किं भवन्तः सम्यक् जानन्ति यत् शिरोवेदनायाः एषा 'त्रि-एक' गोली का अस्ति? (एसिटामिनोफेन्, एस्पिरिन्, कैफीन) २.

किं भवतः प्रायः शिरोवेदना, शरीरस्य वेदना च भवति ? कदाचित् माइग्रेन इव तीव्रः शिरोवेदना अस्ति। एतादृशेषु काले अस्माकं बहवः औषधालयात् शीघ्रं वेदनाशामकं सेवितुं अभ्यस्ताः भवन्ति । एताः गोल्यः, ये एक्सेड्रिन्, पनाडेन्, पनाडोल् एक्स्ट्रा इत्यादिनाम्ना सह आगच्छन्ति, ते शीघ्रं राहतं ददति, किम्? कारणं यत् एतत् नियमितं वेदनानिवारणं न, अपितु त्रयाणां औषधानां संयोजनम् अस्ति । अतः, अद्य वयं केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः वदामः येषां विषये अस्माभिः एतस्य औषधस्य उपयोगे ज्ञातव्यम्।

किमर्थम् एतत् 'त्रि-एक' औषधम् इति उच्यते ?

अस्मिन् मुख्यतया त्रीणि अवयवानि सन्ति : एसिटामिनोफेन्, एस्पिरिन्, कैफीन् च । एतेषु प्रत्येकं घटकं किं करोति इति अवलोकयामः।

• एसिटामिनोफेन् : एषः एव पनाडोल् इत्यस्य मुख्यः घटकः अस्ति, यत् वयं सर्वे जानीमः । ज्वरं, वेदना च नियन्त्रयति ।
• एस्पिरिन् : एतत् वेदनानिवारणं, शोथनिवारकं च औषधम् अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् ``NSAIDs'' इति औषधसमूहे अन्तर्भवति ।
• कैफीनम् : चाय-कफी-मध्ये अपि एतत् दृश्यते । उपरि उल्लिखितयोः वेदनाशामकयोः प्रभावं वर्धयितुं अस्मिन् औषधे कैफीनम् योजितं भवति । अपि च केषुचित् प्रकारेषु शिरोवेदनासु कैफीनः रक्तवाहिनीं संकुचितं करोति, वेदनानिवारणं च ददाति ।

एतेषां त्रयाणां संयोजनेन एव एतत् औषधं नियमितवेदनाशामकस्य अपेक्षया शीघ्रं उपशमं ददाति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यद्यपि एतत् औषधालयात् सुलभतया प्राप्यते तथापि सर्वेषां कृते न उपयुक्तम् । यदि भवतः अधोलिखितानां स्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवता अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ।

• रक्ताल्पता
• नित्यं चिन्ता वा आतङ्कप्रकोपः वा
• अस्थमा
• रक्तस्रावस्य समस्याः (उदा. रक्तस्य जठरस्य दुर्बलता) २.
• मधुमेह
• यदि भवान् नित्यं पिबन् अस्ति
• गाउट
• हृदयरोगः उच्चरक्तचापः वा
• वृक्करोगः
• यकृत् रोगाः
• विटामिन के अभावः
• प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगाः यथा ल्युपस्
• उदरस्य व्रणाः अन्ये वा जठरान्त्रस्य समस्याः
• यदि त्वं धूम्रपानकर्ता असि
• यदि भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा गर्भवतीः सन्ति
• यदि माता बालकं स्तनपानं करोति
• यदि भवतः पूर्वं एसिटामिनोफेन्, एस्पिरिन्, कैफीन, अन्यस्य वा एनएसएआईडी (उदा. इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्) इत्येतयोः एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।

औषधस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गः

एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् पुटस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

• गोली/कैप्सूलं जलस्य गिलासेन सह निगलन्तु।
• यदि उदरस्य व्यथा इव भवति तर्हि भोजनेन सह गृह्यताम्।
• निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु।
• १२ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते एतत् औषधं चिकित्सापरामर्शं विना न दातव्यम्, यतः एस्पिरिन् केषुचित् बालरोगेषु खतरनाकं जटिलतां (`Reye's Syndrome`) जनयितुं शक्नोति
• ६५ वर्षाधिकाः जनाः अस्य औषधस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति, तेषां न्यूनमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । तदपि भवतः वैद्यं पृच्छन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः एतत् औषधं अतिशयेन सेवनं मन्यन्ते तर्हि लक्षणं न दृश्यमानं यावत् प्रतीक्षां न कुर्वन्तु । तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . एसिटामिनोफेनस्य अधिकमात्रायाः गम्भीराः प्रभावाः कतिपयान् दिनानि यावत् न दृश्यन्ते । अतः शीघ्रं कार्यं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

वर्जनीयाः विषयाः सावधानाः च वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह

एतत् औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• यकृत्-रक्षणम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति । एतत् औषधं सेवन्ते सति अन्यत् किमपि औषधं न सेवन्तु यस्मिन् एसिटामिनोफेन् युक्तं भवति, यथा पनाडोल् । केषुचित् शीतपुटेषु एसिटामिनोफेन् अपि भवितुं शक्नोति । लेबलं सम्यक् पठन्तु। यदि एसिटामिनोफेन् अधिकं शरीरे प्रविशति तर्हि यकृत् कृते अतीव भयङ्करं भवति ।
• उदररक्षणम् : अस्मिन् औषधे एस्पिरिन् इत्यनेन उदरस्य जलनम्, जठरशोथः, सम्भवतः उदरस्य व्रणात् रक्तस्रावः अपि भवितुम् अर्हति । अतः मद्यपानं धूम्रपानं च परिहरन्तु। औषधं सेवनानन्तरं ३० निमेषान् यावत् न शयनं कुर्वन्तु।
• वेदनाविषये : यदि भवतः वेदना १० दिवसाभ्यः अधिका भवति, यदि वेदना अधिका भवति, अथवा यदि भवतः नूतनप्रकारस्य वेदना भवति तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयन्तु।
• माइग्रेनस्य कृते उपयोगः : यदि भवान् मासे १० दिवसाभ्यधिकं यावत् माइग्रेनरोगस्य कृते एतत् औषधं उपयुङ्क्ते तर्हि एतेन भवतः शिरोवेदना अधिका भवितुम् अर्हति । एतत् ``औषधस्य अतिप्रयोगस्य शिरोवेदना'' इति कथ्यते । कियत् दिवसं औषधं सेवते इति अभिलेखं स्थापयन्तु। यदि भवतः शिरोवेदना अधिका भवति तर्हि चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः