किं भवन्तः कदापि अवलोकितवन्तः यत् केषाञ्चन जनानां कण्ठस्य, गुल्फस्य, कटिभागस्य च पृष्ठभागे अन्येभ्यः स्थानेभ्यः अपेक्षया बहु कृष्णतरं भवति, यथा सा मलेन आवृता भवति? भवन्तः सम्भवतः स्वयमेव एतत् अनुभवन्ति। कियत् अपि साबुनं प्रयुञ्जते कियत् अपि सम्यक् स्क्रबं कुर्वन्ति चेदपि एषः कृष्णवर्णः न गमिष्यति । न तु वस्तुतः मलम्। चिकित्साशास्त्रेण ज्ञाता त्वचायाः स्थितिः अस्ति । तदेव अद्य वयं वदामः।
एकन्थोसिस् निग्रिकन्स् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एकान्थोसिस् निग्रिकन्स् इति एतादृशी स्थितिः यत्र अस्माकं त्वचायाः केचन क्षेत्राणि विशेषतः त्वचायाः गुच्छाः भूरेण कृष्णवर्णेन वा भवन्ति । एतेषु त्वक् किञ्चित् स्थूलं भवति, स्पर्शनेन स्निग्धं मखमलं च भवति । एतत् संक्षेपेण ``(AN)`` इति अपि वदामः ।
प्रायः एतान् बिन्दून् दृष्ट्वा वयं चिन्तयामः यत् "अहो, एतत् मलिनम् अस्ति, केवलं प्रक्षाल्यताम्" इति । किन्तु एषः मलस्य स्तरः नास्ति। एषः त्वक्वर्णस्य परिवर्तनम् अस्ति । अतः साबुनेन मर्दनेन न निष्कासयितुं शक्यते ।
एते बिन्दवः प्रायः कुत्र दृश्यन्ते ?
यद्यपि एते `(AN)` बिन्दवः शरीरे कुत्रापि दृश्यन्ते तथापि ते अधिकतया तत्र दृश्यन्ते यत्र त्वचा एकत्र गुञ्जति वा घर्षति वा उदाहरणतया:
- कण्ठे पृष्ठे च कण्ठे (अधिकतमम्) ।
- गुल्फस्य अधः
- कटिभागे
- स्त्रीषु स्तनक्षेत्रस्य अधः
- कदाचित् कोणजानुनादिषु स्थानेषु अपि दृश्यते ।
किम् एतत् संक्रामकम् ? किं भयङ्करस्थितिः अस्ति ?
प्रथमं तु एषा स्थितिः संक्रामकः नास्ति । स्पर्शेन वा अन्येन वा न प्रसरति इति भावः । अतः एतस्मात् भयं मा कुरुत।
द्वितीयः विषयः अस्ति यत् एते त्वक्बिन्दवः भयानकाः सन्ति वा इति। वस्तुतः त्वक्स्थितिः `(AN)` एव भयङ्करः नास्ति । अर्थात् एते बिन्दवः भवतः बहु हानिं न करिष्यन्ति। परन्तु, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते बिन्दवः चेतावनीचिह्नं भवितुम् अर्हन्ति यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः अन्यस्याः कस्यापि स्वास्थ्यसमस्यायाः विषये अस्मान् ददाति। अतः यदि भवन्तः एतादृशं बिन्दुं पश्यन्ति तर्हि तस्य अवहेलना न साधु । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् अवश्यमेव स्वचिकित्सकं दृष्ट्वा एतस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।
कस्य एतस्याः स्थितिः अधिका भवति ? मधुमेहस्य सम्बद्धता अस्ति वा ?
एकैन्थोसिस् निग्रिकन्स् (AN) कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति, परन्तु केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।
- मोटापाः : एतत् मुख्यं जोखिमकारकम् अस्ति । यदा शरीरस्य भारः वर्धते तदा शरीरे इन्सुलिनस्य स्तरः वर्धते । एतत् उच्चं इन्सुलिनस्तरं त्वक्कोशिकानां तीव्रवृद्धेः, त्वचायाः कृष्णवर्णस्य च मुख्यकारणम् अस्ति ।
- यदि कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः भवति : एषा स्थितिः आनुवंशिकप्रभावैः अपि भवितुम् अर्हति ।
- कृष्णत्वक् येषां कृते : एते बिन्दवः कृष्णत्वक्युक्तेषु जनासु अधिकं स्पष्टतया दृश्यन्ते ।
मधुमेहस्य ए.एन
एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः यः बहवः जनाः सन्ति। "कण्ठस्य कृष्णत्वस्य अर्थः शर्करा अस्ति वा?" बहवः जनाः पृच्छन्ति।
आम्, `(AN)` मधुमेहस्य च मध्ये दृढः सम्बन्धः अस्ति । परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् सर्वेषां कृष्णवर्णीयानाम् मधुमेहः अस्ति।
एवं चिन्तयतु। इन्सुलिन् हार्मोनः शरीरस्य कोशिकानां कृते वयं खादितस्य आहारस्य शर्करां (ग्लूकोजं) अवशोषयितुं साहाय्यं करोति । यदा वयं वजनं वर्धयामः तदा कदाचित् अस्माकं कोशिका अस्य इन्सुलिनस्य प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति । एतत् वयं इन्सुलिन् प्रतिरोधकत्वं वदामः | ततः शर्करा कोशिकासु प्रवेशं कर्तुं न शक्नोति इति कारणतः अस्माकं शरीरे अधिकं इन्सुलिन् उत्पाद्यते । रक्ते इन्सुलिन्-स्तरः वर्धितः एतत् एव त्वक्कोशिकानां शीघ्रं विभाजनं प्रेरयति, येन त्वचा घनीभूता भवति, कृष्णा च भवति ।
इन्सुलिनप्रतिरोधः पूर्वमधुमेहस्य , द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य च प्रमुखं लक्षणम् अस्ति | अतः `(AN)` अतीव महत्त्वपूर्णं प्रारम्भिकं चेतावनी संकेतं भवितुम् अर्हति यत् भवतः शरीरे मधुमेहस्य जोखिमः अस्ति।
एते त्वक्बिन्दवः किमर्थं दृश्यन्ते ? कानि कारणानि सन्ति ?
वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः इन्सुलिनप्रतिरोधस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके कारकाः `(AN)` इत्यस्य विकासे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । एतत् कारणसारणीं पश्यामः।
| कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| उच्च इन्सुलिनस्तर | स्थूलता पूर्वमधुमेहरोगेण मधुमेहरोगेण वा भवितुम् अर्हति । एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । |
| आनुवंशिकी | यदि भवतः परिवारे एषा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अपि एतस्य विकासस्य जोखिमः अस्ति । |
| केचन औषधानि | गर्भनिरोधकगोल्यः, स्टेरॉयड्, वृद्धिहार्मोन इत्यादिभिः कतिपयैः औषधैः अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । |
| हार्मोन-सम्बद्धाः रोगाः | थायरॉयड्-रोगः, एडिसन-रोगः इत्यादिभिः हार्मोन-असन्तुलनैः अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । |
| कर्करोगः (अति दुर्लभः) २. | अतीव दुर्लभतया विशेषतः यदि एते बिन्दवः सहसा द्रुतगत्या च दृश्यन्ते तर्हि शरीरे कर्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः आकस्मिकपरिवर्तनानां विषये सावधानाः भवन्तु। |
अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?
मुख्यं लक्षणं त्वक्वर्णे परिवर्तनं भवति, परन्तु तया सह अन्ये अपि कतिपयानि वस्तूनि भवन्तः लक्षयितुम् अर्हन्ति ।
| लक्षणम् | कथं भवति/दृश्यते ? |
|---|---|
| कृष्णबिन्दवः | त्वक् लघुभूरेण कृष्णकृष्णवर्णपर्यन्तं भवितुम् अर्हति । |
| मखमली त्वचा | यदा भवन्तः यत्र एते बिन्दवः सन्ति तत् क्षेत्रं स्पृशन्ति तदा सामान्यत्वक् अपेक्षया स्थूलतरं, मृदुतरं, स्निग्धतरं च भवति । |
| त्वचा टैग | एतेषु कृष्णवर्णीयक्षेत्रेषु लघुत्वक्मस्सा दृश्यन्ते । |
| कण्डूः | केषुचित् जनासु एतेषु क्षेत्रेषु किञ्चित् कण्डूः भवति । |
| अप्रियः गन्धः | यत्र त्वक् गुञ्जति तत्र कदाचित् स्वेदः सञ्चितः भवितुम् अर्हति, येन अप्रियगन्धः भवति । |
महत्त्वपूर्णम् : एते बिन्दवः प्रायः शनैः शनैः, मासैः, कदाचित् वर्षैः च विकसिताः भवन्ति । परन्तु यदि एते बिन्दवः भवतः त्वचायां सहसा द्रुतगत्या च दृश्यन्ते तर्हि तान् मा अवहेलयन्तु । तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
वैद्य, एतस्य निदानं कथं करोति ? किं चिकित्सा ?
यदा भवन्तः एतस्य विषये वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः अनेकानि पदानि गृह्णीयात् यत् एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति ।
वैद्यः कथं एतस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नोति ?
1. परीक्षणम् : प्रथमं वैद्यः भवतः त्वचायां येषु क्षेत्रेषु एते बिन्दवः सन्ति तेषां क्षेत्राणां सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करिष्यति। प्रायः `(AN)` इति स्वरूपेण परिचयः कर्तुं शक्यते ।
2. विवरणं पृच्छन् : भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति वा, भवतः कानि औषधानि सेवन्ते, भवतः वजनं परिवर्तितम् वा इत्यादीनि वस्तूनि पृच्छन्।
3. रक्तपरीक्षणम् : यदि भवन्तः मधुमेहस्य कारणम् इति शङ्किताः सन्ति तर्हि रक्तपरीक्षां कृत्वा रक्तशर्करायाः, इन्सुलिनस्य च स्तरस्य जाँचं कर्तुं कथितं भविष्यति।
4. त्वचा बायोप्सी : अत्यन्तं दुर्लभतया यदि निदानं स्पष्टं न भवति तर्हि अत्यल्पं त्वचाखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षणार्थं प्रेषयितुं शक्यते।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
अत्र अस्माभिः अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् `(AN)` इत्यस्य चिकित्सायाः अर्थः केवलं त्वक्-बिन्दवानां चिकित्सा न भवति, अपितु तेषां कारणभूत-अन्तर्निहित-चिकित्सा-स्थितेः चिकित्सा एव
- वजनक्षयः : अस्य कृते एषः एव सर्वोत्तमः प्रभावी च चिकित्सा अस्ति । यदि भवतः अधिकवजनस्य कारणेन ए.एन. ते सर्वथा अन्तर्धानमपि कर्तुं शक्नुवन्ति।
- अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा : यदि ए एन् मधुमेहः अथवा थायरॉयड् समस्या इत्यादिना स्थितिः भवति तर्हि तस्याः स्थितिः सम्यक् चिकित्सायाम् अपि त्वचायाः स्थितिः सुधरति
- औषधानि स्थगयितुं परिवर्तनं वा : यदि एषा स्थितिः कस्यचित् औषधस्य कारणेन भवति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा पश्यितुं शक्नुवन्ति यत् औषधं परिवर्तयितुं शक्यते वा इति।
एतेषां मूलभूतचिकित्सानां अतिरिक्तं भवतः वैद्यः भवतः त्वचायाः स्वरूपं सुधारयितुम् निम्नलिखितम् अनुशंसितुं शक्नोति ।
- त्वचा लघुकरणक्रीम (Prescription creams) २.
- त्वचायाः मोटाई न्यूनीकर्तुं लेजर-चिकित्सा वा त्वचा-कर्षणं वा
- रेटिनोइड् युक्ताः क्रीम-गोल्यः वा, ये त्वचां लघुकरणाय सहायकाः भवन्ति
चेतावनी : प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि औषधालयं वा भण्डारं वा गत्वा यत्किमपि क्रीमम् इच्छति तत् न प्रयोजयन्तु। केचन क्रीमः भवतः त्वचां उत्तेजितुं शक्नुवन्ति, स्थितिं च अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
एषा स्थितिः परिहर्तुं शक्यते वा ?
आम्, अतीव सम्भवम्। यतो हि (AN) इत्यस्य मुख्यकारणानि स्थूलता, इन्सुलिनप्रतिरोधः च सन्ति, तस्मात् तस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः तासां स्थितीनां नियन्त्रणं भवति ।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
- शर्करा, कार्बोहाइड्रेट् च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि (पिष्टं, तण्डुलानि, मधुराणि पेयानि) नियन्त्रयन्तु ।
- नित्यं व्यायामं कुर्वन्तु।
- यदि भवतः मधुमेह इत्यादि चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि तस्य नियन्त्रणं सम्यक् कुर्वन्तु ।
यद्यपि एषा स्थितिः भयङ्करः नास्ति तथापि अस्माकं शरीरं अस्मान् ददाति इति महत्त्वपूर्णः सन्देशः अस्ति । तत् सन्देशं अवगत्य अस्माकं जीवनशैलीं परिवर्त्य वयं न केवलं `(AN)` इत्यस्मात्, अपितु मधुमेह, उच्चरक्तचापः, हृदयरोगः इत्यादिभ्यः अनेकेभ्यः गम्भीरेभ्यः रोगेभ्यः अपि स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः अतः यदि भवन्तः स्वस्य त्वचायां एतादृशं परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कण्ठे गुल्फयोः च दृश्यन्ते ये कृष्णाः मखमलीपटलाः ते मलिनाः न भवन्ति । ते Acanthosis Nigricans (AN) इति त्वचायाः स्थितिः अस्ति ।
- एतत् संक्रामकं न भवति। परन्तु पूर्वमधुमेहः मधुमेहः वा इत्यादीनां अन्तर्निहितस्य स्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- अस्य सर्वोत्तमः उपचारः अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सा एव । यदि भवतः अतिभारः अस्ति तर्हि वजनं न्यूनीकर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एतेषु बिन्दुषु कदापि चिकित्सापरामर्शं विना भवतः रोचमानं क्रीमं न प्रयोजयन्तु। त्वक् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
- यदि एते बिन्दवः सहसा शीघ्रं च दृश्यन्ते , तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु