किं भवन्तः अपि अस्य रक्तकर्क्कटस्य विषये ज्ञातुम् इच्छन्ति ? Acute Monocytic Leukemia (AMoL) इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदापि Acute Monocytic Leukemia, अथवा AMoL इति श्रुतवन्तः? नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु रक्तं प्रभावितं कुर्वन् एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति । कल्पयतु यदि अस्माकं शरीरस्य रक्तनिर्माणकोशिकासु किमपि भ्रष्टं भवति, स्वस्थरक्तकोशिकानां स्थाने कर्करोगकोशिकानां निर्माणं प्रारभ्यते? तदेव अस्मिन् सन्दर्भे भवति। यद्यपि एषा किञ्चित् गम्भीरा कथा अस्ति तथापि सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः ।

एतत् तथाकथितं Acute Monocytic Leukemia इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Acute Monocytic Leukemia (AMoL) एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः Acute Myeloid Leukemia (AML) इति ल्यूकेमिया समूहे अन्तर्भवति । भवन्तः जानन्ति यत् ल्युकेमिया रक्तस्य कर्करोगः अस्ति। अतः एषः AMoL अपि रक्तस्य कर्करोगः अस्ति . अस्माकं शरीरस्य अन्तः रक्तकोशिकानां निर्माणप्रक्रियायां दोषः भवति चेत् भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अपरिपक्वकोशिकाः स्वस्थरक्तकोशिकाः भवितुम् अर्हन्ति अर्थात् ब्लास्ट् इति कोशिका , उत्परिवर्तनं कृत्वा कर्करोगकोशिकाः भवन्ति ।

एएमओएल इत्यस्मिन् एताः अपरिपक्वकोशिकाः अथवा विस्फोटाः स्वपट्टिकासु स्थगिताः भवन्ति यतः ते मोनोसाइट्स् इति श्वेतरक्तकोशिकायाः ​​प्रकारे विकसिताः भवन्ति । परन्तु स्वस्थ मोनोसाइट्स् भवितुं स्थाने अपरिपक्वस्य, अथवा ब्लास्ट्, अवस्थायां अटन्ति, कर्करोगकोशिका च भवन्ति ।

तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमिया अतीव गम्भीरः, द्रुतगत्या प्रसारितः कर्करोगः अस्ति . भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः उत्तमचिकित्सां अन्वेष्टुं भवतः सहायतां करिष्यति। चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः।

अस्य प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनम् (WHO) AMOL इत्यस्य वर्गीकरणं करोति यत् कोशिका कर्करोगः (अर्थात् मोनोसाइट्स्) भवति तस्य प्रकारस्य आधारेण भवति । प्राचीन-फ्रेञ्च-अमेरिकन-ब्रिटिश (FAB) वर्गीकरणव्यवस्थानुसारं एतत् AML-M5 इति अपि कथ्यते । अस्याः प्रणाल्याः अन्तर्गतं एएमएल-एम५ इत्येतत् अधिकं द्वयोः वर्गयोः विभक्तम् अस्ति ।

तीव्र एकब्लास्टिक ल्यूकेमिया (AML-M5a) २.

अस्मिन् प्रकारे न्यूनातिन्यूनं ८०% कोशिकानां पूर्णविकासात् पूर्वं कर्करोगाः भवन्ति । एषः प्रकारः अधिकतया लघुबालानां युवानां च दृश्यते |

तीव्र एककोशिकीय ल्यूकेमिया (AML-M5b) २.

अस्मिन् अत्यन्तं असामान्यकोशिकानां कोशिकावृद्धेः किञ्चित् उन्नतपदे कर्करोगाः भवन्ति । एषः प्रकारः विशेषतया कस्यचित् आयुवर्गस्य प्रभावं न करोति |

एते वर्गीकरणाः वैद्याः रोगस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । तथापि एकः प्रकारः अन्यस्मात् अधिकः गम्भीरः नास्ति । उभयम् अपि एतादृशी स्थितिः अस्ति येषु समानस्तरस्य ध्यानस्य आवश्यकता भवति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

एएमओएल - रोगस्य लक्षणं प्रायः दृश्यते , शीघ्रं च प्रगतिः भवति | अत्र केचन लक्षणानि सन्ति- १.

• सहजं क्षतविक्षतत्वं रक्तस्रावः चघटना (गुदानां रक्तस्रावः, नासिकायां बहुधा रक्तस्रावः इत्यादयः) कल्पयतु यत् भवन्तः केवलं कुत्रचित् टकरावस्थायां अपि महतीं क्षतम् प्राप्नुवन्ति, अथवा दन्तधावनकाले भवतः मसूडानां बहु रक्तस्रावः भवति
• त्वक् ( petechiae ) अधः लघु, बैंगनी, रक्त, अथवा भूरेण बिन्दवः । एते लघुपिम्पल् इव दृश्यन्ते, परन्तु ते वस्तुतः त्वचायाः अधः रक्तस्य स्रावस्य बिन्दवः सन्ति ।
• गुदस्य शोफः गुदस्य ऊतकस्य अतिवृद्धिः वा ।
• दुर्बलता अत्यन्तं श्रान्तता च . केवलं भवतः ऊर्जा नास्ति इव भावः। प्रातः जागरणसमये अपि श्रान्तः इति भावः।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
• अकारणं वजनं न्यूनीकरोति . यदि भवन्तः आहारं विना वजनं न्यूनीकरोति तर्हि एतत् किमपि ध्यानं दातव्यम्।
• विवर्णत्वक् ।
• चक्करः ।
• ज्वरः।

कदाचित्, तीव्रः एककोशिकीयल्यूकेमिया भवतः मस्तिष्कं केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः स्मरणं, एकाग्रतां च कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

किमर्थम् एतादृशः रोगः भवति ?

चिकित्साविशेषज्ञाः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् एएमओएल-रोगस्य कारणं किम् अस्ति । परन्तु आनुवंशिक-उत्परिवर्तनस्य कारणेन , अथवा कोशिकानां DNA परिवर्तनस्य कारणेन इति मन्यते । एते परिवर्तनानि एव स्वस्थकोशिकायाः ​​कर्करोगस्य कारणं भवन्ति ।

शोधकर्तारः ज्ञातवन्तः यत् एएमओएल-रोगयुक्तेषु केषुचित् जनासु गुणसूत्रपुनर्व्यवस्थापनम् इति आनुवंशिकविकारः भवति । एकस्य गुणसूत्रस्य एकः खण्डः विच्छिद्य अन्यस्मिन् गुणसूत्रे संलग्नः भवति इति भावः । एतत् गुणसूत्रस्थानांतरणम् इति उच्यते | एतेन विकारेण कोशिका एककोशिकारूपेण विकासं त्यक्त्वा कर्करोगकोशिका भवितुम् अर्हति । किमपि भ्रष्टं इव चिन्तयतु।

एतेषां आनुवंशिकपरिवर्तनानां विषये अद्यापि संशोधनं प्रचलति । कर्करोगस्य पृष्ठतः आनुवंशिकतां अवगत्य विशेषज्ञाः तस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं उत्तमचिकित्सां विकसितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

अस्य रोगस्य विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति ?

Acute Monocytic Leukemia इत्यस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति अनेके कारकाः सन्ति । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.

• धूम्रपानं , द्वितीयकधूमस्य संपर्कः च . धूम्रपानं न कुर्वन्ति चेदपि धूम्रपानं कुर्वतां जनानां परितः भवितुं अपि जोखिमः भवति ।
• यदि भवान् पूर्वं कर्करोगचिकित्सां प्राप्तवान् अस्ति, यथा रसायनचिकित्सा , विकिरणचिकित्सा च ।
• दीर्घकालं यावत् कार्सिनोजेन्स् , यथा बेन्जीन् तथा फॉर्मेल्डीहाइड् इत्यादीनि रसायनानि (यत् केषुचित् कारखानेषु रङ्गेषु च प्राप्यते) ।
• परमाणु-अभियात्रिक-दुर्घटनायाः अथवा परमाणु-बम्बस्य अनन्तरं विकिरणस्य संपर्कः ।
• यदि भवतः आनुवंशिकः रोगः अस्ति यः पीढयः यावत् प्रसारितः भवति, उदाहरणार्थं , Li-Fraumeni syndrome .
• यदि भवतः अस्थिमज्जासम्बद्धाः रोगाः सन्ति, यथा मायलोप्रोलिफेरेटिव् नवप्लाज्म .

परन्तु स्मर्तव्यं यत् जोखिमकारकं भवति चेत् भवन्तः निश्चितरूपेण कर्करोगं प्राप्नुयुः इति न भवति . तथापि धूम्रपानं न करणीयम् इत्यादीनां जोखिमानां परिहारः बहु श्रेयस्करः ।

अस्य रोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यदा भवतः AMoL भवति तदा भवतः अस्थिमज्जायां असामान्यकोशिकानां निर्माणं भवितुम् अर्हति . यथा भवन्तः जानन्ति, अस्थिमज्जा एव यत्र रक्तकोशिकानां निर्माणं भवति । अतः यदा एताः कर्करोगकोशिका: वर्धन्ते तदा ते स्वस्थरक्तकोशिकानां सङ्घटनं कुर्वन्ति। अनेन रक्तकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्-इत्यस्य च न्यूनता भवितुम् अर्हति, येन विविधाः जटिलताः उत्पद्यन्ते । उदाहरणतया:

• रक्ताल्पता : रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः कारणेन भवति । अनेन श्रान्तता, विवर्णता च भवितुम् अर्हति ।
• न्यूट्रोपनिया : श्वेतरक्तकोशिकायाः ​​एकः प्रकारः न्यूट्रोफिल्स् इत्यस्य न्यूनता । अनेन संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते ।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया : प्लेटलेट्-मात्रायां न्यूनता, यत् रक्तस्य जठरस्य सहायकं भवति । अनेन लघुक्षतात् अपि रक्तस्रावः वर्धते ।

कथं त्वं एतत् रोगं परिचिनोषि ?

एएमएल-रोगस्य निदानार्थं वैद्याः परीक्षणस्य श्रृङ्खलायाः उपयोगं कुर्वन्ति । विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनस्य अनुसारं यदि कस्यचित् व्यक्तिस्य २०% वा अधिकाः रक्तकोशिका असामान्याः, अपरिपक्वाः कोशिका: सन्ति तर्हि ए.एम.एल. अपि च तेषु असामान्यकोशिकेषु ८०% अधिकाः मोनोसाइट्स् अथवा मोनोसाइट् पूर्ववर्ती भवेयुः ।

भवतः वैद्यः रक्तस्य नमूना, अथवा ऊतकस्य, द्रवस्य, अस्थिमज्जायाः वा नमूनाम् गृह्णीयात् । एतेषां परीक्षणं वस्तुतः प्रयोगशालायां भवति ।

एएमओएल-रोगस्य निदानार्थं एतानि परीक्षणानि प्रयुक्तानि सन्ति : १.

• रक्तपरीक्षा : सम्पूर्णरक्तगणना (CBC ) इत्यनेन AMoL इत्यस्य लक्षणं दृश्यते, यथा श्वेतकोशिकानां गणना वर्धिता । परिधीयरक्तलेपनेन असामान्यकोशिकानां परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।
• अस्थिमज्जा बायोप्सी : अस्य परीक्षणस्य कृते भवतः चिकित्सकः भवतः अस्थितः (प्रायः भवतः नितम्बस्य अस्थितः) ऊतकस्य अथवा द्रवस्य नमूना गृह्णाति । ततः नमूना सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्य कर्करोगकोशिकानां परीक्षणं भवति । एतत् किञ्चित् दुःखदं भवितुम् अर्हति, परन्तु निदानार्थं अत्यावश्यकम् ।
• मेरुदण्डस्य नलः : मस्तिष्के वा केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रे वा कर्करोगकोशिकाः प्रसृताः सन्ति वा इति द्रष्टुं वैद्यः भवतः मेरुदण्डस्य द्रवस्य नमूना गृहीत्वा तस्य परीक्षणं करोति ।
• इम्यूनोफेनोटाइपिंग: अस्मिन् परीक्षणे कोशिकानां पृष्ठभागे विशिष्टानि प्रोटीनानि अन्वेष्यन्ते । एते प्रोटीनाः कोशिकानां एएमओएल कोशिका इति परिचये सहायकाः भवन्ति ।
• कोशिकाजननविश्लेषणम् : एषः प्रकारः विश्लेषणं एएमओएल-सम्बद्धानां कोशिकानां अन्तः गुणसूत्रेषु स्थानान्तरणस्य अथवा पुनर्व्यवस्थायाः जाँचं करोति ।

अस्य किं चिकित्सा ?

चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं कर्करोगं क्षमायां स्थापयितुं भवति | अर्थात् यावत् भवतः अस्थिमज्जायां रक्ते वा कर्करोगकोशिकाः न सन्ति । परन्तु एतत् चिकित्साया सह न भ्रमितव्यम् | चिकित्सा इति अवस्था यत्र कर्करोगः सर्वथा गतः, न पुनः आगतः ।

रसायन चिकित्सा

तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमिया इत्यस्य मुख्यचिकित्सा रसायनचिकित्सा अस्ति | अस्मिन् निम्नलिखितपदार्थाः समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• प्रेरणचिकित्सा : अस्मिन् उपचारे एएमओएल-इत्यस्य क्षमायां स्थापयितुं रसायनचिकित्सा-औषधानां संयोजनस्य उपयोगः भवति । उपचारे प्रायः अनेकदिनानि यावत् बहुविधाः सत्राः भवन्ति, पुनः पुनः भ्रमणस्य आवश्यकता भवति ।
• समेकनचिकित्सा : अस्मिन् चिकित्सायां भवन्तः अवशिष्टानि कर्करोगकोशिकानि मारयितुं उच्चमात्रायां केमो-रोगं निरन्तरं प्राप्नुयुः । एतेन कर्करोगकोशिकानां पुनरागमनस्य सम्भावना न्यूनीभवति । प्रायः त्रयः चत्वारि मासाः यावत्, कतिपयेषु दिनेषु चिकित्सा भवति ।
• अनुरक्षणचिकित्सा : स्थिरीकरणचिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः कतिपयान् मासान् वा वर्षाणि वा यावत् न्यूनमात्रायां रसायनस्य आवश्यकतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

लक्षित चिकित्सा

अयं चिकित्सा कर्करोगकोशिकासु विशिष्टानि उत्परिवर्तनानि परिवर्तनानि वा लक्ष्यं करोति । यदि रसायनचिकित्सा कार्यं न कृतवती तर्हि भवतः लक्षितचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति . अथवा, यदि कर्करोगकोशिकासु विशिष्टं आनुवंशिकं उत्परिवर्तनं भवति तर्हि भवन्तः तस्य उत्परिवर्तनस्य विरुद्धं कार्यं कुर्वन्तं लक्षितं चिकित्सा औषधं दातुं शक्नुवन्ति ।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण

तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमिया इत्यस्य पूर्णतया चिकित्सायाः एकमात्रः उपायः एलोजेनिक स्टेम सेल् प्रत्यारोपणम् अस्ति | भवतः क्षमायां गमनानन्तरं एतस्य आवश्यकता भवेत् । अथवा, यदि भवतः क्षमायां गमनानन्तरं कर्करोगः पुनः आगच्छति तर्हि एतत् प्रत्यारोपणं कर्तुं शक्यते । अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः भवतः स्वकीयानां मूलकोशिकानां स्थाने दातुः मूलकोशिकानां प्रयोगं करोति । प्रायः दाता निकटः रक्तमेलनः भवति । अथवा, राष्ट्रिय-अन्तर्राष्ट्रीय-पञ्जीकरणे असम्बद्धः दाता भवितुम् अर्हति ।

परन्तु सर्वेषां कृते स्टेम सेल् प्रत्यारोपणं कर्तुं न शक्यते। तस्य गम्भीराः दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः वैद्यः तस्य अनुशंसा करोति तर्हि ते भवन्तं पक्षपातं च व्याख्यास्यन्ति।

नैदानिक ​​परीक्षण

चिकित्सापरीक्षणः एकः अध्ययनः अस्ति यः नूतनानां चिकित्सानां सुरक्षां प्रभावशीलतां च परीक्षते । भवतः निदानस्य आधारेण एषः भवतः कृते सर्वोत्तमः चिकित्सा भवितुम् अर्हति । चिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवन्तः चिकित्सापरीक्षणे भागं ग्रहीतव्याः वा इति।

एतेन अवस्थायाः सह भवन्तः कथं जीवन्ति ? / पुनर्प्राप्तेः काः सम्भावनाः सन्ति ?

तीव्र-मोनोसाइटिक-ल्यूकेमिया (AMoL)-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् दृष्टिकोणः सामान्यतया तीव्र-माइलोइड्-ल्युकेमिया-रोगस्य (AML) इव भवति । एएमओएल - रोगयुक्तेषु १० जनानां मध्ये प्रायः ३ जनाः निदानस्य पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरम् अपि जीविताः सन्ति |

तथापि एतत् स्मर्तव्यं यत् एताः सङ्ख्याः नूतनानां चिकित्सानां प्रतिबिम्बं न कुर्वन्ति। नूतनाः उपचाराः जनाः एएमओएल-सहितं दीर्घकालं जीवितुं शक्नुवन्ति । अपि च, भवतः पूर्वानुमानं , अथवा पुनर्प्राप्तेः सम्भावना, अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति । उदाहरणतया:

• आयुः : ६५ वर्षाणाम् अधः जनानां एएमओएल-रोगेण स्वस्थतायाः सम्भावना अधिका भवति ।
• श्वेतकोशिकागणना : येषां श्वेतकोशिकानां संख्या न्यूना भवति तेषां स्वस्थतायाः सम्भावना अधिका भवति ।
• उपचारस्य प्रतिक्रिया : यदि प्रारम्भिकरसायनचिकित्सायाः (induction chemotherapy) अनन्तरं क्षमा भवति तर्हि पुनर्प्राप्तेः सम्भावना अधिका भवति ।

कथं त्वं स्वस्य पालनं करोषि ?

ल्युकेमिया इत्यनेन सह जीवनं तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति | क्षमायाः अनन्तरं अपि भवता कर्करोगः पुनः आगमिष्यति इति भयस्य सामना कर्तव्यः भवेत् । कर्करोगचिकित्सायाः दीर्घकालीनदुष्प्रभावानाम् अपि भवद्भिः सामना कर्तव्यः भवेत् । स्वस्य परिचर्यायाः सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः कृते उपलब्धानां सर्वेषां संसाधनानाम् लाभं ग्रहीतुं शक्यते | एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• कैंसर-जीवितत्व-कार्यक्रमाः : अन्यैः कैंसर-रोगेण पीडितैः जनानां सह सम्बद्धता भवन्तं आवश्यकं समर्थनं प्रदातुं शक्नोति तथा च भवन्तः एकान्ते न इति अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• उपशामकचिकित्सा : उपशामकचिकित्सा भवन्तं कर्करोगस्य लक्षणं कर्करोगचिकित्सायाः दुष्प्रभावं च प्रबन्धयितुं साहाय्यं करोति। भवतः पूर्वानुमानं किमपि न भवतु, एतत् बहुमूल्यं संसाधनम् अस्ति।
• चिकित्सा : कर्करोगेण पीडिताः बहवः जनाः चिन्ताम् अवसादं च अनुभवन्ति । भवन्तः मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदात्रेण सह मिलित्वा सहायतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति यः कर्करोगात् जीवितैः सह कार्यं करोति। परामर्शदाता भवन्तं कर्करोगनिदानेन सह आगच्छन्तं दैनिकतनावं प्रबन्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

चिकित्सायाः प्रतिक्रियायाः निरीक्षणार्थं भवन्तः नियमितरूपेण स्वचिकित्सकं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । ते भवन्तं सूचयिष्यन्ति यत् भवतः शरीरे किमपि परिवर्तनं भवति यत् कर्करोगः पुनः आगच्छति इति सूचयितुं शक्नोति। किमपि न निरुद्ध्य वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु |

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• मम किं चिकित्सा आवश्यकी ?
• के दुष्प्रभावाः अपेक्षितव्याः, कथं च तान् प्रबन्धयितुं शक्नोमि?
• किं मया चिकित्सापरीक्षणे भागं ग्रहीतुं आवश्यकम्?
• अनुवर्तननियुक्त्यर्थं मया कियत्वारं आगन्तुं भविष्यति?
• के संसाधनाः सन्ति ये मम साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

भवतः वा भवतः बालकस्य वा तीव्रमोनोसाइटिक ल्युकेमिया (AMoL) इति ज्ञात्वा आघातः भवितुम् अर्हति । रक्तकर्क्कटाः गम्भीराः परिस्थितयः सन्ति, चिकित्साः च आव्हानात्मकाः भवितुम् अर्हन्ति । आगामिषु दिनेषु, सप्ताहेषु, मासेषु च भवन्तः कतिपयान् चिकित्सापरिक्रमान् सम्मुखीकुर्वन्ति ।

परन्तु एतत् स्मर्तव्यं यत् एते उपचाराः जनान् पूर्वस्मात् अधिकं दीर्घकालं जीवितुं साहाय्यं कुर्वन्ति . केषाञ्चन कृते उपचाराः कर्करोगस्य पूर्णतया अपि निराकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति । वैद्यं पृच्छतु यत् भवान् किं परिणामं अपेक्षितुं शक्नोति। प्रत्येकस्य चिकित्साविकल्पस्य लाभहानिविषये तेषां सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं अग्रे यत् भविष्यति तस्य सामना कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् स्मर्यताम् - अस्मिन् यात्रायां भवन्तः एकः एव न सन्ति। वैद्याः, परिवारः, मित्राणि च सर्वे भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। दृढः तिष्ठतु !

` तीव्र मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया, एएमओएल, रक्तकर्क्कट, ल्यूकेमिया लक्षण, रसायन चिकित्सा, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, कर्करोग चिकित्सा