्थायी चोटः । संतुलनस्य, शिरोवेदनायाः, अन्येषां विषयेषु शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• क्रीडाक्षतिः : मांसपेशीनां तनावः, मोचः, भङ्गः इत्यादयः चोटाः ये धावन्, कूर्दनकाले, क्रीडने वा भवन्ति ।

दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) स्थितिः

शारीरिकचिकित्सकाः दीर्घकालीनपरिस्थितिभिः सह जीवनं यापयन्तः जनानां सहायं कुर्वन्ति येन तेषां शरीरस्य चालनं कठिनं भवति, यथा ये आजीवनं स्थातुं शक्नुवन्ति, तेषां स्थितिं प्रबन्धयितुं, तेषां जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुं शक्नुवन्ति:

• पुरानी अवरोधक फुफ्फुसरोगः (COPD): एकः रोगः यः श्वसनस्य कष्टं जनयति । श्वसनव्यायामः, श्वसनस्नायुषु सुदृढीकरणं च सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• मस्तिष्कपक्षाघातः बाल्यकाले मस्तिष्कस्य क्षतिः भवति इति गतिकठिनता। जन्मतः एव शारीरिकचिकित्सा महत्त्वपूर्णा अस्ति।
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) : एकः रोगः यः तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं करोति, शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु दुर्बलतां, सुन्नतां च जनयति ।
• मांसपेशी विकारः : १.स्नायुषु क्रमेण दुर्बलतां जनयति आनुवंशिकस्थितिः ।
• पार्किन्सन् रोगः : एकः तंत्रिकारोगः यस्य कारणेन कम्पः, कठोरता, गतिः मन्दता च इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति । शारीरिकचिकित्सा संतुलनं, चलनं च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• सिस्टिक फाइब्रोसिसः : एकः आनुवंशिकः रोगः यः फुफ्फुसान् पाचनतन्त्रं च प्रभावितं करोति । फुफ्फुसात् श्लेष्मा स्वच्छं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं विशिष्टानि शारीरिकचिकित्साविधयः सन्ति ।

शारीरिकचिकित्सकस्य व्यावसायिकचिकित्सकस्य च मध्ये किं भेदः अस्ति ?

एषः अपरः क्षेत्रः यत्र बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । शारीरिकचिकित्सकाः व्यावसायिकचिकित्सकाः च स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः सन्ति ये भवतः शरीरं चालयितुं दैनन्दिनकार्यं कर्तुं च सहायं कुर्वन्ति। परन्तु तेषां चिकित्सायाः प्रकृतौ, केन्द्रीकरणे च किञ्चित् भेदः भवति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शारीरिकचिकित्सकाः प्रायः भवतः शरीरस्य विशिष्टक्षेत्रे वा भागे वा, विशिष्टगतिविषये वा ध्यानं ददति । यथा - यदि भवतः जानुसमस्या अस्ति तर्हि शारीरिकचिकित्सकः तस्य जानुस्य चिकित्सां कर्तुं तस्य बलं, लचीलतां, गतिपरिधिं च सुधारयितुम् प्रयतते अन्येषु शब्देषु शरीरस्य शारीरिककार्यस्य उन्नयनं प्राथमिकं लक्ष्यं भवति ।

परन्तु व्यावसायिकचिकित्सकः भवतः दैनन्दिनकार्यं यथा भोजनं, परिधानं, स्नानं, लेखनं, गृहकार्यं च कर्तुं कष्टानि स्वयमेव दूरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तेषां उद्देश्यं भवतः स्वतन्त्रतया जीवितुं साहाय्यं कर्तुं भवति | अस्मिन् शारीरिकशक्तिविकासः, मानसिकसामाजिकचुनौत्यं दूरीकर्तुं, आवश्यकतानुसारं उपकरणानां उपयोगः कथं कर्तव्यः इति शिक्षितुं च भवितुं शक्नोति ।

कल्पयतु कस्यचित् आघातः जातः अस्ति। शारीरिकचिकित्सकः यदा तेषां गमनं शिक्षितुं साहाय्यं करोति तदा व्यावसायिकचिकित्सकः तेषां शर्टं धारयितुं पुनः भोजनं कर्तुं च शिक्षितुं साहाय्यं करोति । कदाचित्, भवन्तः एकस्मिन् समये शारीरिकचिकित्सकं व्यावसायिकचिकित्सकं च द्रष्टुम् अर्हन्ति ।

उत्तमस्य शारीरिकचिकित्सकस्य के गुणाः सन्ति ?

एकः उत्तमः शारीरिकचिकित्सकः व्यक्तितः भिन्नः भवितुम् अर्हति, यतः सर्वेषां आवश्यकताः, प्राधान्यानि च भिन्नानि भवन्ति । परन्तु, सामान्यतया, कस्यचित् सह कार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णं यः भवतः समर्थनं करोति, भवन्तं सुरक्षितं अनुभवति, भवतः विश्वासं प्राप्तुं शक्नोति च।

स्मर्यतां यत् शारीरिकचिकित्सा कदाचित् किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति, अपि च बहु कार्यं भवितुम् अर्हति । अतः महत्त्वपूर्णं यत् कश्चन सहानुभूतिपूर्णः, भवतः दुःखं असुविधां च अवगच्छति, यस्य सह भवन्तः सहजतया वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति, यः भवतः वचनं श्रोष्यति च। भवन्तः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भयं विना पृच्छितुं शक्नुवन्ति। ते भवन्तं विषयान् व्याख्यातुं शक्नुवन्ति, भवता क्रियमाणाः व्यायामाः किं करिष्यन्ति, ते भवतः कथं साहाय्यं करिष्यन्ति इति।

उत्तमः शारीरिकचिकित्सकः सः भवति यः संवादं कर्तुं कुशलः, भवतः वचनं शृणोति, भवतः लक्ष्याणि अवगत्य भवतः लक्ष्यं प्राप्तुं साहाय्यं करोति, भवतः प्रोत्साहनं करोति, धैर्यं च धारयति । सः भवता सह भवतः प्रगतेः विषये वार्तालापं कुर्यात्, आवश्यकतानुसारं भवतः चिकित्सायोजनां समायोजयितुं च अर्हति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

शारीरिकचिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यसेवादलस्य अतीव महत्त्वपूर्णः सदस्यः भवितुम् अर्हति । ते भवतः शरीरं कियत् सम्यक् (सुलभतया च) चालयितुं, वेदना न्यूनीकर्तुं, जीवनस्य गुणवत्तां च वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

चोटतः स्वस्थतां प्राप्य अस्थायीरूपेण शारीरिकचिकित्सकं द्रष्टुं आवश्यकं भवेत्, अथवा शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्वासकार्यक्रमस्य भागरूपेण । अन्ये तु शारीरिकचिकित्सकैः सह दीर्घकालीनस्थितीनां प्रबन्धनार्थं कार्यं कुर्वन्ति ये तेषां शरीरस्य गतिं नियन्त्रयितुं च क्षमतां प्रभावितयन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं भवति यथा वेदना, कठोरता, अथवा जडता – विशेषतः यदि भवतः शरीरस्य भागं सामान्यतया चालयितुं वा दैनन्दिनकार्यं कर्तुं वा कष्टं भवति ते सूचयन्ति यत् एतेषां विषयाणां प्रबन्धने सहायतार्थं भवन्तः शारीरिकचिकित्सकं पश्यन्तु।

कदापि वेदनाम् असुविधां वा न अवहेलयन्तु। मा केवलं "कतिपयेषु दिनेषु गमिष्यति" इति कल्पयन्तु। शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं, समस्यायाः दुर्गतेः पूर्वं समाधानं कर्तुं, दीर्घकालीनजटिलतां निवारयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते । स्वशरीरस्य पालनं कुरुत !

` शारीरिक चिकित्सा, शारीरिक चिकित्सक, भौतिक चिकित्सा, व्यायाम, पुनर्वास, वेदना प्रबन्धन, गति