किं भवतः वैद्यः भवन्तं उक्तवान् यत् भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति, अथवा "दाबः" अस्ति यथा वयं सर्वे जानीमः? अथवा हृदयरोगस्य औषधं सेवन्ते वा ? तदा भवन्तः सम्भवतः "ACE inhibitor" इति नाम श्रुतवन्तः। एषः महत्त्वपूर्णः प्रकारः औषधः यः प्रायः वैद्याः निर्दिशन्ति । अतः अद्य ACE inhibitor इति अस्य प्रकारस्य औषधस्य विषये अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः, एतत् कथं कार्यं करोति, तस्य लाभाः, हानिः, तस्य उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति इति विषयाः च।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते ACE Inhibitors के सन्ति ?
ACE Inhibitors, अथवा Angiotensin-converting enzyme inhibitors, औषधानां एकः वर्गः अस्ति यः भवतः रक्तचापं न्यूनीकर्तुं भवतः वृक्कस्य रक्षणाय च सहायकः भवति हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च विविधरोगाणां चिकित्सायां वैद्याः एतादृशस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
एतानि मुख्यानि परिस्थितयः सन्ति यत्र एतत् औषधं सहायकं भवति-
- उच्चरक्तचापस्य चिकित्सा : यथा वयं सर्वे जानीमः, रक्तचापं नियन्त्रयन्तु।
- हृदयस्य विफलतायाः चिकित्सा : यदा हृदयं पर्याप्तं रक्तं पम्पं कर्तुं असमर्थं भवति।
- हृदयघातस्य अनन्तरं : हृदयघातस्य अनन्तरं पुनर्प्राप्त्यर्थं सहायतां कर्तुं पुनरावृत्तिं निवारयितुं च।
- मधुमेहरोगिषु वृक्करोगस्य निवारणं प्रबन्धनं च : मधुमेहरोगेण वृक्कस्य क्षतिं न्यूनीकर्तुं एते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
- हृदयरोगस्य, आघातस्य च उच्चजोखिमयुक्तानां कृते तान् परिहरन्तु ।
- एतेषां उपयोगः केषाञ्चन वृक्करोगाणां (उदा. नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम, प्रोटीनयूरिया) कृते अपि भवति ये मधुमेहरहितेषु जनासु अपि भवन्ति ।
शरीरस्य अन्तः एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?
यथा नाम सूचयति तथा एव कार्यं करोति । कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरे स्वाभाविकतया Angiotensin-converting enzyme (ACE) इति एन्जाइमं उत्पाद्यते । एतत् एन्जाइम् एन्जिओटेन्सिन् I इति रसायनं एन्जिओटेन्सिन् II इति अन्यस्मिन् रसायने परिणमयति |
अधुना, एन्जिओटेन्सिन् II इति अयं वयस्कः मुख्यः कारकः अस्ति यः अस्माकं रक्तवाहिनीं कठिनं करोति, रक्तचापं वर्धयति, तथा च वृक्कात् लवणस्य जलस्य च उत्सर्जनं सीमितं करोति।
अतः अस्माकं ACE inhibitor औषधं यत् करोति तत् ACE इति तस्य एन्जाइमस्य क्रियाशीलतां निरुध्यते | ततः एन्जिओटेन्सिन् II इत्यस्य उत्पादनं न्यूनीभवति । फलतः भवतः रक्तवाहिकाः विस्तारिताः शिथिलाः च भवन्ति, वृक्कात् अनावश्यकं लवणं जलं च निर्गच्छति, अन्ते रक्तचापः सुन्दरं नियन्त्रितः भवति सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तत् एव भवति।
एसीई अवरोधकानां सामान्यप्रकाराः
एतानि औषधानि विभिन्ननाम्ना विपण्यां उपलभ्यन्ते । भवतः कृते योग्यं भवतः वैद्यः अनुशंसयिष्यति। केचन उदाहरणानि सन्ति- १.
- बेनाजेप्रिल
- कैप्टोप्रिल
- एनालाप्रिल
- लिसिनोप्रिल
- रमिप्रिल
- पेरिन्डोप्रिल
- क्विनाप्रिल
एतेषु अधिकांशः मुखेन सेवनार्थं गोल्यरूपेण आगच्छति ।
अस्य औषधस्य लाभाः दुष्प्रभावाः च के सन्ति ?
प्रायः वैद्याः एतादृशं औषधं अनुशंसन्ति इति कारणानि अनेकानि सन्ति ।
- अतीव प्रभावी : एतेषां सफलता वैज्ञानिकसंशोधनद्वारा सिद्धा अस्ति।
- रोगं निवारयति : विद्यमानस्य रोगस्य चिकित्सायाः अतिरिक्तं भविष्ये हृदयघातः, आघातः इत्यादीनां स्थितिः निवारयितुं अपि साहाय्यं करोति ।
- अन्यैः औषधैः सह सम्यक् कार्यं करोति : कदाचित् एतानि एकस्मिन् गोलीरूपेण आगच्छन्ति, अन्यैः रक्तचापस्य औषधैः सह मिलित्वा ।
- सामान्यतया सुरक्षितम् : दुष्प्रभावाः प्रायः लघु भवन्ति । गम्भीराः दुष्प्रभावाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| सामान्य दुष्प्रभाव |
|
| दुर्लभ दुष्प्रभाव |
|
यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु इति सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम्। सः भवन्तं अन्यं औषधं प्रति परिवर्तयितुं शक्नोति विशेषतः यदि शुष्ककासवत् किमपि भवन्तं बाधते ।औषधस्य सेवनं स्वयमेव न त्यजन्तु।
औषधस्य प्रयोगे मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- औषधं कदा सेवनीयम् : केचन एसीई-निरोधकाः भवतः वैद्येन भोजनात् प्रायः एकघण्टापूर्वं सेवितुं अनुशंसिताः सन्ति । यतो हि भोजनेन औषधस्य अवशोषणं प्रायः ३०%-४०% न्यूनीकर्तुं शक्यते । सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि : स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । "ग्रहणं" कर्तुं कदापि एकदा एव द्वौ मात्राौ न गृह्णीयुः। एवं कृत्वा भवतः रक्तचापः अति न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
- सहसा न उत्तिष्ठन्तु : यदा प्रथमवारं एतत् औषधं सेवितुं आरभते तदा उपविष्टात् वा शयनात् वा सहसा उत्तिष्ठन् चक्करः भवति अतः किञ्चित्कालं प्रतीक्ष्य ततः शनैः उत्तिष्ठतु।
- निरन्तरं तस्य उपयोगं कुर्वन्तु : चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं औषधं निरन्तरं सेवन्तु। सहसा तस्य निरोधेन सहसा रक्तचापः वर्धते, येन हृदयघातः वा आघातः वा भवितुम् अर्हति ।
- अन्येषु औषधेषु सावधानाः भवन्तु : भवन्तः अन्येषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु, विशेषतः वेदनाशामकानाम् (NSAIDs - यथा, Ibuprofen, Diclofenac), ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
- लवणं पोटेशियमं च : चिकित्सकाः आहारस्य लवणं न्यूनीकर्तुं सल्लाहं ददति। अपि च पोटेशियमयुक्तानां लवणस्य विकल्पानां प्रयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
कदा भवता तत्कालं चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?
यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु अथवा तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु . एते गम्भीरस्थितेः लक्षणानि भवेयुः ।
| आपत्कालीन - सतर्क रहना ! | |
|---|---|
| मुखस्य मुखस्य जिह्वास्य कण्ठस्य वा शोफः | एतत् एन्जिओएडिमा इति गम्भीरस्य एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणम् अस्ति । श्वसनस्य कष्टं जनयितुं शक्नोति । |
| तीव्र एलर्जी लक्षण | छत्रं, तीव्रं कण्डूणं, ग्रसनं वा श्वसनं वा कष्टम् । |
| चेतनाहानिः मूर्च्छा वा | खतरनाकरूपेण न्यूनरक्तचापस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| पीतरोगः | नेत्रयोः श्वेतयोः पीतत्वं वा त्वक् वा । एतत् यकृत्-समस्यायाः गम्भीरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| हृदयघातस्य वा आघातस्य वा लक्षणम् | वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना, श्वसनस्य कष्टं, बाहौ जडता, वक्तुं कष्टम्। |
उच्चरक्तचापस्य औषधानि विविधानि सन्ति, अतः सर्वाणि अवगन्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति । एसीई इन्हिबिटर् वैद्यानां प्रथमः विकल्पः भवति, ते च अतीव प्रभाविणः सुरक्षिताः च सन्ति । यदि भवतः एतेषां औषधानां विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तान् स्पष्टीकर्तुं मा संकोचयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एसीई इन्हिबिटर् इति अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं यत् उच्चरक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, वृक्करोगस्य च रक्षणार्थं दीयते ।
- वैद्येन यथा निर्धारितं, यथासमये, यथामात्रायां च औषधस्य सेवनं अत्यावश्यकम् ।
- चिकित्सापरामर्शं विना औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु ।
- शुष्कः कासः सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि भवन्तं बाधते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः मुखस्य वा कण्ठस्य वा सूजनं, श्वसनस्य कष्टं इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा तर्हि एतत् औषधं न शस्यते । वैद्यं वदतु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment