कति नेत्रवैद्याः सन्ति ? (नेत्रवैद्यस्य प्रकाराः) सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् " नेत्रवैद्य " इति वदन्ते ते सर्वे समानाः दृश्यन्ते वा? कदाचित् अस्माकं नेत्रस्य लघुसमस्याः भवन्ति तथा च कस्य समीपं गन्तव्यम् इति ज्ञातुं कठिनम्। केचन चक्षुषः विहिताः, अन्ये तु शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति । अतः, अस्मिन् लेखे वयं नेत्रसंरक्षणविशेषज्ञानाम् विभिन्नप्रकारस्य विषये वदामः ये अस्माकं नेत्रयोः परिचर्यायां साहाय्यं कुर्वन्ति। ते के सन्ति, किं कुर्वन्ति, यदि भवतः समस्या अस्ति तर्हि केभ्यः साहाय्यं प्राप्तव्यम् इति स्पष्टं बोधं प्राप्नुमः ।

एते नेत्रविशेषज्ञाः के सन्ति ? (नेत्रवैद्यस्य प्रकाराः) २.

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते जनाः सन्ति ये अस्माकं नेत्रयोः दृष्टियोः च परिचर्यायै विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवन्तः । तेषु मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः सन्ति । ते के इति पश्यामः।

1. नेत्रचिकित्सकाः

एते एव वास्तविकवैद्याः (MDs or DOs) . यथा शरीरस्य अन्येषु भागेषु विशेषज्ञतां प्राप्ताः वैद्याः सन्ति, एते जनाः चिकित्साविद्यालयं गच्छन्ति ततः नेत्रे वर्षाणां विशेषप्रशिक्षणं यापयन्ति

• ते किं कर्तुं शक्नुवन्ति?: ते सरलतः जटिलपर्यन्तं कस्यापि नेत्ररोगस्य निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति। तेषां चिकित्सायाः अधिकारः अपि अस्ति, आवश्यके सति नेत्रशल्यक्रिया अपि कुर्वन्ति ।
• यथा - यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति, मोतियाबिन्दुः इत्यादिः स्थितिः अस्ति, अथवा भवतः नेत्रस्य गम्भीरः चोटः अस्ति, अतः भवतः शल्यक्रियायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि भवतः नेत्रचिकित्सकं अवश्यमेव द्रष्टव्यम् ते सामान्यं नेत्रपरीक्षां कृत्वा चक्षुषः विहितं कर्तुं शक्नुवन्ति।

2. नेत्रचिकित्सकाः

अधुना नेत्रचिकित्सकाः पश्यामः। ते पूर्वं उल्लिखितानां नेत्रचिकित्सकानाम् (MDs) इव न सन्ति, परन्तु तेषां दृष्टिविज्ञानस्य विशेषा उपाधिः अस्ति अर्थात् नेत्रचिकित्सायाः (OD) चिकित्सकः तेषां नेत्रदृष्टिः, चक्षुषः कार्याणि च गभीरतया अधीत इत्यर्थः ।

• ते किं कर्तुं शक्नुवन्ति?: ते भवन्तं नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां दातुं शक्नुवन्ति , चक्षुषः नुस्खां प्राप्तुं शक्नुवन्ति, संपर्कचक्षुषः विधानं प्राप्तुं शक्नुवन्ति, तथा च केषाञ्चन सामान्यानां नेत्रस्थितीनां (यथा शुष्कनेत्राणि, रक्तनेत्राणि, लघुसंक्रमणानि च) निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति।
• एवं चिन्तयतु : भवन्तः वृत्तपत्रे अक्षराणि पूर्ववत् स्पष्टतया द्रष्टुं न शक्नुवन्ति। अथवा विद्यालये भवतः बालकः नेत्रे निमीलितः कृष्णफलकं प्रेक्षते। तदा एव नेत्रचिकित्सकः अतीव सहायकः भवितुम् अर्हति। सः भवतः दृष्टिं मापयित्वा भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् भवतः चक्षुषः आवश्यकता अस्ति वा अन्यः कोऽपि लघुः समस्या अस्ति वा।
• महत्त्वपूर्णं वस्तु : १.स्मर्यतां, नेत्रचिकित्सकाः नेत्रस्य शल्यक्रियायाः अनुज्ञापत्रं न प्राप्नुवन्ति .

3. चक्षुषी

तदनन्तरं चक्षुषीणां विषये वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नेत्रचिकित्सकात् वा नेत्रचिकित्सकात् वा चक्षुषः वा संपर्कचक्षुषः वा विहितं प्राप्त्वा ते एव भवन्तं समीचीनचक्षुषः चयनं कर्तुं, चक्षुषः सम्यक् समायोजनं कर्तुं, भवतः मुखस्य अनुकूलं फ्रेमं चिन्वितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति यत् भवतः इष्टशैल्यां भवति

• तेषां भूमिका : ते भवन्तं चक्षुषः युक्तं करिष्यन्ति तथा च यदि भवतः समीपे संपर्कचक्षुः अस्ति तर्हि तेषां सम्यक् उपयोगः, कथं स्थापयितव्यः, कथं बहिः निष्कासितव्यः, स्वच्छतां कथं स्थापयितुं च शिक्षयिष्यन्ति। ते अपि पश्यन्ति यत् चक्षुः वा लेन्सः वा भवतः सम्यक् उपयुक्तः अस्ति वा इति। ते भवतः नेत्रयोः प्रत्यक्षं परीक्षणं न कुर्वन्ति, औषधं वा न विधीयन्ति ।

4. नेत्रचिकित्सकाः

अन्ते नेत्रचिकित्सकानाम् विषये वदामि। एतेषां जनानां किञ्चित् विशेषं कार्यं भवति । कल्पयतु, यदि कस्यचित् गम्भीरदुर्घटनायाः, रोगस्य, सम्भवतः जन्मनः कारणेन वा नेत्रस्य सर्वं भागं वा नष्टं भवति तर्हि एते विशेषज्ञाः तस्य कृत्रिमनेत्रस्य निर्माणे साहाय्यं कुर्वन्ति, तस्य सम्यक् अनुकूलतायै समायोजयन्ति, तस्य परिपालनं कथं कर्तव्यमिति च शिक्षयन्ति एतत् अतीव सुकुमारं कार्यं, यतः कृत्रिमनेत्रं परनेत्रेण सह सङ्गतं कृत्वा स्वाभाविकं दृश्यते इति करणीयम् ।

एते नेत्रवैद्याः कीदृशानां रोगानाम् चिकित्सां कुर्वन्ति ?

नेत्ररोगचिकित्सकाः नेत्रचिकित्सकाः च, येषां विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, ते अनेकानां सामान्यानां नेत्रस्थितीनां, दृष्टिसमस्यानां च चिकित्सां कुर्वन्ति . ते किम् इति पश्यामः।

• दृष्टिवैषम्यम् : यदा नेत्रस्य चक्षुषः कर्णिका वा आकारः किञ्चित् अनियमितः भवति तदा भवति । अनेन नेत्रं प्रकाशं अशुद्धरूपेण केन्द्रीक्रियते, यस्य परिणामेण दृष्टिः धुन्धली भवति, सम्भवतः शिरोवेदना च भवति ।
• द्विगुणता अथवा द्विगुणदृष्टिः : एकदा एव द्वौ वस्तूनि दृष्ट्वा। अस्य कारणानि बहवः भवितुम् अर्हन्ति, अतः सटीकं कारणं अन्वेष्टुं महत्त्वपूर्णम् ।
• शुष्कनेत्रम् : यदा नेत्रेषु पर्याप्तं अश्रुपातं न भवति अथवा यदा अश्रुनिर्मलं भवति तत् शीघ्रं वाष्पीकरणं भवति तदा भवति कण्डूयमानं, व्रणं, दाहं, प्रकाशसंवेदनशीलतां च जनयितुं शक्नोति ।
• न्यूनदृष्टिः : एषा स्थितिः यस्मिन् चक्षुषः, संपर्कचक्षुषः, शल्यक्रिया वा अपि दृष्टिः पूर्णतया सम्यक् कर्तुं न शक्यते ।
• मायोपिया (समीपदृष्टिः) तथा हाइपरोपिया (निकटदृष्टिः) : एताः समस्याः सन्ति ये बहवः जनाः सन्ति, चक्षुषा सहजतया सम्यक् कर्तुं शक्यन्ते ।
• यदि भवतः नेत्रेषु वेदना न भवतिनेत्रशोथः (Pink eye): नेत्रस्य श्वेतभागं (conjunctiva) आच्छादयति इति झिल्लीयाः संक्रमणम् । लक्षणं भवति रक्तता, चीर, कण्डूः च ।
• प्रेस्बायोपिया इत्यादयः नेत्रसमस्याः ये वयसा सह आगच्छन्ति : एतत् तदा भवति यदा प्रायः ४०-४५ वर्षाणां परितः पुस्तकानि वृत्तपत्राणि इत्यादीनि निकटदृश्यवस्तूनि द्रष्टुं कठिनं भवति यतो हि नेत्रस्य चक्षुषः लचीलता वयसा सह न्यूनीभवति ।

परन्तु यदि भवतः नेत्रस्य अधिकजटिलता अस्ति, यथा मधुमेह- रेटिनोपैथी, मोतियाबिन्दुः, अथवा यदि भवतः अत्यन्तं शल्यक्रियायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि भवतः नेत्रचिकित्सकं द्रष्टव्यम् अन्ये विशेषज्ञाः, यथा चक्षुषः, नेत्रविशेषज्ञाः च भवतः नेत्रचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्ति यत् भवतः आवश्यकं परिचर्या भवति । इदं सामूहिकप्रयत्नः इव अस्ति।

मम कृते योग्यं नेत्रविशेषज्ञं कथं चिनोमि ?

इदानीं यदा भवतः सद्विचारः अस्ति यत् प्रत्येकं प्रकारः नेत्रचिकित्सकः कः अस्ति, तदा भवतः चिन्तनं भवति स्यात् यत् 'ठीकम्, एतैः सर्वैः भिन्नप्रकारैः सह मम समस्यायाः कृते कः योग्यः? कस्य समीपं गन्तव्यम् ?' भवतः के लक्षणानि सन्ति, भवतः का समस्यायाः समाधानं कर्तुम् इच्छति इति वस्तुतः निर्भरं भवति । सरलतया कथं चयनं कर्तव्यम् इति अवलोकयामः।

• यदि भवन्तः नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति: अर्थात् प्रत्येकं कतिपयवर्षेषु नेत्रपरीक्षां कर्तुं, चक्षुषः नुस्खां प्राप्तुं, अथवा भवतः वर्तमानविधानं सम्यक् अस्ति वा इति परीक्षितुं, तर्हि भवन्तः नेत्रचिकित्सकं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ते लघु-लघु-नेत्र-रोगाणां चिकित्सां कुर्वन्ति ।
• यदि भवतः अधिका जटिला समस्या अस्ति अथवा शल्यक्रियायाः आवश्यकता अस्ति: यदि भवतः मनसि मोतियाबिन्दुः, मोतियाबिन्दुः, अथवा यदि भवतः नेत्रक्षतेः शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति, तर्हि भवतः नेत्रचिकित्सकं अवश्यमेव द्रष्टव्यम् स्मर्यतां यत् ते एव शल्यक्रियाम् कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु एते नेत्रचिकित्सकाः सामान्यनेत्रपरीक्षां कृत्वा चक्षुषः अपि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः चक्षुषः अथवा संपर्कचक्षुः आवश्यकः अस्ति : वैद्येन भवतः नुस्खा दत्तस्य अनन्तरं चक्षुषः भवतः समीचीनचक्षुषः चयनं कर्तुं, तान् सम्यक् समायोजयितुं, भवतः मुखस्य अनुरूपं कर्तुं, भवतः धारणं कथं कर्तव्यमिति च शिक्षयन्ति ते प्रायः नेत्रचिकित्सालयेषु अथवा चक्षुषी-दुकानेषु स्थिताः भवन्ति, अन्यैः नेत्रवैद्यैः सह कार्यं कुर्वन्ति च ।
• यदि भवतः कृत्रिमनेत्रस्य आवश्यकता अस्ति : यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, नेत्रचिकित्सकाः कस्यचित् नेत्रस्य हानिकारकस्य कृते कृत्रिमनेत्रं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, यथा दुर्घटनायांअन्यैः नेत्रविशेषज्ञैः सह अपि ते कार्यं कुर्वन्ति, यतः कृत्रिमनेत्रस्य प्रत्यारोपणात् पूर्वं नेत्रचिकित्सकेन परीक्षा आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं: यदि भवान् अद्यापि कस्य समीपं गन्तव्यमिति चिन्तयितुं न शक्नोति तर्हि अधिकं न चिन्तयित्वा स्वपरिवारस्य चिकित्सकात् (प्राथमिकचिकित्साचिकित्सकं - PCP) सल्लाहं याचयितुम् उत्तमम्। सः वा भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् भवतः स्थितिः कृते कः विशेषज्ञः श्रेष्ठः अस्ति।

अतः, अस्मात् कथायाः कृते अस्माभिः गृहं नेतुम् कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

अस्माकं नेत्राणि बहुमूल्यरत्नानि इव सन्ति, किं न ? अतः, नेत्रचिकित्सकाः अन्ये च नेत्रविशेषज्ञाः अस्मान् तेषां स्वस्थतां स्थापयितुं, एतत् सुन्दरं जगत् स्पष्टतया द्रष्टुं च बहु साहाय्यं कुर्वन्ति।

• स्मर्यताम् : यदि भवन्तः दृष्टौ आकस्मिकं किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति, अथवा यदि भवन्तः किमपि असामान्यं नेत्रलक्षणं अनुभवन्ति (उदाहरणार्थं, आकस्मिकं धुन्धलं दृष्टिः, नेत्रवेदना, तीव्रं रक्तता, प्रकाशं दृष्ट्वा कष्टं, अथवा नेत्रयोः पुरतः ज्वलन्तं प्रकाशं द्रष्टुं) तर्हि समयं न व्यययन्तु तथा च शीघ्रमेव नेत्रचिकित्सकं आपत्कालीन-कक्षं वा पश्यन्तु
• नियमितपरीक्षणं न त्यजन्तु : यद्यपि भवतः किमपि समस्या नास्ति तथापि कतिपयवर्षेषु न्यूनातिन्यूनम् एकवारं नेत्रपरीक्षा करणीयम् (विशेषतः यदि भवतः ४० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति, परिवारे नेत्रसमस्यायाः इतिहासः अस्ति, अथवा मधुमेह इत्यादीनां स्थितिः अस्ति)। एतेन नेत्रस्य कस्यापि अज्ञातसमस्यायाः पूर्वमेव ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• भवतः कृते योग्यं चिनुत : इदानीं यदा भवन्तः भिन्न-भिन्न-नेत्र-विशेषज्ञानाम् भूमिकां जानन्ति तदा भवतः आवश्यकतानुसारं यत् उत्तमं भवति तत् चिनुत तेषां सल्लाहं च अनुसृत्य

अस्माकं नेत्रयोः पालनं अस्माकं दायित्वम् अस्ति। अतः, आशासे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। अयं प्राप्तः?

` नेत्र रोग विशेषज्ञ, नेत्र चिकित्सक, नेत्र विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, नेत्र विशेषज्ञ, चश्मा विशेषज्ञ, नेत्र विशेषज्ञ, नेत्र परीक्षा, चश्मा, दृष्टि, नेत्र रोग, मोतियाबिंद, मोतियाबिंद, नेत्र स्वास्थ्य