कर्करोगस्य जीवनस्य अन्त्यः चरणः : संवेदनशीलतया स्नेहपूर्वकं च वार्तालापं कुर्मः

यदा भवतः कर्करोगस्य निदानं जातम् तदा आरभ्य भवतः कति परीक्षणानि चिकित्साः च कृताः? एतत् सर्वं भवतः शरीरे कर्करोगस्य नियन्त्रणार्थं कृतम् आसीत् । यदा कश्चन चिकित्सा सफला अभवत् तदा वयं तत् निरन्तरं कृतवन्तः । परन्तु यदा कार्यं त्यक्तवान् तदा भवान् भवतः चिकित्सादलेन सह मिलित्वा अन्यविकल्पानां विषये विचारं कृत्वा सम्भवतः नूतनं चिकित्सां आरभत । दीर्घः, क्लान्तः यात्रा अस्ति। परन्तु कदाचित् वयं एतादृशं बिन्दौ प्राप्नुमः यत्र कर्करोगचिकित्साः पुनः कार्यं न कुर्वन्ति। अथवा, एतानि सर्वाणि परीक्षणानि उपचाराणि च समाप्ताः इव भवन्तः अनुभवन्ति। एषः विषयः अतीव कठिनः संवेदनशीलः च अस्ति यस्य विषये वक्तुं शक्यते। परन्तु एतस्य विषये अवगतः भवतः भवतः प्रियजनानाञ्च कृते अस्य आव्हानात्मकस्य समयस्य सामना कर्तुं महत् बलं भवितुम् अर्हति ।

अस्मिन् स्तरे किं भवति ?

जीवनस्य अन्त्यस्य समीपगमनस्य अर्थः अस्ति यत् कर्करोगस्य नियन्त्रणस्य अधिकाः उपायाः न भवेयुः । अथवा एतेभ्यः सर्वेभ्यः उपचारेभ्यः मुक्तिं प्राप्य शेषं जीवनं आरामेन जीवितुं निश्चयं करोति ।

भवन्तः के भौतिकपरिवर्तनानि अपेक्षितुं शक्नुवन्ति ?

प्रथमं भवन्तः बहु भेदं न अनुभवन्ति । कर्करोगेण सह युद्धं कुर्वन्तः बहवः जनाः दीर्घकालं यावत् शारीरिकरूपेण स्वस्थाः तिष्ठन्ति, परन्तु यथा यथा ते जीवनस्य अन्त्यस्य समीपं गच्छन्ति तथा तथा तेषां शरीरस्य कार्यं क्रमेण नष्टं भवितुं आरभते कर्करोगेण शरीरस्य अङ्गाः शनैः शनैः कार्यं स्थगयन्ति । एतेन भवतः बहुधा प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

श्रम

अस्मिन् स्तरे एतत् मुख्यं सामान्यं च लक्षणं दृश्यते । भवन्तः अत्यन्तं श्रान्ताः अनुभविष्यन्ति। एतत् केवलं दिवसस्य कार्यस्य अनन्तरं वयं यत् श्रान्ततां अनुभवामः तत् एव नास्ति। शयने एव शयनं कृत्वा अपि कर्करोगः एव भवतः शरीरात् ऊर्जां चूषयति । दिने दिने भवतः निद्रा दुर्बलता च भवति ।

बुभुक्षा

कर्करोगेण भवतः शरीरस्य भोजनस्य जलस्य च सम्यक् उपयोगः कष्टः भवितुम् अर्हति । भोजनं कृत्वा अपि पूर्वं यत् ऊर्जां पोषणं च न प्राप्स्यति इति भावः । यदि भवतः भोजनं वा पिबितुं वा इच्छा भवति तर्हि भवतः शरीरं तानि वस्तूनि स्वीकुर्वितुं सज्जं भवति इति अर्थः । परन्तु कदाचित्, भवतः शरीरं भवन्तं वदति यत्, “अधुना अहं भोजनं जलं वा न इच्छामि” इति ।

एतत् भवतः प्रियजनानाम् अवगमनं कठिनं भवेत् । अस्माकं संस्कृतिषु प्रेम, परिचर्या च दर्शयितुं एकः मुख्यः उपायः भोजनस्य माध्यमेन अस्ति ।अतः भवतः परिवारस्य कृते दुःखं, दुःखं च भवति यदा भवतः भोजनं न भवति तदा सामान्यम्। यदा सर्वे अवगच्छन्ति यत् एतत् सामान्यम् अस्ति तदा भवतः तेषां कृते च महती उपशमः भविष्यति ।

भ्रमः प्रलापः च

भवन्तः कदाचित् विक्षिप्ताः, भ्रान्तिः च अनुभवन्ति । एतत् तदा भवितुम् अर्हति यदा मस्तिष्कं पर्याप्तं रक्तं, प्राणवायुः , पोषकाणि च न प्राप्नुवन्ति। केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावः अथवा औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा भवति असन्तुलनं वा भवितुम् अर्हति । यद्यपि किञ्चित् भ्रमः सामान्यः अस्ति तथापि भवतः चिकित्सादलः भवतः द्रवाणि दत्त्वा अथवा भवतः औषधस्य मात्रां परिवर्त्य एतां स्थितिं प्रबन्धयितुं समर्थः भवितुम् अर्हति .

पीडा

यदा कर्करोगकोशिका ऊतकं नाशयन्ति, अस्थि, तंत्रिका, अङ्गं वा दबावन्ति तदा वेदना भवितुम् अर्हति । केचन कर्करोगकोशिका : रसायनानि मुञ्चन्ति येन वेदना भवति । परन्तु स्मर्यतां, वेदना नियन्त्रयितुं शक्यते। वेदनाप्रबन्धनं उपशामकचिकित्सायाः, आश्रयगृहस्य च परिचर्यायाः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । भवतः प्रियजनानाम्, भवतः चिकित्सादलस्य च कृते भवतः किं भवति, वेदना कीदृशी अस्ति इति वक्तुं महत्त्वपूर्णम्। तस्याः वेदनाया: निवारणस्य उपायाः सन्ति |

निगलने कष्टम्

भवतः शरीरस्य दुर्बलत्वात् भवतः निगलने कष्टं भवेत् । एतत् अपि भवितुम् अर्हति यतोहि भवतः मस्तिष्कात् भवन्तं “निगलतु” इति सन्देशः भवतः अन्ननलिकापर्यन्तं सम्यक् न गच्छति । यदि भवन्तः वेदनाशामकदवाः निगलितुं असमर्थाः सन्ति , तर्हि तानि जिह्वाया अधः, इन्जेक्शनेन, त्वक्पट्टिकायाः ​​माध्यमेन वा दातुं शक्यन्ते ।

मानसिकरूपेण भावनात्मकरूपेण च कथं भवति ?

एषः भवतः प्रियजनानाञ्च कृते भावुकः समयः अस्ति। कदाचित् भवन्तः महतीं शान्तिं, अग्रे गन्तुं सज्जतां च अनुभवन्ति । अन्यदा भवन्तः दुःखी, क्रुद्धाः, भयम्, एकान्ततां वा अनुभवन्ति । भवतः त्यक्तप्रियजनानाम् उपरि भवतः दयां भवति, अथवा भवतः स्वजीवनस्य विषये शुभाशुभभावनाः भवन्ति ।

अस्मिन् स्तरे भवन्तः बहु किमपि हानिम् अनुभवन्ति । भवतः शरीरस्य कार्यं, भवतः स्वातन्त्र्यं, भवतः पुनर्प्राप्तेः आशा, भवतः जीवनं यथा भविष्यति इति चिन्तितम् इति विषये दुःखं अनुभवितुं सामान्यम्।

आश्रयगृहस्य परिचर्या किम् अस्ति तथा च कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति?

आश्रयगृहं एकतः दर्शनं, अपरतः परिचर्याव्यवस्था च । अस्य दर्शनं जीवनस्य अन्तिमपदेषु भवद्भ्यः जीवनस्य उत्तमगुणवत्तां प्रदातुं वर्तते । परिचर्याव्यवस्थारूपेण आश्रयगृहं वैद्यानां, परिचारिकाणां, समाजसेवकानां, गृहस्वास्थ्यसहायकानां, आध्यात्मिकपरामर्शदातृणां च दलम् अस्ति । ते भवतः सर्वेषां शारीरिक-आध्यात्मिक-भावनात्मक-आवश्यकतानां समर्थनं कुर्वन्ति ।

अधिकांशकालं (८०% अधिकं) आश्रयगृहस्य परिचर्या गृहे एव भवति । चिकित्सालये विशेषसुविधायां वा आश्रयगृहस्य परिचर्या अपि कर्तुं शक्यते । सामान्यतया, आश्रयगृहस्य परिचर्या उपलब्धा भवति यदि वैद्यः यथोचितरूपेण पूर्वानुमानं कर्तुं शक्नोति यत् यदि रोगः स्वाभाविकरूपेण प्रगच्छति तर्हि कस्यचित् व्यक्तिस्य ६ मासाः वा न्यूनाः वा जीविताः भविष्यन्ति

अग्रिमनिर्देशाः

एते कानूनीदस्तावेजाः सन्ति। यदि भवन्तः निर्णयं कर्तुं असमर्थाः सन्ति तर्हि भवन्तः पूर्वमेव लिखितुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः किं चिकित्सां प्राप्नुयुः न वा, तान् निर्णयान् के करिष्यति इति एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कृत्वा निर्णयः करणीयः इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।

जीवनस्य अन्तिमाः कतिचन दिवसाः

यद्यपि सर्वे भिन्नाः सन्ति तथापि शरीरं मृत्युसज्जतां करोति इति केचन सामान्याः शारीरिकाः लक्षणानि सन्ति ।

• मूत्रस्य वा आन्तरिकनियन्त्रणस्य वा हानिः ।
• श्वासप्रश्वासयोः परिवर्तनं (द्रुतगभीरश्वासः, अल्पकालं च श्वसनं न भवति) ।
• कण्ठे श्वसनमार्गे च लालादिद्रवसञ्चयजन्यः कुरुकुरुताः शब्दाः ।
• त्वचा नीलवर्णं भवति तथा/वा स्पर्शने शीतं भवति।

अस्मिन् समये अपि भवतः यथाशक्ति सहजतां प्राप्तुं उपायाः सन्ति । परिचर्यादलः वस्त्राणि शय्यापटानि च स्वच्छं कर्तुं डिस्पोजेबलपैड्-इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति । तकियानां समायोजनं, आर्द्रकस्य उपयोगः, प्राणवायुः वा दत्तः चेत् श्वसनस्य कष्टं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यथा यथा रक्तसञ्चारः मन्दः भवति तथा तथा कम्बलाः भवन्तं उष्णं स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।

आत्मनः प्रति दयालुः भवतु। यावत् ते एतत् अनुभवं न गतवन्तः तावत् तेषां कथं भावः भविष्यति इति कोऽपि न जानाति। प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते भिन्नं भवति । यावत् भवन्तः वक्तुं शक्नुवन्ति तावत् भवतः सर्वदा अधिकारः अस्ति यत् भवतः सहजतां प्राप्तुं यत् आवश्यकं तत् याचयितुम्, यदि भवतः न शक्यते तर्हि भवतः कृते वक्तुं कोऽपि अस्ति इति निश्चयं कर्तुं च

कर्करोगः, जीवनस्य अन्तस्य परिचर्या, आश्रयगृहस्य परिचर्या, वेदनाप्रबन्धनम्, उपशामकचिकित्सा, उपशामकसेवा